腹腔镜内环口缩小加高位结扎术治疗儿童复发斜疝的应用体会

目的:探讨腹腔镜内环口缩小加高位结扎术治疗儿童复发性腹股沟斜疝的临床效果。方法:回顾分析2021年5月至2023年1月行腹腔镜内环口缩小加高位结扎术的11例复发性腹股沟斜疝患儿的临床资料,男10例,女1例,平均(4.32±1.87)岁,其中1例为第二次复发,复发时间(首次手术至发现复发的时间)平均(5.3±2.4)个月。结果:11例患儿均为单侧复发,对侧内环口均已闭合。9例复发侧可见原手术结扎缝线,于原结扎线内侧见未闭合的内环口;2例未见原结扎缝线。11例手术均顺利完成,手术时间平均(31.3±8.6)min。患儿麻醉清醒后4~6 h进半流质饮食,术后第2天出院。术后均无明显并发症发生。术后随访5~24个月,平均(15.6±4.8)个月,经病史询问、体格检查及超声检查,均未见再次复发征象。结论:腹腔镜内环口缩小加高位结扎术治疗儿童复发性腹股沟斜疝具有创伤小、安全有效、操作简单、并发症少等优点,值得临床推广。

汉语词义缩小的机制——以名词词义的缩小为例

随着社会的不断发展,词的语义内容不断发生变化,词义缩小是词的语义内容演变的一种途径。研究词义缩小的特点及缩小的机制,不仅能够揭示词发展变化的重要形式,而且对于实际的语言交际和运用也具有重要意义,为词汇学的研究提供补充材料。该文以名词为研究对象,选取《现代汉语词典》《古代汉语词典》《汉语大词典》中词义缩小的语料,进行分类描写。在此基础上,分析各类名词词义缩小的特点,从语言的内部和外部分析名词词义缩小的原因,从而更加全面地认识词义缩小的相关机制,为词义演变的研究提供相应参考。

乡村全面振兴 缩小城乡差别 促进城乡共同繁荣——从三中全会看中国城乡融合发展

党的二十届三中全会胜利闭幕。全会审议通过了《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》,充分肯定党的二十届二中全会以来中央政治局的工作,高度评价新时代以来全面深化改革的成功实践和伟大成就,提出了进一步全面深化改革的指导思想、总目标,向人民交出了一张时间表。

缩小版伤残接受度量表(修订版)在慢性脊髓损伤者中的应用

目的:评估缩小版伤残接受度量表修订版(简称缩小版量表)的信效度并分析慢性脊髓损伤者的伤残接受度及其影响因素。方法:研究对象为277例慢性脊髓损伤者。采用缩小版量表、抑郁自评量表、广泛性焦虑自评量表、EQ-VAS和一般资料调查表收集数据。应用描述性分析、分层多元线性回归和信效度分析等方法进行统计分析。结果:缩小版量表不存在地板效应和天花板效应,内部一致性信度良好,复测信度的相关系数除了扩大维度外,其余均在0.6以上。各条目与维度的相关系数都在0.7以上;探索性因子分析发现缩小版量表包括两个因子:正向维度和负向维度,验证性因子分析发现该模型可接受(CFI=0.96,RMSEA=0.07);效标效度良好;不同个人特征患者的伤残接受度得分差异符合预期。慢性脊髓损伤者伤残接受度总体处于中等偏下水平,且正向维度得分好于负向维度。伤残接受度的正向影响因素包括没有焦虑或抑郁、有工作、教育水平更高、单身、受伤水平较低和完全性损伤,家庭收入和受伤年限的影响有限,性别和年龄不是影响因素。结论:缩小版量表在慢性脊髓损伤者中的信效度总体良好。慢性脊髓损伤者伤残接受度水平较低,其主要影响因素包括焦虑抑郁情况、个人和家庭社会经济状况和受伤情况。

改良三叶瓣法乳头缩小整形术的临床疗效

我科采用改良三叶瓣法乳头缩小整形术治疗18例乳头肥大畸形患者,术后对其美学效果、瘢痕情况、感觉、乳头勃起功能以及乳头水肿等随访,探讨改良三叶瓣法乳头缩小整形术的临床疗效。改良三叶瓣法乳头缩小整形术是一种简单可行的乳头缩小整形方法,适用于乳头直径和高度均明显增大的患者,术后美学效果良好,患者满意度高,值得临床推广应用。

三段法鼻翼缩小136例临床疗效分析

目的:观察使用三段法鼻翼缩小术后就医者的临床疗效。方法:选取笔者医院2020年3月-2021年3月收治的136例鼻翼肥大就医者,采用三段法鼻翼缩小术分析肥大类型,选择合适的手术方式A(鼻翼外)、B(鼻翼底部)、C(鼻孔内)三段组合形式对不同类型的鼻翼进行手术操作,遵循严格的术后护理及抗瘢痕治疗,通过比较术前、术后照片以及就医者满意度来评价手术效果。结果:术后随访6个月,本组136例就医者鼻翼基底宽度及鼻翼外扩程度较术前明显缩小,鼻孔缩小,鼻孔及鼻槛形态良好,术后瘢痕不明显,术后鼻翼无感染、皮肤坏死等并发症发生。结论:使用三段法分析鼻翼肥大的类型,便于术前与就医者进行沟通,针对性地选择鼻翼缩小术手术方式(A、B、C三段组合形式),术后改善效果良好,值得临床推广。

缩小收入差距的关键在“提低、扩中”

党的十九届五中全会吹响了推进共同富裕的进军号,提出了实现共同富裕的两个阶段性目标:到2035年全体人民共同富裕取得更加明显的实质性进展,到2050年基本实现共同富裕。党的二十大报告明确指出共同富裕是中国式现代化的主要特征之一,提升了实现共同富裕的重要意义。共同富裕包含着两大发展目标:一是高水平的富裕;二是高度的共享。推进共同富裕意味着要不断提高人民的富裕水平,同时全社会人民群众公平合理地分享经济发展的成果,实现高度的社会公平。也就是说,既要做大“蛋糕”,又要分好“蛋糕”,平衡好发展与共享之间的关系,实现公平与效率的兼容性发展。

垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术的疗效及并发症分析

目的分析垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术的疗效及并发症发生情况。方法本研究选取河南整形美容医院2020年6月至2022年7月收治的94例乳房肥大症患者,所有患者均接受垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术治疗,观察其围术期指标,并评估其手术前后乳房相关指标变化、乳房下垂严重程度及生活质量改善状况。结果94例患者单侧乳房切除的组织平均重量达到(1185.43±16.79)g,单侧脂肪抽吸量平均值为(86.52±3.06)mL;术后共有4例患者出现皮下血肿的状况,并发症发生率为4.26%,未发生严重并发症(包括感染、乳头乳晕感觉减退、坏死等);术后平均拆线时间为(13.41±1.08)d;有6例患者出现瘢痕增生情况,温哥华瘢痕评定量表平均得分为(3.18±0.24)分;问卷调查患者对乳房外形美观度的满意度平均值为(9.73±0.12)分。患者术后的左、右锁乳线,左、右胸乳线,乳晕直径及过乳头胸围均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后乳房下垂状况明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后简易生活质量量表(SF-36)各维度得分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论垂直切口内侧蒂式乳房缩小整形术用于临床乳房肥大症治疗中可获得确切疗效,其并发症发生情况较少。

非甾体类抗炎药给药时间对飞秒激光辅助白内障乳化吸除术中瞳孔缩小的影响

目的分析非甾体类抗炎药(NSAIDs)不同给药时间对飞秒激光辅助白内障乳化吸除术(FLACS)手术瞳孔缩小的影响。方法FLACS的111例患者111只眼纳入研究,根据术前使用NSAIDs情况分为对照组(未使用NSAIDs)23例、治疗A组(术前<1 d使用NSAIDs)44例、治疗B组(术前≥3 d使用NSAIDs)44例。采用手术录像系统结合Digimizer软件,记录测量激光操作前后及超声乳化手术划刀前瞳孔直径。结果激光前瞳孔对照组为(7.0±0.6)mm、治疗A组为(7.0±0.6)mm、治疗B组为(7.0±0.7)mm,差异无统计学意义(P=0.874);划刀前瞳孔对照组为(5.2±1.3)mm、治疗A组为(6.3±0.8)mm、治疗B组为(6.7±0.7)mm,差异有统计学意义(P<0.01);划刀前瞳孔对照组14例(61%)、治疗A组11例(25%)、治疗B组4例(9%)出现瞳孔直径<6 mm,差异有统计学意义(χ^(2)=21.030,P<0.01)。Logistic回归分析结果显示术前使用NSAIDs可降低瞳孔缩小至6 mm的发生概率(OR=0.214,P=0.005;OR=0.064,P<0.01)。结论术前不同时期联合NSAIDs均可以有效预防FLACS术中瞳孔缩小的发生率,但术前≥3 d使用NSAIDs的用药方案对维持瞳孔大小更具有优越性。

开发数学“动手做”:学习材料设计应有的视角——以“图形的放大与缩小”教学为例

“动手做”活动具有极高的教学价值,学生能够在“再创造”和“再发现”数学知识的过程中亲身体验和理解数学的知识、技能和方法,从而促进自身的学习发展。将教材中的“动手做”活动进行有机改造,从“学习材料定位”“学习材料设计”“学习材料使用”三个视角出发对“动手做”的教学价值、活动方式和教学组织等进行重新定位和设计,使之成为促进学生完整认识数学知识的本质的有效学习材料。

数学教学要注意引导学生学会思维——以六下《图形的放大和缩小》一课的教学为例

南京大学郑毓信教授指出:数学教学必须超越具体知识和技能,深入到思维的层面,由具体的数学方法和策略过渡到一般性的思维策略与学生思维品质的提升,帮助学生通过数学学会思维,提升思维的综合性与灵活性、自觉性与创造性、严谨性与深刻性等。苏教版六下《图形的放大和缩小》一课的教学重点是引导学生认识图形的放大和缩小,能利用方格纸按一定的比把简单图形放大或缩小。

“缩小版”伦敦桥亮相服贸会架起中英合作桥梁

作为2023服贸会的主宾国,英国组建了4年以来最大规模展团,展示英国品牌在创意、体育、教育、科技、能源、医疗保健和金融服务等领域的多元化成果。期间,近百家英国企业和组织举办70余场活动,与中国合作伙伴展开对话,探索推动全球行业发展的新机遇。

缩小步进投影光刻机在碲镉汞红外探测器芯片工艺中的应用

光刻是制备碲镉汞红外探测器芯片过程中非常关键的工艺。目前绝大部分碲镉汞芯片制备都是使用接触式光刻技术,但是在曝光面型起伏较大的芯片时工艺均匀性较差,并且掩膜在与芯片接触时容易损伤芯片。针对接触式光刻的这些缺点,利用尼康公司生产的缩小步进投影光刻机开发了用于碲镉汞芯片的步进式投影曝光工艺。对设备的硬件和软件均进行了小幅修改和设置,使其适用于碲镉汞芯片。经过调试后,缩小步进投影光刻机在某些面型起伏较大的芯片上取得了更好的曝光效果,光刻图形的一致性得到了提升。实验结果表明,缩小步进投影光刻技术能够提高碲镉汞芯片的光刻质量,并在一定程度上改善了芯片制备工艺。

无接触配送市场只是缩小了,但并没有消失

小张是一位创业者,我认为无接触配送市场并不是消失了,而是市场的大蛋糕缩小了,随着进入后疫情时代,疫情不可能还回到过去那样的管控局面,很多小区都不再“生人勿进”,外卖小哥也能够长驱直入各大小区。

缩小范围--一种常用的解题策略

我们在研究数学问题时,常常把问题的研究范围缩小,使得问题在这个范围内更加明显,更易于解决.因此,缩小范围,聚焦问题的难点和关键点,最高效地解决问题,是我们解决数学问题的一种策略,所以,当我们在解题过程中遇到困难时,不妨思考一下:先缩小范围如何?

浅谈缩小初中生英语学习两极分化现象的策略

初中教学中,英语课程也是学生学习的基础课程。英语教学中出现学生英语学习两级分化的现象比较严重,这也是要急需解决的问题。而英语教学中出现两级分化,就直接影响了学生整个初中的英语学习,导致教师在英语教学中的效率也不高,进而影响英语教学质量。因此,初中英语学习中应分析两级分化的形成原因并找到解决办法,消除两级分化。在新课改的要求下,对学生应当尊重其差异化并根据学生特点进行有效教学,整体提高英语教学水平,要使每个学生都能积极学习英语,进而缩小两极分化的现象。

甲状腺良性结节单次微波消融治疗的短期疗效评价

目的评价甲状腺良性结节单次微波消融治疗的短期效果。方法选择2019年6月~2022年12月在西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的甲状腺良性结节患者,采用微波消融治疗的连续病例,具有完善的随访数据者纳入分析。治疗后1个月复查甲状腺功能,治疗后3个月、6个月、1年复查超声和甲状腺功能,计算结节体积缩小率(volume reduction rate,VRR)。以1年内末次随访结果为结局变量,纳入性别、年龄、是否合并桥本甲状腺炎、结节纵径、结节实性体积等自变量,进行单因素和多因素分析。结果总计纳入151例患者,共计163个结节,围手术期并发症发生率为1.99%(3/151),治疗后6个月VRR为(79.58±17.70)%,6个月治疗成功率为93.43%(128/137),治疗后1年VRR为(81.24±24.29)%,1年治疗成功率为92.77%(77/83)。单因素及多因素分析显示,结节实性体积和年龄是影响消融后VRR的独立影响因素,年龄的回归系数为0.34,实性体积的回归系数为-0.47,P均<0.05,结节实性体积每增加1 cm3,1年内VRR(%)减少0.47。回归方程:1年内VRR=68.92+0.34×年龄-0.47×实性体积。消融治疗后6个月内血清FT4逐渐下降,促甲状腺激素(TSH)逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),6个月后FT4逐渐恢复至正常水平,TSH亦逐渐恢复,但至治疗后1年时仍未达到术前水平;治疗后FT3逐渐减低,但各个时间点数值之间差异无统计学意义(P=0.40)。甲状腺结节消融治疗后,甲状腺功能指标平均值出现波动,但均在正常参考范围内。结论甲状腺良性结节微波消融治疗是一种安全有效的治疗方式,其总体治疗成功率可达90%以上。结节实性体积和年龄是影响甲状腺良性结节微波消融效果的独立影响因素。

eSIM卡是SIM卡的缩小版吗?

SIM卡是在GSM时代诞生的革命性概念,由于SIM卡的面世,手机和用户的电话号码可以分离,因此,可以让用户拥有更多选择终端的权利。这张小小的SIM卡所起到的作用,不仅仅是承载着用户的网络身份,更是维系着用户与移动网络运营商之间的商业关系。SIM卡记录的是全球移动通信网络用户的唯一IMSI,全球每一张SIM卡上的IMSI都是不一样的。

聚焦缩小城乡差距 绘就古村共富样板

松阳积极探索“产业惠民、电商兴民、改革利民”的增收模式,绘就具有松阳辨识度的古村共富样板。松阳县地处浙西南山区、瓯江上游,浙江大花园最美核心区,有着1800多年的建县历史,是浙江省历史文化名城,也是华东地区历史文化名城名镇名村体系保留最完整、乡土文化传承最好的地区之一,被誉为“最后的江南秘境”。近年来,松阳立足特色生态、人文优势,紧密围绕共同富裕示范区建设缩小城乡差距领域试点的目标要求,大胆改革,创新实践,探索“产业惠民、电商兴民、改革利民”的增收模式,形成了一批具有松阳辨识度的工作经验和机制模式。

垂直双蒂法在中重度巨乳症的临床运用

目的 探讨垂直双蒂法保留蒂部超薄筋膜,提高上蒂移动度治疗中重度巨乳症的临床效果。方法 2019年1月至2022年10月我科收治30例巨乳症患者,按双侧垂直双蒂设计,采用垂直倒T形切口,保留蒂部修薄筋膜层,游离其余组织。采用内外侧不对等切除腺体和皮肤组织,缩小乳房基底部分面积,重塑乳房正常形态。结果 本组30例患者均顺利完成手术,手术时间4.3~8.7 h,平均(6.0±0.4)h。术后切口均Ⅰ期愈合,无皮肤坏死、脂肪液化、血肿、感染等并发症发生。乳头乳晕复合体血运及感觉良好。术后随访6~12个月,患者对术后乳房外形、感觉及切口瘢痕均较为满意。结论 垂直双蒂法保留超薄筋膜蒂行巨乳缩小术可有效上提乳头乳晕复合体,操作安全,术后效果明显,切口瘢痕较小,适于乳房下垂伴中重度肥大的患者。