乳房缩小成形术手术方法的选择与比较

目的 :对乳房缩小成形术的临床资料进行回顾和分析 ,选出比较好的手术方法。 方法 :总结西京医院整形外科中心开展的 6 5例乳房缩小成形术的临床经验 ,比较各种常见的乳房缩小成形术的优缺点。 结果与结论 :包括纵行双蒂、横行双蒂、单纯下蒂和复合下蒂等多种方法用于乳房缩小成型术 ,其中复合下蒂法由于操作简单 ,乳头乳晕血液循环有保障 ,能保留乳腺的哺乳功能 ,且乳房塑形好 。

鼻内镜下下鼻甲缩小成形术

目的 探讨鼻内镜下下鼻甲缩小成形术治疗慢性鼻炎的意义和方法。方法 鼻内镜下对 380例慢性鼻炎行保留内侧鼻甲粘膜的部分鼻甲切除术。鼻内镜下监视手术全过程 ,操作准确、清晰。结果 术后下鼻甲无创面 ,出血少 ,反应轻。短期与长期观察 ,下鼻甲与鼻中隔及鼻底距离增宽 ,通气改善 ,无手术瘢痕、结痂 ,无干燥感。结论 对长期慢性鼻炎行鼻内镜下下鼻甲缩小成形术 ,是理想的功能性术式。

复合组织下蒂法乳房缩小成形术

目的:回顾临床病例,结合文献分析复合组织下蒂法行乳房缩小成形术的特点和应用价值。方法:临床应用31例,皮肤切口与传统的倒“T”形术式相似,乳头乳晕组织由位于乳房下方的去表皮真皮脂肪和腺体复合组织为蒂向上转移。介绍本术式的基本方法与操作要点。通过对患者缩小后乳房外形、感觉、哺乳功能、瘢痕等的观察,分析复合组织下蒂法的特点及优缺点。结果:运用复合组织下蒂法效果好,患者比较满意。结论:复合组织下蒂法是巨乳患者和整形外科医师的良好选择。

乳腺上蒂瓣法乳房缩小成形术后乳头乳晕区的感觉评价

目的:研究乳腺上蒂瓣法行乳房缩小成形术对乳头乳晕区皮肤感觉的影响。方法:术后定期用棉花轻触法、细针针刺法检查乳头乳晕区的触觉和痛觉并进行比较。结果:术后乳头乳晕区感觉在半年内逐渐恢复,乳头区较乳晕区感觉恢复更早,乳晕的上部区域较下部区域感觉恢复更快。结论:乳头和乳晕的感觉恢复快慢及敏感性与术中切除的乳腺组织数量及乳头提升的高度相关。

乳房缩小成形术应用几何数学法设计乳晕

作者在５例１０侧巨乳缩小成形术中，应用几何数学原理进行乳晕的设计，取得满意效果，并应用本文的公式，列出新乳晕在不同值，新乳晕受区圆心角不同时，受区乳晕直径的大小．

改良垂直下蒂瓣法巨乳缩小成形术的临床应用

目的 阐明改良垂直下蒂瓣法在巨乳缩小成形术中的优点。方法 用几何数学原理进行受区乳晕和新乳晕的设计 ,改进了传统的垂直下蒂瓣法 ,应用于临床 36例。结果 本组 36例中 71侧均圆满完成 ,无乳头乳晕血运障碍 ,外形效果满意 ,乳头勃起满意 ;1例 1侧乳头乳晕部分坏死 ,经换药后痊愈。术后随访 0 5～ 5年 ,效果满意。结论 改良垂直下蒂瓣法是目前巨乳缩小成形术中一种科学而切实可行的方法。

巨乳缩小成形术59例分析

作者自1980年以来做巨乳缩小术59例,其中Biesenberger's法1例,Willaim's法30例,上蒂瓣法28例。通过实践、作者认为上蒂瓣法具有术式简单、创伤小,出血少,易掌握的优点。同时作者对59例进行病理检查,结果发现乳腺肥大的患者乳腺小叶明显减少,分布稀疏、小叶内普遍有不同程度的纤维增生或胶原化、呈纤维腺病改变。

无纵行切口巨乳缩小成形

巨乳症有许多手术方法。１９９０～１９９７年间，我们自行设计“无纵行切口巨乳缩小成形术”经治１６例巨乳症，并经过术后３月至２年的随访。此术式可避免常见的纵行切口痕，维护乳房的整体外形，乳头乳晕感觉较好，切口隐蔽，泌哺乳功能存在等优点。

横双蒂加中央蒂真皮帽乳房缩小成形术

目的介绍横双蒂加中央蒂真皮帽乳房缩小成形术的方法,并探讨其疗效. 方法对8例 (16只) 乳房肥大病人施行手术治疗,采用以乳头为中心的中央蒂真皮帽乳房缩小成形术,设计双同心圆切口,保留第4肋间神经径路乳腺组织的完整性,切除多余乳腺组织,环形切口缩拢缝合.结果本组单侧切除组织量平均为(310±150)g,术后第2 d查乳头乳晕感觉良好,反射存在,乳头乳晕无坏死,除1例伤口裂开行2期缝合外,余均无感染、血肿等并发症.随访6(3～9)个月,外形满意,切口瘢痕不明显. 结论横双蒂加中央蒂真皮帽乳房缩小成形术设计合理,形态好,可确保乳头乳晕的感觉及功能.

乳房缩小成形术治疗巨乳症

我科自1981年以来,采用三种乳房缩小成形术治疗巨乳症5例,均获得较满意的效果。 本组5例,年龄最小23岁,最大43岁,其中已婚4例,未婚1例,乳房下垂轻者在脐上6cm,重者在脐下5cm。

巨乳缩小成形术的护理

巨乳症是指由于脂肪及乳腺组织增生所致的乳房肥大,巨大的乳房常使患者感觉颈、背部疼痛,给日常生活带来了很大的不便[1]。随着人们生活水平的提高,患者对美的要求也越来越高。我科于2007年12月～2010年12月收治巨乳缩小术患者128例,手术及护理效果均满意,现将护理体会报道如下。

小梁切除联合麻痹性瞳孔缩小成形术

目的介绍急性充血性青光眼行小梁切除的同时对麻痹性散大的瞳孔行缩小成形术的经验。方法急性充血性青光眼造成瞳孔麻痹性散大共２１例（２１只眼），先行瞳孔缩小成形术，再行小梁切除术。术后随访６～１２个月。结果瞳孔直径由原来的６～７ｍｍ缩小至３～３．６ｍｍ共１９只眼，４～５ｍｍ共２只眼。闭塞的房角重新开放达２／３以上共１５只眼，近１／２共６只眼。眼压控制在正常范围。术后一周视力９０．４８％达术前小孔视力。术后６个月以上视力达０．５～０．８共１２只眼，０．１～０．４共９只眼。结论瞳孔缩小成形术是提高伴有瞳孔麻痹性散大的青光眼患者的术后视力，促使房角重新开放的有效方法。

巨乳缩小成形术50例的疗效探讨

乳腺增生肥大症又称巨乳症,以往多半忽略治疗。我院从1985年5月至1990年11月,选用六种术式,仿William'n法4例,W形法3例,钱氏法1例,仿Passort法1例,三瓣法1例,改良式法40例。改良式法并发症2.5％,比国外报道的9.8～16％显著减少。经50例临床实践融合各式优点,改进发展了改良式法。通过增加扇形真皮蒂和应用嵌插法消灭死腔,并在扇形瓣基底增加表皮舌形瓣,结合乳房横径,调整其弧度以缩小横径。经过改进的改良式法能塑造出符合我国女性逼真的乳房形态,又可减少并发症。