缩短术前禁食饮时间对老年胃肠道肿瘤患者临床效果的影响

背景术前长时间禁食禁饮易导致患者发生饥饿、口渴、低血糖等不良反应,尤其是老年患者.目前大部分研究观点支持缩短术前禁食禁饮时间,而国内术前禁食禁饮指南的对象是小儿,成人方面还未有权威指南给予指导.目的观察缩短术前禁食饮时间对老年胃肠道肿瘤患者临床效果的影响.方法将100例老年胃肠道肿瘤患者分为对照组和试验组,每组各50例.对照组患者术前禁食12 h、禁饮6 h,试验组患者术前禁食6 h、禁饮2 h.观察并记录两组患者术前反应,麻醉效果,苏醒时间,术前及术后5 min血流动力学指数[血压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)]和血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SPO2)的变化,并记录术后康复效果.结果(1)试验组6例(12%)、对照组29例(58%)存在口渴、饥饿、乏力、希望进食等术前反应,两组比较差异有统计学意义(χ2=23.253,P<0.001);(2)与术前相比,试验组与对照组患者在术后5 min MAP、HR及SPO2均明显下降(P<0.05),在术后5 min,试验组患者HR及SPO2高于对照组,差异均具有统计学意义(P>0.05),而两组患者MAP比较,差异无统计学意义(P<0.05);(3)试验组与对照组患者术中麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者苏醒时间比较,差异有统计学意义(t=-3.121,P=0.002);(4)试验组与对照组患者术后胃管拔除时间、肛门排气时间、体温恢复正常时间以及住院天数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(5)试验组与对照组患者术后恶心、呕吐、口渴、饥饿和肺炎比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论合理安排老年胃肠道肿瘤患者术前禁食饮时间,可能降低患者的术前不适反应,有效改善患者治疗的临床效果,对手术的顺利开展及促进患者术后康复有重要意义.