室壁中层缩短率评价不同类型昼夜节律高血压患者早期左心室收缩功能的价值

目的研究心脏结构与射血分数(EF)均正常的轻中度原发性高血压患者的左室中层缩短率(MFS)在不同血压昼夜节律变化模式中与早期左室收缩功能受损的相关性,以进一步了解血压昼夜节律变化与心脏靶器官损害的关系。方法选择血压控制良好的心脏结构与EF正常的高血压患者193例,根据血压昼夜节律划分为深杓型组45例,杓型组47例,非杓型组53例和反杓型组48例,超声检测心功能,分别测量收缩和舒张功能指标,分析收缩功能指标EF、短轴缩短率(FS)、MFS之间的相关性及MFS与血压昼夜节律和临床各项指标之间的关系。结果深杓型、杓型组、非杓型组和反杓型组4组间一般情况、平均血压、左室重量指数、降压药物使用间差异无统计学意义。关于舒张功能E/E’等指标,反杓型组、非杓型组均明显高于杓型和深杓型组,差异有统计学意义(P <0.05)。常规检测的心脏收缩功能指标左心室射血分数EF、左室短轴缩短率FS 4组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05),且均在正常范围,但4组MFS均低于正常对照组MFS预测值95%的可信区间,有统计学差异,其中非杓型组和反杓型组明显低于深杓型组和杓型组(P <0.05)。MFS与其他超声评价指标中收缩功能指标均有相关性,而与舒张功能指标均不相关。结论高血压患者心脏早期收缩功能障碍与血压昼夜节律异常模式密切相关。收缩功能参数中室壁中层缩短率MFS是相对独立于负荷指标的早期评估亚临床收缩功能障碍的敏感参数,能早期发现无症状高血压患者心功能的异常及异常的程度,收缩功能损害从深杓型、杓型、到非杓型组、反杓型组逐渐加重。

左心室壁中层缩短率评价2型糖尿病患者早期左心室收缩功能变化

目的:运用左心室壁中层缩短率评价2型糖尿病患者早期左心室收缩功能改变。方法:51例2型糖尿病者(糖尿病组)及30例体验正常者(对照组),行常规及组织多普勒超声心动图检查,测量左心室壁中层缩短率(mFS),计算左心室经线及圆周收缩末期应力,对两组间左心室结构和收缩功能指标即mFS、左心室射血分数、左心室短轴缩短率(LVFS)和二尖瓣环收缩期峰值运动速度(Sm)进行比较,并对mFS与左心室结构参数、空腹血糖水平行相关分析。结果:糖尿病组与对照组比较,左心室舒张末径、左心室收缩末径、左心室质量、左心室心肌质量指数均增加(P<0.01),mFS减低[(21.9±3.4)%vs(24.2±2.6)%,P<0.01]。两组间舒张期室间隔厚度、舒张期左心室后壁厚度及相对室壁厚度比较,差异无统计学意义。mFS与左心室收缩末径、左心室质量、左心室心肌质量指数负相关(r值分别为-0.586、-0.332和-0.239,P<0.05),与空腹血糖水平亦呈负相关(r=-0.315,P=0.011),这种负相关在校正了年龄、性别、收缩压和体重指数的影响后仍然存在。结论:2型糖尿病患者存在亚临床的左心室收缩功能变化,室壁中层缩短率是检测糖尿病患者早期心肌收缩力下降的敏感指标。

左室中段室壁缩短率早期评价高血压患者左室舒张功能

目的 评价左室中段室壁缩短（ｍｉｄｗａｌｌｆｒａｃｔｉｏｎａｌｓｈｏｒｔｅｎｉｎｇ，ＭＦＳ） 率评价高血压患者左室舒张功能的临床价值。方法 对２９２ 例原发性高血压患者进行二维及多普勒超声心动图观察，比较常规测量左室射血分数（ＥＦ），短轴缩短率（ＦＳ）及左室中段室壁缩短率与左室舒张功能的关系。结果 分别以左室肥厚和左室向心性重构分组，发现左室中段室壁缩短率在肥厚组（Ｐ＝０ ．０１１３） 和向心性重构（ Ｐ＝ ０．００００１） 组明显降低，与舒张功能的改变一致，ＥＦ，ＦＳ在分组比较中无显著差异。多元逐步回归分析结果显示：左室中段室壁缩短率ＭＦＳ较ＥＦ，ＦＳ与舒张功能的关系更为密切。结论 超声测量左室中段室壁缩短率对于早期评估高血压患者舒张功能降低具有重要价值。

室壁中层缩短率评价早期2型糖尿病患者左室收缩功能的价值

目的使用超声心动图多种指标全面评价2型糖尿病患者左心结构及其功能,从中筛选敏感指标。方法对24例2型糖尿病患者(糖尿病组)和30例健康志愿者(正常对照组)进行超声心动图检查,测定左房、左室、左室质量指数、射血分数、短轴缩短率、室壁中层缩短率(MFS)、等容舒张时间、二尖瓣口舒张早期峰值流速、二尖瓣口舒张晚期峰值流速、二尖瓣环舒张早期运动峰值速度(Em)及二尖瓣环舒张晚期运动峰值速度(Am)等指标。结果与正常对照组比较,糖尿病组舒张功能指标中,Em和Em/Am显著降低(P﹤0.05),收缩功能指标中,除MFS外,其余均无统计学意义。结论早期2型糖尿病患者不仅左室舒张功能有不同程度的减退,而且已经出现心肌收缩功能损害,MFS是评价左室收缩功能的敏感指标。

晚更新世以来南天山阿克苏地区地壳缩短率

作者研究南天山中段阿克苏—库车山前带活动断层 ,发现断层切过托木尔峰山麓第四纪冰碛物和阶地 ,形成 2条断层崖。通过测量阶地和冰碛物的变形量 ,推断阶地和冰碛物的沉积年代 ,估算南天山中段阿克苏地区晚更新世以来的地壳缩短率可能为 1 .85mm/a。这个缩短率与库尔勒地区 (2 mm/a)和柯坪地区 (1 .8mm/a)的地壳缩短率一致 ,但是小于南天山西段喀什地区 (1 0± 2 mm/a)和天山东段玛纳斯地区 (6± 3mm/a)的地壳缩短率 ,表明天山不同地段的地壳缩短率存在明显差异。

CRPfFN联合会阴超声监测宫颈长度缩短率在早产型胎膜早破中的应用

目的探讨纤维连接蛋白（fiN）与C反应蛋白（CRP）联合会阴超声监测宫颈长度缩短率在早产型胎膜早破中的应用价值。方法选取2013年1月至2014年4月89例伴有早产症状的孕妇为观察对象，将其分别进行CRP、fFN＆宫颈长度缩短率的检测，然后将不同检测方法的早产型胎膜旱破发生率进行统计，并统计三种指标联合应用的发生率，同时对其特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值进行统计及比较。结果CRP、fFN联合宫颈长度缩短率对早产型胎膜的预测率明显高于羊用每种方法的预测率，且其特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值也均高于单用每种方法，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CRP、fFN联合会阴超声监测宫颈长度缩短率在早产型胎膜早破中的应用价值较高，有助于早产型胎膜早破的预测。为干预措施的制定提供依据。

高血压病人室壁中层缩短率降低的临床意义

目的在原发性高血压病人中探讨室壁中层缩短分数 (mFS)的降低与早期心肌收缩功能减退与靶器官器质性损伤的相互关系。方法 比较mFS降低组与正常组病人静息位与最大药物负荷时左室射血分数 (EF)等的差异、以及心室质量、尿蛋白的组间差异。结果 静息位两组病人心功能无差异 ;mFS减低组的药物负荷核素心血池显象EF多有异常 ,伴心室质量增加及尿蛋白定性明显增加。结论 高血压病人mFS减退提示早期心室功能减退伴心脏。

基于支持向量机的左心室短轴缩短率参考值与地理环境的关系研究

目的观察地理环境与左心室短轴缩短率参考值的关系及其影响机制,为制定该参考值的统一标准提供更全面的科学依据。方法收集全国49个市县的2 252例健康中老年人左心室短轴缩短率的参考值,运用全局空间自相关的Moran’s I指数探索该医学指标与空间位置之间的关系,再利用相关分析方法,探寻该医学指标与9项地理因素的关系,进一步构建回归模型,分别构建基于遗传算法和网格搜索法的支持向量回归机。结果研究结果表明,中国中老年人左心室短轴缩短率参考值在空间上呈正的自相关性,并与其中5项地理指标具有显著的相关关系。经过比较分析,基于遗传算法的支持向量回归模型在预测精度上优于基于网格搜索法的模型。结论若已知某一地区有关地理要素的值,则可通过建立支持向量回归模型得出该区的中老年人左心室短轴缩短率的参考值。

室壁中层缩短率在2型糖尿病患者左心室收缩功能中的评估价值

目的研究室壁中层缩短率(MFS)在2型糖尿病患者左心室收缩功能中的评估价值。方法选择48例2型糖尿病患者为观察组,另选同期体检的正常群体48例作为对照组,对比两组血糖血压等相关指标、左心室超声检查相关指标,分析MFS与左心室质量指数(LVMI)及糖化血红蛋白(Hb A1c)的相关性。结果观察组血糖(Glu)、Hb A1c、体质量指数(BMI)及体表面积(BSA)水平均显著高于对照组(均P<0.05)。观察组左心室质量(LVM)与LVMI水平均显著高于对照组,但MFS与应力相关MFS(S-c MFS)水平均显著低于对照组(均P<0.05)。根据Spearman法分析相关性发现,MFS与LVMI及Hb A1c均呈负相关(r=-0.653,-0.582,P<0.05)。结论糖尿病型心脏病进展缓慢,临床诊断时,MFS可敏感检测出患者早期心肌收缩力降低,有较高的评估价值,值得推荐。

左心室长轴缩短率在评价左室收缩功能中的价值

目的评估左心室长轴缩短率(Longitudinal fractional shortening,LFS)在评价左室收缩功能中的临床应用价值。方法对177例受检者分别采用双平面Simpson法测定左心室射血分数(LVEF)并用斑点追踪技术计算LFS。利用线性回归分析二者相关性,并比较二者测值的重复性。结果LFS与双平面Simpson法测定的LVEF存在明显的线性关系(r=0.839,P=0.000),并且LFS测量的重复性较好。LFS诊断心功能降低(LVEF<50%)的敏感性、特异性分别为87.1%和92.2%。观察者内与观察者间的变异率分别为(4.1±5.7)%和(4.7±6.4)%。结论LFS能准确、敏感的评估左室的收缩功能,且测量的重复性较好,有很好的临床应用前景。

室壁中层缩短率评价2型糖尿病患者左心室收缩功能变化的临床价值

目的探讨室壁中层缩短率评价2型糖尿病患者左室收缩功能的临床价值。方法 2型糖尿病组患者31例,体检健康者30例为对照组,常规超声心动图测量左室和室间隔相应参数,应用M型超声计算室壁中层缩短率(MFS)、应力相关MFS、左心室径线及圆周收缩末期应力,比较两组间左室结构和收缩功能指标即MFS、左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS),并对糖尿病组MFS与左室心肌质量指数、糖化血红蛋白水平进行相关分析。结果与对照组比较,糖尿病组体质量指数、左室质量、左室心肌质量指数增加(P<0.05),MFS、应力相关MFS减低(P<0.01)。两组间左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、舒张期室间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、LVEF及LVFS比较,差异均无统计学意义。MFS与左室心肌质量指数呈负相关(r=-0.241,P<0.05),与糖化血红蛋白亦呈负相关(r=-0.414,P<0.05),且这种负相关在校正了年龄、性别、收缩压和体质量指数的影响后仍然存在。结论 MFS是检测2型糖尿病患者早期心肌收缩力下降的敏感指标。

延续性护理对老年冠心病患者焦虑、抑郁及左室短轴缩短率和左室射血分数的影响分析

目的观察延续性护理对老年冠心病患者焦虑、抑郁及左室短轴缩短率以及左室射血分数的影响。方法 90例老年冠心病患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组45例。对照组给予常规护理,研究组给予延续性护理。对比两组护理效果。结果两组患者护理前抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分,左室短轴缩短率以及左室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而在护理后的第6个月,研究组患者SDS、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者左室短轴缩短率以及左室射血分数则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理能够较大程度上改善老年冠心病患者的负面情绪,提高生活质量,同时能够有效延缓病情的进一步进展,值得推广。

超声心动图左室短軸缩短率减低与冠状动脉供血不足具有直关性

目的：本文研究心绞痛患者超声心动图左室短帕缩短率在25以下，提示冠状动脉供血不足。方法：应用超声心动图检测4800例心绞痛患者的左室短轴缩短率。结果：4800例因心绞痛而接受超声心动图检查，3840例被检出左室短轴缩短率在25％以下，占80％，3840例中有3456例已确诊冠心病，占90％，提示超声心动图左室短轴缩短率与冠状动脉供血不足具有直关性。结论：左室短轴缩短率减低，提示冠状动脉供血不足，可以给临床一个有效的诊断依据，以便早期干预性治疗，使症状消失。

老年2型糖尿病患者室壁中层缩短率的改变及临床意义

目的分析老年2型糖尿病患者室壁中层缩短率(MFS)的改变及临床意义。方法老年2型糖尿病患者54例列为观察组,同期健康体检人员,46例纳入对照组。比较两组血液学指标,包括C-反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)及糖化血红蛋白(HbA1c);对比两组心功能相关指标,包括左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、MFS及左心室质量指数(LVMI);分析观察组MFS与血液学及心功能指标的相关性。结果观察组外周血HbA1c及CRP水平显著高于对照组。两组外周血ALB水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组MFS显著低于对照组(t=2.453,P=0.016),而LVMI显著高于对照组(t=2.857,P=0.005),两组LVIDd及LVIDs比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组MFS与CRP(r=-0.648,P<0.01)、LVMI(r=-0.711,P<0.01)及HbA1c(r=-0.656,P<0.01)均呈现显著负相关。结论老年2型糖尿病患者MFS有下降趋势,对左心室收缩功能具有良好的评估价值,且与血糖控制及慢性炎症状态相关,有望成为2型糖尿病的实用辅助诊断指标。

超声动态监测宫颈管长度缩短率与早产的关系

目的探究经会阴超声动态监测宫颈管长度缩短率与早产的关系。方法研究2016年12月—2018月2月我院收治的疑似有早产症状的产妇160例,对所有产妇宫颈管的长度进行测量,并计算出宫颈管的长度缩短率。根据宫颈管长度缩短率将160例产妇分为四组,即甲组(宫颈管长度缩短率<15.0%,40例)、乙组(宫颈管长度缩短率在15.0%～29.9%,40例)、丙组(宫颈管长度缩短率在30.0%～60.0%,40例)、丁组(宫颈管长度缩短率> 60.0%,40例),分析第1周、2周、3周的早产情况,并统计出3周后的总早产率。结果甲组没有早产者、乙组早产者2例(5%)、丙组早产者8例(20%)、丁组早产者19例(47.5%)。甲组与丙组、乙组与丙组早产率相比,差异具有统计学意义(P<0.05);丁组早产率与甲组、乙组、丙组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可知,宫颈管长度缩短率越大,早产率越高,两者呈正相关性(P <0.05)。结论在早产诊断中,通过会阴超声动态监测计算宫颈管长度缩短率,可有效提高早产诊断准确率,为临床接下来的诊治提供有效的参考依据。

妊娠中期经会阴超声动态监测宫颈管长度缩短率联合fFN对评估先兆早产的价值

目的:探讨妊娠中期经会阴超声动态监测宫颈管长度缩短率联合胎儿纤维连接蛋白(f FN)对先兆早产的临床评估价值。方法:对2014年2月至2016年2月期间河南省平顶山市第二人民医院的868例妊娠中期孕妇的临床资料进行回顾性分析,其中有先兆早产征象者56例,采取单纯经会阴超声动态监测宫颈管长度缩短率诊断设为A组,单纯采取f FN诊断设为B组,二者联合诊断设为C组,观察比较三种诊断方式的检测灵敏度和特异性。结果:A、B、C组的灵敏度均较高,差异无统计学意义(P>0.05);在特异性方面,C组最高,与A、B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠中期经会阴超声动态监测宫颈管长度缩短率联合f FN可有效地预测先兆早产。

超声动态监测宫颈管长度缩短率与早产的关系分析

目的探究超声动态监测宫颈管长度缩短率与早产的关系。方法选取我院2015年1月至2020年10月收治的200例有早产症状的孕妇作为研究对象,测量200例孕妇宫颈管长度,对宫颈管长度缩短率进行计算后,将宫颈管长度缩短率<15%的49例患者设为A组,宫颈管长度缩短率为15%~29.9%的47例患者设为B组,宫颈管长度缩短率为30%~60%的51例患者设为C组,宫颈管长度缩短率>60%的53例患者设为D组。记录并对比4组1~3周早产率。结果A组、B组、C组、D组3周内早产率分别为0、9%、20%、32%,宫颈管长度缩短率越大的孕妇早产率则越高。结论超声动态监测有助于医护人员计算孕妇宫颈管长度缩短率,并根据计算结果对其早产发生概率进行分析。

动态监测先兆早产孕妇宫颈管长度缩短率与早产的关系

目的探讨经会阴超声动态监测宫颈管长度缩短率与早产的关系。方法选择有早产症状的初产妇298例，每天经会阴测量1次宫颈管长度，计算宫颈管长度缩短率。然后观察不同宫颈管长度缩短率≤15％组，16％～30％组，31％～60％组，〉60％组，第1、2周及第3周内的早产率的情况。并计算3周总的早产率。结果当宫颈管长度缩短率≤15％时，早产可能性极低。随着宫颈管缩短率的上升，早产率也明显增加，当宫颈管长度缩短率16％～30％和31％-60％时，早产率分别为3．4％和7．9％，两组早产率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；当宫颈管长度缩短率〉60％组时，早产率为48％，与其他组早产率之间比较差异有统计学意义（P〈0．01），即宫颈管长度缩短率越大，早产率越高。结论宫颈管长度缩短率可作为早产的预测指标，且宫颈管缩短率与早产率呈正比。

时间-空间相关成像-M超在测定胎儿左心室短轴缩短率中的应用

目的探讨胎儿心脏实时三维超声时间-空间相关成像-M超(STIC-M超)在测定中孕期胎儿左心室短轴缩短率(LVFS)中的应用。方法使用STIC技术取得胎儿心脏的容积数据,利用离线分析软件对容积数据进行STIC-M超分析处理,获得胎儿心脏的M超曲线图,在其上测量左心室的舒张末期内径(LVIDd)与收缩末期内径(LVIDs),利用公式LVFS=(LVIDd-LVIDs)/LVIDd×100%计算LVFS,与传统方法获得的LVFS进行对照。结果对于获取图像质量较满意的65例胎儿进行均数比较发现:STIC-M超所得到的LVFS为:33.20%±7.06%,传统M超测得的LVFS为33.86%±5.33%。通过两组间数据Pearson相关性进行统计分析,相关系数r=0.927,P=0.000,通过Bland-Altman分析,两种方法间95%一致性界限为(4.98%,-6.25%)。使用STIC-M超测量LVFS,观察者间及观察者内ICC值分别为0.877、0.845,而通过传统方法测量者间及测量者内的ICC分别为0.794、0.780。结论 STIC-M超可用LVFS测量,与传统M超测量具有相关性,且较传统M超更准确、重复性更好,具有明显的优势,其可在离线状态下,更方便地进行胎儿的LVFS测定。

青藏高原中部风火山地区第三纪地壳南北缩短量研究

利用新的资料对青藏高原中部风火山地区下第三系风火山群的变形进行了地壳南北向缩短率估算 ,其值为 >4 1%。缩短时期主要为渐新世末 ,其次为中新世末。