改良筋膜鞘悬吊联合提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂的效果观察

目的观察分析改良筋膜鞘悬吊与提上睑肌缩短术联合治疗重度上睑下垂的效果。方法于2019年1月~2023年12月期间,选取我院收治的重度上睑下垂患者85例,均接受改良筋膜鞘悬吊联合提上睑肌缩短术治疗,观察其治疗情况。结果术后3个月患者矫治良好58例,基本矫治24例,矫治欠佳3例,矫治率为96.47%。术后3个月患者睑裂高度(PFH)、上睑缘至角膜映光点距离(MRD1)水平较术后1周明显降低(P<0.05);术后3个月患者发生眼睑血肿2例,未发生结膜脱垂、暴露性角膜炎、睑缘弧度不佳等并发症,并发症发生率为2.35%。术后3个月满意度调查显示,满意率为96.47%。结论改良筋膜鞘悬吊联合提上睑肌缩短术效果确切,能有效改善PFH、MRD1,且术后并发症少,患者满意度高。

射血分数保留的心力衰竭小鼠端粒缩短的研究

目的:探讨端粒缩短与射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)间的关系。方法:野生型C57BL/6J小鼠、第二代端粒酶敲除(mTRG2)和第三代mTRKO(mTRG3)小鼠简单随机抽样法分为对照组和HFpEF组,每组各8只。对照组给予标准饲料和饮水,HFpEF组给予60%高脂饲料和含0.5 g/L N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)的饮水,造模16周。造模开始后每2周检测小鼠左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期和晚期血流速度峰值的比值(E/A)、舒张早期二尖瓣口血流速度峰值和二尖瓣环运动速度峰值的比值(E/e')、左室整体纵向应变(GLS)、舒张末期左室前壁厚度(LVAWd)和舒张末期左室后壁厚度(LVPWd),评估左室收缩与舒张功能及心室重构情况。造模16周后,评估小鼠收缩期血压(SBP)、舒张期血压(DBP)和血脂水平。结果:高脂饮食和L-NAME饮水诱导造模的16周期间,各组LVEF差异无统计学意义,HFpEF组野生型小鼠在第8周出现了E/e'、E/A、LVAWd和LVPWd上升及GLS的下降(P<0.05),提示舒张功能降低和左室肥厚,即出现HFpEF表型。HFpEF组mTRG2小鼠、mTRG3小鼠分别在第6周和第4周出现了HFpEF表型。造模16周后,HFpEF组各基因型小鼠的血脂、收缩压、舒张压均较对照组同基因型小鼠明显升高(P<0.05)。结论:端粒缩短可以促进由高脂饮食和L-NAME饮水联合诱导的小鼠HFpEF早期发生和形成。

CFS悬吊联合提肌复合体无张力缩短术矫正中重度上睑下垂效果观察

目的:观察筋膜鞘(Conjoint fascial sheath,CFS)悬吊联合提肌复合体无张力缩短矫正术对中重度上睑下垂患者的矫治效果。方法:选取笔者医院2019年1月-2022年10月收治的中重度上睑下垂患者128例(238只眼),按手术方式不同分为两组,其中CFS悬吊组66例(122只眼,采用单纯CFS悬吊),联合组62例(116只眼,采用CFS悬吊联合提肌复合体无张力缩短矫正术)。比较两组矫正效果,眼睑状况,眼表功能指标,并发症发生情况,复发率和美学效果。结果:联合组有效矫正率(98.28%)显著高于CFS悬吊组有效矫正率(92.32%)(P<0.05);联合组术后1个月和术后3个月睑裂高度和上睑缘角膜映光距离低于CFS悬吊组(P<0.05);术后1个月,两组FL均高于术前(P<0.05);术后3个月,两组FL均低于术后1个月(P<0.05),两组术后1个月FL比较差异有统计学意义(P<0.05);两组手术前后BUT和SIt比较差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症总发生率和复发率差异无统计学意义(P>0.05);联合组美学效果(眼睑弧度、眼睑高度对称性和双重睑)评分显著高于CFS悬吊组(P<0.05)。结论:CFS悬吊联合提肌复合体无张力缩短矫正术治疗中重度上睑下垂患者矫治效果确切,能改善患者眼睑状态,对眼表功能影响较小,并发症发生率低,值得推广应用。

改良眼轮匝肌缩短术联合睑板内固定术治疗老年性下睑内翻的效果

目的:分析改良眼轮匝肌缩短术联合睑板内固定术治疗老年性下睑内翻的临床效果。方法:选择2022年3月—2023年3月在中山市三乡医院接受治疗的60例老年性下睑内翻患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组与观察组,各30例。对照组开展眼睑皮肤眼轮匝肌切除术治疗,观察组开展改良眼轮匝肌缩短术联合睑板内固定术治疗。比较两组的临床疗效、满意度、眼周皮肤瘢痕及术后并发症发生率。结果:术后7 d,两组临床疗效及满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组眼周皮肤瘢痕发生率及术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年性下睑内翻的治疗中应用改良眼轮匝肌缩短术联合睑板内固定术治疗有良好的效果,在提升满意度及治疗安全性方面有重要作用。

老年患者身高缩短距离与头臂干扭曲的相关性研究

目的探究老年患者身高缩短距离与头臂干扭曲的相关性。方法选择2020年10月至2021年10月嘉善县第一人民医院收治的可疑冠心病患者222例,均采用右侧桡动脉路径行冠状动脉造影。当亲水导丝在头臂干中的弯曲角度超过180°时,判定为头臂干扭曲。根据造影结果分为头臂干扭曲患者(观察组)86例和无头臂干扭曲患者(对照组)136例。记录成年身高与入院时身高,测定骨密度,采用Spearman秩相关分析身高缩短距离与头臂干扭曲的相关性,采用ROC曲线评估身高缩短距离对头臂干扭曲的诊断效能。结果观察组女性比例高于对照组,骨量减少、骨质疏松比例高于对照组,身高缩短距离大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman秩相关分析显示身高缩短距离与头臂干扭曲呈正相关(r_(s)=0.662,P=0.001)。ROC曲线显示,身高缩短距离是预测头臂干扭曲的可靠指标,AUC为0.89,截断值为5.1cm。结论身高缩短是头臂干扭曲的重要影响因素。

眼轮匝肌预缝合缩短术在下睑内翻矫正中的疗效

目的探讨眼轮匝肌预缝合缩短术在中老年下脸内翻矫正中的疗效。方法选取我院60例中老年下睑内翻矫正治疗的患者,随机分为对照组(行传统下睑内翻矫正治疗)和观察组(行眼轮匝肌预缝合缩短术)各30例,评估两种手术方法的疗效。结果观察组的完全下睑内翻矫正率高于对照组(P<0.05);术后观察组的满意度高于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用眼轮匝肌预缝合缩短术可以显著提高中老年下睑内翻矫正的治疗效果和满意度。

某院应用PDCA循环管理缩短门诊西药房患者候药时间

目的:基于PDCA理论探讨缩短患者门诊候药时间的有效措施,提高工作效率,提升患者就诊满意度。方法:收集统计2021年4-12月窗口工作效率和患者候药时间,运用鱼骨图分析患者候药时间长的原因,比较实施PDCA循环管理前后工作效率、候药时间变化情况,基于PDCA方法持续改进,对实施效果进行评价。结果:在不增加接近失误率的情况下,实施PDCA循环管理后,工作效率由86.8张/时提高至122.0张/时,提高了40.6%;患者候药时间由20.4 min缩短至13.2 min,缩短了35.3%。结论:PDCA循环管理可显著提高窗口工作效率,缩短患者候药时间,提升患者就诊满意度。

下睑缩肌移位术联合眼睑轮匝肌折叠缩短术治疗睑内翻的疗效探讨

目的探讨下睑缩肌移位术联合眼睑轮匝肌折叠缩短术治疗睑内翻的疗效。方法将眼科100例老年单眼睑内翻患者作为研究对象,以随机抽签方式分为对照组(50例)、试验组(50例)。对照组给予下睑缩肌移位术治疗,试验组给予下睑缩肌移位术联合眼睑轮匝肌折叠缩短术治疗。对比两组围术期手术指标(切除皮肤宽度、手术出血量、手术时间),症状和体征(流泪、异物感、畏光)评分,眼部指标(睑裂宽度、泪阜显露率、睫毛朝向)恢复情况,并发症发生率。结果试验组切除皮肤宽度(1.51±0.23)cm小于对照组的(1.65±0.29)cm、手术出血量(38.76±6.76)ml多于对照组的(28.34±5.43)ml、手术时间(31.34±6.34)min长于对照组的(24.65±5.33)min(P<0.05)。治疗后,试验组流泪、异物感、畏光评分分别为(1.12±0.34)、(1.06±0.35)、(1.06±0.44)分,均低于对照组的(1.42±0.76)、(1.72±0.73)、(1.77±0.29)分(P<0.05)。治疗后,试验组睑裂宽度(28.21±3.77)mm、泪阜显露率(0.86±0.17)%、睫毛朝向(96.12±10.14)°均大于对照组的(25.23±2.89)mm、(0.63±0.14)%、(82.67±8.65)°(P<0.05)。试验组并发症发生率为4.00%,较对照组的16.00%更低(P<0.05)。结论睑内翻使用下睑缩肌移位术联合眼睑轮匝肌折叠缩短术进行治疗可将手术质量进行提升,有效改善流泪、异物感等临床症状,并调整睑裂宽度、泪阜显露等指标,控制术后并发症发生率,值得推广普及。

摩擦焊总缩短量对矿用钻杆焊区性能的影响

针对摩擦焊钻杆总缩短量较大会导致材料浪费甚至腐蚀产物沉积导致应力腐蚀、开裂的现象,研究了摩擦焊总缩短量对焊区影响规律。基于微观组织和力学性能的对比分析,对89三棱螺旋定向钻杆不同总缩短量的摩擦焊进行了相关试验。结果表明,摩擦焊总缩短量为10 mm时其综合力学性能最优,节约材料的同时保证了产品的质量。

显微镜下末节手指不缩短断指再植术治疗手指离断患者的效果观察

目的显微镜下末节手指不缩短断指再植术在手指离断患者治疗中的应用优势,以期为此类患者治疗提供参考。方法回顾性选取2020年5月至2022年5月我院150例末节手指离断患者临床资料,根据手术方法分为研究组(78例)和常规组(72例)。研究组采用显微镜下末节手指不缩短断指再植术治疗,常规组行常规断指再植术治疗。比较两组临床疗效、手术前后应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、断指血液循环[血流速度、阻力指数(RI)]、断指恢复情况。结果研究组手术优良率94.87%、皮瓣成活率98.72%,均高于常规组的76.39%、88.89%(P<0.05);术后3d、7d研究组Cor、NE、ACTH浓度均低于常规组(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月研究组血流速度高于常规组,RI低于常规组(P<0.05);研究组断指长度、两点辨别觉、指尖关节活动度均优于常规组(P<0.05)。结论显微镜下末节手指不缩短断指再植术治疗末节手指离断效果确切,能减轻应激反应,改善断指血流,提高皮瓣成活率,改善预后。

应用眼轮匝肌缩短术在老年患者下睑内翻倒睫的临床效果研究

目的研究分析眼轮匝肌缩短术治疗老年患者下睑内翻倒睫的临床效果及对术后眼表功能恢复的作用。方法回顾性分析2018年1月至2023年1月本院收治的下睑内翻倒睫患者共82例,治疗人员按照手术方式不同将患者分为两组,其中观察组行眼轮匝肌缩短术治疗,对照组行眼睑皮肤轮匝肌切除术治疗。术后1个月对两组患者的临床疗效进行评估;于术前及术后3个月对两组患者的眼表功能以及眼部症状进行评估。结果术后1个月,观察组患者的临床疗效有效率(95.56%)明显高于对照组(81.08%),差异具有统计学意义(χ^(2)=8.4339,P<0.05);两组患者术前BUT、TMH、CFS及SIT数值差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,观察组患者BUT、TMH及SIT数值均明显高于对照组患者,CFS数值明显小于对照组患者(P<0.05);两组患者术前OSDI评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,观察组患者OSDI评分明显小于对照组患者(P<0.05)。结论对于老年下睑内翻倒睫患者,眼轮匝肌缩短术是比较有效的手术治疗方法,临床疗效确切,并且此方法可以更好的恢复老年患者眼表功能,适合临床选择应用。

基于缩短法的纯电汽车能量消耗量试验方法优化研究

目前对纯电动车进行能量消耗量测试主要根据GB/T 18386.1-2021 《电动汽车能量消耗量和续驶里程试验方法》中的缩短法进行,缩短法虽然在常规工况法的基础上大大减少了试验时间,但为了在此基础上进一步降低整车开发的试验成本,在对缩短法和常规工况法数据进行分析后,选取具有代表性的试验循环进行优化试验。先对某纯电汽车的能耗进行Cruise仿真,得出具有代表性的不同SOC下的能量消耗量结果,并进行计算得出车辆综合能量消耗量;再在整车转毂试验室按照本文试验方法进行试验验证,得出实际综合能耗结果后与缩短法结果进行对比分析,发现试验循环优化后的测试结果与缩短法基本一致,且试验成本下降了60%。

限性卵色蚕种缩短期胚子中温保护孵化调查

用户因出库时间不同,单独使用“限白3×限白4”限性卵色即浸蚕种的雌卵或雄卵时,都会造成另一半蚕种浪费,增加生产成本。以限性卵色蚕种即浸,缩短期(戊_(3))胚子在16℃中温保护不同时间后,继续催青至孵化,对不同处理的胚子发育和孵化情况进行分析比较。结果表明,随着16℃中温保护时间的延长,孵化率逐步下降,缩短期(戊_(3))胚子中温保护3 d孵化率为93%左右,保护12 d孵化率则只有67%左右。

缩短输电线路闭式卡具更换绝缘子工作时间

使用闭式卡具更换单片异常绝缘子是输电检修专业经常开展的检修工作之一,传统的作业流程平均作业时间为56 min,时间长,风险高,作业人员体力消耗大,增加了作业风险。文章通过寻找问题的症结,并制定相应的政策,优化了作业流程,使得总作业时间缩短至28.2 min,作业时间缩短了49.6%,提高了现场作业效率,同时降低了作业风险。

缩短制造周期 助力用户精益生产

随着工业领域各行业的多元化发展,加工工件复杂性和困难程度持续提升,对加工中心的性能和精密度要求也在随之提高。为了保持高精度的基础上,满足用户的差异化应用需求并缩短产品上市时间,GF加工方案推出了铣削加工中心系列Mikron MILL S/X (U)。该系列可提供铣/磨复合加工功能,提高用户的制造速度。

不缩短指骨显微外科手术在末节断指再植中的效果

探讨不缩短指骨显微外科手术在末节断指再植中的临床疗效。方法 选取2020年1月-2021年6月本院收治的末节断指再植患者100例纳入研究,分组以治疗方法不同为依据,对照组(50例)给予断指残端修整术,观察组(50例)予以不缩短指骨显微外科手术,对比疗效。结果 从治疗的优良状况看,观察组的优良率为94.00%,较对照组的78.00%要高(P<0.05);从并发症情况看,观察组发生率4.00%,低于对照组的18.00%(P<0.05)。结论 在末节断指再植中,不缩短指骨显微外科手术的运用,效果明显,能有效提高治疗的优良率,减少并发症,加快术后的恢复。

标准化护理流程对ICU重症心力衰竭患者降低血压及缩短急救反应时间的应用效果探讨

分析标准化护理流程对ICU重症心力衰竭患者降低血压及缩短急救反应时间的应用效果。方法 本研究选择了2021年12月至2022年11月在我院ICU接受治疗的98例重度心力衰竭患者作为研究样本,依据入院治疗顺序将他们均匀划分为两组,每组包含49名患者。对照组采取常规护理,观察组应用标准化护理,对比护理效果。结果 经过护理后发现,观察组的血压控制情况优于对照组,观察组的急救时间少于对照组,观察组的抢救成功率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于ICU重症心力衰竭患者采取标准化护理流程,能够有效降低患者血压,改善救治效果,值得额进行临床推广。

缩短切削加工时间的“秘诀”

Oskar Frech公司过去使用的是卧式四轴加工中心。在使用了五轴加工中心之后,同样零件的切削加工时间可缩短20%;随着经验的积累,切削加工的时间甚至缩短30%。一直以来,Oskar Frech公司被视为热芯盒和冷芯盒压铸技术领域中的市场领导者。

下睑缩肌缩短术治疗老年性睑内翻的疗效观察

目的 探讨改良下睑缩肌缩短术治疗老年性下睑内翻的临床效果。方法 选择60岁-80岁的老年病人74例(101眼),年龄60-82(平均62.5)岁。病程1-16(平均7.7)年。术后随访6月-3年。分为下睑缩肌缩短手术组48例(65只眼),其中男20例(28眼),女28例(37眼)和眼轮匝肌缩短联合皮肤去除手术组26例(36眼),其中男11例(16眼),女15例(20眼)两组年龄及性别构成无显著差异。结果 下睑缩肌缩短术患者共65眼,64眼治愈,1眼术后3月复发,治愈率为98%,并且外观改善良好,所有患者均表示满意;眼轮匝肌缩短联合皮肤切除治疗组36眼,26眼治愈,术后半年复发5眼,术后1年复发5眼,治愈率为72%。两组治愈率比较有统计学差异P=0.00(<0.05)。结论 下睑缩肌缩短术治疗老年性睑内翻效果良好,值得在临床上推广应用。

孕中晚期子宫颈长度缩短差值及胎盘下缘增厚差值对严重产后出血风险的评估研究

目的探讨孕中、晚期子宫颈长度(CL)缩短差值及胎盘下缘增厚差值对严重产后出血(PPH)风险的评估价值。方法选取2020年1月至2021年7月于本院妇产科接受手术分娩的21例完全性前置胎盘孕妇作为研究对象,按照末次腹部B超显示CL分为CL正常组(n=8,CL≥30 mm)与CL缩短组(n=13,CL<30 mm),比较两组预后情况(产前出血、急诊剖宫产、PPH),分析PPH严重程度,比较严重PPH与非严重PPH患者孕中、晚期胎盘下缘厚度及CL变化,绘制ROC曲线分析孕中、晚期CL缩短差值、胎盘下缘厚度差值对严重PPH的预测价值。结果CL正常组产前出血、急诊剖宫产、PPH发生率均明显低于CL缩短组,差异有统计学意义(P<0.05)。15例PPH患者中,严重PPH 6例,非严重PPH 9例。严重PPH患者孕中期及孕晚期胎盘下缘厚度均厚于非严重PPH患者,孕中期及孕晚期CL均短于非严重PPH患者,孕中、晚期胎盘下缘厚度差值与CL缩短差值均大于非严重PPH患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,孕中、晚期CL缩短差值预测严重PPH的AUC为0.90,最佳界限值为5.8 mm;孕中、晚期胎盘下缘厚度差值预测严重PPH的AUC为0.87,最佳界限值为4.5 mm;均具有一定预测价值。结论孕中、晚期CL缩短差值≥5.8 mm或胎盘下缘厚度差值≥4.5 mm,均可能导致严重PPH,及时判断PPH能为临床准备与管理、决定是否提前准备血源及选择适宜的剖宫产手术时机,降低母儿并发症风险提供有效的参考依据。