缬沙坦/氨氯地平治疗难治性高血压102例

目的:观察复方制剂缬沙坦/氨氯地平治疗难治性高血压的临床效果。方法:入选难治性高血压患者102例,采取病例自身治疗前后血压进行对照研究,给予患者缬沙坦/氨氯地平85mg/日或170mg/日,早起后口服;每天记录一次血压、心率、临床症状和不良反应等情况;疗程8周;期间4周左右可视血压情况加用其他药物;治疗前后检测血生化、血常规和尿常规等。结果:本组102例难治性高血压患者经治疗后血压达标率达94%,各项生化检查指标无明显改变。结论:复方制剂缬沙坦/氨氯地平是有效治疗难治性高血压的药物。

缬沙坦/氨氯地平片治疗老年高血压合并肾功能不全的疗效观察

目的观察缬沙坦/氨氯地平片治疗老年高血压合并肾功能不全的临床疗效及不良反应。方法 80例老年高血压合并肾功能不全患者根据受试者筛选入组顺序随机分为2组各40例,对照组口服缬沙坦/氢氯噻嗪片治疗,观察组口服缬沙坦/氨氯地平片治疗,两组疗程均为12周。比较两组治疗前后24 h平均收缩压(24 h m SBP)、24 h平均舒张压(24 h m DBP)、白天平均收缩压(dm SBP)、白天平均舒张压(dm DBP)、夜间平均收缩压(nm SBP)、夜间平均舒张压(nm DBP)等血压指标及24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)、白天收缩压标准差(d SSD)、白天舒张压标准差(d DSD)、夜间收缩压标准差(n SSD)、夜间舒张压标准差(n DSD)等血压变异性指标,比较两组治疗前后血尿素氮(BUN)、Scr、24 h尿蛋白、内生肌酐清除率(Ccr)等肾功能指标及药物不良反应发生率。结果两组治疗前血压及BPV比较无显著差异性(P>0.05),两组治疗后24 h m SBP、24 h m DBP、dm SBP、dm DBP、nm SBP、nm DBP等血压指标及24 h SSD、24 h DSD、d SSD、d DSD、n SSD、n DSD等BPV指标较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组较对照组降低更为显著(P<0.05);两组治疗前Scr、BUN、24 h尿蛋白及Ccr等肾功能指标比较无显著统计学差异(P>0.05),两组治疗后Scr、BUN、24 h尿蛋白明显降低(P<0.05),而Ccr明显升高(P<0.05),且观察组较对照组降低或升高更为显著(P<0.05);两组治疗期间药物不良反应发生率比较无显著统计学差异(P>0.05)。结论缬沙坦/氨氯地平片可明显改善老年高血压合并肾功能不全患者的肾功能,还可减少血压变异性,且安全性较高,值得临床广泛应用。

缬沙坦/氨氯地平复方制剂与ARB+CCB联用治疗高血压的药物经济学比较

目的:比较缬沙坦/氨氯地平复方制剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞药(ARB)+钙通道阻滞药(CCB)联用治疗高血压的有效性和经济性。方法:检索Medline、Pub Med、Cochrane Library等3个英文期刊数据库,以及中国知网、维普网、万方数据等3个中文期刊数据库,检索范围设定为"题目/摘要(Title/Abstract)",检索词为"缬沙坦/氨氯地平(Valsartan/Amlodipine)""高血压(Hypertension)",检索时限均为建库起至2018年5月。运用Markov模型,基于中国2017年的药品价格与医疗费用,对纳入文献中缬沙坦/氨氯地平复方制剂组与ARB+CCB组患者的有效性和经济性进行对比分析。结果:从医疗卫生系统角度分析,缬沙坦/氨氯地平复方制剂组在Markov模型中非致死性心肌梗死和非致死性卒中状态的人均治疗成本低于ARB+CCB组。与ARB+CCB组比较,缬沙坦/氨氯地平复方制剂组患者治疗的增量效用是质量调整生命年(QALY)每增加0.067 8个单位所需的增量成本为2 916.63元,其增量成本-效果比为42 988.44元/QALY。结论:与ARB+CCB联用相比,缬沙坦/氨氯地平复方制剂治疗高血压可显著降低患者非致死性心肌梗死和非致死性卒中等不良事件的发生,且可为患者节省医疗费用,更具经济性。

缬沙坦/氨氯地平通过调控miR-21对心肌缺血/再灌注损伤大鼠的保护作用及机制研究

目的:研究缬沙坦/氨氯地平对心肌缺血/再灌注损伤(MIRI)大鼠的保护作用及相关机制。方法:30只大鼠随机分为假手术组、模型组和治疗组,每组10只,模型组和治疗组均建立MIRI模型,给予治疗组30 mg/kg的缬沙坦/氨氯地平药物混悬液8周治疗。HE染色观察各组大鼠心肌组织形态学;计算梗死心肌占总心肌的比例;MTT法检测各组心肌细胞生存率;rt-PCR法检测各组心肌组织中miR-21和抗过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)、核呼吸因子1(NRF1)、线粒体转录因子A(TFAM)mRNA的相对表达。结果:模型组心肌梗死面积比例显著高于假手术组(P<0.05);治疗组心肌梗死面积比例显著低于模型组(P<0.05)。模型组心肌细胞生存率显著低于假手术组(P<0.05);治疗组心肌细胞生存率显著高于模型组(P<0.05)。模型组心肌组织中miR-21的相对表达显著高于假手术组(P<0.05);治疗组心肌组织中miR-21的相对表达显著低于模型组(P<0.05)。模型组心肌组织中PGC-1α、NRF1和TFAM mRNA的相对表达显著低于假手术组(均P<0.05);治疗组心肌组织中PGC-1α、NRF1和TFAM mRNA的相对表达显著高于模型组(均P<0.05)。结论:缬沙坦/氨氯地平对MIRI模型大鼠的心肌组织具有良好的保护作用,其机制可能与下调miR-21的表达而上调其下游基因基因PGC-1α、NRF1和TFAM的表达有关。

缬沙坦/氨氯地平片对老年高血压患者血压晨峰及心率变异的影响

目的观察缬沙坦/氨氯地平片对老年高血压患者血压晨峰(MBPS)及心率变异性(HRV)的影响。方法选择50例老年高血压伴有MBPS患者作为治疗组,以缬沙坦/氨氯地平治疗,连续用药8周。另选50名年龄、性别相匹配的健康人作为对照组。分别于治疗前后对MBPS及HRV的相关指标进行检测。结果治疗8周后,治疗组收缩压(SBP)与舒张压(DBP)均较治疗前低(均<0.01),MBPS亦较治疗前低(<0.01)。治疗前HRV的时域指标较对照组低(<0.01),治疗后时域指标较治疗前高(<0.01)。治疗期间未见严重不良反应。结论缬沙坦/氨氯地平对老年高血压患者MBPS有显者疗效,且能改善其HRV。

缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂与氨氯地平单药治疗对很高危高血压患者的降压效果比较研究

目的了解对很高危高血压患者应用缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂、单纯氨氯地平药物治疗的临床效果。方法分析很高危高血压患者286例,对患者进行数字编序后随机将其每组143例分为A组与B组。分别给予缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂、氨氯地平单药(络活喜)治疗,对患者治疗后各项临床资料分析并归纳两种治疗手段的临床效果和应用价值。结果以患者血压控制作为疗效评估依据,A组患者病情干预总有效率显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组患者相关指标所得数据优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应方面两组患者均无发生严重药物引发的不适症状,顺利完成疗程。结论高危高血压病患者用缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂、络活喜治疗在控制血压方面均有一定效果,其中缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂的血压调整效果更为突出,两者均有突出的安全性,值得推广。

缬沙坦/氨氯地平单片复方制剂治疗原发性高血压60例观察

目的对比观察单片复方制剂缬沙坦80 mg/氨氯地平5 mg与缬沙坦80 mg和氨氯地平5 mg联合治疗高血压的疗效。方法选择120例未经治疗的原发性高血压病患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组用缬沙坦80 mg/氨氯地平5 mg(倍博特)单片复方制剂,对照组给予缬沙坦80 mg联合氨氯地平5 mg。每天1次,治疗8周后观察收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血压达标率。结果观察组收缩压、舒张压下降幅度大于对照组(P<0.05),血压达标率高于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦80 mg/氨氯地平5 mg单片复方制剂与联合治疗相比,降压效果显著,可更有效地提高降压治疗的达标率。

缬沙坦/氨氯地平复方制剂治疗中重度高血压的临床研究

目的观察复方降压药缬沙坦/氨氯地平片和氨氯地平联合缬沙坦治疗中重度高血压的降压疗效及安全性。方法选择门诊高血压患者120例(血压≥160/100 mm Hg)并随机分为2组,每组60例,治疗组口服缬沙坦/氨氯地平(80/5)85 mg,每天1次;对照组口服氨氯地平片5 mg和缬沙坦胶囊80 mg,均每天1次,共8周。观察2组治疗前后的血压变化情况及治疗期间发生的药物不良反应。结果服药后,2组患者血压均有明显下降(P<0.05),2组之间降压效果相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦/氨氯地平复方制剂降压疗效可靠且服用方便,患者依从性好。

缬沙坦/氨氯地平复方制剂降压治疗对中重度高血压患者颈动脉硬化的影响

目的探讨应用缬沙坦/氨氯地平复方制剂降压治疗对中重度高血压患者伴颈动脉硬化的影响。方法收集四川省人民医院就诊的2级以上原发性高血压患者156例,分为3组,在服用阿托伐他汀基础上分别应用缬沙坦/氨氯地平片80mg/5mg,1次/d,缬沙坦160mg,1次/d和氨氯地平片10mg,1次/d治疗。采用颈动脉彩色多普勒超声检查,测量颈动脉内膜中层厚度和斑块面积。比较3组患者治疗18月后的血压达标率及颈动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块检出率、颈动脉斑块面积的变化。结果 3组患者降压治疗后血压达标率相似(缬沙坦/氨氯地平组73.5%,缬沙坦组71.2%比氨氯地平组74.5%,P>0.05)。3组患者治疗后颈动脉内膜中层厚度降低[缬沙坦/氨氯地平组:(0.95±0.18)比(1.20±0.15)mm,缬沙坦组:(1.09±0.16)比(1.20±0.11)mm,氨氯地平组:(1.06±0.10)比(1.19±0.10)mm,均P<0.05],其中缬沙坦/氨氯地平组下降幅度较缬沙坦组及氨氯地平组更大[(-0.25±0.17)比(-0.11±0.14)、(-0.13±0.12)mm,P<0.05]。3组治疗前后比较,颈动脉斑块检出率及颈动脉斑块面积差异无统计学意义。结论在降压达标前提下,使用缬沙坦/氨氯地平复方制剂较常规单药剂量加倍治疗能进一步延缓中重度高血压患者颈动脉硬化的进程。

缬沙坦联合氨氯地平对高血压病血栓前状态的影响

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平对高血压病患者血栓前状态的影响。方法选取我院就诊的高血压病患者400例,随机分为四组,分别给予缬沙坦/氨氯地平80mg/5mg.qd(A组);缬沙坦胶囊80mg.qd(B组);氨氯地平片5mg.qd(C组);对照组安慰剂(D组)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法、发色底物法及Born比浊法,观察两组患者血浆中血管内假血友病因子(Von Willebrand's factor,vWF)、血小板α糖蛋白-140(granulemembrane protein 140,GMP-140)、D-二聚体(D-Dimer)、纤溶酶原激活物抑制物(plasminogen acti-vator inhibitor,PAI)的变化。结果对照组D组vWF、GMP-140、D-Dimer、PAI治疗前后其差别无统计学意义(P<0.05);A、B、C组以上指标治疗后较治疗前均显著下降(P<0.05),其中A组下降最为显著(P<0.05),BC组降幅差别无统计学意义。结论缬沙坦/氨氯地平可预防高血压病患者血栓前状态的形成,其效果优于缬沙坦或氨氯地平单一治疗。

缬沙坦氨氯地平与氨氯地平单药治疗高危原发性高血压临床对比研究

目的探讨缬沙坦/氨氯地平与氨氯地平单药治疗高危原发性高血压临床效果及安全性差异。方法选取高危原发性高血压患者220例,以随机抽样方法分为对照组和治疗组,每组各110例;对照组患者采用氨氯地平单药治疗,治疗组患者则采用缬沙坦/氨氯地平复合制剂治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后血压水平及药物毒副作用发生率等。结果治疗组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后收缩压和舒张压水平均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);两组患者药物毒副作用发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于氨氯地平单药,缬沙坦/氨氯地平治疗高危原发性高血压可显著减轻临床症状体征、控制血压水平,且药物毒副作用发生风险未见明显提高。

缬沙坦/氨氯地平复方制剂对原发性高血压患者颈动脉硬化的控制效果

目的分析缬沙坦/氨氯地平复方制剂对原发性高血压患者颈动脉硬化的控制效果,为临床用药提供参考依据。方法选择2014年1月至2015年6月收治的120例中、重度原发性高血压伴颈动脉硬化病变患者作为研究对象,根据随机数字表法分为氨氯地平组、缬沙坦组和复方组各40例。氨氯地平组给予氨氯地平片治疗,缬沙坦组给予缬沙坦胶囊治疗,复方组给予缬沙坦/氨氯地平片治疗。治疗24周后比较三组患者的血压控制效果和颈动脉超声检查结果,多元线性回归分析法分析颈动脉内中膜厚度(IMT)的影响因素。结果治疗后,复方组收缩压、舒张压均明显低于氨氯地平组和缬沙坦组(P均<0.05);复方组IMT明显低于氨氯地平组和缬沙坦组(P均<0.05);三组治疗前后颈动脉斑块面积(PA)比较差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,IMT与治疗方法密切相关(P<0.05)。结论缬沙坦/氨氯地平复方制剂不仅提高了中、重度原发性高血压患者的降压效果,而且延缓了颈动脉硬化病变的进展,且无严重不良反应发生,值得临床重视。

倍博特治疗高血压的疗效观察

目的:观察单一降压药治疗不能达标的高血压患者换用缬沙坦氨氯地平(倍博特)的疗效。方法:入选62例单一降压药未达标的患者,比较单一降压药未达标的患者与接受缬沙坦80mg/氨氯地平5mg单片方法制剂(倍博特)治疗4周以及8周以后患者的收缩压和舒张压的变化。结果:应用缬沙坦氨氯地平(倍博特)的患者能使只服单一降压药患者血压明显下降。结论:缬沙坦氨氯地平(倍博特)能显著提高高血压的血压达标率及治疗有效率。观察单一降压药治疗不能达标的高血压患者换用缬沙坦氨氯地平(倍博特)的疗效。方法:入选62例单一降压药未达标的患者,比较单一降压药未达标的患者与接受缬沙坦80mg/氨氯地平5mg单片方法制剂(倍博特)治疗4周以及8周以后患者的收缩压和舒张压的变化。结果:应用缬沙坦氨氯地平(倍博特)的患者能使只服单一降压药患者血压明显下降。结论:缬沙坦氨氯地平(倍博特)能显著提高高血压的血压达标率及治疗有效率。