缺少医疗服务肺结核病人的经济地理因素分析

目的分析影响新涂阳结核病人中缺少医疗服务病人比例和经济地理因素,并提出了相应干预措施意见,以减少缺少医疗服务病人的比例。方法通过问卷调查获得36个县缺少医疗服务病人比例,同时与人均GDP、结防机构医疗服务半径、地形特征分别进行卡方检验分析。结果不同人均GDP的各组中缺少医疗服务病人比例构成无显著性差异(χ2=1,P>0.2)。不同医疗服务半径的各组中其缺少医疗服务病人比构成有显著性差异(χ2=8.236,P<0.002);30 km以上组比25～30 km组其缺少医疗服务病人比例高(χ2=7.063,P<0.05);30 km以上组比小于25km组其缺少医疗服务病人比例高(χ2=7.469,P<0.05)。不同地形的3组中其缺少医疗服务病人比例的构成有显著性差异(χ2=8.800,P<0.001);山区组比丘陵组其缺少医疗服务病人比例高(χ2=6.085,P<0.05);山区组比平原组其缺少医疗服务病人比例高(χ2=4.5,P<0.05)。结论不同人均GDP的地区其缺少医疗服务比例之间没有差异;医疗服务半径越大的地区其缺少医疗服务病人比例越大;缺少医疗服务病人比例山区组高于丘陵组和平原组。在现有各项活动资金得到保障的前提下,适当给予病人一定的激励。首先考虑面积大,山区等交通不便的地区,其次再考虑经济人口等别的因素。

缺少医疗服务肺结核患者发现比例变化与分析

目的分析新涂阳肺结核病例中缺少医疗服务的肺结核患者发现的比例变化,评价其发现水平与病例发现的关系。方法对湖南省实施的国际防痨和肺部疾病联合会合作项目中新涂阳肺结核病例登记月报表进行统计。分析项目地区不同来源发现的新涂阳肺结核病例中缺少医疗服务的肺结核患者的比例与变化趋势,比较项目地区在两轮项目实施中发现的新涂阳肺结核病例中缺少医疗服务的肺结核患者的比例的变化。结果在第一轮项目中,新涂阳肺结核病例中缺少医疗服务患者的比例为87.9%,随着时间的推移,该比例有增高的趋势。不同来源病例中,医院机构转诊发现的新涂阳肺结核病例中缺少医疗服务患者的比例为88.5%,肺结核可疑症状者就诊发现新涂阳肺结核病例中缺少医疗服务患者的比例为87.5%。不同来源病例发现比例无差别(P>0.05)。在第二轮项目中,缺少医疗服务患者的比例为56.2%,明显低于第一轮患者的比例(P<0.05)。结论新涂阳肺结核病例中缺少医疗服务患者的比例,随着项目的不断扩展和深入,比例明显减少。显示出通过加强肺结核病例的转诊和就诊,肺结核病例登记率增高,病例发现延误减少,缺少医疗服务患者的比例减少。