磷酸肌酸在缺血缺氧性心肌损伤中的应用

目的探讨磷酸肌酸在缺血缺氧性心肌损伤中的应用。方法选取本院2009年2月～2011年2月收治的心脏病患者58例,随机分为磷酸肌酸组(CP组)和对照组,每组29例,CP组在基础治疗的基础上加注磷酸肌酸,对照组不加药只采用常规治疗。观察两组患者的复跳功能、升主动脉阻断前及开放后心肌酶的测量值。结果两组患者主动脉开放后心肌酶的测定值均高于阻断前(P<0.05),8、24h时点CP组明显高于对照组(P<0.05);CP组与对照组的自动复跳率分别为89.7%(26/29)和72.4%(21/29),开放主动脉至心脏复跳时间分别为(0.92±0.27)、(1.59±0.43)min,此两组数据组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸对缺血缺氧性心肌损伤可起到良好的保护作用,在手术过程中既能保护心肌又能加快恢复损伤的心肌,适用于临床治疗。

昼夜节律与缺氧诱导因子途径对缺氧性心肌损伤影响的研究进展

探讨生物钟转录因子与缺氧诱导因子(HIF)途径之间的联系,揭示这些途径相互作用的机制,并探讨昼夜节律紊乱在缺氧性心肌损伤中的潜在作用。氧气感应途径(例如HIF1)对于心肌缺血类疾病中的氧气适应性变化至关重要。然而,心肌缺氧或灌注不足时,生物钟网络与组织特有的氧气传感途径如何相互作用尚不完全清楚。

10%转化糖注射治疗新生儿缺氧性心肌损伤的临床观察

目的通过探讨10％转化糖注射治疗新生儿缺氧性心肌损伤的临床疗效，旨在为提高临床治疗效率和新生儿预后恢复提供理论依据。方法选择2013年1月～2015年6月在我院接受治疗的新生儿缺氧性心肌损伤患儿60例，随机平均分成研究组和对照组，对照组患儿给予静脉注射1，6-二磷酸果糖，研究组患儿静脉注射10％转化糖，对比治疗前后CK、CK—MB、LDH、AST的变化情况，记录两组患儿心肌损伤症状消失时间、心功能恢复时间、循环恢复时间及住院时间，并统计两组治疗有效率。结果研究组患儿治疗后CK为（151．48±7．26）U／L、CK—MB为（20．43±1．12）U／L、LDH为（128．04±5．18）U／L、AST为（57.30±6．26）U／L，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组患儿心肌损伤症状消失时间为（3．54±0．78）d、心功能恢复时间为（4．83±0．39）d、循环恢复时间为（4．96±0．79）d、住院时间为（7．16±1．02）d、治疗有效率为93．33％，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论10％转化糖注射治疗新生儿缺氧性心肌损伤能快速改善心肌功能、提高治疗效率。

新生儿缺氧性心肌损伤心梗标志物检测及意义

目的探讨新生儿缺氧性心肌损伤心梗标志物检测的意义。方法选取新生儿缺氧性心肌损伤患儿150例设为观察组,其中轻度、中度、重度患儿各50例,同时选取同期正常健康新生儿100例设为对照组,比较两组患儿间心梗标志物浓度情况。结果轻度新生儿缺氧性心肌损伤患儿血清肌红蛋白为(132.24±24.35)μg/L,肌酸激酶同工酶MB质量为(3.23±2.09)μg/L,心肌肌钙蛋白Ⅰ为(0.78±0.50)μg/L;中度新生儿缺氧性心肌损伤患儿血清肌红蛋白为(180.34±32.46)μg/L,肌酸激酶同工酶MB质量为(16.34±5.33)μg/L,心肌肌钙蛋白Ⅰ为(0.35±0.24)μg/L;重度新生儿缺氧性心肌损伤患儿血清肌红蛋白为(298.67±109.24)μg/L,肌酸激酶同工酶MB质量为(34.76±11.23)μg/L,心肌肌钙蛋白Ⅰ为(0.04±0.03)μg/L;对照组血清肌红蛋白为(32.12±2.12)μg/L,肌酸激酶同工酶MB质量为(2.32±1.01)μg/L,心肌肌钙蛋白Ⅰ为(0.03±0.01)μg/L。可见,新生儿缺氧性心肌损伤患儿在血清肌红蛋白、肌酸激酶同工酶MB质量、心肌肌钙蛋白Ⅰ上均较对照组有显著性差异,P<0.05,有统计学意义,且轻度、中度、重度心肌损伤患儿的血清肌红蛋白、肌酸激酶同工酶MB质量、心肌肌钙蛋白Ⅰ浓度之间也具有显著性差异,P<0.05,有统计学意义。结论血清肌红蛋白、肌酸激酶同工酶MB质量、心肌肌钙蛋白Ⅰ在新生儿缺氧性心肌损伤临床诊断中具有重要诊断意义,并且可反应出患儿病情的严重程度。

新生儿缺氧性心肌损伤的临床分析

目的探讨新生儿缺氧性心肌损伤与窒息程度的关系及诊治方法。方法对我院收治的48例窒息新生儿从窒息程度、发生心肌损伤的几率、心肌酶等方面进行临床分析。结果新生儿窒息后,缺氧性心肌损伤的发生率重度窒息者为91.67%,轻度窒息者为61.11%.心肌酶各项指标中,以肌酸激酶同工酶(CK-MB)最具相关性。心肌损伤后经治疗,各项指标的恢复重度窒息者较轻度窒息者时间长。结论新生儿窒息与新生儿缺氧性心肌损伤有密切关系,新生儿窒息后心肌损伤发生率较高,窒息程度与心肌损伤发生率呈正相关。CK-MB对心肌损伤的诊断最有价值。对窒息儿要观察其心率、心肌酶及心电图等,发生心肌损伤者要及早治疗,重度窒息后心肌损伤者疗程要足够。

左卡尼汀治疗早产儿缺血缺氧性心肌损伤对肌酸激酶和肌酸激酶同工酶水平的影响

目的探讨左卡尼汀治疗早产儿缺血缺氧性心肌损伤对肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响。方法选取2018年5月至2021年3月于本院出生的98例缺血缺氧性心肌损伤早产儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组49例。对照组给予常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上联合左卡尼汀治疗。比较两组临床疗效及治疗前后CK、CK-MB活性和质量水平。结果观察组治疗总有效率为93.88%,明显高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CK水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CK-MB活性、质量水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀治疗早产儿缺血缺氧性心肌损伤疗效显著,可改善患儿机体内CK、CK-MB水平,帮助其快速恢复,值得临床推广应用。

1，6-二磷酸果糖联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧性心肌损伤

缺氧性心肌损伤常见于有宫内窘迫或生后窒息的新生儿，我科应用1，6-二磷酸果糖联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧性心肌损伤，疗效满意，现报告如下。

黄芪甲苷抗心力衰竭患者缺血缺氧性心肌损伤的机制研究进展

黄芪甲苷(AS-Ⅳ)是中药黄芪的主要有效成分,在心血管疾病中具有突出作用,其可保护心肌细胞免受缺血缺氧性损伤,且具有抗炎、增强心肌收缩力、改善心肌舒张功能、减轻血管内皮功能障碍、促进血管新生等保护心脏结构及增强心脏功能的作用。心力衰竭患者心肌处于缺血缺氧状态,而AS-Ⅳ能减轻缺血缺氧并发挥心脏保护作用。本文通过分析相关文献发现,心力衰竭患者发生缺血缺氧性心肌损伤的机制包括离子失衡、氧化应激、线粒体能量代谢异常及血管生成障碍,而AS-Ⅳ可能通过调节离子平衡、减轻氧化应激、改善线粒体功能、促进血管生成来保护心力衰竭患者心肌细胞免受缺血缺氧性损伤。

二丁酰环磷腺苷钙治疗新生儿缺氧性心肌损伤

目的观察二丁酰环磷腺苷钙治疗新生儿缺氧性心肌损伤的临床疗效。方法将112例新生儿缺氧性心肌损伤患儿随机分为对照组和治疗组，所有病例入院后均常规给予保暖、维持血糖及水电解质平衡、纠正低氧血症、抗感染及对症治疗，并同时采血检查心肌酶谱、血常规、C-反应蛋白（CRP）、血糖、血培养、肝功能等。对照组给予传统能量合剂营养心肌，包括三磷酸腺苷（ATP）、辅酶A。治疗组给予二丁酰环磷腺苷钙治疗，20mg／次，加入葡萄糖液中静脉点滴。治疗7～10d后复查心肌酶谱。结果治疗组患儿在心肌酶改善、呼吸急促消失时间、吃奶好转时间、平均住院天数等方面均优于对照组：结论二丁酰环磷腺苷钙对窒息新生儿缺氧性心肌损伤有明显的保护作用，为缺氧性心肌细胞损伤的修复提供了良好的治疗手段。

缺氧性心肌损伤与白藜芦醇防护作用研究进展

心肌损伤由多重因素诱发形成,其过程也受多种因子调控。白藜芦醇(resveratrol,RES)是一种天然多酚类化合物,具有广泛的生物学功能,包括抗氧化作用,对心脏的保护作用等。本文综述了运动性缺氧对心肌造成的损伤及机制并综述了白藜芦醇对心肌损伤防护作用的研究进展。

枸杞糖肽对心肌细胞缺氧性损伤的保护作用

目的观察枸杞糖肽对心肌细胞缺氧性损伤的保护作用,建立心肌细胞缺氧损伤病理模型。方法从细胞形态学、细胞存活率、心肌细胞乳酸脱氢酶(LDH)外漏释放及细胞凋亡等方面,观察枸杞糖肽对缺氧损伤心肌细胞的保护作用。结果枸杞糖肽能明显抑制缺氧所致的心肌细胞死亡(P<0.05,P<0.01)、细胞内LDH的漏出(P<0.05,P<0.01),并能降低缺氧诱导的心肌细胞凋亡。结论枸杞糖肽对心肌细胞缺氧性损伤具有明显的保护作用。

低氧工作站建立大鼠原代心肌细胞缺氧模型

心肌梗死、缺血再灌注损伤等多种心血管疾病的发生和发展过程中多伴有细胞缺氧,进而引起细胞损伤,影响心正常生理功能.体外心肌细胞缺氧模型能够较好排除神经、体液等因素及个体差异性的影响,更加有利于对缺氧性心肌损伤发生机制的研究,为探讨如何保护缺氧心肌提供重要理论基础.因此,建立体外细胞缺氧模型是从细胞和分子水平研究该类疾病的重要方法,在多种缺血缺氧性疾病中均得到广泛应用.目前,国内外应用较多的心肌细胞缺氧模型包括物理法缺氧模型和化学法缺氧模型.如何更好地模拟体内真实缺氧环境,建立更加稳定、理想的缺氧模型,一直是该领域研究的关键环节之一.

果糖二磷酸钠静滴致新生儿血管神经性水肿1例

注射用果糖二磷酸钠主要成分为果糖二磷酸钠，其化学名为：果糖-1．6一二磷酸三钠盐八水合物，临床上常用于低磷酸血症，新生儿常用于缺血缺氧性心肌损伤及感染相关性心肌损害．不良反应主要有：输注部位疼痛，速度过快时可以出现脸红，心悸，手足蚁感。过敏及过敏性休克的报道很少见。2011-04-21静脉泵入注射用果糖二磷酸钠0．5g出现1例过敏反应，现报告如下。

甲泼尼龙联合利伐沙班治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞的临床疗效

目的探讨甲泼尼龙联合利伐沙班治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺栓塞的疗效及对心肌缺血缺氧性损伤的影响。方法回顾性分析南充市中心医院2014年2月~2018年2月收治的96例AECOPD合并肺栓塞患者的临床资料,根据治疗方式分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组在常规治疗基础上给予利伐沙班治疗,观察组在对照组基础上再联合甲泼尼龙治疗。比较两组治疗疗效、不良反应发生情况、治疗前后凝血功能、D-二聚体、肺功能、血气分析、cTnI及炎性指标水平的变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC水平及6min步行距离均高于治疗前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组APTT、PT、FIB、TT、D-二聚体水平均低于治疗前,FIB水平高于治疗前(均P<0.05);观察组D-二聚体水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清PCT、CRP及IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者血清PaCO2、cTnI水平低于治疗前,PaO2高于治疗前(均P<0.05),且观察组血清PaCO2、cTnI水平低于对照组,PaO2水平高于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲泼尼龙联合利伐沙班治疗AECOPD合并肺栓塞患者临床疗效显著,可有效提高患者肺功能,改善血液高凝状态、血气分析及心肌缺血缺氧性损伤,且无严重不良反应。