脐动脉血流动力学和血乳酸与宫内窘迫胎儿缺氧程度、氧化应激程度的关系

目的 探讨脐动脉血流动力学和血乳酸与宫内窘迫胎儿缺氧程度、氧化应激程度的关系。方法 选取122例孕妇,其中60例为宫内窘迫组(Apgar评分<7分),62例为对照组(Apgar评分≥7分)。比较两组脐动脉血流动力学指标、新生儿血乳酸、氧化应激指标;评价脐动脉血流动力学和血乳酸与缺氧程度、氧化应激程度的关系。结果 宫内窘迫组脐动脉阻力指数(RI)、脐动脉搏动指数(PI)、收缩期和舒张期流速比(S/D)、乳酸、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)、丙二醛(MDA)高于对照组;谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)低于对照组(P<0.05)。RI、PI、S/D和乳酸均与8-OHDG、MDA呈负相关,均与GSH-Px、SOD、CAT、窒息程度呈正相关(P<0.05)。结论 胎儿发生宫内窘迫时,脐动脉血流动力学、血乳酸与胎儿缺氧程度、氧化应激程度存在相关性,可为临床诊断胎儿宫内窘迫提供参考。

脑力劳动OSAHS患者缺氧程度与认知功能和生活质量的相关分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)脑力劳动患者认知功能和生活质量等受损情况,分析其与缺氧程度的关系。方法选取研究对象174例,进行多导睡眠图(PSG),根据确诊的OSAHS患者的最低氧血(LSaO_2)程度,将患者分为轻、中、重和对照组,进行Epworth嗜睡评估量表(ESS)、简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)和Calgary睡眠呼吸暂停生活质量调查表检测。结果 LSaO_2与颈围、BMI的差异具有统计学意义(P<0.05),与性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病的差异无统计学意义(P>0.05);不同组别的ESS得分差异具有统计学意义(P<0.05),试验组中的LSa O2越低,缺氧程度越重,ESS得分就越高;不同组别MMSE量表5个维度的得分及MMSE总分的差异均具有统计学意义(P<0.05),其中注意力和计算力、语言能力的差异最大;不同组别Calgary睡眠呼吸暂停生活质量调查表4个维度的SAQLI得分及SAQLI总分差异均具有统计学意义(P<0.05),其中社会交往、情感活动的差异最大。结论缺氧是影响脑力劳动OSAHS患者的认知功能、生活质量的主要原因,积极改善夜间缺氧是提高认知功能和生活质量的主要途径。

新生儿黄疸与窒息缺氧程度的关系分析

目的 :分析窒息缺氧程度与新生儿高胆红素血症 (简称高胆 )的关系。方法 :选择 1998～ 2 0 0 0年期间的窒息儿 112例 (其中轻度窒息组 5 0例 ,重度窒息组 62例 ,无窒息组 5 0例 (对照组 )进行胆红素水平的测定。结果 :轻度窒息组、重度窒息组、对照组胆红素血症发生率分别为 3 2 .0 % (16/5 0 )、2 2 .6% (14 /62 )、5 0 % (2 5 /5 0 ) ,差异有显著性 (χ2 =9.40 3 ,P<0 .0 1) ,其中轻度窒息组与对照组 (χ2 =3 .3 48,P>0 .0 5 ) ,轻、重度窒息组间 (χ2 =1.2 5 2 ,P>0 .0 5 )在发生高胆方面差异无显著性 ,但重度窒息组明显低于对照组 (χ2 =9.169,P<0 .0 1)。其胆红素值明显低于轻度窒息组及对照组 (P<0 .0 1)。结论 :窒息缺氧程度越重 ,胆红素水平越低。

新生儿窒息后心电图QT离散度改变与缺氧程度的关系探讨

目的:探讨新生儿窒息后心电图QT离散度改变与缺氧程度之间的关系。方法:选取2012年6月-2015年6月于本院出生的新生儿100例,根据有无窒息症状分为试验组70例和对照组30例,采用Apgar评分将试验组分为试验A组40例和试验B组30例。分别检测三组新生儿的肌酸激酶同工酶(CKMB)含量,并根据心电图检测结果分析QT离散度改变情况。结果:试验A组患儿的CK-MB含量和心电图QT离散度均明显高于对照组,试验B组患儿的CK-MB含量和QT离散度均明显高于试验A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿窒息后缺氧程度越重则CK-MB含量越高,心电图QT离散度亦越高,检测新生儿的QT离散度能够对新生儿的缺氧情况进行评估,有利于患儿病情的早期诊断与治疗。

慢性肺心病缺氧程度与血清酶的关系

目的探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)病情、预后与缺氧程度的关系。方法84例肺心病患者分为临床缓解期、急性加重期两组,以正常健康人为对照,同时测定血清中的5种酶即磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-羟丁酸脱氢酶(HBD)及PaO2、SaO2。结果发现肺心患者HBD、LDH活力显著增高;重度缺氧的肺心病急性加重期患者AST、ALT活力也增高明显,与正常人比较差异有显著性。急性加重期轻、中、重度缺氧3组经方差分析,血清酶HBD、LDH与PaO2、SaO2存在线性负相关。结论慢性肺心病患者血清酶变化以HBD、LDH最敏感,它们增高在肺心病患者可作为心肌损伤、病程变化的一种标志物。血清酶活力与缺氧程度密切相关,缺氧愈严重,酶活力增高愈明显。血清酶中的HBD、LDH、AST、ALT等活力显著增高是病情危重信号,是估计预后的有效指标。

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清总胆汁酸水平与胎儿宫内窘迫关系及预测缺氧程度价值

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇血清总胆汁酸水平与胎儿宫内窘迫发生关系及预测缺氧程度价值.方法:回顾性收集2016年1月-2020年1月本院收治的ICP患者98例为ICP组,均单胎妊娠,按出生时lmin Apgar评分确诊为胎儿宫内窘迫,分为轻度窒息组(71例)和重度窒息组(27例),产前检查正常孕妇50例为对照组.ICP患者入院后均给予对症治疗,采用全自动生化分析仪检测两组外周静脉血及新生儿出生后48h内股静脉血血清总胆汁酸水平,采用多元线性回归分析相关性,诊断效果评价采用受试者工作特征曲线(ROC).结果:ICP组血清总胆汁酸水平(23.16±5.26mmol/L)高于对照组(1.92±0.03mmol/L),重度窒息新生儿(17.39±7.43mmol/L)高于轻度窒息新生儿(12.09±4.06mmol/L)(均P<0.05);多元线性回归分析结果显示,ICP孕妇血清总胆汁酸水平与胎儿宫内窘迫发生存在正相关(P<0.05);ICP孕妇血清总胆汁酸诊断胎儿宫内缺氧程度的曲线下面积为0.800(95%CI 0.693~0.907),诊断临界值为18.107mmol/L,此时敏感度60.0%,特异度92.6%,准确度82.7%结论:ICP患者血清总胆汁酸水平异常升高,且水平与胎儿宫内窘迫存在正相关,诊断患儿缺氧程度的特异性较高.重度窒息患儿血清总胆汁酸水平高于轻度窒息患儿.

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者缺氧程度对肝功能的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组气流受限为主要特征的肺部疾病,病情呈渐进性发展,最终导致呼吸功能衰竭。COPD主要累及肺部,但也可以引起肺外各器官的损害。呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍,患者在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,出现低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症,进而导致一系列生理改变和相应临床表现。

窒息缺氧程度与黄疸关系的临床探讨

为了观察新生儿窒息缺氧程度与黄疸的关系 ,我们随机选择近五年本院分娩 138例足月新生儿做回顾性分析 ,分无窒息组 (对照组 )、重度窒息组及轻度窒息组 ,经股静脉采血 J- G法测血清胆红素 ,结果三组高胆红素血症发生率分别为2 5 .5 0 %、 2 5 .0 0 %、 32 .76 % ,统计学上无显著差异 (χ2 =5 .42 5 1,P >0 .0 5 ) ,结论是窒息缺氧程度可能与高胆红素血症的发生无关 ,氧自由基的产生增加可能使黄疸减轻。

缺氧程度的判断

氧气吸入可用于各种原因引起的缺氧,血气分析检查是用氧指标,当患者动脉血氧分压低于6.67kPa(50mmHg)时,则应给予吸氧。1)轻度低氧血症:PaO2】6.67kPa(50mmHg),SaO2】80%,无发绀,一般不需氧疗。2)中度低氧血症:PaO2为4～6.67kPa(30～50mmHg),SaO260%～80%,有发绀、呼吸困难,需氧疗。

慢性肺心病血清酶活性与缺氧程度及预后的关系

目的探讨慢性肺原性心脏病(肺心病)患者与血清酶学活性、缺氧程度及预后的关系。方法对78例肺心病患者分为临床缓解期(病情缓解后1周)和急性发作期两组,急性发作期者分为轻、中、重度缺氧3组,以健康成年人为对照组,检测血清中6种酶(肌酸激酶CPK、乳酸脱氢酶LDH、天冬氨酸氨基转移酶AST、α-羟丁酸脱氢酶HBD、丙氨酸氨基转移酶ALT、γ-谷氨酰转肽酶γ-GT)的活性及动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2),并进行分析。结果发现肺心病各期(临床缓解期和急性发作期)患者CPK酶活性的变化与正常对照组无统计学差异(P>0.05),其他5种血清酶活性均有不同程度的升高;肺心病急性发作期轻、中、重度缺氧3组患者间经方差分析,除CPK外,LDH、AST、HBD、ALT、γ-GT活性均明显升高,且随着缺氧越严重,该5种酶活性则升高越明显,具有显著性统计学差异(P<0.01)。结论肺心病患者血清酶(LDH、AST、HBD、ALT、γ-GT)活性的变化可反映病情发展的程度,其血清酶活性与缺氧严重性密切相关,缺氧越严重,酶活力增高越明显。血清酶活力显著增高是病情危重信号,是判断预后的可靠指标。

呼吸暂停低通气指数与夜间缺氧程度不一致的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症，导致心脑血管并发症乃至多脏器损害，严重影响患者的生活质量。多导睡眠监测是诊断OSAHS的金标准，根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）和夜间血氧饱和度将OSAHS分为轻、中、重度，以AHI作为主要判断标准，夜间最低血氧饱和度（LSaO2）作为参考。

血清K^＋含量可作为衡量失血性休克时组织缺氧程度的潜在指标

最近，巴西学者通过研究失血性休克猪血清K^＋的变化，发现失血性休克早期血K^＋含量上升，其上升与血流动力学变化直接相关，且与组织缺氧指标联系密切。研究人员选取8只猪制备控制性失血性休克模型，开始时以50～70ml／min速度抽血，使平均动脉压（MAP）在10min内降至60mmHg（1mmHg=0．133kPa）；然后调整抽血速率，使MAP每2～4min降低10mmHg。

流式细胞仪检测缺氧/缺血神经细胞凋亡的研究

目的 :研究人神经母细胞瘤细胞株 (SII- SY5Y)缺氧 /缺血后凋亡细胞的百分率及细胞周期的变化。方法 :用流式细胞检测技术 ,用培养的连续细胞系细胞株 ,建立缺氧 /缺血诱导的神经细胞凋亡模型 ,观察随缺氧程度的加重 ,凋亡细胞百分率的变化。结果 :细胞缺氧 /缺血培养 8h可诱导细胞凋亡。流式细胞仪检测结果显示 :在 G1峰前出现一个 G1亚峰 ,为凋亡峰 (Ap峰 ) ,随缺氧程度的加重 ,其凋亡比率递增。细胞周期分析则显示 S及 G2期逐渐下降 ,与凋亡的百分率呈负相关。结论 :缺氧 /缺血损伤可致培养的神经细胞凋亡 ,凋亡比率与缺氧程度呈正相关。缺氧缺血损伤可引起细胞周期的变化 ,G1亚峰峰值与 S、G2期的峰值呈负相关。提示 :缺氧 /缺血损伤引起细胞凋亡过程中 ,细胞增殖及分裂处于抑制状态 ;凋亡是神经细胞缺氧 /缺血损伤的重要死亡形式。

彩色多普勒超声在胎儿宫内缺氧诊断中的价值研究

目的探讨彩色多普勒超声在胎儿宫内缺氧诊断中的临床价值。方法选取2014年1月至2015年5月我院收治的52例胎儿宫内缺氧孕妇为观察组，同期52例正常孕妇为对照组，两组均进行彩色多普勒超声检查，比较两组胎儿的大脑中动脉和脐动脉PI、RI及S／D值，并比较不同缺氧程度及孕周者的上述检测指标。结果观察组的大脑中动脉PI、RI及S／D值均低于对照组，脐动脉PI、RI及S／D值则均高于对照组，且两组中32～36孕周、37～40孕周及40孕周以上者之间均存在明显差异（均P〈0．05）。但不同缺氧程度者之间差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论彩色多普勒超声在胎儿宫内缺氧诊断中的临床价值较高，但是对于胎儿缺氧程度的检测价值不高．对于临床干预措施的制定具有积极的指导意义。

缺血缺氧性心肌坏死的病理学及实验病理学研究

利用人体病理材料及动物实验方法,系统阐明了相对性缺血缺氧(冠状循环不全)时心肌坏死的一系列特点。总结了这类心肌坏死在病变性质、病灶分布、病灶与心壁内冠血管分支的关系、坏死灶的吸收形式与扩展方式等九个方面的形态学特征及其与心肌梗塞的区别。1.冠状循环不全时心肌坏死的性质有凝固性肌溶解和液化性肌溶解两种,根据缺血缺氧程度和发生急缓之不同而异,而心肌梗塞则主要为凝固性心肌坏死。2.冠状循环不全时多为多发性小灶状心肌坏死,病灶之间相隔以正常的心肌,而心肌梗塞时则多为少数大片状坏死。

新生儿缺氧缺血性脑病81例的临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是由各种围产期因素引起的缺氧、脑血流量减少或暂停而导致的胎儿和新生儿脑损伤.围产期HIE的病因各异,故对其严重程度及预后的判断应综合多方面的情况进行全面分析.本研究分析缺氧程度、窒息程度、血糖值、CT分度及临床分度等与HIE预后的关系,现报告如下.