严重的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发缺氧脑损害1例报告

近年来,成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对生命和生活的危害正逐渐被医患熟知,许多患者得到了及时有效的治疗,但儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对发育期儿童的危害更加严重,却常被误诊误治.

苯妥英对缺血缺氧性脑损害的保护作用

苯妥英（phenytoin,PHT）为乙内酰脲类药物,是一传统的抗癫痫药,近年来国内外学者发现苯妥英具有减轻急性缺血性脑损伤的作用,并且对苯妥英关于缺血缺氧性脑损害的保护作用进行了大量的研究和试验。本文试就近年来有关这方面研究的进展作一综述。

重症SARS的缺氧性脑损害与氧治疗

为探讨重症SARS患者的缺氧性脑损害及氧治疗的效果,用回顾性研究的方法对2003年5月至6月,我院收治的伴有严重低氧血症的84例重症SARS患者进行缺氧性脑功能损害的调查。结果54例(64.3%)患者出现缺氧性脑损害表现,其中运动迟缓和懒言少语最为突出(92.6%),其次是情绪改变(46.3%),精神抑郁或焦虑(40.7%)、意识障碍(22.2%)、认知功能障碍(9.3%)和惊厥(1.9%)。通过调整最佳供氧方式,提高氧流量,减少氧耗等氧治疗,使缺氧表现在短时间(平均5d)内得到改善,呼吸减慢、心率下降、脉搏血氧饱和度(SpO2)增高和缺氧性脑损害症状消失。提示SARS患者的缺氧性脑损害不容忽视,正确的氧治疗可提高治愈率,降低病死率。

高压氧治疗缺氧性脑损害近期疗效及安全性调查

目的采用高压氧治疗方法对早产儿脑内损伤进行诊断,对其临床疗效及安全性进行研究分析。方法我院在2013年10月~2016年10月间筛选出4570例新生儿,观察组缺氧性脑损害患儿336例,采用常规加高压氧疗法进行治疗,同时对有效性及安全性数据进行分析。结果缺氧性脑损害患儿总有效率达到92.9%且安全性高,轻度患者在短时间发挥起效的例数较多,作用效果明显。结论加用高压氧疗法用于缺氧性脑损害患儿辅助治疗具有明显效果,安全度高,在临床中具有广泛的应用价值,值得进一步推广。

不同缺氧方式与脑脊液一氧化氮及缺氧性脑损害的相关性探讨

目的 探讨不同缺氧方式与脑脊液一氧化氮 (NO)及缺氧性脑损害关系。方法 发绀大于 30min患儿 ,测血气分析 ,进行GCS评分 ,行腰穿测脑脊液一氧化氮 ,同时根据缺氧方式分为二组 ,7例持续性发绀 ;9例为间断性发绀 ,即发病早期进行过有效复苏而有过短期缓解。结果 二组血二氧化碳分压和氧分压无显著性差异 ;间断性缺氧组脑脊液一氧化氮水平 (2 5 1± 5 7) μmol/L显著低于持续性缺氧组 (5 4 0± 2 0 6 ) μmol/L ;而GCS评分则显著高于持续性缺氧组 [(14 8± 0 4 )分与 (13 3±1 4 )分 ]。结论 间断性缺氧可能具有下调NO的产生 ,使患儿脑脊液一氧化氮水平更低 。

高压氧综合治疗急性缺氧性脑损害的个体化护理

目的:总结急性缺氧性脑损害采用高压氧治疗后的护理经验和体会。方法:采用高压氧综合治疗急性缺氧性脑病146例,在治疗过程中给予细心、专业的全程护理。结果:146例患者中,痊愈66例,显效45例,好转31例,有效4例,总有效率97.3%。结论:精心的护理均可使患者顺利完成高压氧治疗,对提高康复率、减少后遗症具有重大的意义。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合高压氧治疗缺氧性脑损害的疗效观察

目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合高压氧治疗缺氧性脑损害的临床疗效。方法 选择2017年6月~2018年12月我院收治的缺氧性脑损害患儿76例,随机分为对照组和观察组各38例。对照组采用常规加高压氧治疗,观察组在对照组基础上,联合使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗。观察并比较两组的疗效情况。结果 观察组治疗有效率为94.74%,显著高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的运动发育、肌张力、意识、意识反射以及可吸吮的恢复时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组GH、IGF-1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 单唾液酸四已糖神经节苷脂钠联合高压氧治疗缺氧性脑损害具有良好的治疗效果。

16例新生儿缺血缺氧性脑损害的临床治疗体会

目的:分析新生儿缺血缺氧性脑损害的临床治疗方法及治疗体会。方法:回顾性分析我院在2012-02～2012-10收治的16例新生儿缺血缺氧性脑损害患者的临床资料,并分析治疗效果。结果:观察组显效12例,有效3例,无效1例,总有效率为93.75%。对照组显效9例,有效3例,无效4例,总有效率为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对新生儿缺血缺氧性脑损害患者在传统的治疗的基础上实施纳洛酮治疗不仅能缩短窒息时间,而且还能够有效改善患者脑细胞代谢和患者的呼吸状况,值得临床推广应用。

神经元特异性烯醇化酶与缺血缺氧性脑损害

烯醇化酶(enolase)是糖酵解过程中的一种关键酶,催化2-磷酸甘油脱水生成磷酸烯醇式丙酮酸。烯醇化酶及其同工酶均为胞质二聚体,由α、β、γ三种亚基组成,包括五种同工酶,即αα、ββ、γγ、αβ、αγ。脑组织内有αα、αγ、γγ三种同工酶存在,其中γγ型特异地存在于神经元和神经内分泌细胞的胞质中,故名为神经元特异性烯醇化酶(neu-ron-specific enolase,NSE)。本文综述缺血缺氧性脑损害患者中 NSE 的变化。

新生儿血糖水平与缺氧缺血性脑病脑损害相关性研究

目的：研究分析新生儿血糖水平与缺氧缺血性脑病脑损害的关系。方法：选取2009年2月～2012年7月在我院儿科治疗缺氧缺血性脑病新生儿101例，对其进行血糖监测，观察患儿血糖水平与缺血缺氧性脑病脑损伤程度的关系，比较不同程度脑损伤患儿的血糖异常率及血糖平均值。结果：缺血缺氧性脑病脑损害重度患儿血糖异常率及血糖平均值明显高于轻度、中度患儿，比较具有显著差异（P〈0．05）。结论：血糖异常可加重缺血缺氧性脑病脑损伤，故对其患儿须密切观察血糖变化，尽早发现纠正异常血糖，从而有效地降低脑瘫等后遗症的发生率。

亚低温对缺氧缺血新生鼠脑远、近期影响

为研究亚低温对缺氧缺血性脑损害 (HIBD)新生大鼠的远、近期脑保护作用 ,对新生7天的SD大鼠制作HIBD模型 ,31℃亚低温干预分别持续6小时及3小时 ,采用原位末端标记技术检测脑组织中凋亡细胞数 ,并进行行为观察。结果发现新生大鼠HIBD后有近期大量凋亡损害和饥饿诱发后远期行为如空间探索能力、生存竞争能力损害 ;亚低温干预可使近期凋亡细胞数减少 ,远期损害减轻 ,31℃亚低温持续6小时比3小时效果显著。提示31℃亚低温对缺血新生鼠脑远、近期都有保护作用 。

新生儿缺氧缺血性脑病高压氧治疗前后的脑电图分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期最常见的中枢神经系统疾病,因窒息导致的缺血缺氧性脑损害,可造成不可逆的脑损伤甚至危及生命,如何诊治新生儿HIF是儿科领域一个重要课题和研究热点;脑电图（EEG）可反应发病时脑功能障碍的改,

缺血缺氧性脑损伤意识障碍的评估及预测

缺血缺氧性脑损伤是指因心跳呼吸骤停、窒息、中毒、电击伤等所导致的脑缺血缺氧性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现。据统计,心脏停搏发生率每年约36-128/10万人，其中86％的患者得到心肺复苏，但遗憾的是其中80％患者仍处于意识障碍状态。随着医学的进步，尤其是心肺复苏技术的提高．越来越多的心脏停搏患者得以生存，但生存者心肺复苏后缺血缺氧性脑损伤的问题日益突出。

新生儿缺氧缺血性脑病的磁共振成像诊断价值

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指在围生期窒息、缺氧而导致脑缺氧缺血性损害，包括特征性的神经病理及病理生理过程，并在临床以一系列脑病的表现，部分小儿留有不同程度的神经系统后遗症。加重家庭及社会的负担，故多年来收到国内外学者的广泛关注。

高压氧配合药物、功能锻炼等综合治疗急性缺血缺氧发表离损害的临床研究

目的：观察高压氧综合治疗急性缺血缺氧性脑损害的疗效。方法：将505例急性缺血缺氧性脑损害随机分为两组，治疗组256例，采用高压氧结合药物，功能锻炼等综合治疗方法；对照组249例，仅采取药物，功能锻炼治疗方法。结果：治疗组256例中治愈237例，好转15例，无效1例。死亡2例，总有效率为99．25％，对照组249例中治愈5例，好转132例，无效86例，死亡26例，总有效率为55．02％，两组差异非常显著（P＜0．01），结论：高压氧综合治疗是一种对急性缺血缺氧性脑损害的有效治疗方法。