同源盒基因调控先天缺牙的研究进展

同源盒基因是一个进化上高度保守的含有同源结构域的转录因子,其编码的转录调节因子在器官发生上起着重要的调控作用。该家族中的多个亚家族不仅参与了牙胚的分化过程,而且常由于其异常的表达导致先天缺牙的发生。随着分子遗传学、基因工程和人类基因组计划在先天缺牙疾病上的不断深入探索,同源盒基因突变类型及表达模式的研究正成为先天缺牙疾病的主要研究方向。本文通过对近年来文献回顾,对同源盒基因的研究进展、与先天缺牙相关同源盒基因的表达模式和分子机制以及同源盒基因在先天缺牙临床诊疗中的应用前景进行综述。

MSX1导致非综合征型先天缺牙的致病机制研究进展

肌节同源盒基因1(MSX1)是肌节同源盒基因家族的成员,编码的蛋白质通过与核心转录复合物和其他同源蛋白质的相互作用,在胚胎发生过程中充当转录抑制因子,在颅面发育(尤其是牙生成)中扮演着重要角色。MSX1基因可发生多种突变,导致非综合征型先天缺牙的发生。本文对MSX1导致非综合征型先天缺牙的致病机制进行综述。

EDA变异导致选择性先天缺牙的表型分析

目的:探讨EDA基因变异导致选择性先天缺牙的表型特征。方法:从PubMed及多个中文数据库检索截止2023年4月已发表的EDA变异导致的选择性先天缺牙病例,分析缺牙数目、不同牙位缺失率并对比男女患者表型特征。结果:EDA基因变异导致的选择性先天缺牙好发于下颌中切牙(47.7%)及上下颌侧切牙(41.6%, 40.1%),较少累及磨牙。男性较女性易患病,且男性缺牙严重程度显著高于女性。结论:EDA变异的表型分析有助于医生从缺牙表型预测致病基因并开展遗传咨询。

正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的效果观察

目的:观察正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的效果。方法:选取2022年4月—2023年4月北京市西城区金融街社区卫生服务中心收治的先天性缺牙患者64例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各32例。对照组给予正畸治疗,观察组在对照组基础上联合口腔修复治疗。比较两组治疗效果,语言功能、咀嚼功能评分以及恢复时间,生活质量。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023);治疗后,两组语言功能、咀嚼功能评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组语言功能、咀嚼功能恢复时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组社会功能、躯体质量、角色功能、情绪功能评分高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的效果显著,不仅能够促进语言功能、咀嚼功能恢复,还能提高生活质量。

口腔修复治疗先天性缺牙患者的临床效果探讨

探讨在先天性缺牙患者的治疗过程中进行口腔修复可以达到的效果。方法 回顾性的分析先天性缺牙患者的治疗情况,以2022.01-2022.12为时限,选出52例自愿参与、符合要求的病例,基于治疗方案的不同进行分组对比,说明对照组(26例/正畸治疗)在生理功能状态、心理健康水平、治疗效果、不良事件发生情况等方面与观察组(26例/正畸+口腔修复治疗)之间的差异。结果 观察组的多项功能评价量表(MFS、LFS、SFS)分数均在治疗后显著的高于对照组(p<0.05);心理健康量表(FES、SAS、SDS)分数于组间亦体现出显著差异且仅在治疗后,观察组较低(p<0.05);总有效率于组间差异比较时出现了统计学意义(观察组的96.15%>对照组的84.62%,X2=9.442,p<0.05);不良事件的总发生率有显著的组间差异,观察组相对较低(p<0.05)。结论 在治疗先天性缺牙患者时可考虑在基础正畸的同时配合口腔修复治疗,可以此提高生理功能和心理健康水平,对提高治疗有效性、减少全称不良事件的发生有重要意义。

LRP6基因突变导致选择性先天缺牙的研究进展

选择性先天缺牙是由遗传或环境因素导致的牙齿数目异常,多累及恒牙列。低密度脂蛋白受体相关蛋白6(low-density lipoprotein receptor-related protein 6,LRP6)是选择性先天缺牙的常见致病基因之一,该基因突变为常染色体显性遗传,可导致非综合征型先天缺牙或综合征型先天缺牙;非综合征型先天缺牙仅表现为牙齿数目、形态异常;综合征型先天缺牙可表现为耳部发育畸形、口面裂、毛发稀少、汗腺异常等。笔者就近年来关于LRP6基因突变导致选择性先天缺牙的表型及基因突变特点的研究现况进行综述,文献收纳24个LRP6基因突变位点和38例相关先天缺牙患者,发现LRP6基因突变导致的选择性先天缺牙好发于上颌侧切牙及上下颌第二前磨牙和第一前磨牙,极少发生于第一磨牙,尤其是下颌第一磨牙,未见上颌中切牙缺失。LRP6基因在牙发育过程中主要通过WNT/β-catenin信号通路发挥重要作用,LRP6基因突变可导致蛋白表达和功能异常、信号通路破坏从而导致选择性先天缺牙。现有文献结果显示,LRP6基因突变好发于胞外段E1、E2亚结构域,影响WNT/β-catenin信号通路的传导而致病。然而目前对于选择性先天缺牙仍缺乏成熟完善的对因治疗。

外胚叶发育不全基因A突变导致家族性非综合征型先天缺牙的初步研究

目的 寻找非综合征型先天缺牙(non-syndromic tooth agenesis,NSTA)家系的致病基因,探讨其发病机制。方法 获得医院伦理审批及患者与家属知情同意,收集先证者及其家系主要成员的临床资料,采集外周静脉血,提取DNA,利用全外显子测序技术进行基因检测,运用Sanger测序验证筛查出的致病基因,运用生物信息学工具分析突变蛋白的三维结构,并与野生型进行比较分析。结果 该家系2名患者为表兄弟关系,家系中无其他先天多数牙缺失的患者,除先天缺失多颗牙外,2名患者无明显毛发异常、无指/趾异常、无出汗异常等其他外胚叶组织的异常表现。通过对此家系中的患者及主要成员进行基因测序,发现与该家系相关的突变基因是一种新的外胚叶发育不全基因A(ectodysplasin A,EDA)的错义突变c.983C>T(p.Pro328Leu),导致对应编码的氨基酸从脯氨酸(Pro)变为亮氨酸(Leu)。对该突变位点进行保守性分析发现,该位点具有高度保守性,通过三维构建模发现该位点蛋白结构发生了改变。结论 首次发现EDA基因新的错义突变位点c.983C>T(p.Pro328Leu)与非综合征型先天缺牙有关,扩大了EDA基因的突变谱。

2型糖尿病患者缺牙数目与颈动脉粥样硬化程度的相关性

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)住院患者缺牙数目与颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法选取在山西医科大学第二医院内分泌科住院的2型糖尿病患者170例,根据缺牙数目分缺牙0颗组(n=65),缺牙1~8颗组(n=88),缺牙≥9颗组(n=17)。分析缺牙数目与斑块发生率、数量、Crouse积分、稳定性的相关性及实验室检查指标组间差异。结果(1)本研究人群颈动脉斑块的总体检出率达74.7%,55.9%合并高血压、60.6%合并高血脂,58.8%有糖尿病家族史。61.8%有牙齿缺失,缺牙≥9颗占10.0%。口腔行为习惯方面,使用Bass刷牙法、牙线或间隙刷者占比不足20%,能够坚持定期口腔检查者仅有4.1%。(2)缺牙数目越多,斑块发生率(OR=1.277,95%CI:1.080~1.509,P=0.004)越高,斑块数量(r=0.338,P<0.001)越多,斑块Crouse积分(回归系数b=0.205,P<0.001)越高;(3)随着缺牙数目增加,不稳定性斑块占比出现增高趋势,但尚未达到统计学意义。(4)缺牙数目≥9颗组血浆纤维蛋白原水平升高(P<0.05),未发现缺牙数目与CHO、TG、HDL、LDL、HbA1c等指标相关(P>0.05)。结论(1)本研究T2DM住院患者中,糖化血红蛋白水平整体偏高,高血压、高血脂占比高,颈动脉斑块的总体检出率高。牙齿缺失率高,口腔卫生习惯及口腔健康意识较差。(2)随着缺牙数目的增加,颈动脉斑块的发生率、斑块数量及斑块Crouse积分也增加,提示牙齿缺失数目可能是颈动脉粥样硬化及其严重程度的一个重要的风险指标。(3)随着缺牙数目增加,不稳定性斑块占比出现增高趋势。(4)随着缺牙数目的增加,血浆纤维蛋白原水平也升高,提示纤维蛋白原可能是2型糖尿病患者牙周炎症程度和颈动脉粥样硬化程度之间潜在联系的全身炎症指标。

六步行为认知法在先天性缺牙患者正畸联合口腔修复治疗中的应用

目的:探讨六步行为认知法在先天性缺牙患者正畸联合口腔修复治疗中的应用效果。方法:选取2020年4月1日~2022年4月30日82例先天性缺牙行正畸联合口腔修复治疗患者随机分为观察组和对照组各41例,对照组行常规口腔保健护理及健康教育,观察组在对照组基础上行六步行为认知法干预;比较两组干预前后口腔功能(包括言语功能和咀嚼功能)、生活质量[采用生活质量简表(QOL-BREF)],干预3个月后认知偏差[采用认知偏差问卷(CBQ)]、应对方式[采用医学应对问卷(MCMQ)],满意度。结果:两组干预3个月后口腔功能、生活质量评分高于干预前(P<0.05),观察组干预3个月后口腔功能、生活质量评分高于对照组(P<0.01);观察组干预3个月后认知偏差评分及应对方式评分均优于对照组(P<0.01);观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:六步行为认知法应用于正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙患者效果较好,可减少患者对疾病的认知偏差,促进患者积极应对疾病,加快口腔功能恢复,提高生活质量和满意度。

正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床疗效分析

目的 分析治疗先天性缺牙时应用正畸+口腔修复方案的治疗效果。方法 随机选取2021年1月—2022年12月长春市964医院南湖院区90例先天性缺牙患者进行分组研究,分组方法为随机信封法。参照组(n=45)治疗方案为口腔种植或是固定桥修复;观察组(n=45)治疗方案为正畸+口腔修复。对两组临床疗效进行比较。结果 观察组患者治疗有效率为97.78%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.200,P<0.05)。治疗前,两组患者咀嚼功能、语言功能、美学修复评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者咀嚼功能、语言功能、美学修复评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者咀嚼及语言功能恢复时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用正畸+口腔修复治疗先天性缺牙疗效确切且恢复用时更短、美观度更高。

我国中老年人缺牙危险因素的Meta分析

目的 系统评价我国中老年人发生缺牙的危险因素。方法 计算机检索CNKI、VIP、CBM、WanFang Data、PubMed、EMbase、Web of Science和The Cochrane Library,纳入关于我国中老年人缺牙危险因素的观察性研究,检索时限为各数据库建库至2023年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据、评价文献质量,应用Stata 15.0进行Meta分析。结果 最终共纳入15项研究,缺牙检出对象为40400例。Meta分析结果显示,我国中老年人缺牙的发生与年龄(OR=1.68,95%CI 1.33~2.13)、女性(OR=1.23,95%CI 1.15~1.31)、居住在农村(OR=1.26,95%CI 1.18~1.35)、收入水平低(OR=1.17,95%CI 1.08~1.27)、吸烟(OR=1.09,95%CI 1.01~1.19)、蔬菜进食频率<2次/天(OR=1.18,95%CI 1.08~1.29)、高血压(OR=1.24,95%CI 1.03~1.50)、脑卒中(OR=1.51,95%CI 1.51~1.51)、心血管疾病(OR=1.28,95%CI 1.00~1.65)、牙线使用频率<1次/天(OR=2.32,95%CI 1.64~3.28)、认为刷牙时牙龈出血正常(OR=1.26,95%CI 1.09~1.46)有关。结论 年龄、女性、居住在农村、收入水平低、吸烟、蔬菜进食频率<2次/天、高血压、脑卒中、心血管疾病、牙线使用频率<1次/天、认为刷牙时牙龈出血正常是我国中老年人缺牙的危险因素。

正畸联合口腔修复疗法对先天性缺牙的治疗及临床效果分析

目的分析对先天性缺牙患者采用正畸联合口腔修复的临床效果。方法选取2022年2月—2023年2月山东省第一康复医院口腔科收治的先天性缺牙患者60例,通过电脑随机法分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者给予常规口腔修复治疗,观察组患者则开展正畸联合口腔修复治疗,对比两组患者口腔修复舒适度、修复美观度、牙齿咬合力、咀嚼功能、不良反应、总有效率、焦虑程度及生活质量。结果治疗后,观察组口腔修复舒适度以及修复美观度评分(9.3±0.7)分、(9.6±0.4)分,明显高于对照组的(8.2±0.4)分、(8.6±0.2)分,差异有统计学意义(t=7.473、12.247,P<0.05)。观察组牙齿咬合力以及咀嚼功能恢复效果均优于对照组,不良反应明显少于对照组,治疗总有效率高于对照组,焦虑情绪及生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对先天性缺牙患者及时开展正畸与口腔修复联合方案治疗,可有效提升临床口腔修复效果,减少修复后不良反应发生,提高患者的口腔修复美观度以及舒适度,提高患者的牙齿咬合力和咀嚼功能恢复效果,减轻口腔疾病对患者生活质量造成的影响。

先天缺牙患儿活动和种植修复1例

先天缺牙影响儿童生长颌面部发育,需要早期对患儿进行包括义齿修复在内的多学科序列治疗,保障软硬组织有足够的力学刺激。本文报道1例先天缺牙患儿序列治疗中通过活动义齿和种植义齿进行缺失牙修复的阶段治疗过程。

缺牙不补,危害多多

有人说,爱护好自己的牙齿,就是在追寻健康和快乐。事实如此。牙齿是人体口颌系统的重要组成部分,承担咀嚼、发音、语言交流、表情等综合功能,且与正常保持人的面部形态、人的精神心理状态等有着密切关系。当下人们越来越重视保护自己的牙齿,但也有不少人认为缺一两颗牙不修补影响不大。为此,医学专家提醒大家:缺牙必补,否则将危害多多,不利于人体健康。

正畸联合修复治疗青少年先天缺牙伴不同程度错畸形的疗效分析

目的:分析正畸联合修复治疗青少年先天缺牙伴不同程度错畸形的临床有效性。方法:选择2021年1月至2022年12月菏泽市牡丹区中医医院口腔科收治的60例先天缺牙伴不同程度错畸形青少年患者,以入院先后顺序分为两组,前30例设置为对比组,接受常规口腔修复治疗;后30例设置为研究组,接受正畸联合修复治疗。比较两组修复效果,评价咀嚼功能、语言功能,记录不良反应发生率并比较。结果:研究组修复总优良率高于对比组,具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后咀嚼功能、语言功能均高于对比组,具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对比组,具有统计学意义(P<0.05);研究组美学效果各项分数均高于对比组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:正畸联合修复治疗青少年先天缺牙伴不同程度错畸形效果突出,有助于患者咀嚼、语言功能的恢复,不良反应发生率较低,安全性理想。

儿童口腔修复治疗先天性缺牙对患儿口腔功能、咀嚼功能的改善探讨

对比先天性缺牙接受儿童口腔修复治疗的改善效果。方法 将我院2021年6月—2022年6月接治的先天性缺牙患儿64例均分2组,参照组为正畸治疗,研究组为口腔修复,对比效果。结果 研究组各项指标对比更高,有统计差异(P<0.05)。结论 儿童口腔修复治疗先天性缺牙效果显著,不仅能够有效提升儿童的咀嚼能力,还可以让患儿的生活质量以及语言功能得到提升。

正畸联合口腔修复在先天性缺牙治疗中的应用价值分析

研究先天性缺牙治疗应用正畸以及口腔修复方案的价值。方法 于我院行不同方案治疗的先天性缺牙患者各随机选取37例,作为对照组(口腔修复)和观察组(口腔修复+正畸),对比两组疗效。结果 观察组治疗有效率(100.00%)较对照组(78.38%)明显提高(P<0.05)。观察组咀嚼功能(9.74±1.29)分,语言功能(9.14±1.38)分,显著高于对照组[咀嚼功能(7.62±1.15)分,语言功能(7.76±1.23)分](P<0.05)。观察组SF-36(84.52±6.35)分,SAS(41.79±4.80)分,显著优于对照组[SF-36(75.29±5.60)分,SAS(52.29±5.71)分](P<0.05)。观察组食物嵌顿1例(2.70%),未出现牙根吸收、牙周不适,合计1例(2.70%),显著少于对照组[食物嵌顿3例(8.11%),牙根吸收2例(5.41%),牙周不适3例(8.11%),合计8例(21.62%)](P<0.05)。观察组满意度(94.59%)高于对照组(75.68%)(P<0.05)。结论 联合正畸和口腔修复综合治疗能够全面提高先天性缺牙的治疗效果,促进语言和咀嚼能力的恢复,促进患者身心健康,改善其生活质量,更能得到患者满意。

先天缺牙相关基因的研究进展

先天缺牙是牙齿发育异常中常见的一种疾病。根据缺牙的数量可分为少数牙缺失、多数牙缺失和先天无牙。也可以根据是否伴有全身症状分为非综合征型缺牙和综合征型缺牙。先天缺失对患者的咀嚼、美观、甚至心理都有重要的影响,基因突变是其主要原因。本文就非综合征型先天缺牙和综合征型先天缺牙相关基因的研究进展进行综述。

正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床效果研究

针对性分析先天性缺牙治疗,正畸联合口腔修复方案的应用效果。方法 选择2019年1月-2022年12月收治的先天性缺牙患者60例为对象,随机单盲法分组(各30例),对照组常规口腔修复,在其基础上,观察组联合正畸治疗,对疗效进行分析对比。结果 观察组和对照组治疗有效率、患者语言/咀嚼功能评分、牙周袋深度、前牙覆盖、前牙覆颌、探诊出血率、口腔功能评分比较有统计学意义(P<0.05)。结论 正畸联合口腔修复的实施,可提升先天性缺牙的治疗有效性,更为理想的改善牙周情况和咀嚼功能,提升口腔健康水平,对语言等相关功能伤害更小。

正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的修复效果分析

分析对于先天性缺牙这一疾病,在患者治疗中,采用口腔修复治疗,在其基础上,联合正畸治疗的临床效果。方法: 选取本院先天性缺牙患者92例,随机分组,常规组46例,采用口腔修复治疗,实验组46例,采用正畸联合口腔修复治疗,对比两组患者治疗效果。结果: 实验组患者相关指标明显高于常规组,差异明显(P<0.05)。结论:在先天性缺牙患者治疗中,采用口腔修复治疗,在其基础上,联合正畸治疗,对患者治疗有效率提升作用突出,在提升患者治疗满意度方面也拥有重要价值,还有助于促进患者语言、咀嚼功能恢复,值得推广。