2型糖尿病患者缺牙数目与颈动脉粥样硬化程度的相关性

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)住院患者缺牙数目与颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法选取在山西医科大学第二医院内分泌科住院的2型糖尿病患者170例,根据缺牙数目分缺牙0颗组(n=65),缺牙1~8颗组(n=88),缺牙≥9颗组(n=17)。分析缺牙数目与斑块发生率、数量、Crouse积分、稳定性的相关性及实验室检查指标组间差异。结果(1)本研究人群颈动脉斑块的总体检出率达74.7%,55.9%合并高血压、60.6%合并高血脂,58.8%有糖尿病家族史。61.8%有牙齿缺失,缺牙≥9颗占10.0%。口腔行为习惯方面,使用Bass刷牙法、牙线或间隙刷者占比不足20%,能够坚持定期口腔检查者仅有4.1%。(2)缺牙数目越多,斑块发生率(OR=1.277,95%CI:1.080~1.509,P=0.004)越高,斑块数量(r=0.338,P<0.001)越多,斑块Crouse积分(回归系数b=0.205,P<0.001)越高;(3)随着缺牙数目增加,不稳定性斑块占比出现增高趋势,但尚未达到统计学意义。(4)缺牙数目≥9颗组血浆纤维蛋白原水平升高(P<0.05),未发现缺牙数目与CHO、TG、HDL、LDL、HbA1c等指标相关(P>0.05)。结论(1)本研究T2DM住院患者中,糖化血红蛋白水平整体偏高,高血压、高血脂占比高,颈动脉斑块的总体检出率高。牙齿缺失率高,口腔卫生习惯及口腔健康意识较差。(2)随着缺牙数目的增加,颈动脉斑块的发生率、斑块数量及斑块Crouse积分也增加,提示牙齿缺失数目可能是颈动脉粥样硬化及其严重程度的一个重要的风险指标。(3)随着缺牙数目增加,不稳定性斑块占比出现增高趋势。(4)随着缺牙数目的增加,血浆纤维蛋白原水平也升高,提示纤维蛋白原可能是2型糖尿病患者牙周炎症程度和颈动脉粥样硬化程度之间潜在联系的全身炎症指标。

心内科住院患者冠心病发病风险与缺牙数目相关性的临床研究

目的:探讨冠心病发病风险与牙齿缺失数目之间的相关关系。方法:选取2016年5~11月因胸痛于山西省心血管病医院心内科住院的506名患者为研究对象,对其进行统一问卷调查及口腔临床检查,记录基本信息、全身情况、口腔状况。依据纳入标准,最终纳入328例研究对象,根据冠脉造影结果,将其分为非冠心病组(主要血管管腔直径狭窄程度<50%)、单支病变组、双支及以上病变组进行相关性分析。结果:单因素分析结果显示,年龄,性别,吸烟史,牙龈指数,缺牙数目差异均有统计学意义(P<0.05)。ordinal logistic回归分析显示,缺牙数目为冠心病发病的主要危险因素,与无缺牙相比,缺牙数目为1~5颗时,冠心病发病风险增加83%(OR=1.825,95%CI=1.074-3.1),当缺牙数目超过5颗以上时,冠心病发病风险增加1.65倍(OR=2.65,95%CI=1.471-4.956)。结论:对于本研究的心内科住院人群,缺牙数目可能是冠心病发病风险增加的独立危险指标,并且随着牙齿缺失数目的增多,风险随之升高;随着年龄增加,风险增加;男性的风险较女性高。

冠心病患者牙齿缺失数目与颈动脉病变相关性的临床研究

目的:通过对冠心病住院患者进行问卷调查和口腔检查,初步探讨牙周炎与动脉粥样硬化之间的相关性。方法:选择经病史和冠状动脉造影确诊为冠心病的患者,详细记录其人口特征、血压、糖尿病病史、心血管病史、血脂系列结果以及口腔情况。颈动脉超声检测颈动脉内中膜厚度(carotid artery intima-media thickness,CIMT)及斑块情况。结果:非条件Logistic回归分析结果显示缺牙数目与斑块发生存在正相关(OR=1.298,95%CI:1.100-1.531,P=0.002);简单线性回归分析结果显示缺牙数目与CIMT存在线性关系,回归系数b=0.041。缺牙数目与斑块直径之间存在相关关系,相关系数rs=0.519,P<0.001。缺牙数目与血脂各项指标之间无统计学意义。结论:对于本研究人群(冠心病住院患者),随着缺牙数目的增加,颈动脉斑块的发生率增加,颈动脉内中膜厚度及斑块的大小也增加,这表明牙周炎导致的牙齿缺失可能是动脉粥样硬化疾病的一个重要的风险指标。

中老年人缺牙数目与高血压的相关性研究

目的采用横断面调查的方法研究中老年人缺牙数目与高血压的相关性。方法选取2010—2012年上海老年队列研究中50岁以上社区中老年人共3677名,收集他们的血压值和缺失牙数目。缺失牙数目采用自我报告调查问卷收集。根据2017美国高血压指南的划分标准,将样本人群划分为高血压组和非高血压组,采用多元logistic回归分析高血压和缺牙数目间的关系。结果样本人群平均缺牙9.67颗。高血压组人均缺牙10.88颗,非高血压组人均缺牙8.95颗(P <0.001)。调整年龄、BMI、吸烟史、心脏病史、糖尿病史和是否超重后,缺牙4～14颗与Ⅰ级高血压显著相关(OR=1.22,95%CI:1.02～1.45),缺牙≥15颗与Ⅲ级高血压显著相关(OR=1.55,95%CI:1.09～2.20)。结论缺失牙过多与高血压显著相关。不良口腔健康状况可能是中国中老年人高血压的危险因素。