缺血性卒中患者中国缺血性卒中亚型与临床短期预后的关系研究

目的探讨中国缺血性卒中亚型(CISS)与临床短期预后的关系。方法连续收集急性缺血性卒中患者249例,按照CISS分型标准分为五类。应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者入院及出院时神经功能状态,以出院时神经功能好转率评价其临床短期预后。结果五种病因亚型中,穿支动脉疾病比例最高(40.2%);入院时NIHSS评分最低,为(4.71±1.58)分;出院时神经功能好转率最高(50±13)%,与大动脉粥样硬化、心源性卒中、病因不确定卒中相比差异均有统计学意义(P<0.01)。心源性卒中患者入院时NIHSS评分最高,为(14.56±5.06)分;出院时神经功能好转率最低(25±7)%;与大动脉粥样硬化、穿支动脉疾病、病因不确定卒中相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穿支动脉疾病是缺血性卒中最常见的病因类型,该亚型患者入院时病情最轻,临床短期预后最好;心源性卒中患者入院时病情最重,临床短期预后最差。

血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死严重程度及中国缺血性卒中亚型分型的关系

目的探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸与急性脑梗死严重程度及中国缺血性卒中亚型分型之间的关系。方法应用酶联免疫吸附法检测423例急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平,按中国缺血性卒中亚型分型、神经功能缺失程度(NIHSS评分)进行分组,将各亚组之间以及与179例健康对照者进行比较。结果急性脑梗死组血清同型半胱氨酸水平显著高于对照组(18.07±10.23μmol/L比7.40±3.48μmol/L,t=16.86,P<0.001);轻、中、重型患者同型半胱氨酸水平分别为16.76±6.37、20.41±6.01、24.48±6.29μmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);不同病因和发病机制患者血清同型半胱氨酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清同型半胱氨酸水平在脑梗死急性期升高,与脑梗死发生密切相关,可作为判断急性脑梗死病情严重程度的检测指标,但在不同病因和发病机制患者血清同型半胱氨酸水平无显著差异。

青年缺血性卒中的中国缺血性卒中亚型及危险因素分析

目的分析青年缺血性卒中的病因分型以及危险因素,以期对青年缺血性卒中的防治有所帮助。方法回顾性分析2011年1～12月于我院脑病中心住院的共52例青年缺血性卒中患者（青年卒中组）的临床资料,随机抽取同期住院的中老年缺血性卒中患者50例作为中老年卒中组,进行中国缺血性卒中亚型（Chinese ischemic stroke subclassification,CISS）病因分型以及危险因素分析。结果①青年卒中组男性46例（88.46%）,女性6例（11.54%）,与中老年卒中组差异存在显著性（χ2=5.573,P=0.018）。②青年卒中组CISS分型分布依次为大动脉粥样硬化型（large artery atherosclerosis,LAA）46.15%,穿支动脉疾病型（penetrating artery disease,PAD）36.54%,病因不确定型（undetermined etiology,UE）11.54%,心源性卒中型（cardiogenic stroke,CS）5.77%,无一例其他病因型（other etiology,OE）。其分布与中老年卒中组差异无显著性。③青年卒中组患者危险因素暴露率依次为吸烟、高血压、血脂异常、饮酒、糖尿病、卒中家族史;具有3个以上的危险因素者超过半数,该数量与中老年卒中组相比差异存在显著性（χ2=7.186,P=0.007）,同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平较中老年卒中组增高（t=1.250,P=0.038）,叶酸水平较中老年卒中组下降（t=2.106,P=0.007）;吸烟（χ2=7.993,P=0.005）、饮酒（χ2=17.005,P=0.000）的暴露率较中老年卒中组升高;LAA亚组Hcy水平高于PAD亚组（t=2.046,P=0.004）。结论青年缺血性卒中患者在性别分布、危险因素、卒中病因分型方面具有一定特点,Hcy水平可能与缺血性卒中的发生年龄以及病因分型有关。青年缺血性卒中患者危险因素较中老年患者多,控制并减少危险因素,尤其是纠正高Hcy,对青年缺血性卒中的预防十分重要。

血浆同型半胱氨酸水平与中国缺血性卒中亚型关系的研究

目的测定不同病因分型及发病机制急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平,并探讨其与中国缺血性卒中亚型(CISS分型)的关系。方法连续选取在神经内科住院的发病7 d之内的288例ACI患者作为研究组,并选取300例同期健康体检者作为对照组,测定并比较2组血浆Hcy的水平;根据CISS分型将急性脑梗死患者分为大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)、穿支动脉闭塞性脑梗死(PAD)、心源性脑栓塞(CS)、其他病因型缺血性卒中(OE)以及不明原因性缺血性卒中(UE)组,比较5组间Hcy水平;其中,大动脉粥样硬化性脑梗死组依据发病机制不同,进一步分为动脉到动脉栓塞、低灌注/栓子清除下降、载体动脉堵塞穿支动脉及混合机制组,比较各组间Hcy水平。结果急性脑梗死组血浆Hcy水平与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);LAA型、CS型、PAD型、UE型及OE型脑梗死血浆Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);进一步将LAA型脑梗死患者分为动脉到动脉栓塞、载体动脉堵塞穿支动脉、低灌注/栓子清除下降及混合机制组血浆Hcy水平,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高Hcy血症可能作为危险因素参与了急性脑梗死的发病过程,但是其在CISS分型各病因分型及不同发病机制患者间的表达水平无明显差异,提示对CISS分型的判定可能无指导意义。

血清胱抑素C水平在缺血性卒中患者急性期及其亚型中的变化和意义

目的分析血清胱抑素C（Cys-C）在急性缺血性卒中患者及其中国缺血性卒中亚型（CISS）中的表达和意义。方法回顾性纳入2014年8月至2015年4月于兰州大学第二医院神经内科住院的200例首发急性缺血性卒中患者作为观察组,入选同期健康体检及住院的非脑血管疾病患者136例作为对照组。按照CISS分型标准对缺血性卒中患者进行病因分型,检测所有患者的空腹血清Cys-C水平。采用多因素非条件Logistic回归分析缺血性卒中及其亚型与Cys-C水平的关系。结果 （1）观察组患者及其大动脉粥样硬化性（LAA）、心源性卒中（CS）、穿支动脉疾病（PAD）亚组患者血清Cys-C水平均高于对照组（1.06±0.25）、（1.12±0.23）、（1.17±0.42）、（1.01±0.21）mg/L比（0.94±0.16）mg/L,均P﹤0.05）;（2）LAA亚组患者血清Cys-C水平高于PAD亚组患者（P﹤0.05）;（3）Logistic回归分析结果显示,高水平血清Cys-C是缺血性卒中的危险因素（OR=19.148,95%CI：3.814-96.133,P﹤0.001）;将观察组与对照组合并后,按照血清Cys-C水平进行五分位数划分,调整其他因素影响后,最高五分位数血清Cys-C水平对缺血性卒中影响显著（OR=4.461,95%CI：1.599-12.443,P〈0.05）,并且血清Cys-C水平处于最高五分位数时,对LAA型影响更为明显（OR=7.075,95%CI：1.883-26.589,P=0.004）。结论血清Cys-C水平升高可能是缺血性卒中的独立危险因素,并且对LAA型影响更为明显。

基于中国缺血性卒中亚型分型的轻型缺血性卒中与致残性缺血性卒中的危险因素及病因学分析

目的研究轻型缺血性卒中与致残性缺血性卒中危险因素及病因学分型的差异。方法采用中国缺血性卒中亚型(CISS)分型对133例轻型缺血性卒中患者(轻型卒中组)及155例致残性缺血性卒中患者(致残性卒中组)进行病因分型,比较其危险因素及病因学分布上的差异。结果轻型卒中组与致残性卒中组患者糖尿病、高血压、高同型半胱氨酸血症、吸烟史、高脂血症、心房纤颤(房颤)、高尿酸血症比率差异无统计学意义(均P> 0. 05)。轻型卒中组大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)比率最高(45. 1%),穿支动脉闭塞性脑梗死(PAD)次之(42. 1%),其次依次为不明原因性缺血性卒中(UE)(7. 52%)、心源性脑栓塞(CS)(4. 51%)和其他病因型缺血性卒中(OE)(0. 75%);致残性卒中组LAA比率最高(65. 16%),PAD次之(16. 13%),其次依次为CS(9. 68%)、UE(8. 39%)和OE(0. 65%)。两组间CISS分型比较差异有统计学意义(χ~2=25. 02,P <0. 0001)。结论轻型缺血性卒中与致残性缺血性卒中的常见危险因素无显著差异。轻型缺血性卒中与致残性缺血性卒中的最常见病因均为LAA、其次为PAD。轻型缺血性卒中的UE比率高于致残性缺血性卒中,而CS的比率低于致残性缺血性卒中。

青年缺血性脑卒中类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验分型与中国缺血性卒中亚型分型比较

目的比较类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(TOAST)分型和中国缺血性卒中亚型(CISS)分型在青年缺血性脑卒中患者中的应用价值。方法选取2014年3月至2016年6月新乡医学院第三附属医院收治的首发青年缺血性脑卒中患者148例,根据患者的临床症状、影像学特点及相关辅助检查结果,分别由2位神经内科医师进行TOAST分型和CISS分型,并对2种分型方法的结果进行比较。结果 148例患者的TOAST分型病因学亚型依次为:大动脉粥样硬化型(LAA)58例(39.19%)、小动脉闭塞型(SAA)53例(35.81%)、其他明确病因型(SOE)18例(12.16%)、原因不明的卒中(SUE)11例(7.43%)、心源性栓塞型(CE)8例(5.41%);CISS分型病因学亚型依次为:LAA75例(50.68%)、穿支动脉疾病型(PAD)35例(23.65%)、其他明确病因型(OE)29例(19.60%)、心源性卒中型(CS)6例(4.05%)、原因不明的卒中(UE)3例(2.03%)。CISS分型中LAA比例显著高于TOAST分型中LAA的比例,TOAST分型中SAA和SUE比例显著高于CISS分型中PAD和UE比例,差异均有统计学意义(P<0.05)。CISS分型中CS和OE比例与TOAST分型中CE和SOE比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大动脉粥样硬化是青年缺血性卒中的重要原因;相对于TOAST分型,CISS分型在指导对青年缺血性脑卒中的临床诊断与治疗更具有优势。

胆红素水平与急性缺血性脑卒中及其亚型的相关性

目的：探讨胆红素水平与急性缺血性脑卒中（AIS）发病、中国缺血性脑卒中亚型（CISS）、卒中严重性及短期预后的关系。方法 AIS住院患者616例（AIS组），性别和年龄匹配的非脑卒中住院患者664例（对照组），比较两组临床资料并进行非条件Logistic回归分析。对AIS患者进行CISS分型，比较各亚型间胆红素水平。将AIS患者分为胆红素升高组和胆红素正常组，比较两组入院和出院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及神经功能好转率。结果 AIS组总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）水平均明显高于对照组（P〈0.01）；Logistic回归分析显示，TBIL为AIS的独立危险因素（OR=1.026,95%CI 1.012~1.041, P〈0.001）。CISS各亚型间TBIL、DBIL、IBIL水平均无显著性差异（P〉0.05）。胆红素升高组入院NIHSS评分大于正常组（P〈0.05）；两组患者出院NIHSS评分、神经功能好转率均无显著性差异（P〉.05）。结论 AIS患者血清胆红素升高，与入院时病情严重程度相关，是AIS发病的危险因素；胆红素水平在CISS亚型间分布无显著性差异，对AIS患者短期预后无明显影响。

青年急性缺血性卒中患者中国缺血性卒中亚型分布特征

目的采用中国缺血性卒中亚型（CISS）分型方法,比较青年与中老年急性缺血性卒中患者病因分布的差异,为临床治疗提供依据。方法选取2004年1月—2013年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的18~44岁急性缺血性卒中患者210例为青年组,按照相近的性别构成随机抽取同期年龄≥45岁的急性缺血性卒中患者190例为中老年组,收集患者一般资料和实验室检查结果,按照CISS分型方法对患者急性缺血性卒中病因进行分型。结果青年组和中老年组CISS分型分布比较,差异有统计学意义（χ2=33.188,P〈0.001）。青年组77例大动脉粥样硬化（LAA）患者均为颅内外大动脉粥样硬化,中老年组93例LAA患者中91例为颅内外大动脉粥样硬化,两组颅内外大动脉粥样硬化类型分布比较,差异有统计学意义（χ2=8.008,P〈0.05）。青年组和中老年组颈内动脉、椎动脉、锁骨下动脉、基底动脉、大脑前动脉、大脑中动脉和大脑后动脉狭窄程度比较,差异均有统计学意义（u=-3.186,-12.280,-15.305,-15.246,-11.588,-12.492,-14.130;P〈0.05）。两组心源性卒中（CS）患者病因分布比较,差异有统计学意义（χ2=18.840,P〈0.05）。结论青年急性脑梗死CISS分型以LAA为主,而LAA又以颅内外大动脉粥样硬化为主。青年患者颅内外动脉狭窄程度与中老年患者不同。

超敏C反应蛋白与中国缺血性卒中亚型关系的研究

目的:研究超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与中国缺血性卒中亚型的关系,探讨hs-CRP在缺血性卒中发病过程中的作用机制。方法:对全部样本进行hs-CRP水平测定,据中国缺血性卒中亚型对177例住院缺血性卒中患者按病因、发病机制分型,探讨缺血性卒中各亚型与hs-CRP水平的关系。结果:缺血性卒中组血清hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.05),不同中国缺血性卒中亚型血清hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清hs-CRP水平与缺血性卒中发生密切相关,在中国缺血性卒中不同亚型血清hs-CRP水平差异有统计学意义。

高分辨磁共振成像在老年非心源性急性缺血性脑卒中病因分型中的意义

目的探讨高分辨磁共振成像(HRMRI)对老年非心源性急性缺血性脑卒中(AIS)的诊断价值及意义。方法回顾性分析2022年7月至2023年7月我院收治的老年非心源性AIS患者101例。依据急性脑卒中TOAST分型和中国缺血性脑卒中亚型(CISS)标准对所有受试者病因进行分型。对比两种分类系统在检查前后各病因分型的构成比。结果TOAST分型检查结果显示,有8例小动脉闭塞型、1例其他原因型及5例不明原因型修正为大动脉粥样硬化型(LAA),1例不明原因型修正为小动脉闭塞型,7例LAA及4例不明原因型修正为其他原因型,共修正26例(25.74%)患者的病因诊断,TOAST分型检查前后构成比比较有显著差异(χ^(2)=15.425,P<0.01)。CISS检查结果显示,有10例穿支动脉疾病型、1例其他原因型及4例不明原因型修正为LAA,9例LAA及3例不明原因型修正为其他原因型,共修正27例(26.73%)患者的病因诊断,CISS检查前后构成比比较(χ^(2)=17.300,P<0.01)。结论HRMRI对老年非心源性AIS的精准病因分型具有诊断价值及意义。

血小板相关指数与缺血性脑血管病患者分型及预后的关系

目的分析缺血性脑血管病患者血小板相关指数与分型及预后的关系。方法回顾性分析了2019年7月至2020年12月石家庄市中医院收治的缺血性脑血管病患者500例(实验组)及同期入院体检的健康志愿者400例(对照组),对比两组入院时血小板相关指数,比较不同中国缺血性脑卒中亚型(CISS)分型、不同预后缺血性脑血管病患者的血小板相关指数,分析其与分型及预后的关系。结果与对照组相比,实验组患者血小板、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大型血小板比例(P-LCR)、大型血小板数目(P-LCC)、腺苷二磷酸诱导的血小板-纤维蛋白凝块强度(MAADP)以及P-选择素(CD62P)差异具有统计学意义(t=4.822、5.865、3.318、2.503、2.664、12.191、6.752,P<0.05)。不同CISS分型患者在PDW、MPV、MAADP、CD62P、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分方面差异有统计学意义(F=11.896、8.799、12.855、9.998、14.032,P<0.01)。Spearman相关性分析表明,PDW、MPV、MAADP以及CD62P与CISS分型呈正相关(r=0.592、0.319、0.365、0.245,P<0.05)。缺血性脑血管病患者预后良好组入院时的PDW、MPV、MAADP以及CD62P低于预后不良组(t=11.636、6.458、11.947、4.566,P<0.01)。PDW、MPV、MAADP以及CD62P预测缺血性脑血管病患者预后的AUC分别为0.823、0.812、0.781、0.765,四者联合的AUC为0.894。结论血小板相关指数与缺血性脑血管病CISS分型有着密切关系,并且能够较好地预测预后,值得在临床推广应用。

幽门螺杆菌感染与中国缺血性脑卒中亚型关系的临床分析

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与中国缺血性脑卒中亚型的相关性。方法 回顾性分析2014年1~10月在我院住院的215例缺血性脑卒中患者,作为观察组,进行CISS分型,选取同时期156名健康体检人员为对照组,所有受检者行WLD600C-13C尿素呼气试验检测有无Hp感染。结果 观察组Hp阳性133例,占61.86%,为Hp阳性组,Hp阴性82例,占8.14%,为Hp阴性组;对照组Hp阳性79例,占50.64%,Hp阴性77例,占49.36%。两组Hp阳性率比较差异有统计学意义（χ2=4.647,P=0.031）。CISS分型中,LAA组的Hp感染例数为106例,和CS、PAD、OE、UE组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其余各组两两比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Hp感染与缺血性脑卒中有相关性,尤其与LAA关系密切。

成人烟雾病脑血流重建手术中不同亚型患者皮层脑电信号特征差异分析

目的寻找反映烟雾病脑血流重建手术前后血流变化情况的信号特征,分析其在出血亚型与缺血亚型重建手术中的分布差异性。方法回顾性分析70例成人烟雾病患者在脑血流重建手术过程中的皮层脑电信号,提取不同频率段内能表征脑电信号特点的多类特征来反映信号幅度、离散程度、复杂度等方面的特性,筛选出其中对于临床分析有价值的特征,统计比较出血型和缺血型烟雾病患者脑电信号特征之间的差异及其在手术不同阶段的变化情况。结果筛选出了能够反映手术前后血流变化情况的脑电特征,包括幅度均值、幅度标准差、最大最小距离、Petrosian分形维数、对数差分均方根和归一化线段长度,这些特征在出血型和缺血型烟雾病患者中的分布具有显著性差异(P<0.05)。结论在烟雾病脑血流重建手术中,皮层脑电信号的多种统计特征可以用来反映血流变化情况。对于出血亚型和缺血亚型,这些特征的分布存在显著性差异,因此在基于脑电的术中监测和预后判断等应用中需要有针对性地加以分析。

缺血性小卒中复发及复发大卒中的危险因素分析

目的:探讨缺血性小卒中复发及复发大卒中的危险因素。方法:跟踪随访我院神经内科284例首次住院并确诊为缺血性小卒中患者,采用单因素分析和Logistic回归分析各种复发的危险因素。结果:(1)尚未复发组和复发组单因素分析比较,卒中史、颅内动脉狭窄、高胆固醇血症、高血压病、酗酒史、冠心病等因素在统计学上差异存在显著性意义。未复发大卒中组和复发大卒中组比较,颅内动脉狭窄、高血压病、载体动脉(斑块或血栓)阻塞穿支动脉亚型、穿支动脉疾病(penetrating artery disease,PAD)等因素,在统计学上差异存在显著性;(2)Logistic多元回归分析结果显示,卒中史、高血压病、冠心病等因素在统计学上差异有显著性意义;颅内动脉狭窄、PAD等因素在统计学上差异有显著性。结论:应针对高血压病、冠心病、颅内动脉狭窄、PAD等独立危险因素,做好缺血性小卒中二级预防。

缺血性脑卒中的CISS分型及危险因素分析

目的分析缺血性卒中CISS分型及其相关危险因素,为缺血性脑卒中的治疗及预防提供依据。方法前瞻性研究神经内科连续入院的缺血性脑卒中患者,进行CISS分型,研究缺血性卒中的相关危险因素。结果缺血性脑卒中可见于不同的CISS亚型,以颅内外大动脉粥样硬化最常见,高血压对大动脉粥样硬化及穿支动脉病变的发生有明显作用;糖尿病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症与大动脉粥样硬化关系密切;心房纤颤对心源性脑卒中的发生有显著作用。结论不同亚型缺血性脑卒中的危险因素不同,临床的预防与治疗措施应有针对性。

缺血性脑卒中早期神经功能恶化CISS分型特点及危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)CISS病因学分型构成特点及危险因素分析。方法回顾本院近两年缺血性脑卒中病例资料,进行CISS分型构成统计,并对缺血性脑卒中常见危险因素(年龄、吸烟、酗酒、高血压、糖尿病、血脂异常)进行统计,对不同病因分型及不同危险因素进行END发生率比较分析。结果 126例缺血性脑卒中患者中大动脉粥样硬化性(LAA)62例(49.21%)、心源性脑卒中(CS)19例(15.08%)、穿支动脉疾病(PAD)31例(24.60%)、其他病因(OE)3例(2.38%)和病因不明(UE)11例(8.73%),其中END31例,发生率为24.60%。LAA组END21例,发生率为33.87%,非LAA组END10例,发生率为15.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟、酗酒、糖尿病组间END发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);而高龄、高血压、血脂异常虽然暴露率较高,分别是77.78%、61.90%、54.76%,提示是缺血性脑卒中的高危因素,但组间END发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论缺血性脑卒中不同的病因学分型及危险因素END的发生率不同,因此早期进行危险因素评估及病因学分型,采取个体化治疗,对降低早期神经功能恶化发生率和脑卒中二级预防具有重要的意义。

后循环梗死CISS亚型分析

目的依据中国缺血性卒中亚型(CISS)分型法对后循环梗死人群进行亚型分析,探讨其构成比。方法后循环梗死患者144例,经CT或MRI、CTA或CE-MRA等影像学检查及其他检查,根据CISS分型标准确定每个患者所属亚型。结果本组患者CISS亚型的构成比例为:大动脉粥样硬化49.31%,心源性卒中8.33%,穿支动脉疾病18.75%,其他病因6.94%,病因不确定16.67%。结论本组后循环梗死患者的大动脉粥样硬化性卒中所占比例高于其他4个亚型。

急性缺血性脑卒中患者新诊断的糖代谢异常的影响因素

目的：研究急性缺血性脑卒中患者新诊断的糖代谢异常的影响因素。方法120例无糖尿病史的急性缺血性脑卒中患者按类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验（ TOAST）亚型分类标准，分为大动脉粥样硬化性卒中（ LAA）、小动脉闭塞性卒中（ SAO）、心源性栓塞（ CES）和不明原因的缺血性卒中（ UND）亚组。在发病1周后，给患者进行葡萄糖耐量试验（ OGTT），出现糖调节受损（ IGR）或糖尿病为糖代谢异常。并对有关指标进行比较，以及行多因素Logistic分析。结果本组患者中糖代谢正常68例（56．7％），糖代谢异常52例（43．3％），其中IGR 38例（31．7％）、糖尿病14例（11．7％）。 LAA亚组糖代谢异常的比率（63．8％）明显高于其他亚组（27．3％～31．4％）（均P＜0.05）；其他亚组间的差异无统计学意义。糖代谢异常组的年龄及高脂血症和有糖尿病家族史的比率明显高于糖代谢正常组（ P＜0.05～0．01）。多因素Logistic分析示，高脂血症（ OR＝1．671，95％CI：1．208～2．311，P＝0.012）、糖尿病家族史（ OR＝1．421，95％CI：1．114～1．813， P＝0.042）和LAA型（OR＝2．825，95％CI：1．706-4．674，P＝0.023）是缺血性脑卒中新诊断糖代谢异常的独立危险因素。结论急性缺血性脑卒中患者的新诊断糖代谢异常率较高，高脂血症、糖尿病家族史及LAA亚型是其独立危险因素。

青年缺血性卒中患者CISS病因分型及危险因素分析

目的:研究青年缺血性卒中患者病因分型及危险因素的特点。方法:选择青年缺血性卒中患者76例作为研究对象,选取同期的80例中老年缺血性卒中患者为对照,按中国缺血性卒中亚型(China ischemic stroke subclassification,CISS)进行病因分型,并进行人口学和临床资料的比较和分析。结果:(1)青年缺血性卒中组男性更多见,与中老年组差异有统计学意义(P<0.05)。(2)CISS分型青年组LAA型35.5%,CS型18.4%,PAD型23.7%,OE型9.2%,UE型13.2%,除UE型外,其它各型分布组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)青年缺血性卒中组各危险因素暴露率依次为吸烟56.6%,高血压43.4%,高脂血症40.8%,高同型半胱氨酸血症34.2%,饮酒31.6%,卒中家族史21.1%,糖尿病18.4%,青年组吸烟、高同型半胱氨酸血症、饮酒明显高于中老年组,差异有统计学意义(P<0.05);中老年组糖尿病明显高于青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:青年缺血性卒中患者性别分布、病因分型和危险因素的特点与中老年患者不同,早期发现危险因素,对青年人进行健康教育,有利于卒中的防治。