缺血变性白蛋白:急性心肌缺血的一种新生化标志物

急性心肌缺血的早期诊断和处理因缺少一种早期、快速、简便、可靠的诊断试验而受到限制。采用白蛋白-钴结合试验检测的缺血变性白蛋白(IMA),作为一种敏感的、新生化标志物,为急性心肌缺血的早期诊断带来了曙光。本文就其近年来的研究进展作一概述。

缺血变性白蛋白测定在心肌缺血诊断中的应用

目的探讨缺血变性白蛋白(IMA)测定在心肌缺血诊断中的应用。方法对96例不稳定型心绞痛(UA)患者及106名健康人血清IMA测定。同时在UA患者入院后12h内不同时间段测定cTnI、CK、CK-MB。结果 UA组IMA(89.9±10)U/ml显著高于对照组(60.2±8)U/ml,P<0.05。距发病<2hIMA阳性率(33.3%)显著高于cTnI(4.0%)P<0.005;4h阳性率(40.6%)显著高于cTnI、CK-MB、CK(13.5%,8.3%,5.2%,P<0.01);8～12hIMA阳性率(47.9%)高于cTnI、CK-MB、CK(29.2%,19.8%,17.7%,P<0.05)。结论血清IMA诊断心肌缺血优于cTnI及心肌酶学,是较敏感和特异的血清标志物。

FDA批准心脏局部缺血标记检测法

结合患者病史并联合应用对心脏坏死的生理检测、ECG检查以及生化标记可使临床医生迅速确诊或排除约25％的因出现急性心肌梗死(AMI)的胸部指征而被送至急诊室救治患者的心肌梗死。但令人遗憾的是，约75％的胸痛患者出现急性冠脉综合征(ACS)的诊断时间却需要6-12个小时以上，