室上性心动过速时缺血型ST段下移与冠心病的关系

探讨室上性心动过速时缺血型ST段下移与冠心病的关系。分析48例室上性心动过速发作时出现ST段下移并行冠状动脉造影者的临床和心电指标,发现23例(47.92%)有冠心病,年龄越大,室上性心动过速缺血性ST下移动诊断冠心病价值越高。

以V_2、V_3、V_4导联出现缺血型ST段压低的右后侧壁心梗1例

随着人口老龄化，老年急性心肌梗死(AMI)的发病率逐渐增多，而老年AMI的临床表现常常不典型，易误诊漏诊，且并发症多，病死率高，要提高临床诊断水平尤其是心电图中不常见的非典型MI诊断水平十分重要，兹报告1例V2～V4导联出现缺血型ST段压低的右后侧壁MI如下。

室上性心动过速缺血型ST段下移对冠心病的诊断价值

目的 探讨室上性心动过速（PSVT）缺血型ST段下移对冠心病的诊断价值。方法对我院收治的PSVT在发作时出现ST段下移患者行冠状动脉造影，并对其冠状动脉检查结果及临床资料进行分析。共纳入年龄〉45岁的患者87例，分为2组：A组（64例）为心动过速发作时伴缺血型ST段下移，B组（23例）为心动过速发作时伴非缺血型ST段下移。结果冠状动脉造影结果显示：A组31例有冠心病，B组无一例有冠心病，冠状动脉造影对A组的诊断价值显著高于B组（48．40％与0；x^2=20．05，P〈0．05）。结论年龄〉45岁PSVT伴ST段下移患者即使无冠心病的临床症状和体征，也应考虑行冠状动脉造影，以便对冠心病进行早期诊断和治疗。

室上性心动过速缺血型ST段下移对冠心病的诊断价值

目的探讨室上性心动过速缺血型ST段下移对冠心病(CAD)的诊断价值。方法对武汉大学人民医院1992—2008年收治的在室上性心动过速发作时出现ST段下移并行冠状动脉造影者,收集其临床资料及冠状动脉检查结果进行分析。结果共纳入65例患者,分为两组:A组在心动过速发作时伴缺血型ST段下移,B组伴非缺血型ST段下移,并依据年龄将A组分成几个亚组,分别比较各组CAD诊断率。A组48例中有23例(47.92%)有CAD,B组17例中无一例有CAD,A组诊断价值显著高于B组(P<0.05),且年龄越大,诊断价值越高。结论室上性心动过速缺血型ST段下移对CAD有一定诊断价值,且随年龄增长,诊断价值进一步增大。

12导联同步Holter缺血性ST段改变与冠脉造影结果对照

目的评价12导联同步Holter(简称DCG)诊断缺血型ST段改变的敏感性。方法选择22例接受过冠状动脉造影(CAG)、12导联Holter检查的住院者,统计其CAG结果和DCG检查结果中各导联缺血型ST段改变。结果①22例中,3例CAG未见异常DCG存在缺血型ST-T改变(占13.64%);1例CAG异常DCG未发生心肌缺血(占4.55%);②DCG示各导联缺血型ST段改变的发生率,以V6导联最高,占86.36%(19/22);其次为V5导联,aVL导联未发生;③DCG示ST段下降程度最重的是V6导联(-37mm),其次为V5导联(-32.3mm)。结论DCG无创、费用低,对心肌缺血的诊断具有较高的敏感性,可作为诊断心肌缺血的重要无创性检查技术。

乐脉颗粒治疗冠心病无症状心肌缺血60例

目的探讨乐脉颗粒治疗冠心病无症状性心肌缺血(SMI)的疗效。方法120例SMI患者被随机分为治疗组(予乐脉颗粒)和对照组(予单硝酸异山梨酯片),各用药3个月。2组均在用药前、后做Holter检查。结果治疗组心电图ST段下移次数和持续时间减少优于对照组(P均<0.01)。结论乐脉颗粒可改善SMI患者心肌缺血。

24小时动态心电图检测出缺血型 ST 段改变的临床意义

对象从1230例受检者的动态心电图(Hol-ter)监测结果中选出记录到心肌缺血表现的240例进行分析(每例病人经24h Holter监测均有一阵次以上的一过性ST段压低)，其中男性216例，女性24例，年龄>60岁者131例，50～59岁者79例，40～49岁者28例，35～39岁者2例。

舒心益脉胶囊治疗冠心病60例临床观察

目的 :探讨舒心益脉胶囊治疗冠心病无症状性心肌缺血 (SMI)的疗效。方法 :12 0例 SMI患者被随机分为舒心益脉胶囊组 (简称治疗组 )和对照组 (予单硝酸异山梨酯胶囊治疗 ) ,各用药 3个月。两组均在用药前、后做 Holter检查 ,并采用 EL ISA法检测血浆α颗粒膜蛋白 - 140 (GMP- 140 )水平。结果 :治疗组心电图 ST段下移次数、持续时间缩短 ,血浆 GMP- 140水平下降均优于对照组 (P<0 .0 1)。结论 :舒心益脉胶囊可改善 SMI患者心肌缺血 ,有抑制血小板活化 。

心电图负荷测验中一些判断指标的评价

自1932年Goldhammer和Scher首次应用心电图运动测验以来已有半个世纪,至今此项测验已成为诊断冠心病和判定心功能的一种不可缺少的手段。为提高测验结果的敏感性、特异性和对冠心病的预测价值,多级运动、蹬车运动和动态心电图等新的测验方法相继问世,判断指标除采用传统的ST标准外,又寻找诸如R波振幅改变。