非阻塞性缺血性冠状动脉疾病的研究进展

非阻塞性缺血性冠状动脉疾病(INOCA)是指具有可疑缺血相关症状,但经冠状动脉造影检查未发现阻塞性冠状动脉狭窄(狭窄程度≥50%)的一类疾病。在不同研究中,INOCA的患病率差异较大,且在不同性别中患病率也相差较大。INOCA的发病机制主要包括冠状动脉微血管功能障碍、心外膜冠状动脉痉挛及冠状动脉粥样硬化斑块形成等。由于冠状动脉造影显示血管狭窄程度<50%,使得大量患者缺少疾病诊断及相应的治疗措施。本文将对其定义及流行病学发病机制、诊断方法及治疗等方面的研究进展进行综述。

肌钙蛋白I对缺血性冠状动脉疾病患者预后的评价

缺血性冠状动脉疾病包括了心绞痛和急性心肌梗死（AMI）等疾病，不仅是导致死亡的主要疾病之一，而且还和其他威胁生命的并发症有关。随着病情的发展，可出现心律失常、低血压、休克和心力衰竭等，其主要依赖于早期诊断及危险度分层。近年来发现肌钙蛋白是反映心肌损伤敏感而特异的血清标志物。本研究旨在探讨血清心肌肌钙蛋白（cTnI）定量分析对缺血性冠状动脉疾病的诊断价值及预后评价。

从肝论治非阻塞性冠状动脉缺血性疾病思路探讨

目的 以疏肝解郁法治疗非阻塞性冠脉缺血性疾病临床研究为例,探讨非阻塞性冠脉缺血性疾病中医诊疗思路。方法选取100例非阻塞性冠脉缺血性疾病患者,随机分为治疗组和对照组,各50例。2组均给予西药基础治疗,治疗组在基础西药治疗的基础上加用疏肝解郁中药,比较2组治疗前后临床症状改善情况等指标。结果 治疗后,治疗组临床疗效高于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论 采用疏肝解郁法治疗非阻塞性冠脉缺血性疾病疗效显著,可在临床推广;从肝论治为中医辨治非阻塞性冠状动脉缺血性疾病提供一个新的思路。

缺血性二尖瓣关闭不全的外科术式选择

缺血性二尖瓣关闭不全（ischemic mitral regurgitation,IMR）是继发于冠状动脉缺血性心脏病和心肌梗死的二尖瓣关闭不全（mitral regurgitation,MR）,按病程划分可分为急性及慢性IMR.鉴于IMR患者的二尖瓣瓣叶和瓣下结构本身并无典型病理病变,因此IMR又被理解为一种功能性的二尖瓣关闭不全.有报道[1]指出,心肌梗死患者中有高达40％的个案出现IMR.鉴于目前对IMR患者的外科治疗仍存在灰色区域,本文拟就国内外IMR研究现况及外科治疗术式的选择进行综述,希望为IMR患者外科个体化治疗在我国的推广提供支持.