补阳还五汤结合丁苯酞软胶囊治疗缺血性卒中恢复期患者的临床效果

讨论缺血性卒中恢复期病人治疗期间,以丁苯酞软胶囊为基础,联合补阳还五汤的价值。方法 实验样本为缺血性卒中恢复期患者。84例病人通过奇偶分组法分入参照组、试验组。前一组单独应用丁苯酞软胶,后一组联合补阳还五汤。每组42例病人,统计最终结果。结果 试验组干预结果的优势更大,P<0.05。结论 补阳还五汤在缺血性卒中恢复期人群治疗中有着显著的价值。

补阳还五汤加减联合针灸对缺血性卒中恢复期患者神经功能及氧化应激反应的影响

目的分析补阳还五汤加减联合针灸在缺血性卒中(ischemicstroke,IS)恢复期患者中的治疗效果。方法选取2021年2月至2023年2月巨野县中医医院收治的94例IS恢复期患者,按随机数字表法分为对照组和观察组两组,各47例。对照组行常规西医+针灸治疗,观察组加以补阳还五汤加减治疗,持续治疗4周。对比两组临床疗效、血液流变学指标、氧化应激反应指标、神经功能指标、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积(HCT)与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组全血低切黏度、全血高切黏度、HCT、NIHSS评分、MDA低于对照组,SOD高于对照组(均P<0.05);两组不良反应相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补阳还五汤加减联合针灸能够调节IS恢复期患者的血液流变学,控制氧化应激反应,保护神经功能,且无严重不良反应。

针刺百会、风府穴对缺血性卒中恢复期患者大脑中动脉血流动力学影响的研究

目的探究针刺百会、风府穴对缺血性卒中恢复期患者大脑中动脉(MCA)血流动力学的影响,并观察不同性别患者间的差异。方法选取缺血性卒中恢复期患者30例作为混合组,其中男15例作为男性组、女15例作为女性组。应用经颅多普勒检测技术(TCD)记录所有患者在针刺百会、风府穴前、针刺后、行针时、出针时和出针后双侧大脑中动脉的血流动力学参数并进行分析。结果混合组和男性组行针时、出针时双侧MCA的舒张末期最大血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)均显著高于针刺前(P均<0.05),搏动指数(PI)均显著低于针刺前(P均<0.05);女性组行针时、出针时、出针后双侧MCA的Vd、Vm均显著高于针刺前(P均<0.05),PI均显著低于针刺前(P均<0.05)。结论针刺百会、风府穴可增加缺血性卒中恢复期患者双侧MCA血流速度,增加血管弹性和顺应性,改善脑血流动力学,在针刺后遗效应上女性患者要优于男性。

葛酮通络胶囊对急性缺血性卒中恢复期危险因素及神经功能缺损的影响作用

观察葛酮通络胶囊对急性缺血性卒中恢复期患者血脂、血压、血糖(Glu)、同型半胱氨酸(Hcy),C反应蛋白(CRP)等危险因素及mRs评分的影响。方法:入选病例来自安徽省淮南市第一人民医院神经内科住院的首次急性缺血性卒中发病2周后的患者,随机分为对照组及治疗组,两组均给予阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀口服,治疗组加用葛酮通络胶囊,两组均连续用药6个月,监测两组治疗前后患者血压、血糖、血甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及血清Hcy、CRP水平的变化及肢体神经功能缺损mRs评分的变化。结果:治疗前两组各项脑卒中危险因素及mRs评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后1月、3月、6月,患者血压、空腹血糖、血TG、TC、LDL及血HCY,CRP水平较对照组及治疗前均明显降低(P<0.001),血HDL无统计学意义(p>0.05)。治疗后1月后两组mRs评分无统计学差异(P>0.05),治疗3月及6月后,治疗组mRs评分较对照组明显降低(P<0.05)。对照组治疗后各项指标较治疗前变化无统计学意义(P>0.05)。结论:葛酮通络胶囊具有改善脂质代谢,减轻动脉粥样硬化炎症反应、改善卒中患者肢体残障功能,促进神经功能康复的作用。

活络效灵丹方剂联合银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证疗效研究

目的探讨活络效灵丹方剂联合银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证患者的疗效及安全性。方法选取2017年6月至2019年8月在宿州市第一人民医院诊治缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证患者为研究对象,随机分为试验组和对照组。2组患者均给予基础治疗,同时对照组给予银杏内酯注射液,试验组在对照组基础上给予活络效灵丹方剂,2组均治疗2周。评价2组的疗效和药品不良反应,比较2组患者治疗前后临床评分[美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、中国脑卒中量表(CSS)评分、Ashworth评分(ASS)]、血液流变学[血浆黏度(ηp)、全血黏度(ηb)、纤维蛋白原(Fib)和红细胞电泳时间(EEP)]、血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)]、炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]的水平变化。结果最终纳入194例患者,每组97例。试验组总有效率为91.75%,明显高于对照组的79.38%(P<0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的NIHSS、CSS和ASS评分均低于治疗前,BI则高于治疗前(P<0.05);ηp、ηb、Fib和EEP水平均低于治疗前(P<0.05);HDL-C水平明显高于治疗前,TC、LDL-C和TG水平均低于治疗前(P<0.05);IL-4水平明显高于治疗前,IL-1β、IL-8和TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05)。且试验组的上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论活络效灵丹方剂联合银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证患者能显著提高疗效,改善临床症状评分,纠正血液流变学异常,降低血脂水平,抑制炎症进展,减轻不良反应,具有较高的临床应用价值。

结构化教育对恢复期缺血性脑卒中患者自我管理的影响

本研究旨在探讨结构化教育对恢复期缺血性脑卒中的干预效果,为提高患者自我管理行为提供依据。方法 选择我院神经内科住院治疗且符合该研究纳入和排除标准的74名患者,采用随机数字表法,将其分成干预组和对照组,两组均实施常规入院、出院指导和缺血性脑卒中二级预防健康教育;干预组在对照组的基础上运用结构化教育模式。结果 两组患者各项指标存在统计学差异。结论 结构化教育是恢复期缺血性脑卒中患者自我管理行为的有效干预措施,能够提高患者的治疗依从性,降低再入院次数,节约医疗资源,改善生活质量,值得应用推广。

腹针联合“通督调神”针刺治疗缺血性脑卒中恢复期偏瘫的临床观察及其对血清CysC、HCY水平的影响

目的观察腹针联合“通督调神”针刺法对缺血性脑卒中恢复期偏瘫患者的疗效,以及对血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)指标的影响。方法将60例缺血性脑卒中恢复期患者随机分为对照组和治疗组,各30例。2组患者在常规治疗的基础上,对照组予以“通督调神”针刺治疗,治疗组采用腹针联合“通督调神”针刺治疗。每日治疗1次,连续治疗6 d,休息1 d,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。2个疗程结束后,观察2组患者治疗前后卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力评分表(ADL)评分、运动功能Fugl-Meyer评分的变化情况,以及血清HCY、Cys C指标的变化情况,评价2组的临床疗效。结果2组治疗前后NIHSS、ADL、Fugl-Meyer评分相比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后,均可降低血清HCY、Cys C水平,2组差值比较有统计学意义(P<0.05)。结论腹针联合“通督调神”针刺可明显改善缺血性脑卒中恢复期患者偏瘫症状,降低血清HCY、Cys C水平。

针刺联合维生素B12足三里穴位注射在缺血性脑卒中恢复期患者治疗中的应用

目的:探讨针刺联合维生素B12足三里穴位注射应用于缺血性脑卒中恢复期患者治疗中的效果。方法:选取2022年1月至2023年12月纳雍县中医医院收治的82例缺血性脑卒中恢复期患者作为研究对象,随机将其分为两组。对对照组患者进行常规治疗。在常规治疗的基础上,为观察组患者加用针刺联合维生素B12足三里穴位注射进行治疗。比较两组患者神经功能日常生活能力、肢体运动功能及生活质量。结果:观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者Barthel指数(BI)评分高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者健康调查问卷(SF-36)评分高于对照组患者(P<0.05)。结论:针刺联合维生素B12足三里穴位注射应用于缺血性脑卒中恢复期患者治疗中,可加快其神经功能恢复,减轻其肢体运动功能障碍,提高其日常生活能力。改善其生活质量。

互动达标康复护理在缺血性脑卒中恢复期患者护理中的应用效果分析

目的:分析对缺血性脑卒中恢复期患者进行互动达标康复护理的效果。方法:将2023年1月—2023年10月上海市金山区亭林医院收治的92例缺血性脑卒中恢复期患者以电脑随机分配入组法分为A组、B组(均46例),分别实施常规康复护理、互动达标康复护理,比较两组护理效果。结果:B组护理依从率(95.65%)高于A组(82.61%),P<0.05。护理前两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力(BI指数)评分相比,P>0.05;护理后,B组NIHSS评分低于A组,P<0.05;MMSE、BI指数评分高于A组,P<0.05。B组不良事件发生率(4.34%)低于A组(21.73%),P<0.05。结论:对缺血性脑卒中恢复期患者实施互动达标康复护理可提升其护理依从性,减轻其脑神经损伤,改善其认知功能及日常生活能力,降低不良事件发生率。

芪蛭通络胶囊治疗缺血性脑卒中恢复期的效果及对血清相关因子和血液流变学的影响

目的观察芪蛭通络胶囊治疗缺血性脑卒中恢复期的效果及对血清相关因子和血液流变学的影响。方法选取2020年5月—2022年8月长治医学院附属和平医院神经内科收治的缺血性脑卒中恢复期患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组患者给予阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用芪蛭通络胶囊,2组患者均治疗4周。比较2组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清相关因子和血液流变学指标水平、生存质量、不良反应。结果观察组治疗总有效率为91.30%,高于对照组的71.74%(χ^(2)=5.845,P=0.016)。治疗4周后,2组患者NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者红细胞沉降率、红细胞压积、血小板黏附率及全血黏度均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者生理、心理、环境及社会关系评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。2组患者耐受性均较好,无严重过敏反应等不良反应发生。结论芪蛭通络胶囊联合常规用药治疗缺血性脑卒中恢复期的临床效果较好,可有效调节机体炎性因子的表达,改善患者神经功能和血液流变学,提高患者生存质量,且安全性好。

益气活血方加减联合康复治疗缺血性脑卒中恢复期患者的疗效评价

通过双组对照方式,探察研究缺血性脑卒中恢复期患者采取益气活血方加减与康复治疗联合方法的真实成效。方法 围绕本院接收于2020.01~2023.01区段内的缺血性脑卒中恢复期患者予以调研,入选的调研目标总计48例,名称为对照组(24例,西药联合康复治疗)、观察组(24例,益气活血加减+康复治疗)。后在评价治疗效果中基于血清及凝血指标、病症恢复状况、不良反应、生活质量与临床疗效结果。结果 相较于对照组,观察组血清及凝血指标、病症恢复状况、不良反应、生活质量与临床疗效更优(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中是一种临床常见的脑血管疾病,具有极高的致残率以及致死率,即便采取科学有效的治疗措施也需要较长恢复周期,才能够改善预后生存质量。临床中缺血性脑卒中恢复期患者通常需要在口服西药的同时与康复治疗相联合,而运动与药物相配合的治疗手段虽然可以使患者肢体功能得以改善,确保病症得以控制,但极有可能受到个体差异的影响,如病情特征、身体素质等,造成患者所用的单一流程的药物+运动治疗方式具有一定局限性。我国中医学在缺血性脑卒中治疗领域中拥有丰富的经验,缺血性脑卒中在中医领域也叫中风。古代医师认为,中风与气虚血瘀、经脉阻滞有关,因此根据辨证论治需要采用活气血化瘀的药物进行治疗。益气活血方中当归可以补血活血,黄氏以及党参能够进一步增强活血化瘀的效果。赤芍微寒袁有较好的活血散瘀功效、牛膝入肝肾经可通经补肝,对于腰膝酸软、筋骨不利有较好的改善作用,多味药材发挥合力作用能够显著改善患者的临床症状。再辅以康复治疗能够进一步改善患者的肢体功能以及生活质量,值得临床推广。

温阳复元方治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床疗效及其机制

目的观察温阳复元方治疗缺血性脑卒中恢复期患者临床综合疗效及其对血清S-100B蛋白、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血浆神经肽(NP) Y表达水平的影响。方法采用多中心、随机对照的原则,将广西3家医院(广西中医药大学第一附属医院、广西中医药大学附属瑞康医院及南宁市中医医院)入选的230例缺血性脑卒中恢复期患者分为治疗组(温阳复元方+西医常规治疗)和对照组(补阳还五汤+西医常规治疗),每组115例。治疗4 w后,观察两组临床综合疗效及治疗前后两组血清S-100B、hs-CRP和血浆NPY的表达水平。结果治疗组临床疗效总有效率(90. 8%)明显高于对照组(76. 4%,P<0. 05),与脑损伤密切相关的血清S-100B、hs-CRP和血浆NPY表达水平下降程度明显大于对照组(P<0. 05)。结论温阳复元方可以明显改善缺血性脑卒中恢复期患者的临床综合疗效,其机制可能与其下调血清S-100B、hs-CRP和血浆NPY水平有关。

自拟景芪扶正通络汤治疗缺血性脑卒中恢复期的疗效

脑卒中恢复期采取积极有效的干预治疗,对提高病人生活质量、降低复发率等方面具有显著疗效。现代药理研究证实许多中药的有效成分能够改善缺血性脑卒中患者脑细胞功能恢复、改善症状、提高生活质量、降低致残率、复发率与病死率等,与西药相比具有明显的优势。本文就应用自拟景芪扶正通络汤治疗恢复期的缺血性脑卒中病人并对其临床资料进行评价。1资料与方法：.

益气健脑方联合针刺治疗恢复期缺血性脑卒中疗效及对患者ET-1与CGRP水平的影响

目的探讨益气健脑方联合针刺治疗恢复期缺血性脑卒中疗效及对患者内皮素-1(ET-1)与降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法 120例符合纳入标准的缺血性脑卒中恢复期患者随机分为两组,每组各60例。对照组给予针刺疗法,观察组在对照组的基础上联合使用益气健脑方。观察比较两者患者临床疗效、中医证候评分、神经功能缺损评分、痉挛程度评分、并发症发生、两组患者ET-1与CGRP水平、以及生活质量和不良反应发生情况。结果观察组的总治疗有效率为93.3%,明显高于对照组78.3%的总治疗有效率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组在改善中医证候、神经功能缺损及痉挛方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后发生肩关节脱位、肩手综合征、足下垂、足内翻及关节痉挛并发症的例数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后ET-1水平显著低于对照组,CGRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量方面,治疗后,与对照组比较,观察组躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总的健康、活力、社会功能及心理卫生评分明显增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而情绪角色评分在两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,对照组和观察组过敏不良反应发生率分别为6.7%和5.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气健脑方联合针刺是治疗缺血性脑卒中恢复期的有效治疗方案,可以显著提高治疗有效率,改善患者中医证候、神经功能及痉挛程度,降低并发症发生率,降低ET-1并升高CGRP水平,明显提高患者的生活质量,且不良反应少,值得临床上进一步研究及推广。

低频rTMS联合作业疗法在缺血性脑卒中恢复期中的应用

目的探讨低频rTMS(重复经颅磁刺激)联合作业疗法在缺血性脑卒中恢复期患者中的应用效果。方法选取郑州大学第二附属医院2016-10—2018-06收冶的缺血性脑卒中恢复期患者98例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=49)与研究组(n=49)。对照组采取作业疗法,研究组于对照组基础上采取低频rTMS,均持续干预3个月。统计2组干预前及干预3个月后认知功能(MMSE)及肢体运动功能(Fugl-Meyer)评分、运动诱导电位(MEP)、中枢传导时间(CMCT)、血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及执行能力(BADS)评分。结果 (1)认知及肢体运动功能:干预3个月后2组MMSE及FMA评分均较干预前增高,研究组高于对照组(P<0.05);(2)MEP及CMCT:2组MEP及CMCT均较干预前减少,研究组少于对照组(P<0.05);(3)血清神经细胞因子:2组血清NGF及BDNF水平均较干预前增高,研究组高于对照组(P<0.05);(4)执行能力:2组BADS评分均较干预前增高,研究组高于对照组(P<0.05)。结论联合采取作业疗法及低频rTMS对缺血性脑卒中恢复期患者实施干预,可增加血清神经细胞因子含量,利于改善其认知功能与肢体运动功能,并提升其执行能力。

蒙药额尔敦-乌日勒治疗缺血性卒中(萨病)恢复期的临床疗效

目的:观察蒙药额尔敦-乌日勒治疗缺血性卒中恢复期的临床效果。方法:将72例缺血性卒中恢复期患者按随机数表法分为治疗组和对照组,各36例。对照组给予西医常规(抗血小板聚集、降脂)联合康复训练治疗,治疗组在对照组基础上加用蒙药额尔敦-乌日勒治疗。治疗2个疗程,观察治疗前后两组蒙医证候积分、QLI评分和FIM评分,比较治疗效果。结果:经过治疗,两组蒙医证候积分、QLI评分和FIM评分均较治疗前提高,治疗组优于对照组。治疗组总有效率为88.89%(32/36),对照组总有效率为75.00%(27/36),治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蒙药额尔敦-乌日勒治疗缺血性卒中恢复期疗效肯定,值得进一步研究。

早期康复护理干预对缺血性脑卒中恢复期患者神经和认知功能的改善作用

目的探讨早期康复护理干预对缺血性脑卒中恢复期患者神经和认知功能的改善作用。方法方便选取该院2014年1月—2015年10月就医的120例缺血性脑卒中恢复期的患者进作为研究对象,按照随机数字表法将其分为干预组(60例)和对照组(60例),对照组的60例患者经由经由常规护理的干预方式,观察组在常规护理的基础上给予早期康复护理干预,对比治疗后两组患者的临床护理效果、满意度、神经功能缺损评分和日常生活能力评分情况。结果干预组患者经过护理的总有效率(98.3%)、护理满意度(98.3%)、神经功能缺损评分(4.12±3.12)和日常生活能力评分(82.34±13.53)均明显好于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于缺血性脑卒中恢复期的患者经由早期康复护理的干预方式,能够有效的提高患者的生活质量、改善患者的神经功能和认知功,值得推广应用。

缺血性脑卒中恢复期不同证型血脂差异对复发的影响研究

目的观察缺血性脑卒中恢复期不同证型之间血脂差异性,为预防复发提供参考。方法选取149例缺血性脑卒中恢复期患者,根据风痰阻络、痰瘀阻络、肝肾阴虚及气虚血瘀4个证型分为4个组。分别比较每组血脂水平。结果 (1)血清低密度脂蛋白(LDL)含量气虚血瘀型高于风痰阻络型、痰瘀阻络型及肝肾阴虚型(P<0.01);(2)血清总胆固醇(TC)含量气虚血瘀型高于风痰阻络型及痰瘀阻络型(P<0.05);(3)血清高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白E(apoE)及脂蛋白a[LP(a)]含量各证型之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者的高血脂水平表明其复发的风险明显高于其他证型。

自拟益气活血方联合西医治疗缺血性脑卒中恢复期对患者神经功能及生活能力的影响

目的观察自拟益气活血方联合西医治疗缺血性脑卒中恢复期对患者神经功能及生活能力的影响。方法将200例缺血性脑卒中恢复期的患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组给予降低颅内压、抗凝、改善脑微循环等常规西医对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上,采用自拟的益气活血中药方进行治疗。2组均治疗3个月,采用改良的爱丁堡—斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)和Barthel指数对2组患者治疗前、后的神经功能和生活能力进行评定。结果治疗前2组MESSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组的MESSS评分均低于治疗前,且观察组评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组的Barthel指数评分均高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论自拟益气活血方联合西医治疗缺血性脑卒中恢复期可明显增强患者的神经功能及提高其生活能力,值得临床推广应用。

全息针刺药氧疗法治疗缺血性脑卒中恢复期40例

目的:观察全息针刺药氧疗法治疗缺血性脑卒中恢复期的临床疗效。方法:将80例缺血性脑卒中恢复期患者按1∶1的比例分为两组。对照组给予普通针刺治疗,用平补平泻手法,每次30 min;治疗组给予全息针刺药氧疗法治疗。两组均1 d治疗1次,10次为1个疗程,疗程间隔3 d,共治疗3个疗程。结果:治疗组痊愈33例,显效4例,有效2例,无效1例,有效率占97.5%;对照组痊愈10例,显效12例,有效8例,无效10例,有效率占77.5%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:全息针刺药氧疗法治疗缺血性脑卒中恢复期疗效确切。