基于云平台的缺血性卒中患者随访系统设计与应用

在分析国内外随访系统的现状和业务需求的基础上,构建基于云平台随访系统及软件功能,建立以缺血性卒中患者为对象的随访应用。通过该系统的应用,实现随访病人院前、院中、院后的全过程数据共享,大大提高了随访效率,降低失访率,提升随访管理水平,应用效果良好。

CYP2C19、ABCB1及PON1基因检测指导缺血性卒中患者氯吡格雷个体化用药

目的:利用CYP2C19、ABCB1及PON1基因检测结果指导缺血性卒中患者氯吡格雷个体化用药。方法:选取我院2016年11-12月收治的23例缺血性卒中患者,采用基于引物末端延伸的测序法(Sanger测序法)检测患者氯吡格雷相关基因(CYP2C19*17、CYP2C19*3、CYP2C19*2、ABCB1及PON1)的基因型,临床药师根据基因类型提出给药建议。另选取1例反复缺血性卒中患者,测定氯吡格雷抑制率和血凝块形成的强度(MA)及上述氯吡格雷相关基因的基因型,为患者提供个体化的抗血小板治疗建议。结果:在23例患者中,CYP2C19*17检测结果均为CC的野生型,其中CYP2C19*3检测结果为AG的突变杂合型1人,CYP2C19*2检测结果为AG的突变杂合型10人,此11人为中间代谢型,CYP2C19*2检测结果为AA的突变纯合型3人,为慢代谢型,上述14人建议停用氯吡格雷;余9人为正常代谢型,其中无ABCB1基因突变纯合型,PON1基因突变型6人,建议按正常剂量服用氯吡格雷。1例反复缺血性卒中患者2次检测氯吡格雷抑制率均为0,MA分别为66.4、68 mm,其ABCB1为突变杂合型,药物吸收减慢,CYP2C19*2为突变杂合型,PON1为突变杂合型,酶活性减弱,药物代谢减慢,建议停用氯吡格雷。结论:通过基因检测指导缺血性卒中患者氯吡格雷个体化用药,可达到患者脑卒中二级预防的目的,减少医疗资源浪费。

早期肠内营养干预对脑干部位缺血性卒中患者营养状况和并发症的影响

目的探讨早期肠内营养干预对脑干部位缺血性卒中患者营养状况和并发症的影响。方法选取2010-01—2013-01本院收治的不能正常进食的脑干部位缺血性卒中患者76例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规的营养干预措施,观察组给予早期肠内营养干预措施。比较2组治疗前和治疗14d后的营养状况,其中包括PA、ALB、TSF以及AMC;预后并发症的发生率;患者的神经功能评价。结果对照组PA和ALB水平在治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组PA和ALB水平在治疗后的差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者的TSF和AMC的大小差异在组内、组间治疗前后的差异无统计学意义(P>0.05);对照组在观察期内并发症发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后的NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后的NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养干预措施可以很好的改善患者营养状况、预后并发症和神经功能。

早期康复护理对急性缺血性卒中患者神经功能与生活质量改善效果的研究

目的探究早期康复干预在改善急性缺血性卒中患者神经功能与生活质量上的效果。方法选取2015年3月—2017年9月在本院接受急性缺血性卒中康复治疗的100例患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为两组,每组各100例。两组患者入院后均进行常规诊治,其中对照组行常规护理,观察组以常规护理为基础行早期康复干预。疗程均为2个月,观察两组患者在神经功能与生活质量上的改善效果。结果经早期康复干预后,观察组患者神经功能恢复总有效率(90.0%)显著好于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者入院时的生活质量各维度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),经过2个月的康复治疗之后,两组患者生活质量评分均得到了提升,且观察组患者评分提升的幅度远大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论对急性缺血性卒中患者实施早期康复干预,对其神经功能恢复与生活质量改善均有明显效果。

中药汤剂结合西药治疗缺血性脑卒中患者的疗效及对血脂和炎症因子水平的影响——评《脑梗死》

《脑梗死》由赵建国主编,人民卫生出版社出版,ISBN:9787117074513。主要介绍了与脑梗死疾病相关的专业知识。近年来,国内外对于脑梗死疾病的研究和实践已经取得了很大程度的进步。主要表现在:更多脑梗死危险因素被发现和有效控制;更早开展介入和溶栓治疗;恢复期为患者提供神经康复治疗等。同时应当看到一些问题的存在,即:虽然发现了很多危险因素,但是仍有不少脑梗死患者的发病原因无法确定,还需开展规范且系统的研究。

针对性护理对替罗非班治疗超出溶栓时间窗急性缺血性脑卒中清醒患者生命质量及睡眠质量的影响

目的:分析针对性护理在替罗非班治疗超出溶栓时间窗急性缺血性脑卒中清醒患者的应用,对改善生命、睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月福建厦门大学附属中山医院神经内科收治的超出溶栓时间窗急性缺血性脑卒中清醒患者106例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理,比较2组干预后康复效果,生命质量评分、睡眠质量评分及并发症发生率。结果:干预后,观察组康复效果优于对照组(P<0.05),观察组躯体、社会、心理功能及物质生活状态等评分高于对照组,睡眠质量评分低于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:超出溶栓时间窗急性缺血性脑卒中清醒患者在替罗非班治疗期间加强针对性护理,可有效提高生命质量,改善睡眠质量,降低并发症发生率。

心理护理干预对中青年缺血性脑卒中患者负性情绪及康复的影响研究

揭示心理护理手段对中青年年龄阶段缺血性脑卒中患者群体的临床价值。方法 2021年9月-2023年5月,将164例中青年缺血性脑卒中患者分两组,各82例,参照组执行常规护理处置,研究组执行心理护理处置,测算对比两组的护理满意度测算数据值。结果 研究组的护理满意度测算数据值优于参照组(P<0.05)。结论 围绕中青年缺血性脑卒中患者实施心理护理,效能优质,值得推广。

急诊优化式护理对缺血性脑卒中患者救治效果的影响研究

分析缺血性脑卒中患者急诊护理过程中采用优化式护理模式的应用效果。方法 研究时间为2022年6月~2023年6月(包括随访研究时间),对象为我院急诊科收治的100例缺血性脑卒中患者,根据急诊科收治的顺序将其分为两组。普通式组(50例,急诊普通式护理)与优化式组(50例,普通式护理+急诊优化式护理)。观察指标为死亡情况、救治时间、并发症情况、认知水平、肢体及认知障碍发生率、患者及家属满意度。结果 护理后优化式组死亡率低于普通式组,P<0.05差异有统计学意义;护理后优化式组救治时间低于普通式组,P<0.05差异有统计学意义;护理后优化式组并发症发生率低于普通式组,P<0.05差异有统计学意义;护理后优化式组认知评分高于普通式组,P<0.05差异有统计学意义;护理后优化式组肢体及认知障碍发生率低于普通式组,P<0.05差异有统计学意义;护理后优化式组患者及家属满意度高于普通式组,P<0.05差异有统计学意义。结论 急诊科对缺血性脑卒中患者实施急诊优化式护理后,可以显著缩短救治时间,降低患者死亡率、并发症发生率、肢体及认知障碍发生率,让患者及家属对于急诊科优化,使护理方案更加满意。

老年缺血性脑卒中患者的标准化护理干预的效果及满意度评价

探讨分析老年缺血性脑卒中患者的标准化护理干预的效果及满意度评价。方法 研究日期:2021.01-2023.01;实践科室:急诊科室;疾病种类:老年缺血性脑卒中;研究对象收集例数:100例;分组运用方法:单双数字抽签法;分组称呼:标准组、参照组。标准组行标准化护理,参照组行常规护理。比较二组满意程度、依从程度、生活分值、心理状态。结果 统计各个患者的满意程度,标准组获得的满意程度是最高的,(P<0.05)。在依从程度评估方面,标准组的依从程度理想,(P<0.05)。护理措施运用前,病人的生存水平比较低,(P>0.05);在护理措施运用后,生存水平有提高,标准组的生存水平处于最高状态,(P<0.05)。入院之前,病人的情绪情况并不好,(P>0.05);入院以后,情绪有所改善,标准组的情绪改善程度更佳,(P<0.05)。结论 标准化护理在老年缺血性脑卒中患者中的应用取得一定临床价值,该护理方案建议在临床上广泛应用并推广。

急诊优化式护理干预在缺血性脑卒中患者救治中的应用

探讨急诊优化式护理干预在缺血性脑卒中患者救治中的应用价值。方法 2022年1月-2022年12月期间,纳入80例缺血性脑卒中患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,急诊优化式护理干预纳入观察组。比较两组护理前后神经功能缺损评分、不良情绪得分、BI评分、满意度、分诊评估时间、静脉采血的时间、静脉开通的时间、完成CT时间、DNT时间。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 急诊优化式护理干预用于缺血性脑卒中临床护理效果确切。

吞咽功能分级的临床护理干预在缺血性脑卒中吞咽障碍患者中的运用研究

本研究旨在分析临床护理干预对缺血性脑卒中后吞咽障碍患者疗效的潜在影响。方法 上,方法 选择了2021年10月至2024年1月间入院治疗的114例缺血性脑卒中并伴有吞咽障碍的患者,这些患者被随机均分为两组:对照组(57例)接受常规护理,而观察组(57例)则实施了特定的临床护理干预措施。评估指标主要包括患者的吞咽功能改善情况、护理满意度的反馈、误吸及吸入性肺炎的发生频率,以及整体治疗效果。结果 经过对比分析,结果 显示,实施临床护理干预的观察组在吞咽功能恢复速度、患者对护理的满意度、以及治疗总体有效率上均呈现出明显优于对照组的表现。同时,该组患者的误吸与吸入性肺炎发生率也显著降低。这些差异在统计学上均具有显著性(P<0.05)。结论 基于以上发现,可以得出,临床护理干预对于缺血性脑卒中后吞咽障碍患者的治疗具有显著的促进作用,不仅能有效改善患者的吞咽功能,还能大幅提升护理服务的质量。因此,建议在临床实践中进一步推广和应用这种护理方法。

颅内外动脉狭窄对轻型缺血性卒中患者认知障碍影响

调查颅内外大动脉狭窄与卒中后认知障碍之间相关性。方法 连续纳入急性轻型脑梗死,完成临床评估。分析探索大动脉狭窄与中风后认知障碍之间的相关性。结果 共164例轻度脑卒中患者中,98例(59.76%)存在认知障碍。多因素分析显示大动脉狭窄患者更容易出现认知障碍(OR:2.13;95% CI:1.07-4.26)。结论 在这项针对轻度中风人群的横断面研究中,我们的研究结果表明 ICAS 与急性轻型脑梗死后认知障碍之间存在正相关关系。

血栓弹力图指导抗血小板个性化治疗对非心源性缺血性卒中患者AA抑制率、ADP抑制率及Lp-PLA2水平的影响

目的:观察应用血栓弹力图指导抗血小板个性化治疗对非心源性缺血性卒中患者AA抑制率、ADP抑制率及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的影响。方法:将本院2019年4月-2022年4月收治的110例非心源性缺血性卒中患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为研究组(给予个性化治疗)和对照组(给予常规治疗)各55例。统计两组AA抑制率、ADP抑制率的起效、达标情况及Lp-PLA2水平,用药不同组AA抑制率、ADP抑制率的起效、达标情况及Lp-PLA2水平及两组AA抑制率、ADP抑制率的起效、达标时间,并统计1年内随访结果。结果:研究组AA抑制率、ADP抑制率起效、达标情况均优于对照组,Lp-PLA2水平较对照组低(P<0.05);阿司匹林联合氯吡格雷用药的AA抑制率、ADP抑制率起效、达标情况均优于阿司匹林及氯吡格雷,且Lp-PLA2水平低于阿司匹林及氯吡格雷(P<0.05);氯吡格雷AA抑制率达标率明显低于阿司匹林(P<0.05);氯吡格雷ADP抑制率起效、达标率明显高于阿司匹林(P<0.05);而两组Lp-PLA2水平比较,差异不显著(P>0.05)。研究组AA抑制率、ADP抑制率的起效、达标时间均低于对照组(P<0.05);本研究所有患者均完成为期1年的随访。随访期间,研究组临床终点事件发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:应用血栓弹力图可指导非心源性缺血性卒中患者抗血小板个性化治疗,以提高AA抑制率、ADP抑制率,降低Lp-PLA2水平,值得临床推广使用。

缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的超声检查与CT血管造影的影像表现分析

目的探究缺血性脑卒中(Cerebralischemicstroke,ICS)患者颈动脉粥样硬化(Carotidatherosclerosis,CAS)斑块的超声和CT血管造影的影像学表现。方法选取2016年2月至2018年2月我院神经内科收治的90例ICS患者CAS斑块的临床资料作为研究对象,对所有患者进行超声检查和CT血管造影检查,分析两种检查结果,并对两种检查结果的相关因素进行单因素分析、多因素Logistic回归分析。结果 90例患者中48例患者斑块阳性,42例患者斑块阴性,超声检查与CT血管造影检查相比斑块显示阳性预测值95.7%,阴性预测值93.0%。CT血管造影与超声检查比较阳性预测值93.8%,阴性预测值95.2%,kappa值为0.872,调整一致性为0.942,约登指数为0.871。kappa值>0.75,两种方式一致性较高。糖尿病、高血脂、年龄三项危险因素有显著差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果,高血脂为ICS患者出现CAS斑块的独立危险因素。结论对于ICS患者超声检查颈动脉粥样斑块效果与CT血管造影结果基本一致。

文拉法辛对急性和慢性期缺血性脑卒中患者抑郁障碍临床观察

目的：比较文拉法辛治疗脑卒中后急性和慢性期缺血性脑卒中患者抑郁障碍治疗的疗效。方法选择2010-2013门诊及病房收治的脑梗死患者为观察对象。急性组为首次发病住院，脑卒中后即日至2个月的缺血性脑卒中患者60例，慢性组为脑卒中后3个月~1年的缺血性脑卒中患者60例，均符合中华医学会第四届全国脑血管会议修订的《脑血管病诊断要点》及《中国精神障碍诊断和分类标准（CCMD-3）》抑郁诊断标准，HAMD抑郁量表评分〉18分。观察疗程均为8周，定期对患者采用HAMD抑郁量表比较，采用χ2检验。结果急性组临床疗效总有效率为90.0％，显著优于对照组的73.0％（P〈0．05）。两组治疗后HAMD评定，治疗第2周开始较治疗前有统计学意义，且一直持续至观察第8周，急性组较慢性组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论文拉法辛治疗脑卒中后抑郁急性较慢性期缺血性脑卒中患者抑郁障碍治疗疗效显著。

丁苯酞联合血栓通治疗缺血性脑卒中患者的临床效果

目的探讨丁苯酞联合血栓通治疗缺血性脑卒中患者的临床效果。方法选择2014年10月至2016年10月住院的缺血性脑卒中患者80例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各40例,对照组采取血栓通进行治疗,试验组采取丁苯酞联合血栓通进行治疗,观察评估两组治疗疗效及患者血流动力学的变化。结果试验组治疗总有效率为90.0%,对照组为65.0%,试验组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后的血流动力学的指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对缺血性脑卒中患者,采取丁苯酞联合血栓通进行治疗,取得的治疗效果更为明显,而且血流动力学的指标更优,建议推广使用。

早期血管内介入治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

论证指向急性缺血性脑卒中患者群体早期血管内介入处置的作用效能。方法 2021年11月-2023年3月,将72例急性缺血性脑卒中患者分两组,各36例,参照组静脉输注药物溶栓处置,研究组早期血管内介入处置,测算对比两组的治疗结果满意度计量指征。结果 研究组的治疗结果满意度计量指征优于参照组(P<0.05)。结论 指向急性缺血性脑卒中患者早期血管内介入处置,效能良好,值得推广。

缺血性脑卒中患者二级预防中抗血栓药物使用现况调查

目的探讨缺血性脑卒中患者二级预防中抗血栓药物的使用情况。方法研究对象为我院2014年1月—2017年1月收治的172例缺血性脑卒中患者,皆被确诊为脑梗死或短暂性的脑缺血,调查患者在入院两周内使用抗血栓药物的情况和相关影响因素。结果 172例缺血性脑卒中患者中有170例患者使用了抗血栓药物,占总数的98.84%。170例使用抗血栓药物的患者中有139例患者使用阿司匹林,剂量25~50 mg/d的患者有54例(31.76%)。在抗血栓药物的影响方面,患者较好的生活能力OR=1.009 8%,95%CI:1.001~1.016;高血压OR=1.533 8%,95%CI:1.032~2.281;医疗保险OR=1.822 8%,95%CI:1.124~2.957,以上是缺血性脑卒中患者接受药物治疗的影响因素。结论对缺血性脑卒中患者给予抗血栓药物使用治疗具有较好的临床效果,要结合患者的实际情况,确保合理用药。

急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓相关并发症的观察及护理分析

分析急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗、护理效果。方法 本次实验对象为我院接受治疗的急性脑卒中患者,时间为2021年1月至2022年1月,病例人数共80人,根据治疗方法进行分组,符合时间窗、并同意溶栓的患者设为观察组、常规治疗设置为对照组,每组患者各40人。对比两组患者治疗效果、并发症发生的情况。结果 观察组患者治疗时间短于对照组、治疗效果优于对照组;观察组患者并发症发生概率低于对照组、观察组SAS、SDS评分优于对照组。结论 对于急性缺血性脑卒中患者来说,进行静脉溶栓治疗配合良好的护理干预方法,有利于提升治疗效果、降低并发症发生的概率,同时还可以缓解患者焦虑抑郁情况,整体实施效果相对较好。

行为护理干预对缺血性卒中患者运动功能及日常生活能力的影响探讨

以缺血性卒中患者为研究对象,对其运动功能、生活能力等之中的行为护理干预进行探讨。方法:以本院2019年7月—2020年10月所收治的60例患者为研究对象,基于随机数字表法将其平均分作两组:常规组与干预组,前组施行常规护理,后组为行为护理干预。收集两组患者的各项临床数据进行观察与比较,对其运动功能、日常生活能力等恢复状态进行分析。结果:干预组在上述两方面的各项数据都明显优于常规组,其数据存在统计学意义(P<0.05)。结论:对缺血性卒中患者采用行为护理干预可以有效提升患者运动功能及日常生活能力,有利于患者术后的身体机能恢复,提高患者的治疗信心和生活质量,具有一定的临床价值。