中西医结合治疗足部缺血性坏疽——附13例报告

目的:探讨中西医结合治疗足部缺血性坏疽的疗效。方法:对13例患者采用不同方式的外科手术,并配合围手术期中医辨证论治。结果:足部切口一期愈合4例,经过0.5～3个月创面换药后愈合8例,截肢1例。结论:通过手术改善肢体供血是肢体得以保存的根本,围手术期中医辨证治疗对于保证手术的效果起着重要作用。

严重下肢缺血性坏疽伴感染致肺水肿的分析

目的分析严重的下肢末端缺血坏疽伴感染患者发生肺水肿的现象及原因。方法回顾性分析自1994～2005年本院及安贞医院共3例典型下肢缺血坏疽,伴感染患者,在截肢术前后全身炎症状态及肺水肿的现象及转归。结果上述患者在出现全身炎症反应时,体温高达38.5℃以上,肺部满布中细湿啰音甚至哮鸣音,呼吸困难明显,广谱抗生素治疗效果不佳,但在患肢高位截肢后,肺部症状、体征短时间内很快缓解,体温、血象及全身情况迅速好转。结论下肢末端缺血坏疽伴感染患者发生肺水肿的原因,主要是坏死及感染组织毒素吸收后,引起全身炎症介质释放、肺部血管通透性增加而引起。此时,患肢高位截肢手术,是挽救患者生命的最重要措施之一。

严重下肢缺血性坏疽伴感染导致肺水肿的临床研究

目的分析严重下肢末端缺血坏疽伴感染患者发生肺水肿的现象及原因。方法回顾性分析11例典型下肢缺血坏疽伴感染患者,在截肢术前后全身炎症状态及肺水肿的现象及转归。结果上述患者在出现全身炎症反应时,体温高达38.5℃以上,肺部满布中细湿啰音甚至哮鸣音,呼吸困难明显,广谱抗生素治疗效果不佳,但在患肢高位截肢后,肺部症状体征在数小时内很快缓解,体温、血象及全身情况迅速好转。结论下肢末端缺血坏疽伴感染患者发生肺水肿的原因,主要是坏死及感染组织毒素吸收后,刺激引起全身炎症介质释放所致,也与肺部血管通透性增加有关。此时,坚决果断的患肢高位截肢手术,是挽救患者生命的最重要措施之一。

基于糖脂代谢研究筋疽（糖尿病足非缺血性坏疽）湿热毒盛证

[目的]通过现代检验技术研究筋疽(糖尿病足非缺血性坏疽)湿热毒盛证的糖脂代谢指标。[方法]收集136例筋疽(糖尿病足非缺血性坏疽)患者进行不同证型间指标的比较。[结果]湿热毒盛证患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、晚期糖基化终末产物(AGEs)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)与其他证型比较存在统计学差异(P<0.05)。湿热毒盛证患者C-反应蛋白(CRP)、人可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)与其他证型组间比较存在统计学差异(P<0.01)。[结论]筋疽(糖尿病足非缺血性坏疽)湿热毒盛证形成的原因与低营养状态下糖脂代谢紊乱引起的高血糖及持续炎症反应相关。

破栓复脉方治疗肢端动脉缺血性坏疽

血栓闭塞性脉管炎（thromboangitis obliterans,TAO）、动脉硬化闭塞症（arteriosclerotic obliterans,ASO）均可导致肢体远端急性或慢性闭塞,引发肢体远端缺血性坏疽。2005年2月—2009年4月,我院收治肢端动脉缺血性坏疽82例，报告如下。

中西医结合治疗肢体缺血性坏疽109例报告

中西医结合治疗肢体缺血性坏疽１０９例报告济南军区第三干休所周围血管病专科（山东２５００１４）王郁文，邢乐友，丛笑，尚德俊（指导）自１９８７年１１月至１９９４年５月，我们收治闭塞性动脉硬化（ＡＳＯ）和血栓闭塞性脉管炎（ＴＡＯ）肢体缺血性坏疽病人１０９例...

缺血性坏疽截肢术后心衰的临床研究

目的分析下肢缺血性坏疽截肢术后发生心衰的现象及原因。方法回顾性研究9例缺血性坏疽在截肢术后发生心衰的现象及转归。结果截肢术后发生心衰,多为急性左心衰,首发症状多为胸闷,并激进性加重。心衰的发生和截肢的平面、术前一般状况及基础心肺功能有关。结论缺血性坏疽截肢术后,应早期介入控制血容量,抑制应激反应,保护心肺功能,尽可能早期发现和治疗心衰是减轻或预防术后发生心衰的重要措施。

湿润烧伤膏应用于缺血性糖尿病足坏疽延迟手术的效果观察

目的:评价湿润烧伤膏应用于缺血性糖尿病足坏疽延迟手术的效果。方法:选取2020年4月—2022年4月台山市中医院外科收治的70例缺血性糖尿病足坏疽患者作为研究对象,随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组给予截趾治疗,术后在常规换药的基础上采用湿润烧伤膏外敷;观察组则先进行常规换药联合湿润烧伤膏外敷,待肉芽生长时再进行截趾。从受试之日到创面愈合即开始评估两组手术效果,评价指标包括治疗效果、术后一般情况和不良事件发生率等。结果:观察组治疗效果、术后一般情况均优于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:湿润烧伤膏应用于缺血性糖尿病足坏疽延迟手术可改善术后一般情况,减少再次手术率及不良事件发生率,效果显著。

全身配合手术治疗缺血性肢端坏疽90例

目的:探讨手术治疗足部缺血性肢体坏疽方法。方法:回顾性分析90例肢体缺血性坏疽Ⅲ期1级病例采用切除缝合术的临床疗效。结果:足部切口一期愈合82例,延迟愈合7例,截肢1例。结论:中西医结合全身治疗的同时,行趾(指)切除术是促进创面愈合、缩短病程、提高患者生存质量的重要措施。

细节护理在益气化瘀法治疗非坏疽型缺血性结肠炎病人中的应用

[目的]探讨对益气化瘀法治疗非坏疽型缺血性结肠炎(IC)病人实施细节护理的效果。[方法]选取益气化瘀法治疗的68例非坏疽型IC病人按照研究先后顺序分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予细节护理,比较两组病人腹痛缓解时间、便潜血转阴时间和临床疗效。[结果]观察组腹痛缓解时间和便潜血转阴时间少于对照组(P<0.01),显效率、总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对益气化瘀法治疗非坏疽型IC病人实施细节护理可有效缓解病人症状、提高临床疗效。

清法治疗非缺血性糖尿病足坏疽30例

目的:探讨清法治疗非缺血性糖尿病足坏疽的临床疗效。方法:将60例非缺血性糖尿病足坏疽患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组以清法治疗,对照组以常规治疗,疗程均为1个月,比较两组治疗疗效。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为90.00%,差异无统计学差异(P>0.05);治疗组创面感染控制的有效率为93.34%,明显高于对照组的80.00%(P<0.01);炎症指标方面治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:运用清法治疗非缺血性糖尿病足坏疽的临床疗效满意。

前列地尔注射液治疗老年人非坏疽性缺血性肠炎的临床效果评价

目的探讨前列地尔注射液治疗老年人非坏疽性缺血性肠炎的临床效果。方法选取2013年7月至2014年7月我院接收的82例非坏疽性缺血性肠炎患者作为本次研究的对象,将患者随机分为两组,对照组和观察组各有患者41例,对照组采用罂粟碱治疗,观察组采用前列地尔注射液治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组治疗总有效率为100%,对照组治疗总有效率为75.61%,组间治疗效果对比存在明显差异(χ2=11.389,P=0.001)。结论老年人非坏疽性缺血性肠炎采用前列地尔注射液治疗,能够明显提高患者治疗效果,有效改善患者症状,值得在临床上大力推广应用。

中药溻渍技术与中药熏蒸技术在非缺血性糖尿病足坏疽患者护理中的效果比较

目的比较中药溻渍技术与中药熏蒸技术在非缺血性糖尿病足坏疽(筋疽)患者护理中的效果.方法选取住院糖尿病筋疽患者160例,随机分为溻渍组与熏蒸组各80例,分别运用中药溻渍技术与中药熏蒸技术进行护理,比较2组的总有效率、依从率和满意情况.结果2组总有效率无显著差异(P>0.05),但熏蒸组依从率及满意患者例数均显著优于溻渍组(P<0.05).结论中药熏蒸较中药溻渍操作方法更为安全、科学、简便,易于患者接受.

前列地尔联合丹参酮治疗非坏疽型缺血性结肠炎的疗效观察

目的对非坏疽型缺血性结肠炎患者应用前列地尔联合丹参酮治疗的临床疗效进行观察。方法随机纳入93例自2016年5月至2017年8月间在我院接受非坏疽型缺血性结肠炎诊治的患者并将其分为参照组和观察组,参照组患者应用丹参酮治疗,观察组患者同时应用前列地尔联合丹参酮治疗。结果观察组患者腹痛消失时间、压痛消失时间以及潜血转阴时间均明显短于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对非坏疽型缺血性结肠炎患者应用前列地尔联合丹参酮可加快临床症状消失时间,有助于快速缓解患者痛苦。

前列地尔注射液治疗老年非坏疽性缺血性肠炎的临床疗效观察

目的观察老年非坏疽性缺血性肠炎经前列地尔注射液治疗的临床疗效。方法 94例非坏疽性缺血性肠炎老年患者,根据入院顺序分为对照组和观察组,各47例。对照组采用罂粟碱治疗,观察组采用前列地尔注射液治疗。比较两组患者的临床治疗效果、临床症状缓解时间以及不良反应发生率。结果观察组的总有效率为97.87%(46/47),高于对照组的78.72%(37/47),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为0,低于对照组的14.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛消失、压痛消失以及潜血转阴时间分别为(4.25±1.47)、(3.97±0.46)、(3.16±1.29)d,均短于对照组的(5.13±1.87)、(5.72±1.43)、(4.11±1.29)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用前列地尔注射液治疗老年非坏疽性缺血性肠炎可以有效提高治疗效果,促进临床症状的缓解和恢复,有效控制不良反应,安全性较高,适合进行临床推广。

湿润烧伤膏在尿毒症合并缺血性足坏疽患者创面中的应用

目的观察湿润烧伤膏在尿毒症合并缺血性足坏疽患者创面中的治疗效果方法给予2017年1月至2018年12月庄河市中心医院中西医结合内科收治的19例尿毒症合并缺血性足坏疽患者全身综合治疗的同时,创面外涂湿润烧伤膏换药治疗,观察创面愈合时间、愈合效果及治疗前后创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)的变化情况结果治疗21 d后,19例患者中痊愈8例,显效11例;最终所有患者创面均完全愈合,愈合时间为(29.25±7.32)d;治疗第2天,患者创面组织中VEGF的表达水平明显高于治疗前(t=-7.036,P=0.000)结论湿润烧伤膏可明显促进尿毒症合并缺血性足坏疽患者创面愈合,其机制可能与其能够升高创面组织中VEGF的表达水平有关。

高压氧联合罂粟碱治疗非坏疽性缺血性结肠炎的临床疗效

目的探讨高压氧联合罂粟碱治疗非坏疽性缺血性结肠炎的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年6月舟山市妇女儿童医院消化内科收治的非坏疽性缺血性结肠炎患者94例,按随机数字表法将其分为高压氧治疗组和对照组,各47例。对照组采用常规对症支持治疗及罂粟碱治疗,高压氧治疗组采用常规对症支持治疗及高压氧联合罂粟碱治疗,2组均持续治疗2周。比较2组患者的临床指标、血液流变学指标、血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、不良反应发生情况及临床疗效等。结果高压氧治疗组患者的腹痛缓解时间、压痛缓解时间、便潜血消失时间、肠功能恢复时间、住院时间等临床指标均短于对照组(P<0.01)。治疗2周后高压氧治疗组患者血液黏稠度和纤维蛋白原水平低于对照组,血清SOD活性高于对照组(P<0.01)。治疗过程中,2组患者胃肠道反应、过敏等不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。高压氧治疗组的总有效率高于对照组[95.74%(45/47)vs.80.85%(38/47)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合罂粟碱治疗非坏疽性缺血性结肠炎能够改善临床指标和血液流变学指标,临床疗效明显,且具有较好的安全性。

湿润烧伤膏在尿毒症合并缺血性足坏疽患者创面中的治疗效果研究

探讨尿毒症合并缺血性足坏疽患者创面应用湿润烧伤膏治疗的价值。方法:随机将我院2019年8月到2020年8月期间就诊的58例尿毒症合并缺血性足坏疽患者分为研究组(29例,舒血宁+湿润烧伤膏)和对照组(29例,舒血宁+山莨菪碱),详细记录患者的愈合时间、愈合效果,以及治疗前后创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)的变化。结果:研究组治疗总有效率(93.10%,27/29)高于对照组(68.97%,20/29),P<0.05;研究组愈合时间(29.21±6.34)d,短于对照组,P<0.05;治疗后,研究组VEGF水平(17.81±4.06),与对照组相比,P<0.05。结论:临床使用湿润烧伤膏治疗尿毒症合并缺血性足坏疽患者的疗效显著,利于创面愈合速度的加快,且发病机制和创面组织中血管生长内皮生长因子表达水平有关。