曲美他嗪治疗缺血性心肌病伴心力衰竭的临床效果分析

目的:探究曲美他嗪治疗缺血性心肌病(ICM)伴心力衰竭的效果。方法:选取2021年1月-2022年1月单县中心医院收治的ICM伴心力衰竭患者160例作为研究对象,随机数字表法分为研究组(82例,应用常规治疗联合曲美他嗪)、对照组(78例,应用常规治疗联合安慰剂)。比较两组患者治疗效果、N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心功能情况。结果:研究组总有效率(92.68%)高于对照组(79.49%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组NT-proBNP、收缩压、心率、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪与常规用药联合治疗ICM伴心力衰竭的效果确切,利于改善心功能指标。

芪苈强心胶囊对老年缺血性心肌病伴心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平的影响

目的:观察芪苈强心胶囊对老年缺血性心肌病伴心力衰竭患者心功能及血浆NT-proBNP水平的影响。方法:将60例老年缺血性心肌病伴心力衰竭患者分为2组,对照组30例给予常规治疗,治疗组30例在此基础上给予芪苈强心胶囊治疗。结果:治疗组显效15例,有效10例,无效5例,总有效率83.3%;对照组显效13例,有效9例,无效8例,总有效率73.33%。2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后LVDD下降、LVEF上升治疗组较对照组更明显(P<0.05)。血浆NT-proBNP治疗后2组均明显下降(P<0.05),观察组下降更明显(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合传统药物治疗老年缺血性心肌病伴心力衰竭,可有效改善患者的心功能及临床症状。

芪苈强心胶囊联合常规西药治疗缺血性心肌病伴心力衰竭临床研究

目的:观察芪苈强心胶囊联合常规西药治疗缺血性心肌病(ICM)伴心力衰竭的临床疗效。方法:将ICM伴心力衰竭患者232例随机分为治疗组和对照组各116例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用芪苈强心胶囊治疗。2组均持续治疗3个月,观察比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分;测定2组治疗前后心室重构指标,包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)。结果:治疗组总有效率为97.41%,对照组为88.79%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组LVEDD、LVESD水平均较治疗前降低(P<0.05),LVEF水平均较治疗前升高(P<0.05);且治疗组各项指标改善均较对照组更显著(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合常规西药治疗ICM伴心力衰竭具有良好疗效,能够有效改善心室重构,缓解患者临床症状。

参附汤合乌头赤石脂汤辅治缺血性心肌病伴心力衰竭临床观察

目的:观察参附汤合乌头赤石脂汤辅治缺血性心肌病伴心力衰竭的疗效。方法:92例采用随机数字表法分为对照组和研究组各46例。两组均用西药治疗,研究组加用参附汤合乌头赤石脂汤治疗。结果:6min步行试验研究组长于对照组(P<0.05)。临床总有效率、LVEF指标研究组均高于对照组(P<0.05),LVEDD、LVESD指标均低于对照组(P<0.05)。血清hs-CRP、BNP指标研究组低于对照组(P<0.05),VEGF指标研究组高于对照组(P<0.05)。结论:参附汤合乌头赤石脂汤辅治缺血性心肌病伴心力衰竭效果较好。

参麦注射液联合美托洛尔治疗缺血性心肌病伴心力衰竭的疗效观察

目的观察参麦注射液联合美托洛尔治疗缺血性心肌病伴心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年5月到2017年9月于我院收治的缺血性心肌病伴心力衰竭患者98例,随机将其分为对照组和观察组,各49例。对照组单纯予以美托洛尔治疗,在此基础上,观察组加施参麦注射液治疗。比较两组临床疗效,同时比较两组各时间点的脑钠肽(BNP)以及肌钙蛋白I(c Tn I)等水平。结果观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗后1、2周,观察组BNP、c Tn I水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液联合美托洛尔治疗缺血性心肌病伴心力衰竭疗效确切,能够明显调节BNP、c Tn I表达,促进患者心功能恢复,值得临床推广。

血清沉默信息调节因子2相关酶载脂蛋白A1脑钠肽水平预测缺血性心肌病伴心力衰竭患者预后的价值

目的 探讨血清沉默信息调节因子2相关酶(SIRT1)、载脂蛋白A1(apoA1)、脑钠肽(BNP)水平预测缺血性心肌病伴心力衰竭患者预后的价值。方法 选取2021年1月至2022年1月在我院治疗的缺血性心肌病伴心力衰竭患者108例作为观察组,同时选取无心脏疾病体检者100名作为对照组,比较2组血清SIRT1、apoA1、BNP水平差异,同时分析观察组不同临床特征、预后患者血清SIRT1、apoA1、BNP水平差异。结果观察组血清SIRT1和apoA1分别为(966±98)pg/ml和(0.88±0.21)g/L,明显低于对照组(P<0.001),BNP为(440±98)pmol/L,明显高于对照组(P<0.001);观察组美国纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅳ级患者血清SIRT1和apoA1分别为(352±81)pg/ml和(0.77±0.22)g/L,明显低于Ⅱ级和Ⅲ级患者(P<0.05),而BNP为(495±89)pmol/L,明显高于Ⅱ级和Ⅲ级患者(P<0.05);观察组NYHA分级Ⅲ级患者血清SIRT1和apoA1分别为(461±80)pg/ml和(0.85±0.19)g/L,明显低于Ⅱ级患者(P<0.05),而BNP为(440±90)pmol/L,明显高于Ⅱ级患者(P<0.05);血清SIRT1、apoA1与NYHA分级呈负相关(rs=-0.40和-0.43,P<0.05),BNP与NYHA分级呈正相关(rs=0.38,P<0.05);观察组发生MACE患者血清SIRT1和apoA1分别为(932±87)pg/ml和(0.78±0.19)g/L,明显低于未发生MACE患者(P<0.05),BNP为(495±101)pmol/L,明显高于未发生MACE患者(P<0.05);血清SIRT1、apoA1及BNP水平预测发生MACE的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.509、0.703和0.922,血清BNP预测发生MACE的价值最高。结论 缺血性心肌病伴心力衰竭患者血清SIRT1和apoA1水平降低,而BNP水平升高,与心功能NYHA分级存在相关性,其中BNP在预测患者预后方面有较高的应用价值。

辛伐他汀与曲美他嗪联合治疗76例缺血性心肌病伴心力衰竭患者的临床效果评价

目的:分析比较对缺血性心肌病伴心力衰竭患者给予辛伐他汀、曲美他嗪联合治疗后的临床效果。方法:选取本院近期收治的150例缺血性心肌病伴心力衰竭患者,并将其随机分为A、B两组,A组74例患者实施常规治疗,B组76例患者实施辛伐他汀、曲美他嗪联合治疗,比较两组患者治疗后的临床效果。结果:B组患者的临床治疗有效率为93.42%,显著高于A组患者的临床治疗有效率74.32%,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗,两组患者的左室射血分数、左室收缩末内径及左室舒张末内径均较治疗前有明显改善,组间比较,B组患者优于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床应用辛伐他汀、曲美他嗪联合治疗缺血性心肌病伴心力衰竭安全有效可行,值得临床推广应用。

曲美他嗪对缺血性心肌病伴心力衰竭患者心功能的影响

目的观察曲美他嗪对缺血性心肌病伴心力衰竭患者心功能的影响。方法选取84例β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗(ARB)使用禁忌的缺血性心肌病伴心力衰竭患者,随机分为曲美他嗪组和对照组各42例。曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20 mg,3次/d;对照组给予常规药物治疗,不加用曲美他嗪。随访12个月,分析治疗前、治疗后6个月和治疗后12个月时两组心率、脑利钠肽前体(proBNP)、6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)变化情况。结果曲美他嗪组治疗后12个月与治疗前及对照组相比,心率、proBNP明显降低,6 min步行距离明显增加,LVEF明显升高,LVEDD明显减小(均P<0.05)。结论不能使用β-受体阻滞剂和ACEI/ARB的缺血性心肌病伴心力衰竭患者加用曲美他嗪治疗,可显著改善心功能。

曲美他嗪联合左卡尼汀对缺血性心肌病伴心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨曲美他嗪联合左卡尼汀对缺血性心肌病伴心力衰竭患者心功能的影响。方法选取2017年5月—2020年5月南阳市某医院心内科收治的86例缺血性心肌病伴心力衰竭患者为研究对象,根据不同的治疗方式分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组患者予以左卡尼汀治疗,观察组患者予以曲美他嗪联合左卡尼汀治疗,2组患者均持续治疗3个月。比较2组患者临床疗效和治疗前后的心输出量(CO)、每搏输出量(SV)及左室射血分数(LVEF),QT离散度(QTd)、校正QT离散度(QTcd)及QRS。结果对照组患者治疗总有效率为83.72%,低于观察组的97.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.075,P=0.024)。治疗前,2组患者心功能各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者CO、SV及LVEF高于治疗前,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);QTd、QTcd及QRS均低于治疗前,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪联合左卡尼汀对缺血性心肌病伴心力衰竭患者心功能改善明显,值得临床推广使用。

芪葶益心汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病伴心力衰竭的效果

目的 分析芪葶益心汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗缺血性心肌病伴心力衰竭的应用效果。方法 选取2020年4月至2021年12月我院收治的老年慢性心力衰竭患者98例,随机分为常规组与观察组,每组49例。常规组口服沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组口服沙库巴曲缬沙坦钠联合芪葶益心汤治疗,两组均连续治疗4周。比较两组心功能、6min步行距离及实验室指标改善情况。结果 经治疗,两组的LVEF、APN水平升高,6min步行距离增加,实验室指标NT-proBNP、MMP-9、Gal-3、PⅢNP水平均降低,APN水平升高,且观察组的各指标改善情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 巴曲缬沙坦联合芪葶益心汤治疗ICM心力衰竭,能改善患者心功能。

重组人脑利钠肽联合尼可地尔治疗缺血性心肌病伴心力衰竭患者的效果

目的:观察重组人脑利钠肽联合尼可地尔治疗缺血性心肌病伴心力衰竭患者的效果。方法:选取2021年6月至2022年6月汝阳县人民医院收治的96例缺血性心肌病伴心力衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各48例。对照组给予尼可地尔治疗,观察组在对照组基础上联合重组人脑利钠肽治疗。比较两组临床疗效,治疗前后心绞痛发作次数和6 min步行试验(6MWT)距离,左心室功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]水平,心肌损伤标志物[血浆脑钠肽(BNP)、血清肌钙蛋白I(cTnI)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心绞痛发作次数均少于治疗前,且观察组少于对照组,两组6MWT距离均长于治疗前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVESD、LVESV水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组LVEF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血浆BNP、血清cTnI水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽联合尼可地尔治疗缺血性心肌病伴心力衰竭患者,可提高临床疗效,减少心绞痛发作次数,改善心功能,降低心肌损伤标志物水平,效果优于单纯尼可地尔治疗。

芪葶益心汤联合尼可地尔对缺血性心肌病伴心力衰竭患者心功能的影响

目的分析芪葶益心汤联合尼可地尔对缺血性心肌病伴心力衰竭心功能和心肌损伤标志物的影响.方法选择该院2022年1月—2023年2月收治的86例缺血性心肌病伴心力衰竭患者为研究对象,按电脑随机数字表法将其分为对照组和观察组.对照组(n=43)采用尼可地尔辅助治疗,观察组(n=43)在对照组基础上联合芪葶益心汤,比较两组治疗前后的临床疗效、左心室射血分数、左心室内径、心功能和心肌损伤标志物水平.结果观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗结束后3d,观察组的左心室射血分数为(84.91±4.26)%,高于对照组的(75.57±2.74)%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的NYHA心功能分级为(2.03±0.09)级,低于对照组的(2.32±0.12)级,差异有统计学意义(P<0.05).观察组脑钠肽、生长分化因子-15、肌酸激酶同工酶与脑钠肽水平分别为(0.11±0.04)μg/L、(15.31±1.26)μg/L、(290.62±15.55)pg/mL、(0.93±0.08)g/L,均低于对照组的(0.32±0.09)μg/L、(19.09±1.34)μg/L、(344.42±17.25)pg/mL、(1.31±0.10)g/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论芪葶益心汤联合尼可地尔治疗缺血性心肌病伴心力衰竭效果较好,能够改善患者心功能,减轻心肌损伤,临床实用性和安全性较高.

伊伐布雷定联合比索洛尔治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效

目的探究伊伐布雷定联合比索洛尔治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法前瞻性随机对照研究,以502例年龄≥60岁缺血性心肌病伴心力衰竭患者作为此次试验的研究对象。采用随机数字表法将其分为试验组与对照组。对照组采用比索洛尔治疗,在此基础上,试验组加用伊伐布雷定联合治疗,两组均需连续接受3个月治疗。治疗前后,检查并比较两组的心功能分级、心功能指标、血清N末端B型利钠肽(NT-proBNP)、心肌损伤标志物;并记录研究期间不良反应发生情况。结果试验组因病情加重改用其他治疗方案1例,对照组未有脱落,最终有效样本容量:试验组250例,对照组251例。治疗前,两组患者心功能分级、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、NT-proBNP、心肌肌钙蛋白(cTn)I、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组心功能分级、LVESV、LVEDV、LVEF、NT-proBNP水平、cTnI、Mb、CK-MB较对照组显著更优(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊伐布雷定联合比索洛尔可有效改善老年缺血性心肌病心力衰竭患者心功能,降低心肌损伤程度,且具有良好的安全性。

冻干重组人脑利钠肽对缺血性心肌病心力衰竭患者NT⁃proBNP、AngⅡ、NE水平、心室重构和炎症因子的影响

目的探讨缺血性心肌病(ICM)心力衰竭(HF)患者应用冻干重组人脑利钠肽治疗对N末端脑钠肽前体(NT⁃proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)水平、心室重构和炎症因子的影响。方法于2020年10月至2023年2月从宿松县人民医院选择86例ICM HF患者分为对照组和试验组,均43例,以随机数字表法分组。对照组和试验组分别予以常规治疗和冻干重组人脑利钠肽联合常规治疗,均治疗2周。比较两组疗效(治疗2周后)、血清NT⁃proBNP、AngⅡ、NE、心室重构指标和炎症因子水平(治疗前和治疗2周后)。结果治疗2周后,较对照组(74.42%),试验组总有效率(93.02%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.460,P<0.05)。两组治疗2周后的血清NT⁃proBNP、AngⅡ、NE、TNF⁃α、IL⁃6、IL⁃8和LVTWP、PWS、IVSS较治疗前降低,试验组更低,差异有统计学意义(t=5.672、20.016、55.416、6.742、5.851、5.258、5.940、6.681、5.865,P<0.05)。结论ICM HF患者应用冻干重组人脑利钠肽治疗可降低血清NT⁃proBNP、AngⅡ、NE水平,改善神经分泌功能,同时可抑制心室重构及机体炎症,疗效显著。

冠状动脉支架对缺血性心肌病心力衰竭患者心功能的影响

目的:分析冠状动脉支架对缺血性心肌病(ICM)心力衰竭(HF)患者心功能的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月商丘市第一人民医院收治的ICMHF患者88例,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组常规药物治疗2周后行冠状动脉支架治疗。比较两组患者临床疗效、纽约心脏病协会(NYHA)分级、X线心胸比、心功能指标、运动耐力、不良心血管事件发生情况。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者NYHA分级优于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=2.530,P=0.011)。治疗后,观察组患者X线心胸比低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良心血管事件总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠状动脉支架治疗ICM HF患者,能够提高心功能,增强治疗效果和运动耐力,减少不良心血管事件的发生。

缺血性心肌病心力衰竭应用曲美他嗪治疗的临床效果分析

探讨缺血性心肌病心力衰竭应用曲美他嗪治疗的临床效果。方法 选取实验组和对照组各40例患者,其中实验组(61.53±2.44)岁,男性27例,女性13例;对照组(62.8±2.35)岁,男性22例,女性18例。实验组应用曲美他嗪治疗,对照组给予常规治疗。结果 治疗后,实验组LVEF(48.41±17.22)%明显高于对照组(41.01±15.38%),实验组BNP(541.89±81.29pg-mL-1)明显低于对照组(881.25±84.27pg?mL-1),实验组与对照组间以上指标差异有统计学意义,P值均<0.05。两组患者治疗过程中均有部分患者出现腹部不适和呕吐,但实验组不良反应发生率(5%)低于对照组(7.5%),差异无统计学意义,P>0.05。结论 对于缺血性心肌病引发的心力衰竭患者,应用曲美他嗪治疗,可有效改善心功能,降低BNP值,表现出更好的临床效果,且不良反应较少,值得在临床中推广应用。

注射用重组人脑利钠肽与左西孟旦治疗缺血性心肌病致心力衰竭的效果

目的 分析缺血性心肌病致心力衰竭患者联合使用注射用重组人脑利钠肽及左西孟旦对肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉压(PAP)水平及心肌细胞功能的影响。方法 选择160例于2021年4月至2023年4月就诊在安阳市人民医院收治的缺血性心肌病致心力衰竭患者,对其行随机方法,使用方法为随机数字表法,分组结果为患者分别进入例数为80例的联合组和对照组。对照组接受左西孟旦等基础治疗,联合组在对照组基础上接受重组人脑利钠肽联合治疗。比较两组疗效。比较两组治疗前后血流动力学参数、心肌细胞功能、心功能、药物不良反应发生情况。结果 联合组治疗总有效率达93.75%,同对照组相比较更高(P<0.05)。两组PCWP、PAP及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平同治疗前相较均下降,且联合组相对更低(P<0.05)。两组左心射血分数(LVEF)同治疗前相较升高,左心收缩末期内径(LVESD)及左心舒张末期内径(LVEDD)通治疗前相较下降,且联合组LVEF水平相对更高,LVESD及LVEDD则相对更低(P<0.05)。联合组治疗后1个月内不良反应发生率为10.00%,较对照组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 缺血性心肌病致心力衰竭患者联合应用重组人脑利钠肽及左西孟旦,其PCWP、PAP水平及心肌细胞功能的调节效果均得到增强,增强患者心功能改善效果,且不增加药物不良反应发生风险。

沙库巴曲缬沙坦钠在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的应用效果及安全性

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的应用效果及安全性。方法选取射血分数下降的缺血性心肌病患者81例,随机分为观察组41例和对照组40例,两组均给予常规抗心力衰竭药物治疗。在此基础上对照组加用缬沙坦片80 mg,每日1次;观察组加用沙库巴曲缬沙坦钠片100 mg,每日2次。两组以上药物治疗均持续6个月。治疗前及治疗6个月,采用ELISA法检测患者血清中氨基末端B型尿钠肽前体(NT-pro BNP)水平,超声检测患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD),同时进行6 min步行距离测试。评价两组临床疗效并观察治疗期间不良反应,出院后进行定期随访1年,记录心血管不良事件发生情况。结果两组治疗前血清NT-ProBNP水平、LVEDD、LVEF、LAD、6 min步行距离比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗6个月与对照组相比,观察组血清NT-ProBNP水平降低,LVEDD、LAD减小,LVEF、6 min步行距离增加,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组总有效率为97.56%,对照组总有效率85.00%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。随访1年,观察组再次入院发生率7.31%、心血管不良事件发生率19.51%,对照组再次入院发生率22.50%、心血管不良事件发生率35.00%;观察组再次入院及心血管不良事件发生率均低于对照组(P均<0.05)。对照组治疗期间发生恶心呕吐1例、咳嗽2例、肾功能异常3例、症状性低血压4例,不良反应发生率为25.00%;观察组发生恶心呕吐2例、肾功能异常3例、症状性低血压2例,不良反应发生率为17.07%;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦用于治疗射血分数下降的缺血性心肌病心力衰竭患者临床疗效较好且较为安全。

曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床价值分析

目的探讨缺血性心肌病心力衰竭患者采用曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗的临床价值。方法选择缺血性心肌病心力衰竭患者94例为研究对象,根据随机数字法将其分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者给予常规瑞舒伐他汀治疗,观察组患者在对照组基础上再运用曲美他嗪联合治疗。对比两组治疗效果、心功能指标。结果观察组患者总有效率95.74%明显高于对照组的80.85%,差异显著存在(P<0.05)。观察组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)(45.38±4.53)%、心排血量(CO)(5.26±0.49)L/min、室间隔(IVS)(10.23±1.18)mm、左室舒张末期内径(LVEDD)(51.03±3.25)mm明显优于对照组的(40.02±4.76)%、(4.43±0.55)L/min、(11.64±1.87)mm、(55.74±4.12)mm,差异显著存在(P<0.05)。结论缺血性心肌病心力衰竭患者采用曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗具有显著的临床价值,可显著提高治疗效果,改善心功能。

左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗缺血性心肌病合并心力衰竭的临床效果及对心功能和心肌损伤的影响

目的 观察左西孟旦联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗缺血性心肌病(ICM)合并心力衰竭的临床效果及对心功能和心肌损伤的影响。方法 选取2020年6月—2022年12月张北县人民医院、北京市昌平区中医医院等收治的ICM合并心力衰竭患者52例,按照随机数字表法分为观察组(左西孟旦联合rhBNP治疗组)和对照组(rhBNP治疗组),各26例。在常规治疗基础上,对照组予rhBNP治疗,观察组在对照组基础上联合左西孟旦治疗,2组疗程均为2周。比较2组临床疗效、治疗前后症状(心前区疼痛、呼吸困难、心悸)评分、心率(HR)、6 min步行距离(6MWD)、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)和舒张期室间隔厚度(IVSD)]、心肌损伤标志物[血清N末端脑利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和同型半胱氨酸(Hcy)]水平及不良反应(头痛、恶心呕吐、发热)。结果 观察组患者治疗总有效率为92.3%,高于对照组的61.5%(χ^(2)=6.933,P=0.008);治疗2周后,2组心前区疼痛、呼吸困难、心悸评分,HR、LVEDD、LVESD、IVSD、NT-proBNP、cTnI、CK-MB和Hcy均较治疗前降低,6MWD均延长,LVEF均升高,且观察组降低、延长或升高的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(11.5%vs. 15.4%,P=1.000)。结论 左西孟旦联合rhBNP治疗ICM合并心力衰竭的临床疗效肯定,能减轻患者临床症状,降低心肌损伤,增强心脏功能,且安全性较好。