冠状动脉介入联合心脏再同步化治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭的临床疗效

目的观察冠状动脉介入治疗联合心脏再同步化治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭临床效果,并探讨其安全性。方法选取2010年4月—2012年6月来我院心血管科就诊的缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者60例,随机分为试验组和对照组,各30例。试验组给予冠状动脉介入治疗联合心脏再同步化治疗,对照组仅给予冠状动脉介入治疗。观察治疗效果及随访并发症发生情况。结果治疗后试验组有效率为90.00%,对照组有效率为86.66%,两组差异无统计学意义(P>0.05);试验组死亡1例,再发心肌梗死3例,脑栓塞1例,心律失常4例;对照组死亡5例,再发心肌梗死8例,脑栓塞4例,心律失常10例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉介入治疗联合心脏再同步化治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭较单独应用冠状动脉介入治疗近期临床效果相近,两者都可明显改善心功能,提高生活质量;联合治疗方案可提高心衰患者远期生活质量。

大剂量曲美他嗪治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭的疗效观察

缺血性心肌病心力衰竭是由于长期心肌缺血引起心功能不全所致，表现为心脏射血分数减低、外周阻力增大以及体循环、肺循环淤血等一系列临床及理化指标的改变。

上胸段硬膜外阻滞对缺血性心肌病顽固性心力衰竭的疗效观察

目的评价应用上胸段硬膜外阻滞(thoracic epidural blockade,TEB)治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭的疗效。方法选择缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者40例随机分成两组,每组20例,对照组使用常规内科治疗方法,观察组在内科治疗基础上加用TEB,治疗2周后比较心功能分级、心脏指数、LVEF、BNP、心率及血压。结果两组治疗后均有改善心功能,TEB组心功能改善更明显(P<0.05)。结论缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者应用TEB治疗有助于改善心功能和预后,提高患者生活质量。

左西孟旦在缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗中的应用研究

目的探讨左西孟旦在缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗中的作用。方法选择我院行介入治疗的80例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。对照组给予常规药物治疗,治疗组患者在术前2天给予左西孟旦注射液。所有患者均行冠脉造影检查以确定冠脉病变程度、狭窄程度,并行介入治疗。观察术后肌酐水平,随访术后1月心功能改善情况,包括6分钟步行试验、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等。结果治疗组共完成完全血运重建38例,对照组共完成完全血运重建25例,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1月两组患者临床症状均明显减轻;与术前比较,治疗组心功能改善更加明显(P<0.05)。治疗组术后肌酐水平较对照组降低(P<0.05)。结论在对缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者,在介入治疗前应用左西孟旦,可增加患者耐受力,从而增加患者完全血运成功率,降低术后并发症的风险,明显改善术后患者心功能及肾功能水平,以最大程度挽救缺血心肌。

缺血性心肌病顽固性心力衰竭PCI治疗的有效性及安全性探讨

目的探讨对缺血性心肌病顽固性心力衰竭(ICM)患者实施经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的有效性与安全性进行分析。方法选取100例接受治疗的ICM患者,以随机方式平均分为对照组与观察组,对所有患者实施规范化药物治疗,在规范化药物治疗基础上,对观察组开展PCI治疗。比较两组ICM患者行PCI手术前与手术后2个月实施超声心电图检查LVEDD(左室舒张末内径)、LVEF(左室射血分数)、NYHA心功能分级、X线心胸比例及步行6min的距离,从而对PCI影响ICM患者心功能的程度进行分析与评价。结果观察组均通过PCI顺利完成血运重建。相比于手术前,两组患者症状都有所减轻,均改善了NYHA心功能,且增加了患者步行6min的距离,LVEF有所提升,LVEDD与X线心胸比例有所缩小,对于以上指标,观察组改善比较明显(P<0.05),而对照组改善不明显(P>0.05)。观察组治疗有效率为96.0%,对照组为76.0%,观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。对两组患者进行2个月的随访观察发现,观察组死亡1例,再发心肌梗死2例,脑栓塞1例,心律失常4例,死亡率为2.0%,并发症发生率为16.0%;对照组死亡3例,再发心肌梗死4例,脑栓塞3例,心律失常5例,死亡率为30.0%,并发症发生率为6.0%。结论PCI能够有效改善ICM患者心功能,有利于患者生活质量的提升,具有较好的近期疗效,在PCI时,应该对最佳血运重建方案进行选择,合理掌握手术操作时间,由此才能保证手术治疗的有效与安全。

冠状动脉介入治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭的临床分析

目的分析冠状动脉介入治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭的临床效果。方法选取116例缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者。对照组:行常规药物治疗;观察组:行冠状动脉介入手术治疗。结果观察组的治疗有效率是91.38%明显高于对照组的70.69%(P<0.05);观察组患者治疗后的左室射血分数、左室舒张末内径、X线心胸比指标情况要优于对照组(P<0.05)。对照组的不良反应发生率是13.79%,观察组的不良反应发生率是3.44%(P<0.05)。结论冠状动脉介入治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭效果显著,能有效的改善患者的心功能情况,提高生存质量,近期治疗效果较好。

缺血性心肌病顽固性心力衰竭应用冠状动脉介入治疗的观察

目的分析探讨缺血性心肌病顽固性心力衰竭应用冠状动脉介入治疗的临床疗效。方法随机选取我院2015年12月至2016年12月我院收治的缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者126例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各63例。其中对照组行单纯药物治疗,观察组行冠状动脉介入治疗。观察并比较两组患者临床疗效以及并发症等。结果观察组的总有效率为97.67%显著优于对照组79.06%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的病死率和并发症的发生率均显著低于对照组患者(P<0.05)。结论冠状动脉介入治疗能有效改缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者的心功能,有效提升患者的生存质量,具有较好的近期治疗效果,在具体开展手术时,术者需有效掌握治疗的实际情况,并对血运重建进行正确、合理的选择,以确保手术的安全性。

冠状动脉介入治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭的效果

目的观察冠状动脉介入治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭的临床效果。方法选取2019年2月-2020年2月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者110例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上行冠状动脉介入治疗。比较2组患者心功能指标、6 min步行距离情况,以及并发症发生率。结果治疗4周后,2组左室舒张末内径(LVEDD)较治疗缩小、左室射血分数(LEVF)较治疗前升高,6 min步行距离较治疗前增长,且观察组上述指标改善程度高于对照组(P均<0.01);治疗后观察组并发症总发生率为5.45%,低于对照组的18.18%(x^(2)=4.274,P=0.039)。结论缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者在常规药物治疗基础上采用冠状动脉介入治疗效果显著,改善患者心功能,并降低并发症发生率,值得推广和应用。

冠状动脉介入治疗联合心脏再同步化治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭

目的探讨冠状动脉介入治疗联合心脏再同步化治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭效果及安全性。方法选取我院收治的58例缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机分组方法将患者均分为实验组及对照组,对照组采用冠状动脉介入治疗,实验组则联合应用冠状动脉介入治疗以及心脏再同步化治疗,通过术后随访或患者复查,了解患者治疗后恢复情况及并发症发生情况。结果实验组患者治疗总有效率为89.66%,对照组患者治疗总有效率为82.76%,组间数据未见显著差异,P>0.05,无统计学意义;实验组患者并发症或死亡发生率为20.69%,对照组患者并发症或死亡发生率为51.72%,实验组并发症或死亡发生率明显低于对照组,组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义;实验组患者LVEF水平及运动耐量明显高于对照组,实验组LVEDD明显低于对照组,组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭采用冠状动脉介入治疗与心脏再同步联合治疗有较好的治疗效果,患者心功能明显改善,生活质量也显著提高,值得临床推广。

冠状动脉介入治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭临床价值和合理选择

目的研究探讨冠状动脉介入治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭临床价值。方法将2020年1月-2021年12月在本科室接受治疗的缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者100例作为本次研究的对象,分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予冠状动脉介入治疗。观察对比两组患者治疗后的情况。结果治疗后观察组患者的心功能指标更佳(P<0.05),观察组患者的不良反应更低(P<0.05)。结论冠状动脉介入治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭的效果十分显著,有效缓解症状,改善生活质量,降低不良反应的发生风险,是一种非常安全有效的治疗方式,具有临床推广价值。

冠状动脉介入治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭临床效果

目的:探讨冠状动脉介入治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭临床效果。方法:选取2017年12月至2018年12月入住浚县人民医院的缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者共78例,均分两组,对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者行冠状动脉介入治疗,对比分析两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为92.31%,明显高于对照组71.79%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者左室舒张末内径(LVEDD)水平及X线心胸比明显较对照组更低,而左室射血分数(LVEF)水平及步行6 min距离明显较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1年内并发症发生率为12.82%,明显低于对照组2.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠状动脉介入治疗缺血性心肌病顽固性心力衰竭临床效果显著,可改善患者心功能,减少并发症的发生。

伊伐布雷定联合比索洛尔治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效

目的探究伊伐布雷定联合比索洛尔治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法前瞻性随机对照研究,以502例年龄≥60岁缺血性心肌病伴心力衰竭患者作为此次试验的研究对象。采用随机数字表法将其分为试验组与对照组。对照组采用比索洛尔治疗,在此基础上,试验组加用伊伐布雷定联合治疗,两组均需连续接受3个月治疗。治疗前后,检查并比较两组的心功能分级、心功能指标、血清N末端B型利钠肽(NT-proBNP)、心肌损伤标志物;并记录研究期间不良反应发生情况。结果试验组因病情加重改用其他治疗方案1例,对照组未有脱落,最终有效样本容量:试验组250例,对照组251例。治疗前,两组患者心功能分级、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、NT-proBNP、心肌肌钙蛋白(cTn)I、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组心功能分级、LVESV、LVEDV、LVEF、NT-proBNP水平、cTnI、Mb、CK-MB较对照组显著更优(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊伐布雷定联合比索洛尔可有效改善老年缺血性心肌病心力衰竭患者心功能,降低心肌损伤程度,且具有良好的安全性。

冻干重组人脑利钠肽对缺血性心肌病心力衰竭患者NT⁃proBNP、AngⅡ、NE水平、心室重构和炎症因子的影响

目的探讨缺血性心肌病(ICM)心力衰竭(HF)患者应用冻干重组人脑利钠肽治疗对N末端脑钠肽前体(NT⁃proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)水平、心室重构和炎症因子的影响。方法于2020年10月至2023年2月从宿松县人民医院选择86例ICM HF患者分为对照组和试验组,均43例,以随机数字表法分组。对照组和试验组分别予以常规治疗和冻干重组人脑利钠肽联合常规治疗,均治疗2周。比较两组疗效(治疗2周后)、血清NT⁃proBNP、AngⅡ、NE、心室重构指标和炎症因子水平(治疗前和治疗2周后)。结果治疗2周后,较对照组(74.42%),试验组总有效率(93.02%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.460,P<0.05)。两组治疗2周后的血清NT⁃proBNP、AngⅡ、NE、TNF⁃α、IL⁃6、IL⁃8和LVTWP、PWS、IVSS较治疗前降低,试验组更低,差异有统计学意义(t=5.672、20.016、55.416、6.742、5.851、5.258、5.940、6.681、5.865,P<0.05)。结论ICM HF患者应用冻干重组人脑利钠肽治疗可降低血清NT⁃proBNP、AngⅡ、NE水平,改善神经分泌功能,同时可抑制心室重构及机体炎症,疗效显著。

冠状动脉支架对缺血性心肌病心力衰竭患者心功能的影响

目的:分析冠状动脉支架对缺血性心肌病(ICM)心力衰竭(HF)患者心功能的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月商丘市第一人民医院收治的ICMHF患者88例,随机分为对照组和观察组,各44例。对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组常规药物治疗2周后行冠状动脉支架治疗。比较两组患者临床疗效、纽约心脏病协会(NYHA)分级、X线心胸比、心功能指标、运动耐力、不良心血管事件发生情况。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者NYHA分级优于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=2.530,P=0.011)。治疗后,观察组患者X线心胸比低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)低于对照组,左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良心血管事件总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠状动脉支架治疗ICM HF患者,能够提高心功能,增强治疗效果和运动耐力,减少不良心血管事件的发生。

缺血性心肌病心力衰竭应用曲美他嗪治疗的临床效果分析

探讨缺血性心肌病心力衰竭应用曲美他嗪治疗的临床效果。方法 选取实验组和对照组各40例患者,其中实验组(61.53±2.44)岁,男性27例,女性13例;对照组(62.8±2.35)岁,男性22例,女性18例。实验组应用曲美他嗪治疗,对照组给予常规治疗。结果 治疗后,实验组LVEF(48.41±17.22)%明显高于对照组(41.01±15.38%),实验组BNP(541.89±81.29pg-mL-1)明显低于对照组(881.25±84.27pg?mL-1),实验组与对照组间以上指标差异有统计学意义,P值均<0.05。两组患者治疗过程中均有部分患者出现腹部不适和呕吐,但实验组不良反应发生率(5%)低于对照组(7.5%),差异无统计学意义,P>0.05。结论 对于缺血性心肌病引发的心力衰竭患者,应用曲美他嗪治疗,可有效改善心功能,降低BNP值,表现出更好的临床效果,且不良反应较少,值得在临床中推广应用。

注射用重组人脑利钠肽与左西孟旦治疗缺血性心肌病致心力衰竭的效果

目的 分析缺血性心肌病致心力衰竭患者联合使用注射用重组人脑利钠肽及左西孟旦对肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉压(PAP)水平及心肌细胞功能的影响。方法 选择160例于2021年4月至2023年4月就诊在安阳市人民医院收治的缺血性心肌病致心力衰竭患者,对其行随机方法,使用方法为随机数字表法,分组结果为患者分别进入例数为80例的联合组和对照组。对照组接受左西孟旦等基础治疗,联合组在对照组基础上接受重组人脑利钠肽联合治疗。比较两组疗效。比较两组治疗前后血流动力学参数、心肌细胞功能、心功能、药物不良反应发生情况。结果 联合组治疗总有效率达93.75%,同对照组相比较更高(P<0.05)。两组PCWP、PAP及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平同治疗前相较均下降,且联合组相对更低(P<0.05)。两组左心射血分数(LVEF)同治疗前相较升高,左心收缩末期内径(LVESD)及左心舒张末期内径(LVEDD)通治疗前相较下降,且联合组LVEF水平相对更高,LVESD及LVEDD则相对更低(P<0.05)。联合组治疗后1个月内不良反应发生率为10.00%,较对照组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 缺血性心肌病致心力衰竭患者联合应用重组人脑利钠肽及左西孟旦,其PCWP、PAP水平及心肌细胞功能的调节效果均得到增强,增强患者心功能改善效果,且不增加药物不良反应发生风险。

曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床价值分析

目的探讨缺血性心肌病心力衰竭患者采用曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗的临床价值。方法选择缺血性心肌病心力衰竭患者94例为研究对象,根据随机数字法将其分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者给予常规瑞舒伐他汀治疗,观察组患者在对照组基础上再运用曲美他嗪联合治疗。对比两组治疗效果、心功能指标。结果观察组患者总有效率95.74%明显高于对照组的80.85%,差异显著存在(P<0.05)。观察组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)(45.38±4.53)%、心排血量(CO)(5.26±0.49)L/min、室间隔(IVS)(10.23±1.18)mm、左室舒张末期内径(LVEDD)(51.03±3.25)mm明显优于对照组的(40.02±4.76)%、(4.43±0.55)L/min、(11.64±1.87)mm、(55.74±4.12)mm,差异显著存在(P<0.05)。结论缺血性心肌病心力衰竭患者采用曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗具有显著的临床价值,可显著提高治疗效果,改善心功能。

左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗缺血性心肌病合并心力衰竭的临床效果及对心功能和心肌损伤的影响

目的 观察左西孟旦联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗缺血性心肌病(ICM)合并心力衰竭的临床效果及对心功能和心肌损伤的影响。方法 选取2020年6月—2022年12月张北县人民医院、北京市昌平区中医医院等收治的ICM合并心力衰竭患者52例,按照随机数字表法分为观察组(左西孟旦联合rhBNP治疗组)和对照组(rhBNP治疗组),各26例。在常规治疗基础上,对照组予rhBNP治疗,观察组在对照组基础上联合左西孟旦治疗,2组疗程均为2周。比较2组临床疗效、治疗前后症状(心前区疼痛、呼吸困难、心悸)评分、心率(HR)、6 min步行距离(6MWD)、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)和舒张期室间隔厚度(IVSD)]、心肌损伤标志物[血清N末端脑利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和同型半胱氨酸(Hcy)]水平及不良反应(头痛、恶心呕吐、发热)。结果 观察组患者治疗总有效率为92.3%,高于对照组的61.5%(χ^(2)=6.933,P=0.008);治疗2周后,2组心前区疼痛、呼吸困难、心悸评分,HR、LVEDD、LVESD、IVSD、NT-proBNP、cTnI、CK-MB和Hcy均较治疗前降低,6MWD均延长,LVEF均升高,且观察组降低、延长或升高的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(11.5%vs. 15.4%,P=1.000)。结论 左西孟旦联合rhBNP治疗ICM合并心力衰竭的临床疗效肯定,能减轻患者临床症状,降低心肌损伤,增强心脏功能,且安全性较好。

心脏超声各指标评价冠状动脉缺血性心肌病心力衰竭的临床治疗效果

研究探讨心脏彩色多普勒超声检查中各项参数在评估冠状动脉供血不足引发的心肌病变合并心衰患者临床治疗成效中的应用价值。方法 选取自2020年1月至2023年1月期间在我院接受治疗的80例心肌缺血患者作为研究对象,利用随机数字表法将这些患者平均分为两组,即常规治疗对照组和创新治疗研究组。对照组接受标准的药物治疗,而研究组在对照组治疗的基础上,增加了冠状动脉内支架植入术。通过对比两组患者的心脏彩色多普勒超声检查结果来评价其临床治疗的有效性。结果 经过相应的治疗后,两组患者的临床症状都得到了显著的缓解,但研究组患者的治疗效果相较于对照组有更明显的提升(P<0.05);在心脏彩色多普勒超声检查的各项参数上,研究组的表现均优于对照组(P<0.05)。在6分钟步行距离的测试中,研究组的改善程度明显超过对照组,两组间的差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。同时,研究组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 在心肌缺血合并心衰患者的治疗中,冠状动脉内支架植入术能够显著增强临床治疗效果,有助于改善患者的心脏彩色多普勒超声检查指标,从而提升冠状动脉内支架植入术在此类患者治疗中的临床使用价值。

新活素与左西孟旦治疗缺血性心肌病致心力衰竭疗效及对患者心功能指标的影响

目的:探究新活素联合左西孟旦治疗缺血性心肌病(ICM)致心力衰竭(HF)的疗效。方法:选取缺血性心肌病致心力衰竭患者142例,将其随机分为单一组(左西孟旦治疗)和联合组(新活素联合左西孟旦治疗)各71例。比较两组患者治疗前和治疗第7天心电图指标[QRS波时限(QRSd)、ST段压低、TMD夹角]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、每搏排血量(SV)]、血清标志物[脑钠肽(BNP)、可溶性肿瘤发生抑制蛋白-2(sST2)、重组人半乳糖凝集素3(Galectin-3)]水平及炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果:两组患者治疗第7天心电图(QRSd、ST段压低、TMD夹角)、LVEDD、血清标志物(BNP、sST2、Galectin-3)及炎症因子(IL-6、MMP-9、hs-CRP)水平较治疗前降低,联合组低于单一组(均P<0.05);LVEF、SV较治疗前升高,联合组高于单一组(均P<0.05)。结论:新活素联合左西孟旦能够增强缺血性心肌病致心力衰竭患者心功能,改善患者血清标志物水平,缓解患者炎症反应。