颈动脉最大斑块面积的进展速率与新发缺血性心血管事件的关系

目的:探讨最大斑块面积进展速率与新发缺血性心血管事件的关系。方法:对"中美心血管病和心肺疾病流行病学合作研究"中的石景山人群进行定期颈动脉超声检查、心血管危险因素调查和急性心血管事件的随访。至少接受过两次超声检查且第二次检查前没有发生过心血管事件的1479名研究对象被纳入分析。研究对象按照基线有无斑块等分为5组即对照组(两次检查均无斑块检出)、新发斑块组、斑块逆转组、斑块稳定组和斑块进展组。用Cox比例风险模型估计两次检查间颈动脉最大斑块面积进展速率与第二次检查后新发缺血性心血管事件的比例风险(HR)。结果:无论是单因素分析还是调整年龄和性别后,当以基线和复查均无斑块即对照组作为参考时,新发斑块组、斑块逆转组、斑块稳定组、斑块进展组发生缺血性心血管事件的风险均显著地高于对照组,风险比依次为3.5,5.7,6.2和7.3;P值均<0.05。风险比逐渐趋势在调整年龄和性别后仍然具有统计学显著性(趋势检验P<0.001)。结论:最大斑块面积进展速率可预测缺血性心血管事件的风险,该结果支持斑块面积指标作为风险评估和疗效评价的工具用于临床实践。

二十碳五烯酸乙酯胶囊降低缺血性心血管事件的研究进展

动脉粥样硬化性心血管疾病发病率逐渐上升,并呈年轻化趋势。血脂异常是动脉粥样硬化发生和进展的重要危险因素。其中甘油三酯水平升高是缺血性心血管事件风险增加的独立危险因素。既往降甘油三酯药物:贝特类、烟酸和混合ω-3多不饱和脂肪酸无明确减少缺血性心血管事件发生的作用,近年研究发现二十碳五烯酸乙酯胶囊除了可降低甘油三酯水平外,同时还可通过延缓斑块进展、减小低衰减斑块体积、稳定斑块形态等机制降低缺血性心血管事件的发生率。目前完成的动物实验和临床试验均证明了其有效性、安全性和良好的耐受性。本文主要对二十碳五烯酸乙酯胶囊降低缺血性心血管事件研究的新进展进行综述。

不同中医体质罹患缺血性心血管病事件危险评估与分析

目的:探讨福州地区不同中医体质无症状成年人未来10年罹患缺血性心血管病(ICVD)事件的风险。方法:纳入272例无症状健康体检人群为研究对象,并对个体进行中医体质类型评定和国人ICVD 10年危险评估。结果:35~59岁无症状成年人中,以平和质为主,气虚质、阳虚质次之;其中平和质组105例,偏颇体质组167例;与平和体质组比较,偏颇体质组女性较多,且血压(SBP和DBP)、TC、FPG水平显著增高;偏颇体质(兼夹偏颇体质、气虚质、痰湿质和湿热质)的10年ICVD发病绝对危险较平和质显著增高;此外在发病相对危险比较中,血瘀质亦出现显著增高。结论:女性更具有偏颇体质倾向,偏颇体质者(尤其兼夹偏颇体质、痰湿质、气虚质、湿热质、血瘀质)未来10年罹患ICVD事件的风险可能相对较高。

铁路辖区在岗职工缺血性心血管病事件10年发病绝对风险调查

为调查和分析某铁路辖区在岗职工缺血性心血管病事件10年发病绝对风险及影响因素,以2017年该铁路辖区在岗职工健康体检人员为调查对象,以心血管病综合危险度简易评估工具为评估方法,全部调查对象分组、分年龄进行评估。结果表明,该铁路辖区45—54岁男性在岗职工缺血性心血管病事件10年发病平均危险低于相对应参考标准,二者有统计学差异,血压(收缩压)水平是重要的影响因素;35—54岁女性在岗职工缺血性心血管病事件10年发病平均危险与相对应参考标准无统计学差异。