中西医结合治疗缺血性脑卒中临床观察

目的探讨中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法选取2022年1月—2022年6月柳林县人民医院收治的缺血性脑卒中患者110例,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上增加复方地龙片和血栓通治疗,并配合穴位按摩联合运动康复治疗,对比2组患者的治疗效果。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组,且观察组治疗后的各项中医证候积分、NIHSS评分、ADL评分、血液流变学等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗缺血性脑卒中临床效果显著,有助于患者神经功能缺损的恢复,改善血液流变学指标。

中西医结合治疗急性缺血性脑卒中临床观察

目的:观察中西医结合治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果。方法:104例以随机数字表法分为联合用药组和阿替普酶组各52例。两组均予以溶栓治疗结合注射用阿替普酶治疗,联合用药组加用灯盏花素注射液。结果:总有效率联合用药组高于阿替普酶组(P<0.05)。治疗后两组NIHSS评分、mRS评分、FIB、HBV、LBV、IL-6、hs-CRP水平均降低(P<0.05),且联合用药组均低于阿替普酶组(P<0.05)。两组不良反应发生率联合用药组略低于阿替普酶组(P>0.05)。并发症发生率联合用药组低于阿替普酶组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗AIS可提高疗效,且不良反应小。

中西医结合治疗方案对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损和致残结局的影响

探讨中西医结合治疗方案对急性缺血性脑卒中患者预后的影响。方法 选取某医院神经科于2022年12月至2023年7月间收治的急性缺血性脑卒中病人作为研究对象。一共招募了120例患者,按照随机数字表法,将这些患者随机分成两个部分:一是治疗组(62例),另一种部分是对照组(58例)。其中,对照组使用常规的西医治疗,而治疗组的患者在对照组的基础加上中药的治疗,对两组患者的治疗效果进行对比。结果 所有失访患者全部按照死亡处理,经统计学处理后,治疗组死亡/残联率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.005/0.022);两组病人纳入时 NIHSS得分均未见显著差别(P=0.878),有一定的可比性。治疗组患者在30天后的神经功能缺陷得分均优于对照组(P=0.000)。两组病人纳入时 身体活动能力得分均未见显著差别(P=0.863),有一定的可比性。术后30天,两组患者的身体活动能力得分均优于对照组,两组比较有显著性差异(P=0.000)。结论 中西药联合应用对急性缺血性中风病人的临床疗效,对病人的生存品质有较大的改善,值得在临床上进一步应用。

中西医结合治疗痰瘀阻络型急性缺血性脑卒中疗效观察

分析中西医相结合,对于痰瘀阻络型急性缺血性脑卒中患者进行治疗,分析不同治疗措施对患者病情的影响,致力于改善患者的病情。方法 时间范围是2022年5月到2023年5月,被调研的人员是在我院就诊的痰瘀阻络型缺血性脑卒中患者70例,对照组为西医治疗,观察组为中西医结合治疗,具体将采用还要化痰通络颗粒。对比最终疗效。结果 观察组治疗效果要比对照组好,P<0.05。在治疗后的两个月,MBI评分和NIHSS评分、上下肢Fugl-Meyer评分对比中,观察组优于对照组,P<0.05。结论 临床上,对于痰瘀阻络型缺血性脑卒中患者,可以在进行西医治疗的同时,辅助使用化痰通络颗粒治疗,能对患者的神经功能起到改善效果,帮助患者尽快的恢复运动能力和自主生活能力,且副作用较小,综合价值较高,可以推广。

缺血性脑卒中的中西医动物模型研究进展

缺血性脑卒中是临床常见的脑血管疾病,具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高的特点,严重威胁人类健康。为研究缺血性脑卒中发生发展的病理机制,寻找更加有效的治疗手段,建立合适的动物模型必不可少。现代医学多从病因角度进行造模,以各种方式阻断大脑中动脉血流来造成脑缺血。中医学注重辨证论治,建立病证结合动物模型以模拟不同证型脑卒中病人的临床表现。现对缺血性脑卒中动物模型研究进展进行综述,以期为缺血性脑卒中模型的制备与治疗研究提供参考。

广西急性缺血性脑卒中中西医诊疗专家共识

桂派中医是祖国医学的重要组成流派,其在广西地区急性缺血性脑卒中的诊疗中发挥着重要作用。为总结桂派中医在急性缺血性脑卒中中西医结合诊疗中的相关经验,广西医师协会中医脑病专业委员会特组织相关领域专家,参考国内外最新研究成果,经讨论后达成统一意见并制定此共识。该共识总结了桂派中医在急性缺血性脑卒中不同时期的中西医辨治原则,以期为国内同行更好应用桂派中医学术思想进行急性缺血性脑卒中的诊断、治疗、康复提供参考。

子午流注低频电针疗法治疗痰瘀阻络型缺血性脑卒中恢复期患者疗效观察

目的探讨子午流注低频电针疗法治疗痰瘀阻络型缺血性脑卒中恢复期患者的临床疗效及对巨噬细胞分型和相关炎症指标的影响。方法选取河北省中医院脑病科2020年3—10月诊治的痰瘀阻络型缺血性脑卒中恢复期患者80例,随机分为实验组与对照组,每组40例。2组患者给予相同的基础治疗,对照组同时给予普通针灸辨证取穴治疗;实验组给予子午流注加低频电针疗法治疗,每天于辰时或巳时开穴。2组均以10 d为1个疗程,治疗4个疗程。比较2组治疗前后神经功能缺损程度NIHSS评分、日常生活能力Barthel指数、脑卒中生活质量量表(SS-QOL)评分及血清巨噬细胞分型[M1型(CCL2/CD68)、M2型(CD201/CD68)、M1/M2]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)水平,统计2组中医证候疗效。结果治疗后2组NIHSS评分及血清CCL2/CD68、M1/M2、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),Barthel指数、SS-QOL评分及血清CD201/CD68、IL-10水平均明显升高(P均<0.05),且实验组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。实验组总有效率明显高于对照组[95.0%(38/40)比77.5%(31/40),P<0.05]。结论子午流注低频电针疗法可以有效提高缺血性脑卒中恢复期患者的日常生活能力和生活质量,促进M型巨噬细胞M1型向M2型转变,调节抗炎与抑炎因子表达,从而减轻炎症反应,促进神经功能恢复。

中西医结合治疗脑卒中后顽固性呃逆临床观察

目的 探讨中西医结合治疗脑卒中后顽固性呃逆的临床疗效。方法 100例脑卒中后顽固性呃逆患者,应用随机数字表法分为研究组与对照组,各50例。对照组患者采用甲氧氯普胺治疗,研究组患者采用甲氧氯普胺联合中药方剂丁香柿蒂汤治疗。对比两组疗效,不良反应发生率,治疗前后的舒适度评分、心理评分、睡眠状况指标、生活质量评分。结果 研究组治疗总有效率为96.00%,对照组为82.00%,研究组治疗总有效率更高(P<0.05)。研究组中发生2例恶心、1例腹痛,不良反应发生率为6.00%;对照组中发生1例皮疹,不良反应发生率为2.00%。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组舒适度评分、焦虑评分、抑郁评分均较治疗前改善,且研究组舒适度评分(102.80±6.57)分高于对照组的(93.25±6.30)分,焦虑评分(40.90±3.74)分、抑郁评分(41.85±3.81)分低于对照组的(45.61±3.96)、(46.98±4.37)分(P<0.05)。治疗后,两组入睡潜伏期、实际睡眠时长、睡眠质量评分均较治疗前改善,且研究组入睡潜伏期(33.79±7.94)min短于对照组的(42.63±8.75)min,实际睡眠时长(8.04±1.13)h长于对照组的(6.89±1.02)h,睡眠质量评分(10.80±1.31)分低于对照组的(12.56±1.58)分(P<0.05)。治疗后,两组生理、心理、环境、社会关系评分均较治疗前改善,且研究组生理、心理、环境、社会关系评分分别为(89.75±6.48)、(89.07±6.02)、(90.14±6.15)、(89.96±6.27)分,高于对照组的(82.93±6.85)、(82.40±6.13)、(83.27±6.30)、(83.14±6.54)分(P<0.05)。结论 对于脑卒中后顽固性呃逆患者,采用甲氧氯普胺联合中药汤方丁香柿蒂汤的中西医结合疗法可增强治疗效果,提高患者舒适度,有利于改善患者心理、睡眠等状况,提升其生活质量,且不会在用药后增加药物不良反应,安全性良好。

中西医结合康复治疗对缺血性脑卒中患者功能康复临床研究

目的探讨中西医结合康复治疗模式对缺血性脑卒中患者神经功能、运动功能及日常生活能力恢复效果的影响。方法选取2020年2月—2021年2月我院诊治符合研究标准的80例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组40例及治疗组40例。对照组予西医常规康复治疗,治疗组在对照组基础上予以系统中医康复治疗,均连续治疗3个月。采用国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评分表(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)、修订的Barthel指数法、中医症状积分、焦虑自评量表(SAS)评分以及抑郁自评量表(SDS)分别比较两组患者治疗1个月、3个月后的神经功能、运动功能及日常生活能力的恢复效果,比较两组临床疗效。结果对照组脱落5例。两组患者NIHSS评分、FMA评分、Barthel指数、中医症状积分、SAS评分以及SDS评分治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,治疗1个月、3个月后NIHSS评分、中医症状积分、SAS评分及SDS评分均明显降低(P<0.05),FMA评分和Barthel指数均明显升高(P<0.05);两组治疗后比较,治疗组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率97.50%(39/40),对照组总有效率82.86%(29/35),治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论在西医常规康复治疗基础上联合系统中医康复治疗可以更好改善缺血性脑卒中患者神经功能、运动功能及日常生活能力的恢复效果,有助于患者日常生活能力的恢复,减轻患者的焦虑与抑郁程度。

早期外在注意力焦点策略结合运动想象疗法在后循环缺血性脑卒中护理中的应用效果

目的探讨早期外在注意力焦点策略结合运动想象疗法在后循环缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法选择2019年4月至2022年2月收治的104例后循环缺血性脑卒中患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各52例。对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上实施早期外在注意力焦点策略结合运动想象疗法。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的自我感受负担量表(SPBS)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的康复锻炼行为执行意向问卷各维度评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)上肢与下肢功能评分、修订的巴氏指数(MBI)评分均高于对照组(P<0.05)。结论早期外在注意力焦点策略联合运动想象疗法可降低后循环缺血性脑卒中患者的疾病自我感受负担,提高康复锻炼行为执行意向,也能促进其肢体功能恢复,从而提高日常生活活动能力。

隔姜灸疗法改善缺血性脑卒中后吞咽障碍临床观察

目的:观察隔姜灸疗法对缺血性脑卒中后吞咽障碍的干预效果。方法:80例以随机数字表法分为两组各40例,两组均接受常规干预,观察组加用隔姜灸疗法。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后观察组洼田饮水试验评分较对照组低而藤岛一郎吞咽困难评分较对照组高(P<0.05)。两组干预后健侧上臂正中肌肉围度、肱三头肌皮褶厚度无明显变化(P>0.05)。干预后两组白蛋白、前白蛋白水平均升高且观察组水平高于对照组(P<0.05)。两组干预后吞咽相关生活质量评分均升高而观察组高于对照组(P<0.05)。结论:隔姜灸疗法能帮助恢复吞咽功能,改善机体营养状态,提高患者生活质量。

接纳与承诺疗法对中青年2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者恐惧疾病进展心理感应的效果研究

探讨分析中青年2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者应用接纳和承诺疗法对其恐惧疾病进展心理感应的效果影响。方法 从医院2023年1月-2023年12月收治的2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者中选择110例为对象,根据随机数字表法将110例分为对照组和观察组,每组55例,予以对照组常规护理,予以观察组常规护理加接纳和承诺疗法。比较两组护理前后的恐惧疾病进展问卷(FoP-Q-SF)、糖尿病接纳与行为问卷(AADQ)、中国糖尿病患者生活质量特异性量表(DSQL)、焦虑抑郁量表(HAD)评分,同时统计两组依从性。结果 观察组护理后FoP-Q-SF、AADQ、DSQL、HAD评分低于对照组(P<0.05);观察组依从性为96.36%,高于对照组的83.64%(P<0.05)。结论 中青年2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者应用接纳和承诺疗法,有助于加强其面对恐惧疾病进展的心理,改善其行为,提高依从性,同时还可舒缓其焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。

脑卒中中西医结合康复临床循证实践指南

脑卒中是导致死亡和长期残疾的首要原因,属于重大公共卫生问题[1]。研究[2-3]显示,全球因脑卒中导致的伤残调整生命年增加了32.4%,而脑卒中后幸存人群中不同程度后遗症的发生率高达70%~80%。因此,脑卒中后康复对于降低残疾发生率和改善功能障碍尤为重要。但由于全球康复服务发展水平的不均衡,世界许多地方医院、社区的康复设施以及服务能力有限,无法充分满足患者的健康需求,特别是在中低收入国家(LMICs)[4]。

中西医结合治疗缺血性脑卒中研究进展

缺血性脑卒中(PIS)为临床常见的脑血管疾病,短期内预后不良,易出现神经功能缺损,具有高致残率和病死率,严重影响患者生存质量。目前关于PIS的发病机制尚未完全阐明,也没有明确或统一的诊断标准。通过对PIS的诊断标准、发病机制、临床治疗状况等进行总结、述评,为PIS的病情评估、疾病治疗、病后康复等提供临床依据,以推进该病的规范化诊疗及科学研究,寻求更有效的治疗方式。

深刺纳阳针法与常规针刺疗法分别联合生物反馈电刺激治疗老年缺血性脑卒中并发尿失禁对膀胱最大容量的影响

目的探讨深刺纳阳针法与常规针刺疗法分别联合生物反馈电刺激治疗老年缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)并发尿失禁对膀胱最大容量的影响。方法选取2021年10月—2022年10月诊治的138例老年CIS并发尿失禁患者,按照随机数表法分为观察组69例(深刺纳阳针法+生物反馈电刺激治疗)和对照组69例(常规针刺疗法+生物反馈电刺激治疗),观察两组排尿日记指标、尿流动力学、尿失禁程度及不良反应。结果治疗后,观察组单次尿量、排尿间隔时间高于对照组,48 h排尿次数、48 h漏尿次数显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组膀胱最大容量高于对照组,最大逼尿肌压、残余尿量低于对照组(P<0.05);观察组尿失禁程度低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论深刺纳阳针法配合生物反馈电刺激治疗CIS并发尿失禁的疗效显著,且优于常规针刺疗法联合生物反馈电刺激治疗,能够有效改善排尿症状、尿流动力学以及神经功能缺损,且安全性较好。

中西医结合慢性疾病管理模式对高血压病合并缺血性脑卒中患者的影响

目的:探讨中西医结合慢性疾病管理模式对高血压病合并缺血性脑卒中患者的影响。方法:对2019年1月~2021年12月到我院治疗的高血压病合并缺血性脑卒中的92例患者进行回访并填写量表,根据干预方法的差异分为观察组和对照组各46例,两组均给予脑卒中二级防治方案合并慢性疾病管理模式干预,观察组则加予中医干预措施,对两组干预效果进行分析。结果:相较于对照组,观察组于干预3个月、6个月、9个月、12个月时其收缩压控制情况均较优(P<0.05),各时期舒张压组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组血压达标率为86.95%,高于对照组的65.21%(P<0.05);两组患者心脑血管事件发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组SF-36各维度评分改善程度均优于对照组(P<0.05),生存质量得到提高。结论:中西医结合慢性疾病管理模式应用于高血压合并缺血性脑卒中患者干预效果显著,可稳定患者血压,提高生存质量,值得临床推广。

脑卒中中西医结合防治指南(2023版)

近年来我国脑卒中疾病负担仍持续增长,同时目前中西医结合治疗脑卒中领域涌现出许多新的临床证据。为更好地指导中西医结合防治脑卒中的临床实践,本工作组在《中西医结合脑卒中循证实践指南(2019)》的基础上,开展指南更新必要性评估与临床问题遴选,确定了需要更新的12个临床问题,并以《脑卒中中西医结合防治指南》在中华中医药学会申请立项。参考最新的国内外临床实践指南,基于研究证据的系统检索与客观评价,结合我国中西医临床专家的经验,经过工作组的充分讨论及广泛征求意见,最终形成18条推荐意见,以期为各级医疗机构的医务工作者提供科学、具体的指导,促进中西医结合治疗脑卒中的规范应用,从而降低脑卒中的死亡率、复发率、残疾率。

活血通络方离子导入联合丁苯酞序贯疗法对缺血性脑卒中偏瘫患者疗效的评估

目的 探究活血通络方离子导入(HTRI)联合丁苯酞序贯疗法(BST)对缺血性脑卒中(CIS)偏瘫患者的疗效和安全性。方法 回顾性选取安徽中医药大学附属滁州中西医结合医院2020年1月至2023年1月诊治的CIS偏瘫患者为研究对象。根据治疗方案将CIS偏瘫患者分为BST组(BST治疗)和联合组(BST联合HTRI治疗)。研究主要观察指标为治疗4周后的治疗总有效率和不良反应发生率;次要观察指标为治疗4周后脑动脉血流速度[大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)及后动脉(PCA)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中国卒中神经功能评分量表(CSS)评分]和肢体功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分]。结果 研究共纳入患者87例,BST组43例、联合组44例。联合组总有效率显著高于BST组(P<0.05),且两组均未观察到不良反应发生。治疗前,两组脑动脉血流速度、神经功能和肢体功能差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组ACA、PCA、MCA血流速度以及FMA、BI评分均较治疗前显著上升(P<0.05),而NIHSS和CSS评分显著下降(P<0.05)。结论 与单独BST治疗相比,HTRI联合BST对CIS偏瘫患者疗效更显著,且并未增加不良反应发生率,安全性高。

中西医结合护理在脑卒中患者中的应用价值

中西医结合护理在脑卒中患者的日常护理中有着重要的应用价值,有利于促进患者肢体功能和生活能力的恢复,调节负面情绪,减轻其他系统疾病的损伤。本研究就中西医结合护理在脑卒中患者日常护理中的应用价值进行综述,旨在为脑卒中患者的早期康复护理提供参考。

接纳承诺疗法对缺血性脑卒中颅内支架置入患者家属心理应激反应、应对方式及心理灵活性的影响

目的 探讨接纳承诺疗法在缺血性脑卒中颅内支架置入患者家属中的应用对其心理应激反应、应对方式及心理灵活性的影响。方法 选取2019年12月至2020年12月就诊的行颅内动脉支架患者120例及家属120名,根据随机数表法将家属分为研究组和对照组,每组60例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用接纳承诺疗法干预,对比2组干预前后的接纳与行动量表(AAQ-Ⅱ)及压力反应量表(SRQ)、应对方式量表(MCMQ)各维度评分。结果 干预后,2组SRQ评分的情绪、躯体、行为及综合反应评分均低于干预前,且研究组SRQ评分的情绪、躯体、行为及综合反应评分均低于对照组(P<0.05);干预后,2组MCMQ评分的屈服、面对及回避评分均高于干预前,且研究组MCMQ评分的屈服、面对、及回避评分均高于对照组(P<0.05);干预后,2组AAQ-Ⅱ评分均低于干预前,且研究组AAQ-Ⅱ评分低于对照组(P<0.05)。结论 接纳承诺疗法可有效改善缺血性脑卒中颅内支架置入患者家属心理灵活性,降低心理应激反应,提高积极应对方式。