1819例神经内科缺血性脑卒中住院患者用药情况分析与合理性评价

目的:了解江苏省中医院(以下简称“该院”)神经内科缺血性脑卒中住院患者用药的基本情况和合理性,为临床治疗药物的合理选择提供参考。方法:采用回顾性调查方法,将2021年该院神经内科诊断为缺血性脑卒中的1 819例住院患者作为研究对象,分析其用药的基本情况;基于药物利用评价(DUR)方法,以限定日剂量和药物利用指数(DUI)为指标,评价缺血性脑卒中患者药物治疗的合理性。结果:1 819例患者中,男性患者居多,为1 050例(占57.72%);患者平均年龄为(68.86±11.98)岁;单药抗血小板治疗的患者有995例(占54.70%),双联抗血小板治疗的患者有609例(占33.48%)。单药降脂治疗中选用最多的药品为阿托伐他汀(555例,占30.51%),联合降脂治疗中选用最多的为阿托伐他汀联合依折麦布(885例,占48.65%)。使用中药注射剂的患者共1 088例,占59.81%。DUR法统计结果显示,DUI>1的药品有9种,DUI<1的药品有10种,DUI=1的药品有25种。结论:采用DUR法可以从不同角度评价药物在临床中的使用特点和基本规律,进一步规范临床用药。

中国缺血性脑卒中住院患者颈动脉粥样硬化病变性别差异的分析

目的:描述我国急性缺血性脑卒中住院患者颈动脉粥样硬化的分布特征,探讨传统危险因素与颈动脉粥样硬化的关系。方法:研究病例来自全国25个省市41家三级甲等医院,连续收集2011年1月至2011年5月,住院的脑梗死患者,对资料完整且年龄≥18岁的12 424例脑卒中患者进行分析。结果:住院缺血性脑卒中患者的颈动脉斑块患病率为76.9%,颈动脉内膜(IMT)增厚率为54.3%,狭窄率≥70%的患者占7.0%,男性的颈动脉粥样硬化患病率高于女性(P<0.001),男女两性的颈动脉粥样硬化患病率随年龄的增加呈线性增加(男性:β=8.550,P=0.012;女性:β=11.100,P=0.002),但男女两性间的差异随年龄的增加逐渐减少。多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压和糖尿病,是男女两性脑卒中患者颈动脉粥样硬化患病的共同危险因素,高LDL与男性颈动脉斑块患病率有关,心房颤动病史与男性颈动脉IMT增厚率密切相关,吸烟仅与男性颈动脉斑块和颈动脉IMT增厚率有关。结论:我国缺血性脑卒中住院患者中颈动脉粥样硬化病变普遍存在,男性脑卒中患者的颈动脉粥样硬化患病率高于女性,传统危险因素与颈动脉粥样硬化指标间的关系存在性别差异。

缺血性脑卒中住院患者OCSP分型研究

目的了解我院住院的缺血性脑卒中患者OCSP分型各型构成比,为缺血性脑血管疾病的预防、预后估计以及临床试验设计提供依据。方法登记采用英国爱丁堡大学编制的同时结合中国实际进行部分修改的苏格兰脑卒中登记表,分型使用依据临床表现为主进行分型的OCSP分型法,对293例缺血性脑卒中住院患者进行前瞻性的登记和分型。结果OCSP各型构成比为腔隙性梗死(LACI)40.6%(119/293),部分前循环梗死(PACI)38.9%(114/293),后循环梗死(POCI)10.5%(31/293),完全前循环梗死(TACI)10.0%(29/293)。结论前循环梗死病例约占缺血性脑卒中住院患者的一半,腔隙性梗死所占比例最大,进行扩大样本的前瞻性登记和随访研究是必要的。

缺血性脑卒中住院患者自我感受负担相关因素分析及其护理干预

目的探讨影响缺血性脑卒中住院患者自我感受负担(SPB)相关因素与护理干预策略。方法选取我院2017年9月至2019年8月住院的缺血性脑卒中患者89例作为研究对象。应用一般资料调查表、中文版自我感受负担(SPB)量表对患者进行问卷调查,对调查数据进行统计学处理,确定影响其SPB的相关因素。结果本组患者SPB量表的平均得分为(36.97±6.23)分,处于中度水平。经济收入水平、自理能力水平、疾病认知程度、照护者因素以及自我效能是影响患者SPB的独立因素(P<0.001)。结论缺血性脑卒中住院患者自我感受负担较重,且受诸多因素影响,应给予更多关注,加强护理人员健康教育与心理疏导,增强照护者与社会支持度,能减轻患者心理压力,改善其生活质量。

基于关联规则对缺血性脑卒中住院患者联合用药分析

目的:了解缺血性脑卒中患者的一般基础情况、合并疾病及临床药物联合使用特征。方法:运用回顾性分析法,对医院信息系统数据库中部分缺血性脑卒中住院患者病历进行分析。采用频数分析法对患者的基本信息进行描述性统计,运用关联规则分析方法统计常用药物二联、三联等使用情况。结果:缺血性脑卒中患者多为老年人,男性较多,常合并高血压、冠心病和糖尿病等疾病。该类患者临床用药中,硫酸氢氯吡格雷联合阿托伐他汀钙使用最多;使用阿托伐他汀钙和前列地尔的患者中,同时使用硫酸氢氯吡格雷最多。在使用抗心绞痛药的患者中,使用抗血小板药的概率最高;在同时使用抗心绞痛药和调血脂药的患者中,使用抗血小板药的概率最高。结论:在缺血性脑卒中患者临床治疗中,抗血小板药、降血压药、调血脂药、活血化瘀药和血管扩张药常一起联合使用,如阿司匹林、瑞舒伐他汀钙、硫酸氢氯吡格雷、前列地尔和美托洛尔最可能合并使用。

缺血性脑卒中住院患者200例应用二级预防他汀类药物现状

目的:了解缺血性脑卒中患者应用二级预防他汀类药物的依从性,分析影响患者依从性的相关因素。方法:2013年11月至2014年10月,前瞻性连续纳入神经内科住院的缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作患者200例,调查患者住院期间及出院1年时他汀类药物的应用情况及复发状况。结果:(1)患者住院期间他汀类药物使用率为100%;(2)出院1年时,他汀类药物的使用率降为49.0%,与住院期间相比有差异(P<0.01);(3)影响依从性的因素包括:性别、不良生活方式及文化程度。(4)1年随访发现缺血性脑血管事件复发率为7.5%,复发患者中仅有20.0%坚持他汀治疗。结论:在所调查神经内科,医生使用他汀类药物治疗急性缺血性脑卒中认识程度较高;对文化程度低的吸烟男性患者更应重视二级预防的健康教育。

缺血性脑卒中住院患者914例临床分析

目的了解2005年、2008年、2011年住院的缺血性脑卒中患者Essen卒中风险评分量表(ESRS)评分分布情况。方法对北京市隆福医院2005年、2008年及2011年记录完整的914例缺血性卒中患者资料进行回顾性研究。对ESRS评分、高危因素等数据进行统计与分析。结果在住院的缺血性脑卒中患者中ESRS评分呈上升趋势(P<0.001),ESRS评分3分～9分的高危人群呈增加趋势(P<0.001)。结论缺血性卒中患者呈逐年增加趋势,危险因素越来越多、复发率越来越高。对于缺血性脑卒中的一级、二级预防应引起的重视。

缺血性脑卒中住院患者急性期恢复效果及其影响因素分析

目的探讨缺血性脑卒中住院患者急性期恢复效果及其影响因素。方法选取我院2018年1—12月收治的缺血性脑卒中住院患者60例为研究对象,借助自制“缺血性脑卒中急性期恢复效果评价量表”进行评价,并采用多因素logistic回归分析确定影响因素。结果我院缺血性脑卒中住院患者急性期恢复效果表现一般,整体水平偏低;多因素logistic回归分析显示,年龄、发病至救治耗时、血压、血清总胆固醇、房颤病史、脑卒中病史、入院NIHSS评分、情绪状态是影响缺血性脑卒中住院患者急性期恢复效果的独立影响因素(P<0.05)。结论为改善缺血性脑卒中患者急性期恢复效果,还需结合影响因素制定相应的护理干预对策,以促进病情恢复。

β肾上腺素受体拮抗剂对于缺血性脑卒中住院患者死亡率的影响

背景：缺血性脑卒中占所有脑卒中的85％～90％，目前的治疗选择却非常有限。最近的研究表明，β肾上腺素受体拮抗剂可能具有神经保护作用，可以改善啮齿类缺血性脑卒中动物模型的功能结局。但是，在患者身上的数据却很有限。我们的目的是确定患者在缺血性脑卒中急性期使用β肾上腺素受体拮抗剂，是否能减少死亡率。

间歇性气压联合踝泵运动对老年急性缺血性脑卒中患者住院期间下肢深静脉血栓的预防价值

目的 探讨间歇性气压联合踝泵运动对老年急性缺血性脑卒中患者住院期间下肢深静脉血栓的预防价值。方法 收集2020年2月至2022年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的126例老年急性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据住院期间是否接受间歇性气压联合踝泵运动治疗分为联合组(n=57)和对照组(n=69)。比较两组患者住院期间下肢深静脉血栓发生率、D-二聚体水平、凝血功能指标以及住院期间并发症发生率。结果 住院期间共发生下肢深静脉血栓12例,联合组患者下肢深静脉血栓发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者出院前D-二聚体水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者出院前凝血功能指标及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 间歇性气压联合踝泵运动对老年急性缺血性脑卒中患者住院期间下肢深静脉血栓有较高的预防价值和安全性,值得临床推广。

缺血性脑卒中患者住院期间误吸的危险因素及预测模型构建

目的 探讨缺血性脑卒中(IS)患者住院期间误吸的危险因素并构建预测模型。方法 采用病例对照设计,回顾性收集2022年3月—2023年10月在苏州大学附属苏州九院神经内科治疗的316例IS患者的临床资料。依据患者住院期间误吸情况分为病例组(住院期间发生误吸)89例和对照组(住院期间未发生误吸)227例。对2组资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出IS患者住院期间误吸的危险因素。采用R软件从2组中抽取70%数据作为训练集(建立列线图模型),剩余30%数据作为测试集。采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)、校准曲线、决策曲线评估预测模型的价值。结果 病例组与对照组在年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、病灶数、同型半胱氨酸(Hcy)水平、自主咳嗽、洼田饮水试验分级等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄大(OR=2.201, 95%CI:1.254~3.865)、NIHSS评分高(OR=4.816, 95%CI:1.652~14.041)、多个病灶(OR=2.649, 95%CI:1.249~5.613)、Hcy高水平(OR=1.501, 95%CI:1.044~2.158)、自主咳嗽减弱或消失(OR=3.384, 95%CI:1.639~6.987)、洼田饮水试验分级高(OR=2.878, 95%CI:1.422~5.783)是IS患者住院期间误吸的危险因素(P<0.05)。训练集中,列线图模型预测IS患者住院期间误吸的AUC为0.872(95%CI:0.827~0.919),在测试集中验证得到的AUC为0.859(95%CI:0.807~0.904)。校准曲线分析训练集的P=0.869,测试集的P=0.898。训练集和测试集的决策曲线分析均显示模型有良好的临床适用性。结论 IS患者住院期间误吸风险与年龄大、NIHSS评分高、多个病灶、Hcy高水平、自主咳嗽减弱或消失、洼田饮水试验分级高有关。基于此构建的列线图预测模型可有效评估IS患者住院期间的误吸风险。

急性缺血性脑卒中患者住院期间吸入性肺炎风险评分构建与验证

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者住院期间发生吸入性肺炎的危险因素,并构建AIS患者住院期间发生吸入性肺炎风险的预测模型。方法 收集温州医科大学附属第二医院因AIS入院患者的临床资料。用单因素、多因素Logistic回归分析,筛选出发生吸入性肺炎的相关危险因素,并构建预测模型。结果 高龄、入院时GCS评分低、既往卒中病史、糖尿病史、吞咽障碍及低白蛋白血症是AIS患者住院期间并发吸入性肺炎危险因素。该模型预测吸入性肺炎发生风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.831(0.786~0.876),内部验证预测吸入性肺炎发生风险的AUC为0.827(0.782~0.873)。Hosmer-Lemeshow检验:χ^(2)=12.585,P=0.127。结论 本预测模型具有良好的区分度与校准度,有助于临床医师评估AIS中患者住院期间发生吸入性肺炎风险。

缺血性脑卒中患者伤残接受度的相关影响因素分析

目的 研究影响缺血性脑卒中患者伤残接受度的相关影响因素。方法 选取2021年1月至2022年10月河北医科大学第二医院神经内科住院的缺血性脑卒中患者696例,采用一般资料调查表、伤残接受度量表、自我管理能力量表、社会支持量表及焦虑自评量表进行调查。结果 缺血性脑卒中患者伤残接受度量表得分为(65.63±11.30)分。多元线性回归结果显示,影响缺血性脑卒中患者伤残接受度的主要因素为文化程度、经济水平、对病情了解情况(P<0.05),自我管理能力与其伤残接受度呈正相关(r=0.557,P<0.01),社会支持度与其伤残接受度呈正相关(r=0.363,P<0.05),焦虑与其伤残接受度呈负相关(r=-0.665,P<0.01)。结论 缺血性脑卒中患者伤残接受度接受水平较低,与患者自我管理能力、社会支持呈正相关,与焦虑呈负相关,医务人员应给予重视,及时对患者进行心理干预,促进伤残接受度水平的提高,改善其身心健康。

住院缺血性脑卒中患者并发脑微出血的危险因素

目的探究住院缺血性脑卒中患者并发脑微出血的危险因素。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月天津医院收治的150例住院缺血性脑卒中低分子肝素试验(TOAST)分型中的大动脉粥样硬化型患者的病历资料,并根据磁敏感加权成像(SWI)结果是否具有脑微出血分为两组,其中62例并发脑微出血者纳入观察组,88例未见脑微出血者纳入对照组,收集患者临床资料,并根据观察组患者脑微出血的数量分为轻度组26例(1~5个)、中度组21例(6~15个)和重度组15例(≥15个),根据观察组患者脑微出血的部位分为脑叶型组15例、深部/慕下型组18例和混合型组29例,比较观察组与对照组、不同程度脑微出血组、不同部位脑微出血组患者间的一般资料及实验室指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、血细胞分析中的中性粒细胞计数除以淋巴细胞计数所得的比值(NLR)、同型半胱氨酸(HCY)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、胱抑素C(CysC)等],并采用Spearman相关分析各因素与脑微出血数量的相关性,并采用多因素Logistic回归分析缺血性脑卒中患者并发脑微出血的危险因素。结果观察组患者的年龄、CysC水平分别为(67.81±11.53)岁、(1.83±0.50)mg/L,明显高于对照组的(62.46±9.81)岁、(0.75±0.43)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的高血压史、缺血性脑血管病史、脑白质疏松(LA)分级占比明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者在性别、糖尿病史、冠心病史、吸烟史、饮酒史、HbA1c、NLR、HCY、TC、TG、LDL-C、HDL方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);轻度组患者的高血压占比、CysC水平均低于中度组,而中度组则低于重度组,重度组患者的LA分级比中度、轻度组更严重,差异均有统计学意义(P<0.05),而三组患者在性别、糖尿病史、冠心病史、吸烟史、饮酒史、HbA1c、NLR、HCY、TC、TG、LDL-C、HDL水平方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);脑叶型组有高血压的比例低于深部/慕下型组,深部/慕下型组低于混合型组,脑叶型组有缺血性脑血管病史的比例高于混合型组,混合型组高于深部/慕下型组,混合型组蛋白质疏松LA分级比深部/慕下型组、脑叶型组更严重,差异均有统计学意义(P<0.05),而三组在性别、糖尿病史、冠心病史、吸烟史、饮酒史、HbA1c、NLR、HCY、TC、TG、LDL-C、HDL水平上比较差异均无统计学意义(P>0.05);Spearman相关分析结果显示,高血压、缺血性脑血管病史、LA程度、CysC水平与不同程度的脑微出血均呈正相关(r=0.466、0.421、0.794、0.678,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压史、缺血性脑血管病史、LA、CysC均是缺血性脑卒中患者并发脑微出血的危险因素(P<0.05)。结论年龄、高血压、脑白质疏松、卒中史是住院缺血性脑卒中患者并发脑微出血的危险因素,为指导住院缺血性脑卒中患者并发脑微出血患者的个体化防治提供参考依据。

重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂静脉溶栓后不同时间加用替罗非班对急性缺血性脑卒中患者神经血管功能的影响

目的探讨重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后不同时间加用替罗非班对急性缺血性脑卒中(AIS)患者神经血管功能的影响。方法选择2020年3月至2023年3月北京老年医院神经内科收治的120例AIS患者为研究对象,患者均经rt-PA静脉溶栓治疗。根据静脉溶栓治疗后加用替罗非班的时间将患者分为早期组(溶栓后6 h内,n=52)、中期组(溶栓后6~12 h,n=38)和晚期组(溶栓后12~24 h,n=30)。比较治疗前、治疗后3组患者神经功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分]、血管功能[血管性假血友病因子(vWF)、血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)、血栓调节蛋白(TM)]、炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平,记录治疗期间不良事件发生率。结果治疗前,3组患者NIHSS、mRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后NIHSS、mRS评分显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,早期组患者NIHSS、mRS评分显著低于中期组、晚期组,中期组患者NIHSS、mRS评分显著低于晚期组(P<0.05)。治疗前,3组患者vWF、VE-cadherin、TM水平比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后vWF、VE-cadherin、TM水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,早期组患者vWF、VE-cadherin、TM水平显著低于中期组、晚期组(P<0.05);治疗后,晚期组患者vWF水平显著高于中期组(P<0.05),中期组与晚期组患者VE-cadherin、TM水平差比较异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,3组患者hs-CRP、Hcy、IL-1β水平比较差异无统计学意义(P>0.05),3组患者治疗后hs-CRP、Hcy、IL-1β水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,早期组患者hs-CRP、Hcy、IL-1β水平显著低于中期组和晚期组,中期组患者hs-CRP、Hcy、IL-1β水平显著低于晚期组(P<0.05)。治疗期间,3组患者症状性脑出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);早期组患者再闭塞、心肺并发症发生率显著低于中期组、晚期组(P<0.05);中期组与晚期组患者再闭塞、心肺并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论rt-PA静脉溶栓后不同时间加用替罗非班后均可促进AIS患者神经功能、血管功能恢复,同时可抑制炎症反应,其中早期加用替罗非班效果最佳。

择时穴位贴敷结合坐式偏瘫复原操对急性缺血性脑卒中偏瘫患者的临床观察

目的探讨择时穴位贴敷结合坐式偏瘫复原操对急性缺血性脑卒中偏瘫患者的效果。方法将120例急性缺血性脑卒中偏瘫患者用随机数字表法,按1∶1∶1∶1的比例随机分成4组,A组为常规治疗组、B组在常规治疗的基础上加用择时穴位贴敷、C组为常规治疗的基础上加用择时坐式偏瘫复原操锻炼、D组在常规治疗的基础上加用择时穴位贴敷和坐式偏瘫复原操,各30例。4组患者分别于治疗前、治疗1周后和治疗2周后采用中风病中医证候评分量表、中风专用生活质量量表(SS-QOL)、简式Fugl-Meyer评分量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果4组患者治疗1周后、治疗2周后与治疗前相比较,各项评分均明显改善(P<0.05),且D组各项评分优于A、B、C组(P<0.05)。结论择时穴位贴敷结合坐式偏瘫复原操锻炼,能显著提高急性缺血性脑卒中偏瘫患者的日常生活活动能力、运动功能和生活质量。

首次发病住院缺血性脑卒中患者生活质量现状及其影响因素分析

目的调查首次发病住院的缺血性脑卒中患者的生活质量,探究其独立影响因素,为提高缺血性脑卒中患者住院期间的生活质量提供指导。方法采取便利抽样法选取2021年9月—2022年6月在常州市某三甲医院就诊的住院缺血性脑卒中患者105例作为研究对象。采用一般资料调查问卷、中文版简版脑卒中患者专门生存质量量表、中文版健康问卷抑郁量表、中文版广泛性焦虑量表、自理能力评分量表对患者进行调查并分析其影响因素,将单因素分析中有统计学意义的变量赋值后纳入多元线性回归分析。结果首次发病住院缺血性脑卒中患者的中文版简版脑卒中患者专门生存质量量表总分为(47.64±10.20)分。多元线性回归分析发现,已住院天数、抑郁程度、自理能力是住院缺血性脑卒中患者的独立危险因素(P<0.05)。结论首次发病缺血性脑卒中患者的住院生活质量处于中等水平,且患者已住院天数、抑郁程度、自理能力是其影响因素,护理人员应重点关注住院时间长、抑郁严重、自理能力低的住院缺血性脑卒中患者,提高患者的心理状况,加强患者的自理能力,从而提高其生活质量。

急性缺血性脑卒中患者血清中同型半胱氨酸与炎症反应及氧化应激的关联性分析

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)与炎症反应及氧化应激的相关性,分析其在急性缺血性脑卒中(AIS)发生发展中的作用。方法:选取首次发病的38例AIS患者作为AIS组,并按照病例对照研究原则,选取同期体验的健康体验者45名作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组研究对象血清中Hcy水平和炎症因子白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,免疫比浊法检测2组研究对象血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,化学比色法检测2组研究对象血清中丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性。采用Pearson相关分析法分析AIS患者血清Hcy水平与炎症因子及氧化应激指标水平的相关性。结果:与对照组比较,AIS组患者血清中Hcy、hs-CRP、TNF-α、IL-6和MDA水平均明显升高(P<0.05),SOD活性明显降低(P<0.05)。AIS患者血清Hcy水平与hs-CRP、TNF-a、IL-6和MDA水平呈正相关关系(r=0.615,P<0.05;r=0.632,P<0.05;r=0.598,P<0.05;r=0.612,P<0.05),与SOD活性呈负相关关系(r=-0.325,P<0.05)。结论:AIS患者血清中Hcy水平与炎症因子及氧化损伤有密切关联。Hcy能够促进氧化自由基及炎症因子产生,并对内皮细胞造成损伤,在AIS发生发展过程中具有一定临床意义。

脑血容量指数预测急性缺血性卒中患者血管内治疗远期预后的价值分析

目的探讨CT灌注指数与急性缺血性卒中(AIS)患者血管内治疗(EVT)远期预后的相关性。方法纳入64例诊断AIS且经EVT的患者并进行1年随访。主要结局指标包括术后1年改良Rankin量表(mRS)评分0~2分(良好预后)。所有患者根据低灌注强度比(HIR)(<0.3 vs≥0.3)和脑血容量(CBV)指数(>0.7 vs≤0.7)进行分组,将组间临床资料及术后1年mRS评分进行比较;通过Logistic回归分析术后1年良好预后的影响因素。结果61例患者完成随访,其中术后1年达到良好预后的有34例(55.7%)。高CBV组良好预后率明显高于低CBV组(76.9%vs 40%),低HIR组良好预后率明显高于高HIR组(73.9%vs 44.7%)(P<0.05)。CBV指数是术后1年良好预后的保护因素(P=0.046)。结论CBV指数可预测AIS患者EVT远期预后情况,有望为患者EVT提供临床依据。

老年急性轻型缺血性脑卒中患者血清S100β蛋白、Aβ42表达水平与脑卒中后认知功能障碍的关系

目的 探讨老年急性轻型缺血性脑卒中(MIS)患者血清S100β蛋白、β-淀粉样蛋白(Aβ)42表达水平与脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的相关性。方法 老年MIS患者91例按脑卒中3个月蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分分为PSCI组(MoCA评分<26分)39例与非PSCI组52例(MoCA评分≥26分)。比较两组入院时血清S100β蛋白、Aβ42水平,应用Logistic回归模型确定PSIC的独立影响因素,采用Pearson相关分析检验PSCI组血清S100β蛋白、Aβ42水平与MoCA评分的相关性,并应用受试者工作特征(ROC)曲线对S100β蛋白、Aβ42水平预测PSCI的能力进行评价。结果 相比非PSCI组,PSCI组年龄较大,糖化血红蛋白(HbA1c)水平较高,且血清S100β蛋白、Aβ42水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得出,年龄(OR=1.335)、血清S100β蛋白水平(OR=1.581)、血清Aβ42水平(OR=1.644)为PSCI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,入院时血清S100β蛋白、Aβ42水平预测PSCI的AUC分别为0.832、0.886,二者联合的AUC为0.944,相比单一指标均显著提高(P<0.05)。结论 血清S100β蛋白、Aβ42表达水平与老年MIS患者PSCI发生密切相关,二者联合可较好预测PSCI的发生。