目的分析缺血性脑卒中患者院内合并肺部感染的影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2022年2月期间在南通市第三人民医院治疗的214例缺血性脑卒中患者病历资料。根据《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》分组,未...目的分析缺血性脑卒中患者院内合并肺部感染的影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2022年2月期间在南通市第三人民医院治疗的214例缺血性脑卒中患者病历资料。根据《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》分组,未合并肺部感染患者作为对照组(n=104),合并肺部感染患者作为观察组(n=110)。对患者性别、年龄、发病至入院时间、合并基础疾病、鼻饲饮食、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、气管插管、呼吸机辅助通气等临床资料进行调查,分析缺血性脑卒中患者合并肺部感染的危险因素。结果观察组男56例,女54例,年龄(73.59±8.21)岁;对照组男45例,女59例,年龄(65.32±5.62)岁。单因素分析结果显示,观察组患者年龄、鼻饲饮食、NIHSS评分、GCS评分、是否气管插管、是否呼吸机辅助通气与对照组比较差异有统计学意义(t=8.511、χ^(2)=11.622、t=5.721、t=4.282、χ^(2)=6.868、χ^(2)=6.145,P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,鼻饲饮食(OR=5.447,95%CI:2.477~11.976)、NIHSS评分(OR=8.339,95%CI:2.598~26.768)、GCS评分(OR=7.660,95%CI:3.369~17.413)、气管插管(OR=6.184,95%CI:2.447~15.628)、呼吸机辅助通气(OR=4.302,95%CI:1.830~10.110)是缺血性脑卒中患者合并肺部感染的独立危险因素。结论鼻饲饮食、病情严重程度、意识障碍、气管插管及呼吸机辅助通气是导致缺血性脑卒中患者发生肺部感染的独立危险因素,因此在患者入院时应及时评估,有针对性地实施预防措施。展开更多
目的 探讨苏合香丸辅助治疗对老年脑卒中患者肺部感染肺功能和免疫功能的影响。方法 选取医院重症加强病房(Intensive care unit, ICU)2019年1月—2020年1月收治的重症脑卒中(Cerebralvascular accident, CVA)患者120例,根据治疗方法的...目的 探讨苏合香丸辅助治疗对老年脑卒中患者肺部感染肺功能和免疫功能的影响。方法 选取医院重症加强病房(Intensive care unit, ICU)2019年1月—2020年1月收治的重症脑卒中(Cerebralvascular accident, CVA)患者120例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组。对照组给予注射用盐酸头孢吡肟和胃管给复方甘草口服溶液,观察组在对照组基础上加用苏合香丸,均持续治疗14 d。统计并比较两组疗效,采用流式细胞仪测定外周血T淋巴细胞亚群,包括CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞和CD_(4)^(+)CD_(8)^(+)T淋巴细胞比值,经肺功能仪检测患者的肺功能指标[FEV1/FVC、 FEV1%pred、最大自主通气量(MVV)、血肌酐],记录并比较两组不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为100.00%(60/60),显著高于对照组的83.33%(50/60)(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%(4/60),显著低于对照组的11.67%(7/60)(P<0.05)。治疗后,观察组CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)CD_(8)^(+)水平改善效果显著优于对照组(P<0.05)。疗后,观察组FEV1/FVC、FEV1%pred和MVV高于对照组,血肌酐较低于对照组(P<0.05)。结论 苏合香丸辅助治疗对老年脑卒中患者肺部感染的疗效显著,快速缓解患者体征与临床症状,不良反应较少,可以显著改善患者机体的免疫功能、肺功能。展开更多
目的探究基于的logistic回归分析重症脑卒中患者术后肺部感染的危险因素及PCT、CRP预测感染的临床价值。方法选择2019年10月—2022年10月期间安阳市人民医院重症脑卒中手术患者320例作为研究对象,按照术后是否肺部感染分为非感染组(n=2...目的探究基于的logistic回归分析重症脑卒中患者术后肺部感染的危险因素及PCT、CRP预测感染的临床价值。方法选择2019年10月—2022年10月期间安阳市人民医院重症脑卒中手术患者320例作为研究对象,按照术后是否肺部感染分为非感染组(n=255)及感染组(n=65),收集全部入选全部病例基线资料、疾病方面因素、手术情况、临床给药情况、侵入性操作等,基于单因素分析结果进行logistic回归分析,剖析重症脑卒中患者术后感染的危险因素,并且提出防治措施。结果基于单因素分析结果进行logistic回归分析,logistic回归分析结果表明,年龄≥75岁、入院时GCS评分≥9分、机械通气、ICU住院时间≥72 h、院外转入、前期使用抗生素、术后3 d PCT≥2.5 ng/L、术后3 d CRP≥15.0 mg/L、静脉全麻是患者术后感染的独立危险因素(P<0.05)。PCT预测术后感染诊断效能灵敏度为99.13%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为83.33%,较CRP诊断效能高(P<0.05)。结论重症脑卒中患者术后感染是由多因素综合作用的影响,因此需要从各方面因素进行防治,术后3d监测血清PCT,有助于对手术部位感染的预测及早期干预。展开更多
文摘目的分析缺血性脑卒中患者院内合并肺部感染的影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2022年2月期间在南通市第三人民医院治疗的214例缺血性脑卒中患者病历资料。根据《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》分组,未合并肺部感染患者作为对照组(n=104),合并肺部感染患者作为观察组(n=110)。对患者性别、年龄、发病至入院时间、合并基础疾病、鼻饲饮食、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、气管插管、呼吸机辅助通气等临床资料进行调查,分析缺血性脑卒中患者合并肺部感染的危险因素。结果观察组男56例,女54例,年龄(73.59±8.21)岁;对照组男45例,女59例,年龄(65.32±5.62)岁。单因素分析结果显示,观察组患者年龄、鼻饲饮食、NIHSS评分、GCS评分、是否气管插管、是否呼吸机辅助通气与对照组比较差异有统计学意义(t=8.511、χ^(2)=11.622、t=5.721、t=4.282、χ^(2)=6.868、χ^(2)=6.145,P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,鼻饲饮食(OR=5.447,95%CI:2.477~11.976)、NIHSS评分(OR=8.339,95%CI:2.598~26.768)、GCS评分(OR=7.660,95%CI:3.369~17.413)、气管插管(OR=6.184,95%CI:2.447~15.628)、呼吸机辅助通气(OR=4.302,95%CI:1.830~10.110)是缺血性脑卒中患者合并肺部感染的独立危险因素。结论鼻饲饮食、病情严重程度、意识障碍、气管插管及呼吸机辅助通气是导致缺血性脑卒中患者发生肺部感染的独立危险因素,因此在患者入院时应及时评估,有针对性地实施预防措施。
文摘目的探究基于的logistic回归分析重症脑卒中患者术后肺部感染的危险因素及PCT、CRP预测感染的临床价值。方法选择2019年10月—2022年10月期间安阳市人民医院重症脑卒中手术患者320例作为研究对象,按照术后是否肺部感染分为非感染组(n=255)及感染组(n=65),收集全部入选全部病例基线资料、疾病方面因素、手术情况、临床给药情况、侵入性操作等,基于单因素分析结果进行logistic回归分析,剖析重症脑卒中患者术后感染的危险因素,并且提出防治措施。结果基于单因素分析结果进行logistic回归分析,logistic回归分析结果表明,年龄≥75岁、入院时GCS评分≥9分、机械通气、ICU住院时间≥72 h、院外转入、前期使用抗生素、术后3 d PCT≥2.5 ng/L、术后3 d CRP≥15.0 mg/L、静脉全麻是患者术后感染的独立危险因素(P<0.05)。PCT预测术后感染诊断效能灵敏度为99.13%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为83.33%,较CRP诊断效能高(P<0.05)。结论重症脑卒中患者术后感染是由多因素综合作用的影响,因此需要从各方面因素进行防治,术后3d监测血清PCT,有助于对手术部位感染的预测及早期干预。
