通隧补肾解语汤治疗缺血性脑卒中后失语症临床研究

目的研究通隧补肾解语汤治疗缺血性脑卒中后失语症的临床效果。方法将120例符合标准的缺血性脑卒中后失语症患者随机分为对照组和试验组各60人(实际进入对照组57人,试验组58人)。2组均给予西药及语言康复基础治疗,试验组在此基础上口服通隧补肾解语汤,疗程8周。观察2组治疗前后临床效果、中医证候疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和卒中后日常生活能力量表Barthel指数(BI)评分,比较治疗前、治疗后4周和8周的语言功能评分,以及不良反应。结果治疗后,试验组临床疗效、中医证候疗效、BI评分均优于对照组(P<0.05,P<0.01),NIHSS积分低于对照组(P<0.05);试验组治疗后4周和8周的语言功能评分均优于对照组(P<0.05),治疗8周较治疗4周更显优势(P<0.05)。结论通隧补肾解语汤治疗缺血性脑卒中后失语症,具有较好的临床效果,能更好地改善患者失语等神经功能缺损症状,提高日常生活能力。

化痰解语汤联合针刺对缺血性脑卒中后失语症患者神经功能、语言功能及生活质量的影响

目的探讨化痰解语汤联合针刺对缺血性脑卒中后失语症患者神经功能、语言功能及生活质量的影响。方法统计分析玉田县中医医院内科住院且发病时间3个月,生命体征平稳的脑卒中患者100例的临床资料,依据治疗方法将这些患者分为Schuell语言训练组(对照组)和化痰解语汤联合针刺治疗组(试验组),对两组患者的临床疗效、BDAE分级、神经功能、生活质量进行统计分析。结果试验组患者治疗的总有效率88.0%(44/50)显著高于对照组38.0%(19/50)(P<0.05),波士顿诊断性失语症检查法失语症严重程度0级、1级、2级比例均显著低于对照组(P<0.05),4级、5级比例均显著高于对照组(P<0.05),美国国立卫生研究院卒中量表评分显著低于对照组(P<0.05),生活质量高比例显著高于对照组(P<0.05),低比例显著低于对照组(P<0.05)。结论化痰解语汤联合针刺能够有效改善缺血性脑卒中后失语症患者神经功能、语言功能及生活质量,值得在临床推广。

益肾化痰汤配合针刺四冲穴治疗缺血性脑卒中后失语症的临床效果

目的观察益肾化痰汤配合针刺四冲穴治疗缺血性脑卒中后失语症的临床效果。方法选取2018年2月-2020年2月鹤山市中医院收治的缺血性脑卒中后失语症患者68例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。对照组接受常规治疗,观察组予针刺四冲穴配合益肾化痰汤治疗。比较2组患者失语程度改变情况,治疗前后CRRCAE评分及治疗总有效率。结果治疗4周,观察组患者失语程度改善总有效率为88.24%,高于对照组的50.00%(χ^(2)=11.643,P=0.001);2组患者CRRCAE评分对比治疗前均有所提高,观察组提高的程度明显高于对照组(P <0.05或P <0.01);观察组患者治疗总有效率为94.12%,高于对照组的73.53%(χ^(2)=5.314,P=0.021)。结论益肾化痰汤配合针刺四冲穴治疗缺血性脑卒中后失语症可显著提高患者的CRRCAE评分,减轻患者失语程度,提高临床效果,利于患者生存质量的改善,值得临床推广应用。

针刺结合化痰解语汤治疗缺血性脑卒中后失语症的临床疗效

目的探讨针刺结合中药化痰解语汤治疗缺血性脑卒中后失语症的临床疗效。方法选取2014年4月至2016年4月收治的缺血性脑卒中后失语症患者100例,依据治疗方法将患者分为两组,即针刺结合中药化痰解语汤治疗组(试验组,50例)和单纯针刺治疗组(对照组,50例),对两组患者的临床疗效及N400检查结果进行统计分析。结果试验组患者治疗的总有效率96.0%(48/50)显著高于对照组的72.0%(36/50),差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,试验组患者Fz、Pz、C3、C4的潜伏期均明显短于对照组(P<0.05),波幅均明显低于对照组(P<0.05)。结论针刺结合中药化痰解语汤治疗缺血性脑卒中后失语症的临床疗效显著。

针刺四冲穴配合益肾化痰汤治疗缺血性脑卒中后失语症临床研究

目的 :分析针刺四冲穴配合益肾化痰汤治疗缺血性脑卒中后失语症效果。方法 :选取脑卒中后失语症住院患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,两组患者常规治疗和护理,对照组实施Schuell语言训练,治疗组采用针刺四冲穴配合益肾化痰汤,分析两组治疗效果。结果:治疗组基本痊愈率18.0%和总有效率92.0%,均显著高于对照组的基本痊愈率4.0%和总有效率62.0%(P<0.05)。两组患者CRRCAE评分均得到改善(P<0.05),治疗组患者CRRCAE各分项评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者失语症严重程度得到明显改善(P>0.05),治疗组改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论 :中药以益肾化痰为主,针刺以通络为主,以益肾化痰通络法治疗脑卒中失语,能取得更好的临床疗效。

头针联合电针治疗缺血性脑卒中后失语症临床研究

目的观察头针联合电针治疗缺血性脑卒中后失语症的临床疗效。方法采用随机数字表法将90例缺血性脑卒中后失语症患者分为对照组与治疗组各45例。对照组予Schuell语言训练,每次30 min;治疗组予头针联合电针(翳风、百会、后溪、通里),每次20 min。2组均每周治疗5次,连续治疗16周。比较2组临床疗效,评价2组患者失语程度、功能性语言沟通能力检查法(CFCP)评分及西方失语症成套测验(WAB)评分情况。结果 2组治疗后失语程度分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后CFCP、WAB评分增高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后比较,治疗组CFCP、WAB评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为91.11%(41/45),对照组为75.56%(34/45),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论头针联合电针可明显改善缺血性脑卒中后失语症患者的语言理解、表达及沟通能力。

针刺不同腧穴组方联合Schuell语言训练治疗缺血性脑卒中后失语症的平行对照研究

目的:探讨针刺不同腧穴组方联合Schuell语言训练治疗缺血性脑卒中后失语症的临床有效性及差异性。方法:选择缺血性脑卒中后失语症患者120例,随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组40例。3组均给予Schuell刺激法进行语言康复训练,对照1组给予"四冲穴"针刺;对照2组给予辨证取穴针刺;治疗组给予百会八阵取穴针刺。治疗8周后观察并评定临床疗效。结果:治疗后治疗组在阅读能力、口语表达、听语理解积分和CFCP评分方面与对照1组、对照2组比较均有统计学差异(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率为90%,分别高于对照1组(80%)、对照2组(77.5%),比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺百会八阵穴可以明显改善患者的阅读能力、口语表达、听语理解,明显提高临床疗效。

圣愈汤联合针刺对缺血性脑卒中后失语症患者语言功能及生活质量的影响

目的观察圣愈汤联合针刺对缺血性脑卒中后失语症患者语言功能及生活质量的影响。方法根据随机数字表法将2017年12月—2019年12月就诊于庆阳市人民医院的96例缺血性脑卒中后失语症患者分为2组,所有患者均接受常规治疗,对照组48例在常规治疗基础上接受Schuell语言训练,研究组48例在对照组治疗基础上加用圣愈汤联合针刺治疗,均治疗12周。观察2组治疗前后中医症状积分、语言功能评分、神经功能评分、生活质量评分、颅内血流动力学的变化,比较2组疗效、不良反应。结果2组治疗后中医症状积分、NIHSS评分均明显降低(P均<0.05),且研究组中医症状积分、NIHSS评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后西方失语症评定(WAB)量表各维度评分均明显增加(P均<0.05),且研究组WAB量表中听理解、自发言语、命名、复述、AQ评分均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后脑卒中失语症生活质量量表(SAQOL-39 g)评分均明显增加(P均<0.05),且研究组SAQOL-39 g量表中生理、沟通及心理社会评分均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后脑前、中及后动脉流速均加快(P均<0.05),且研究组脑前、中及后动脉流速均快于对照组(P均<0.05);研究组治疗总有效率为95.8%(46/48),明显高于对照组的81.2%(39/48),差异有统计学意义(P<0.05);所有患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论圣愈汤联合针刺治疗缺血性脑卒中后失语症患者效果确切,可有效减轻临床症状、体征,促进语言功能康复,改善神经功能和颅内血流动力学及生活质量,且安全。

针刺“四冲穴”配合运动想象疗法对缺血性脑卒中后失语症康复的影响

目的:观察针刺"四冲穴"配合运动想象疗法治疗缺血性脑卒中后失语症患者的疗效。方法:脑卒中后失语患者随机分为试验组40例及对照组40例。试验组采用针刺"四冲穴"配合运动想象疗法治疗,共4周;对照组单纯采用Schuell语言训练。结果:试验组与对照组患者治疗总疗效比较,总有效率分别为为85%和67.5%。试验组在复述、表达、朗读、命名方面评分与对照组比较(P<0.01),明显优于对照组。两组患者失语症严重程度恢复情况比较(P<0.05),明显优于对照组。结论:对缺血性脑卒中后失语症的康复,针刺"四冲穴"配合运动想象疗法更利于语言功能的恢复,具有较好的应用前景。

针刺四冲穴配合益肾化痰汤治疗缺血性脑卒中后失语症的临床分析

目的探讨针刺四冲穴配合益肾化痰汤治疗缺血性脑卒中后失语症的临床效果。方法分析我院2015年2月~2017年3月收治的80例缺血性脑卒中后失语症患者临床资料,依据治疗措施不同进行分组,每组40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上,给予针刺四冲穴配合益肾化痰汤治疗。观察两组患者治疗前后的CRRCAE评分,观察两组患者的总有效率、失语症严重程度变化情况。结果两组患者治疗前表达、命名、朗读、复述评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者表达、命名、朗读、复述评分均高于治疗前,观察组患者治疗后的表达、命名、朗读、复述评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者的失语症严重程度优于对照组(P<0.05)。结论针刺四冲穴配合益肾化痰汤治疗缺血性脑卒中后失语症,语言能力明显恢复,效果良好,值得临床推广应用。

缺血性脑卒中后失语症发病及恢复机制研究进展

缺血性脑卒中(Ischemic stroke),又称之为脑梗死,是临床常见疾病,也是最常见的脑血管疾病。近几年该疾病的发病率逐渐升高,在其众多并发症中,失语症最为常见也是导致患者残疾的重要原因之一。失语症导致患者交流障碍,易引发心理疾病,严重影响患者生活质量。探讨失语症的发病机制与恢复机制,对临床诊断、治疗脑梗死后失语症方面有一定的积极效果。因此,本文对既往关于缺血性脑卒中后失语症发病及恢复机制的相关文献进行了复习,并进行了一简要综述,以期为临床诊疗工作提供一定的裨益。

电针《神应经》不语八穴治疗缺血性脑卒中后失语症临床研究

目的:观察电针《神应经》不语八穴联合Schuell语言训练治疗缺血性脑卒中后失语症的临床疗效。方法:将105例缺血性脑卒中后失语症患分为3组,每组35例。对照1组接受Schuell语言训练,对照2组在对照1组基础上给予头针治疗。观察组在对照1组基础上接受电针《神应经》不语八穴(间使、支沟、灵道、鱼际、合谷、阴谷、复溜、然谷)治疗。治疗16周后用汉语失语症检查法、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS量表)评定临床疗效。结果:治疗后观察组在语言功能评分、NIHSS量表评分方面与2个对照组比较均有统计学差异(均P<0.05)。观察组临床疗效总有效率为91.43%,明显高于2个对照组,比较均有统计学意义(均P<0.05)。结论:电针《神应经》不语八穴联合Schuell语言训练可以明显改善缺血性脑卒中后失语症患者的语言理解表达能力、提高了失语症的临床疗效。

针刺八脉交会穴联合Schuell语言训练治疗缺血性脑卒中后失语症临床研究

目的:观察针刺八脉交会穴联合Schuell语言训练治疗缺血性脑卒中后失语症的临床疗效。方法:将96例缺血性脑卒中后失语症患者随机分为两组,每组各48例。两组均接受Schuell语言训练,对照组给予常规辨证取穴;治疗组给予针刺八脉交会穴,治疗12周后评定临床疗效。结果:治疗后治疗组在语言功能总积分、功能性语言沟通能力检查法(CFCP)评分、失语程度分级、大脑前动脉血流速度(ACAP)、大脑中动脉血流速度(MCAP)、大脑后动脉血流速度(PCAP)方面与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床总有效率91.67%,明显高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺八脉交会穴联合Schuell语言训练可以明显改善患者的语言理解表达能力、语言沟通能力及脑动脉的血流速度。

头针联合电针治疗缺血性脑卒中后失语症临床观察

目的探讨头针联合电针方案对缺血性脑卒中后失语症患者的治疗效果。方法选取2017年1月-2019年1月所收治缺血性脑卒中后失语症患者116例,按照干预方法的不同将其分为观察组(语言训练联合头电针治疗)和对照组(语言训练),对2组患者的失语症治疗效果进行评估分析,并对其AP、功能性语言沟通能力检查法(CFCP)评分进行记录。结果观察组患者失语症治疗总有效率为87.93%,明显高于对照组的72.41%,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后临床症状评分较治疗前均明显进步,但观察组患者治疗后AQ、CFCP评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论头针联合电针是一种有效的缺血性脑卒中后失语症治疗方案,通过结合常规语言康复训练,可对患者语言功能进行有效改善,对于提高缺血性脑卒中后患者生活质量具有十分积极的作用。

针刺联合自拟中药益肾化痰汤在老年缺血性脑卒中后失语症中的应用

目的探究分析针刺联合自拟中药益肾化痰汤治疗缺血性脑卒中后失语症的临床效果。方法随机选取本院2014年1月~2016年1月期间收治的脑卒中后失语症患者100例,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组患者给予中药益肾化痰汤,观察组在对照组的基础上增加针刺“三泉穴”治疗,分析两组患者治疗效果。结果观察组基本痊愈率(180%)和有效率(920%)均显著高于对照组基本痊愈率(40%)和有效率(620%)(P<005)。结论中草药是以益肾化痰为主,针刺以通络为主,治以益肾化痰通络之法治疗脑卒中失语,能取得更好的临床疗效。针药结合为治疗缺血性脑卒中后失语症提供有效地治疗方案。

针刺四冲穴联合化痰解语汤辅治缺血性脑卒中后失语症对语言及神经功能的影响

目的:观察针刺四冲穴结合化痰解郁汤辅治缺血性脑卒中后失语症对语言及神经功能的影响。方法:82例采用随机数字表法分为对照组和观察组各41例。两组均用常规西药治疗,观察组加用针刺四冲穴联合化痰解语汤治疗。结果:观察组CRRCAE评分低于对照组、NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:针刺四冲穴联合化痰解郁汤辅治缺血性中风后失语症可改善语言和神经功能。

CRNKL1基因rs16981448多态性与中国汉族人缺血性脑卒中及其中医证候显著关联

目的 探讨CRNKL1基因rs16981448多态性与中国汉族人缺血性脑卒中(IS)及其中医证候的相关性。方法 纳入774例IS患者、793例体检健康者为对照,使用《中风病辨证诊断标准》对IS患者进行中医证候评分,采用Massarray基因分型技术进行基因分型,运用PLINK软件进行遗传关联统计分析。结果 CRNKL1基因rs16981448多态性与IS发生风险显著相关(加性模型、显性模型),且与IS痰证(加性模型、显性模型)、血瘀证(加性模型、显性模型)及气虚证(加性模型、显性模型)发生风险显著相关(P<0.05,P<0.01)。另外,rs16981448多态性与IS患者尿酸(UA,显性模型)、同型半胱氨酸(Hcy,加性模型、显性模型)、极低密度脂蛋白(VLDL,加性模型、显性模型)和三酰甘油(TG,加性模型、显性模型)具有统计学关联。结论 CRNKL1基因rs16981448多态性可能通过影响IS常见危险因素(UA、Hcy及血脂代谢)而影响IS痰证、血瘀证和气虚证的形成。

应激性血糖升高比值联合糖化血红蛋白水平对老年急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓后出血转化的预测价值

目的 探讨应激性血糖升高比值(SHR)联合HbA1c对老年急性缺血性脑卒中(AIS)病人静脉溶栓后出血转化(HT)的预测价值。方法 纳入2018年6月至2020年12月连云港市第一人民医院和江苏大学附属医院接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓AIS老年住院病人共234例,依据急性期内复查CT或MRI结果,将病人分为HT组(n=50)和非HT组(n=184)。收集并比较2组病人临床基线资料。采用多因素Logistic回归分析老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT的危险因素,应用ROC曲线分析SHR、HbA1c及二者联合预测老年AIS病人rt-PA后HT的价值。结果 2组年龄、溶栓前NIHSS评分、FPG、HbA1c水平,房颤、TOAST分型和梗死大面积比例差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明:高水平SHR(OR=39.443,95%CI:1.847~842.343)、HbA1c(OR=1.777,95%CI:1.091~2.859)以及大面积梗死(OR=3.093,95%CI:1.359~7.036)是老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT的独立危险因素。HbA1c、SHR及二者联合预测老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT风险的AUC分别为:0.631(95%CI:0.541~0.721)、0.656(95%CI:0.654~0.748)、0.741(95%CI:0.665~0.816)。HbA1c联合SHR预测的AUC显著大于两指标单独预测,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 高水平SHR和HbA1c是老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT的独立危险因素,两者联合可更好地预测老年AIS病人rt-PA静脉溶栓后HT风险。

百会穴久留针法改善缺血性脑卒中小鼠神经功能的作用及机制

目的研究百会穴久留针法通过脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸受体激酶B(TrkB)通路改善缺血性脑卒中小鼠神经功能的作用及机制。方法选择雄性C57BL/6J小鼠48只,随机分为假手术1组、模型1组、久留针1组、普通留针组,每组12只。后3组采用线栓法制备缺血性脑卒中模型,手术造模后第1天起久留针1组和普通留针组分别给予百会穴久留针和普通留针治疗,连续14 d。另选择雄性C57BL/6J小鼠40只,随机分为假手术2组、模型2组、久留针2组、久留针3组,每组10只。后3组采用线栓法制备缺血性脑卒中模型,针灸治疗前分别给予腺相关病毒100μl单次尾静脉注射。采用改良神经功能缺损评分(mNSS)及水迷宫实验的逃避潜伏期、目标象限停留时间、穿越原平台次数评价神经功能。结果与假手术1组比较,模型1组mNSS评分、目标象限停留时间、穿越原平台次数及缺血脑组织BDNF、TrkB表达明显降低,细胞凋亡率及裂解型半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);与模型1组比较,久留针1组和普通留针组mNSS评分、目标象限停留时间、穿越原平台次数及缺血脑组织BDNF、TrkB表达明显增加,细胞凋亡率及裂解型Caspase-3表达明显降低,且久留针1组上述变化较普通留针组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。与久留针2组比较,久留针3组mNSS评分、目标象限停留时间、穿越原平台次数及缺血脑组织中BDNF表达明显降低(P<0.05),细胞凋亡率及裂解型Caspase-3表达明显增加[(16.41±2.25)%vs(7.59±1.09)%;1.46±0.16 vs 0.94±0.12,P<0.05]。结论百会穴久留针治疗对缺血性脑卒中小鼠神经功能的改善作用更为显著,激活BDNF/TrkB通路是其发挥神经保护作用的相关分子机制。

影像学预测缺血性脑卒中复发的研究进展

缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)具有发病率高、致残率高、致死率高和复发率高等特点,复发患者具有更高的致残率和死亡率。因此,尽早确定缺血性脑卒中复发高风险人群、筛查复发相关危险因素,并进行有针对性的干预,可有效降低复发风险、延缓复发进展。本文就影像学预测CIS复发的研究进展进行综述,以期加强对复发性CIS的认识,减少复发引起的相关不良事件的发生。