加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床研究

目的观察加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症(PSD)的安全与疗效。方法 73例缺血性脑卒中后抑郁症患者随机分为中药治疗组和帕罗西汀西药对照组,疗程4周。于治疗后第1、2、4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果中药治疗组与西药对照组显愈率(65.7%、57.9%)比较,差异未有明显统计学意义(P>0.05)。治疗第1、2周末,两组HAMD评分组间比较,中药治疗组评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第4周末,两组HAMD评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间两组HAMD评分分别与各自治疗前组内比较,评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。中药治疗组对副反应的干预优于西药对照组(P<0.05)。结论加味补阳还五汤治疗脑卒中后抑郁症起效快、疗效稳定、不良反应少、安全性高、依从性好,其综合临床疗效优于帕罗西汀。

基于扶阳固本理念探讨加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症疗效与安全性评价

【目的】观察加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效。【方法】将80例患者随机分为治疗组36例和对照组44例。治疗组脱落1例,对照组脱落6例。最终治疗组35例、对照组38例纳入研究。2组均给予脑卒中Ⅱ级预防基础治疗,治疗组同时给予加味补阳还五汤内服治疗,对照组同时给予西药盐酸帕罗西汀片治疗,疗程均为4周。于治疗前和治疗后第1、2、4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。【结果】(1)治疗组与对照组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,2组患者HAMD量表评分均显著降低(P<0.05或P<0.01)。在治疗1、2周末,治疗组的降低作用优于对照组(P<0.05或P<0.01),但在治疗4周末,2组的降低作用差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗组对副反应的干预作用优于对照组(P<0.05)。【结论】加味补阳还五汤治疗脑卒中后抑郁症起效快、疗效稳定、不良反应少、安全性高、依从性好。

舍曲林对缺血性脑卒中后抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺素轴及认知功能的影响

目的探讨舍曲林对缺血性脑卒中后抑郁症(PISD)患者下丘脑-垂体-肾上腺素轴及认知功能的影响。方法选择2015年1月～2016年2月就诊的PISD患者92例,随机分为观察组和对照组。两组均予以缺血性脑卒中常规对症治疗,观察组在此基础上加用舍曲林,对照组在此基础上加用阿米替林片,两组疗程均为8周。评估两组治疗前后HPA轴功能[血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor)]水平的变化,并比较其神经、抑郁症状及认知功能的变化。结果治疗8周后,两组血清CRH、ACTH及Cor水平均较前下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度更明显(P<0.05);同时两组CSS及HAMD评分较前明显下降,而MMSE评分较前明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组变化更明显(P<0.05)。结论舍曲林治疗PISD患者的疗效肯定,安全性较佳,能更明显促进神经功能的恢复,改善抑郁症状,并能改善其认知功能,其作用机制与其能降低血清CRH、ACTH及Cor水平,纠正HPA轴功能紊乱密切相关。

基于扶阳固本理念探讨加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症疗效与安全性评价

目的分析基于扶阳固本理念组方补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床疗效及安全性,观察其对患者生活质量的影响,为缺血性脑卒中后抑郁症患者康复方案选择提供参考。方法选取2015年1月至2018年3月我院收治的缺血性脑卒中后抑郁症患者80例作为研究对象,按照入组顺序编号,采用数值随机表法将患者随机分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均予以缺血性脑卒中常规康复治疗及综合干预,观察组在对照组治疗康复基础上,以扶阳固本理念为基础,组方补阳还五汤进行治疗。两组患者均连续治疗观察3个月。比较两组患者治疗、治疗后2周、4周、8周、12周HAMD评分及日常生活活动的功能(Barthel指数)评分,完成治疗后对患者进行抑郁症疗效评定并行组间比较。收集两组患者治疗过程中的药物不良反应计算不良反应率并行组件比较。结果完成3个月治疗后,观察组患者抑郁症临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前及治疗2周后评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周、8周、12周后,两组患者HAMD评分均较治疗前明显降低,且观察组患者上述时间段均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前、治疗2周、4周后Barthel评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周、12周后,两组患者Barthel评分均较治疗前明显升高,且观察组患者上述时间段均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中未收集到严重药物不良反应,一般不良反应率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于扶阳固本理念组方补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症疗效优于常规治疗,且并不增加药物不良反应率,促进患者日常生活活动能力,提升患者康复效果,具有较高临床价值。

血府逐瘀汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症32例疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法:将62例缺血性脑卒中后抑郁症患者随机分为两组。治疗组32例用血府逐瘀汤治疗,对照组30例用氟西汀胶囊治疗,4周为1疗程,观察抑郁症改善和神经功能康复疗效。结果:抑郁症疗效总有效率:治疗组为87.50%,对照组为66.67%,2组总有效率经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05);神经功能康复疗效:治疗组为93.75%,对照组为56.67%,2组总有效率经统计学处理,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:血府逐瘀汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症有效率明显优于氟西汀,具有临床实用价值。

加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症40例临床观察

目的 探讨缺血性脑卒中后抑郁症应用加味补阳还五汤的临床效果。方法 在医院神经内科2015年1月至2017年1月期间诊治的缺血性脑卒中后抑郁症患者中选取80例作研究对象,并按治疗方案不同予以分组:对照组(n=40)应用帕罗西汀治疗;研究组(n=40)应用加味补阳还五汤治疗。结果 ①治疗前,两组患者的HAMD评分无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组患者的HAMD评分低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。②治疗前,两组患者的神经功能缺损评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组的神经功能缺损评分低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中后抑郁症应用加味补阳还五汤的临床效果肯定,可改善患者神经功能,并消除其抑郁情绪,值得借鉴。

丹栀逍遥散联合艾司西酞普兰片治疗缺血性脑卒中后抑郁症对患者总体康复的影响

目的探讨丹栀逍遥散联合艾司西酞普兰片治疗缺血性脑卒中后抑郁症对患者总体康复水平的影响。方法将68例缺血性脑卒中后抑郁症患者按入院顺序随机分为观察组和对照组。对照组予以艾司西酞普兰片口服,初始剂量5mg/d,连服3d,3d后改为10mg/d口服;观察组在此基础上加用丹栀逍遥散加减治疗,水煎服,3次/d,100mL/次,2组疗程均为8周。观察2组患者的HAMD评分、Hcy水平、血脂水平及不良反应。结果治疗后4周及治疗后6周,2组HAMD评分比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组HAMA评分减少显著;观察组治疗后Hcy水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后Hcy无显著变化。对照组治疗后血脂水平较治疗前无明显变化,观察组治疗后TC、TG较治疗前下降(P<0.05);观察组治疗后H-DLC较治疗前增高(P<0.05)。2组不良反应差异无统计学意义。结论丹栀逍遥散联合艾司西酞普兰片治疗缺血性脑卒中后抑郁症对患者总体康复水平有积极的影响。

血府逐瘀汤合西酞普兰治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床研究

目的：探讨血府逐瘀汤合西酞普兰治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法：随机选取2013年1月~2014年6月于本院接受治疗的86例缺血性脑卒中后抑郁症患者作为研究对象,依据抽签法将上述患者随机分为两组,其中一组为观察组,另一组为对照组,均纳入43例;对照组采取常规治疗,观察组在此基础上加用血府逐瘀汤合西酞普兰进行临床治疗。结果：对比两组抑郁评分、生活质量评分以及临床治疗总有效率,结果均显示具有明显差异（P〈0.05）。结论：血府逐瘀汤合西酞普兰治疗缺血性脑卒中后抑郁症临床疗效显著,可有效改善患者抑郁症状,提高生活质量。

加味桃红四物汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症67例疗效观察

缺血性脑卒中后抑郁症(PSD)的治疗一直是医学上的热点话题,本文从临床上运用加味桃红四物汤来治疗该病,把病人分为两组,一直使用加味桃红四物汤来治疗,一组不加,最后得出药物对病情的治疗作用。

缺血性脑卒中后抑郁症37例临床观察

目的 探讨卒中后抑郁症 (Post-strodedepression ,PSD)的相关因素。 方法 对 96例缺血性脑卒中患者进行了临床观察。结果 PSD的发病率 38.5 % ,其中轻度抑郁 11例 2 9.7% ,中度抑郁 17例 4 5 .9% ,重度抑郁 9例 2 4 .3%。抑郁组与非抑郁组在性别、年龄构成中无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 PSD的发生与病变部位无太明显的关系。而且脑卒中神经功能缺损的程度与PSD的发生无关 。

艾地苯醌对缺血性脑卒中后抑郁症患者疗效分析

目的:分析艾地苯醌对缺血性脑卒中后抑郁症患者血清炎性因子和生活质量的影响。方法:选取2016年4月~2018年12月收治的缺血性脑卒中后抑郁症患者80例,根据治疗方式不同分为研究组与对照组,各40例。研究组采用艾地苯醌治疗,对照组采用艾司西酞普兰片治疗,比较两组治疗前后血清炎性因子、血清单胺类递质含量水平及生活质量。结果:治疗前两组血清炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组白介素-23、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组住院患者护士观察量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组住院患者护士观察量表评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组单胺类递质含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组5-羟吲哚乙酸水平低于对照组,5-羟色胺、去甲肾上腺素水平高于对照组(P<0.05)。结论:采用艾地苯醌治疗缺血性脑卒中后抑郁症患者可显著改善患者血清炎性因子、血清单胺类递质含量水平,提高患者生活质量。

加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床观察

目的探讨缺血性脑卒中后抑郁症患者应用加味补阳还五汤治疗的临床疗效。方法选取我院2015年1月—2017年1月收治的70例缺血性脑卒中后抑郁症患者,随机分为2组,各35例。对照组采取帕罗西汀治疗,观察组在此基础上加用加味补阳还五汤治疗,比较2组的治疗效果。结果观察组治疗有效率显著优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD评分)显著低于对照组(P<0.05)。2组的各时间段TESS副反应量表评分差异不显著(P>0.05)。结论加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症,疗效显著,值得在临床进一步探讨。

加味补阳还五汤对缺血性脑卒中后抑郁症患者的影响

目的:分析加味补阳还五汤对缺血性脑卒中后抑郁症患者抑郁情绪的影响。方法:选取2017年1月~2019年1月收治的96例缺血性脑卒中后抑郁症患者,按入院顺序单双号分为对照组及观察组,各48例,分别采用帕罗西汀、加味补阳还五汤治疗,比较两组抑郁情绪减轻效果。结果:观察组治疗后1、2、4周汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自评量表评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗副作用发生率4.17%低于对照组31.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症患者可减轻患者抑郁情绪,不良反应少。

加味补阳还五汤在缺血性脑卒中后抑郁症患者中的应用效果

目的探讨加味补阳还五汤在缺血性脑卒中后抑郁症患者中的应用效果。方法选取本院收治的80例缺血性脑卒中后抑郁症患者为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=40,西医常规综合疗法)和研究组(n=40,西医常规综合疗法+加味补阳还五汤)。对比两组患者的神经功能缺损、HAMD评分及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者神经功能缺损评分和HAMD评分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的22.50%(P<0.05)。结论加味补阳还五汤在缺血性脑卒中后抑郁症患者中的应用效果确切,可有效恢复缺血性脑卒中后抑郁症患者的神经功能,减轻抑郁症状,且安全性较高。

醒神开郁汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症疗效观察

目的:探讨醒神开郁汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床效果。方法:选取缺血性脑卒中后抑郁患者80例,随机分为对照组与观察组各40例。对照组患者接受常规对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用醒神开郁汤治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为85.0%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后焦虑、抑郁情况均较治疗前有明显改善(P<0.05),且观察组患者治疗后改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:应用醒神开郁汤治疗缺血性脑卒中后抑郁,能够有效缓解患者抑郁症状,值得临床推广应用。

新黑苏嘎乌日勒治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床疗效研究

目的观察新黑苏嘎乌日勒治疗缺血性卒中后抑郁症的疗效与安全性。方法选取内蒙古国际蒙医医院门诊及住院患者100例,将符合纳入标准的患者按随机数表法分为试验组及对照组,各50例。两组均给予缺血性卒中的基础治疗,试验组给予蒙药新黑苏嘎乌日勒,对照组给予西药黛力新。比较治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和日常生活活动能力ADL(Barthel指数)评分的差异。结果试验组总有效率为88%,对照组为76%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后HAMD-17和SDS量表评分下降,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后ADL量表评分均有改善,试验组较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗前后均进行常规安全性检查,无异常。结论蒙药新黑苏嘎乌日勒治疗缺血性卒中后抑郁症临床疗效显著,对患者抑郁状态的改善程度明显优于对照组,值得在临床中推广和应用。

缺血性脑卒中后抑郁患者外周血CDC42、Th17细胞表达及与抑郁程度的相关性分析

目的观察缺血性脑卒中患者外周血细胞分裂周期蛋白42(CDC42)、辅助性T细胞17(Th17)表达并探究其表达与患者抑郁程度的相关性。方法选取2022年1月—2023年1月河北北方学院附属第一医院收治的200例缺血性脑卒中患者为观察组,另选取同期该院200例体检健康者为对照组。患者入院后均接受常规抗血小板聚集、降脂等对症支持治疗,并采用多感官刺激方案对患者进行干预。采用蒙哥马利抑郁评定量表评估患者的抑郁状态,并将患者分为无抑郁组116例、轻度抑郁组38例、中度抑郁组31例、重度抑郁组15例。比较各组医院焦虑抑郁量表(HADS)和简易精神状态评价量表(MMSE)评分,比较观察组干预前后日常生活活动能力(ADL)评分;检测各组外周血CDC42 mRNA、Th17细胞、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg表达。以Pearson相关系数分析HADS评分与患者外周血CDC42 mRNA、Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg表达水平的相关性。结果观察组HADS-A评分、HADS-D评分均高于对照组(P<0.05),MMSE评分低于对照组(P<0.05)。重度抑郁组HADS-A评分、HADS-D评分高于其他组(P<0.05),MMSE评分低于其他组(P<0.05);中度抑郁组HADS-A评分、HADS-D评分高于轻度抑郁组和无抑郁组(P<0.05),MMSE评分低于轻度抑郁组和无抑郁组(P<0.05);轻度抑郁组HADS-A评分、HADS-D评分高于无抑郁组(P<0.05),MMSE评分低于无抑郁组(P<0.05)。观察组外周血CDC42 mRNA、Treg细胞的表达水平低于对照组(P<0.05),外周血Th17细胞、Th17/Treg的表达水平高于对照组(P<0.05)。重度抑郁组Th17细胞、Th17/Treg表达水平高于其他组(P<0.05),Treg细胞表达水平低于另外组(P<0.05),中度抑郁组Th17细胞、Th17/Treg表达水平高于轻度抑郁组、无抑郁组(P<0.05),Treg细胞表达水平低于轻度抑郁组、无抑郁组(P<0.05),轻度抑郁组Th17细胞、Th17/Treg表达水平高于无抑郁组(P<0.05),Treg细胞表达水平低于无抑郁组(P<0.05)。观察组干预后HADS-A评分、HADS-D评分低于干预前(P<0.05),MMSE评分、ADL评分高于干预前(P<0.05)。观察组干预前后外周血CDC42 mRNA表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后外周血Th17细胞、Th17/Treg表达水平低于干预前(P<0.05),外周血Treg细胞表达水平高于干预前(P<0.05)。观察组患者外周血Th17细胞、Th17/Treg表达与HADS评分呈正相关(r=0.673、0.603,均P<0.05),外周血Treg细胞表达与HADS评分呈负相关(r=-0.586,P<0.05),外周血CDC42 mRNA与HADS评分无相关性(r=-0.375,P>0.05)。结论缺血性脑卒中患者外周血CDC42mRNA表达明显降低、Th17细胞表达明显升高,随着患者抑郁程度加重,Th17细胞表达逐渐升高,而CDC42mRNA表达与患者的抑郁程度无相关性,可通过合理的干预措施减轻抑郁情绪,防止病情加重。

缺血性脑卒中静脉溶栓患者卒中后抑郁相关影响因素研究

目的分析静脉溶栓的缺血性脑卒中(AIS)患者卒中后抑郁(PSD)的影响因素。方法选取2020年03月~2023年03月在我院接受治疗的AIS患者115例,根据其有无PSD发生分为抑郁组(静脉溶栓后PSD)与无抑郁组(静脉溶栓后无PSD),分别为39例、76例。回顾性分析入组者临床资料,于静脉溶栓后3个月行心理阻抗倾向量表评估,对比两组基本资料,并分析AIS患者静脉溶栓后PSD的影响因素。结果抑郁组负性生活事件发生率、溶栓后并发症发生率分别为23.08%、35.90%,均高于对照组2.63%、9.21%(P<0.05);抑郁组心理阻抗评分为(51.44±10.81)分,高于无抑郁组(30.29±3.41)分(P<0.05)。经回归分析显示,溶栓后并发症、负性生活事件、心理阻抗评分高都是AIS静脉溶栓后发生PSD的危险因素(P<0.05)。结论AIS静脉溶栓PSD的危险因素较多,包括负性生活事件、溶栓后并发症及心理阻抗评分,临床可通过健康宣教、加强心理护理及积极预防溶栓后并发症等措施,以降低PSD发生率。

缺血性脑卒中后抑郁相关危险因素

目的探讨导致缺血性脑卒中患者发生抑郁(Post-stroke depression,PSD)的潜在影响因素,为早期识别和预防抑郁提供临床依据。方法收集89例缺血性脑卒中患者的详细临床资料,依据HAMD量表评分将患者分为抑郁组(HAMD≥7分)和非抑郁组(HAMD<7分)。利用单因素和多因素Logistic回归分析,并辅以基于χ^(2)自动交互检测法(Chi-squared automatic interaction detector,CHAID)的决策树技术,评估缺血性脑卒中后抑郁的主要影响因素。结果单因素分析结果显示,既往冠心病病史及病程,脑梗死病程,血清炎性因子IL-1、IL-6、TNF-α高水平在两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析进一步确定冠心病史、IL-1和IL-6为PSD的独立危险因素(P<0.05),TNF-α则是PSD的独立保护因素(P<0.05);决策树模型显示,血清炎性因子IL-6和IL-1及长期冠心病病程是缺血性脑卒中患者发生抑郁的影响因素。结论缺血性脑卒中患者合并冠心病或冠心病长期病程、血清炎性因子IL-1和IL-6高水平均为PSD发生的影响因素。