加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床研究

目的观察加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症(PSD)的安全与疗效。方法 73例缺血性脑卒中后抑郁症患者随机分为中药治疗组和帕罗西汀西药对照组,疗程4周。于治疗后第1、2、4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果中药治疗组与西药对照组显愈率(65.7%、57.9%)比较,差异未有明显统计学意义(P>0.05)。治疗第1、2周末,两组HAMD评分组间比较,中药治疗组评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第4周末,两组HAMD评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间两组HAMD评分分别与各自治疗前组内比较,评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。中药治疗组对副反应的干预优于西药对照组(P<0.05)。结论加味补阳还五汤治疗脑卒中后抑郁症起效快、疗效稳定、不良反应少、安全性高、依从性好,其综合临床疗效优于帕罗西汀。

基于扶阳固本理念探讨加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症疗效与安全性评价

【目的】观察加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效。【方法】将80例患者随机分为治疗组36例和对照组44例。治疗组脱落1例,对照组脱落6例。最终治疗组35例、对照组38例纳入研究。2组均给予脑卒中Ⅱ级预防基础治疗,治疗组同时给予加味补阳还五汤内服治疗,对照组同时给予西药盐酸帕罗西汀片治疗,疗程均为4周。于治疗前和治疗后第1、2、4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。【结果】(1)治疗组与对照组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,2组患者HAMD量表评分均显著降低(P<0.05或P<0.01)。在治疗1、2周末,治疗组的降低作用优于对照组(P<0.05或P<0.01),但在治疗4周末,2组的降低作用差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗组对副反应的干预作用优于对照组(P<0.05)。【结论】加味补阳还五汤治疗脑卒中后抑郁症起效快、疗效稳定、不良反应少、安全性高、依从性好。

舍曲林对缺血性脑卒中后抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺素轴及认知功能的影响

目的探讨舍曲林对缺血性脑卒中后抑郁症(PISD)患者下丘脑-垂体-肾上腺素轴及认知功能的影响。方法选择2015年1月～2016年2月就诊的PISD患者92例,随机分为观察组和对照组。两组均予以缺血性脑卒中常规对症治疗,观察组在此基础上加用舍曲林,对照组在此基础上加用阿米替林片,两组疗程均为8周。评估两组治疗前后HPA轴功能[血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor)]水平的变化,并比较其神经、抑郁症状及认知功能的变化。结果治疗8周后,两组血清CRH、ACTH及Cor水平均较前下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度更明显(P<0.05);同时两组CSS及HAMD评分较前明显下降,而MMSE评分较前明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组变化更明显(P<0.05)。结论舍曲林治疗PISD患者的疗效肯定,安全性较佳,能更明显促进神经功能的恢复,改善抑郁症状,并能改善其认知功能,其作用机制与其能降低血清CRH、ACTH及Cor水平,纠正HPA轴功能紊乱密切相关。

基于扶阳固本理念探讨加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症疗效与安全性评价

目的分析基于扶阳固本理念组方补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床疗效及安全性,观察其对患者生活质量的影响,为缺血性脑卒中后抑郁症患者康复方案选择提供参考。方法选取2015年1月至2018年3月我院收治的缺血性脑卒中后抑郁症患者80例作为研究对象,按照入组顺序编号,采用数值随机表法将患者随机分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均予以缺血性脑卒中常规康复治疗及综合干预,观察组在对照组治疗康复基础上,以扶阳固本理念为基础,组方补阳还五汤进行治疗。两组患者均连续治疗观察3个月。比较两组患者治疗、治疗后2周、4周、8周、12周HAMD评分及日常生活活动的功能(Barthel指数)评分,完成治疗后对患者进行抑郁症疗效评定并行组间比较。收集两组患者治疗过程中的药物不良反应计算不良反应率并行组件比较。结果完成3个月治疗后,观察组患者抑郁症临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前及治疗2周后评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周、8周、12周后,两组患者HAMD评分均较治疗前明显降低,且观察组患者上述时间段均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前、治疗2周、4周后Barthel评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周、12周后,两组患者Barthel评分均较治疗前明显升高,且观察组患者上述时间段均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中未收集到严重药物不良反应,一般不良反应率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于扶阳固本理念组方补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症疗效优于常规治疗,且并不增加药物不良反应率,促进患者日常生活活动能力,提升患者康复效果,具有较高临床价值。

血府逐瘀汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症32例疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法:将62例缺血性脑卒中后抑郁症患者随机分为两组。治疗组32例用血府逐瘀汤治疗,对照组30例用氟西汀胶囊治疗,4周为1疗程,观察抑郁症改善和神经功能康复疗效。结果:抑郁症疗效总有效率:治疗组为87.50%,对照组为66.67%,2组总有效率经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05);神经功能康复疗效:治疗组为93.75%,对照组为56.67%,2组总有效率经统计学处理,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:血府逐瘀汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症有效率明显优于氟西汀,具有临床实用价值。

加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症40例临床观察

目的 探讨缺血性脑卒中后抑郁症应用加味补阳还五汤的临床效果。方法 在医院神经内科2015年1月至2017年1月期间诊治的缺血性脑卒中后抑郁症患者中选取80例作研究对象,并按治疗方案不同予以分组:对照组(n=40)应用帕罗西汀治疗;研究组(n=40)应用加味补阳还五汤治疗。结果 ①治疗前,两组患者的HAMD评分无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组患者的HAMD评分低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。②治疗前,两组患者的神经功能缺损评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,研究组的神经功能缺损评分低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中后抑郁症应用加味补阳还五汤的临床效果肯定,可改善患者神经功能,并消除其抑郁情绪,值得借鉴。

丹栀逍遥散联合艾司西酞普兰片治疗缺血性脑卒中后抑郁症对患者总体康复的影响

目的探讨丹栀逍遥散联合艾司西酞普兰片治疗缺血性脑卒中后抑郁症对患者总体康复水平的影响。方法将68例缺血性脑卒中后抑郁症患者按入院顺序随机分为观察组和对照组。对照组予以艾司西酞普兰片口服,初始剂量5mg/d,连服3d,3d后改为10mg/d口服;观察组在此基础上加用丹栀逍遥散加减治疗,水煎服,3次/d,100mL/次,2组疗程均为8周。观察2组患者的HAMD评分、Hcy水平、血脂水平及不良反应。结果治疗后4周及治疗后6周,2组HAMD评分比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组HAMA评分减少显著;观察组治疗后Hcy水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后Hcy无显著变化。对照组治疗后血脂水平较治疗前无明显变化,观察组治疗后TC、TG较治疗前下降(P<0.05);观察组治疗后H-DLC较治疗前增高(P<0.05)。2组不良反应差异无统计学意义。结论丹栀逍遥散联合艾司西酞普兰片治疗缺血性脑卒中后抑郁症对患者总体康复水平有积极的影响。

血府逐瘀汤合西酞普兰治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床研究

目的：探讨血府逐瘀汤合西酞普兰治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法：随机选取2013年1月~2014年6月于本院接受治疗的86例缺血性脑卒中后抑郁症患者作为研究对象,依据抽签法将上述患者随机分为两组,其中一组为观察组,另一组为对照组,均纳入43例;对照组采取常规治疗,观察组在此基础上加用血府逐瘀汤合西酞普兰进行临床治疗。结果：对比两组抑郁评分、生活质量评分以及临床治疗总有效率,结果均显示具有明显差异（P〈0.05）。结论：血府逐瘀汤合西酞普兰治疗缺血性脑卒中后抑郁症临床疗效显著,可有效改善患者抑郁症状,提高生活质量。

加味桃红四物汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症67例疗效观察

缺血性脑卒中后抑郁症(PSD)的治疗一直是医学上的热点话题,本文从临床上运用加味桃红四物汤来治疗该病,把病人分为两组,一直使用加味桃红四物汤来治疗,一组不加,最后得出药物对病情的治疗作用。

缺血性脑卒中后抑郁症37例临床观察

目的 探讨卒中后抑郁症 (Post-strodedepression ,PSD)的相关因素。 方法 对 96例缺血性脑卒中患者进行了临床观察。结果 PSD的发病率 38.5 % ,其中轻度抑郁 11例 2 9.7% ,中度抑郁 17例 4 5 .9% ,重度抑郁 9例 2 4 .3%。抑郁组与非抑郁组在性别、年龄构成中无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 PSD的发生与病变部位无太明显的关系。而且脑卒中神经功能缺损的程度与PSD的发生无关 。

艾地苯醌对缺血性脑卒中后抑郁症患者疗效分析

目的:分析艾地苯醌对缺血性脑卒中后抑郁症患者血清炎性因子和生活质量的影响。方法:选取2016年4月~2018年12月收治的缺血性脑卒中后抑郁症患者80例,根据治疗方式不同分为研究组与对照组,各40例。研究组采用艾地苯醌治疗,对照组采用艾司西酞普兰片治疗,比较两组治疗前后血清炎性因子、血清单胺类递质含量水平及生活质量。结果:治疗前两组血清炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组白介素-23、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组住院患者护士观察量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组住院患者护士观察量表评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组单胺类递质含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组5-羟吲哚乙酸水平低于对照组,5-羟色胺、去甲肾上腺素水平高于对照组(P<0.05)。结论:采用艾地苯醌治疗缺血性脑卒中后抑郁症患者可显著改善患者血清炎性因子、血清单胺类递质含量水平,提高患者生活质量。

新黑苏嘎乌日勒治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床疗效研究

目的观察新黑苏嘎乌日勒治疗缺血性卒中后抑郁症的疗效与安全性。方法选取内蒙古国际蒙医医院门诊及住院患者100例,将符合纳入标准的患者按随机数表法分为试验组及对照组,各50例。两组均给予缺血性卒中的基础治疗,试验组给予蒙药新黑苏嘎乌日勒,对照组给予西药黛力新。比较治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和日常生活活动能力ADL(Barthel指数)评分的差异。结果试验组总有效率为88%,对照组为76%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后HAMD-17和SDS量表评分下降,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后ADL量表评分均有改善,试验组较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗前后均进行常规安全性检查,无异常。结论蒙药新黑苏嘎乌日勒治疗缺血性卒中后抑郁症临床疗效显著,对患者抑郁状态的改善程度明显优于对照组,值得在临床中推广和应用。

加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床观察

目的探讨缺血性脑卒中后抑郁症患者应用加味补阳还五汤治疗的临床疗效。方法选取我院2015年1月—2017年1月收治的70例缺血性脑卒中后抑郁症患者,随机分为2组,各35例。对照组采取帕罗西汀治疗,观察组在此基础上加用加味补阳还五汤治疗,比较2组的治疗效果。结果观察组治疗有效率显著优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD评分)显著低于对照组(P<0.05)。2组的各时间段TESS副反应量表评分差异不显著(P>0.05)。结论加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症,疗效显著,值得在临床进一步探讨。

加味补阳还五汤对缺血性脑卒中后抑郁症患者的影响

目的:分析加味补阳还五汤对缺血性脑卒中后抑郁症患者抑郁情绪的影响。方法:选取2017年1月~2019年1月收治的96例缺血性脑卒中后抑郁症患者,按入院顺序单双号分为对照组及观察组,各48例,分别采用帕罗西汀、加味补阳还五汤治疗,比较两组抑郁情绪减轻效果。结果:观察组治疗后1、2、4周汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自评量表评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗副作用发生率4.17%低于对照组31.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症患者可减轻患者抑郁情绪,不良反应少。

加味补阳还五汤在缺血性脑卒中后抑郁症患者中的应用效果

目的探讨加味补阳还五汤在缺血性脑卒中后抑郁症患者中的应用效果。方法选取本院收治的80例缺血性脑卒中后抑郁症患者为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=40,西医常规综合疗法)和研究组(n=40,西医常规综合疗法+加味补阳还五汤)。对比两组患者的神经功能缺损、HAMD评分及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者神经功能缺损评分和HAMD评分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的22.50%(P<0.05)。结论加味补阳还五汤在缺血性脑卒中后抑郁症患者中的应用效果确切,可有效恢复缺血性脑卒中后抑郁症患者的神经功能,减轻抑郁症状,且安全性较高。

醒神开郁汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症疗效观察

目的:探讨醒神开郁汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床效果。方法:选取缺血性脑卒中后抑郁患者80例,随机分为对照组与观察组各40例。对照组患者接受常规对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用醒神开郁汤治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为85.0%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后焦虑、抑郁情况均较治疗前有明显改善(P<0.05),且观察组患者治疗后改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:应用醒神开郁汤治疗缺血性脑卒中后抑郁,能够有效缓解患者抑郁症状,值得临床推广应用。

艾地苯醌片联合经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床效果

目的观察艾地苯醌片联合经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床效果。方法选择2021年2月—2022年8月天水市中医医院收治的缺血性脑卒中后抑郁患者104例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各52例。对照组给予常规盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予艾地苯醌片口服联合经颅磁刺激治疗。治疗2周后比较2组疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平。结果观察组治疗总有效率为92.31%,高于对照组的76.92%(χ^(2)=4.727,P=0.030)。治疗2周后,2组HAMD评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组5-HT、DA、NE水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论艾地苯醌片联合经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中后抑郁效果较好,可有效减轻患者临床症状,改善神经递质水平。

代谢综合征与缺血性脑卒中

脑卒中是全球第二大致死病因和致残的主要原因,其中缺血性脑卒中是最常见的脑卒中类型。随着人口老龄化程度不断加深以及生活方式的影响,缺血性脑卒中的发病率逐年上升。缺血性脑卒中是多种病因及危险因素综合作用的结果,近年来,越来越多的研究表明代谢综合征与缺血性脑卒中有相关性。本文就代谢综合征与缺血性脑卒中的关系作一综述。

血清LncRNA HCG11及miR-26b-5p与急性缺血性脑卒中患者脑梗死面积及功能预后的相关性

目的研究急性缺血性脑卒中患者血清长链非编码RNA人类白细胞抗原复合物组11(long non coding RNA human leukocyte antigen complex group 11,LncRNA HCG11)及微小核糖核酸-26b-5p(microRNA-26b-5p,miR-26b-5p)水平与脑梗死面积及功能预后的相关性。方法选取2021年1月至2022年12月本院收治的急性缺血性脑卒中患者106例,根据梗死面积将其分为小面积组、中面积组和大面积组,随访1年后根据改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)分为预后良好组和预后不良组。采用qRT-PCR检测LncRNA HCG11,miR-26b-5p相对表达量;采用Logistic回归分析影响患者预后的因素;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析LncRNA HCG11和miR-26b-5p对患者梗死面积的诊断及对预后的预测价值。采用Spearman相关分析LncRNA HCG11、miR-26b-5p与梗死面积及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NHISS)的相关性。结果急性缺血性脑卒中大面积梗死患者的LncRNA HCG11水平升高,miR-26b-5p水平降低(P<0.05);与预后良好患者相比,预后不良患者的LncRNA HCG11水平升高,miR-26b-5p水平降低(P<0.05);不同梗死面积患者高血压史、高血脂史以及NHISS评分、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);LncRNA HCG11与梗死面积及NHISS均呈正相关(r_(梗死面积)=0.553,P_(梗死面积)<0.001;r_(NHISS)=0.462,P_(NHISS)<0.001),miR-26b-5p与梗死面积及NHISS均呈负相关(r'_(梗死面积)=-0.534,P'_(梗死面积)<0.001;r'_(NHISS)=-0.447,P'_(NHISS)<0.001);miR-26b-5p为影响患者预后不良的保护因素,高血压史、NHISS评分、CRP和LncRNA HCG11为患者预后不良的影响因素(P<0.05);LncRNA HCG11和miR-26b-5p及联合诊断患者梗死面积优于单独指标诊断(Z_(LncRNA HCG11)=3.049,P_(LncRNA HCG11)=0.002;Z_(miR-26b-5p)=2.657,P_(miR-26b-5p)=0.008,AUC=0.937);且LncRNA HCG11+miR-26b-5p对患者预后的预测能力显著优于LncRNA HCG11、miR-26b-5p、CRP、NHISS单独指标(Z_(LncRNA HCG11)=2.207,P_(LncRNA HCG11)=0.027;Z_(miR-26b-5p)=2.080,P_(miR-26b-5p)=0.038;Z_(CRP)=2.341,P_(CRP)=0.019;Z_(NHISS)=2.093,P_(NHISS)=0.036,AUC=0.892);LncRNA HCG11与miR-26b-5p呈负相关(r=-0.425,P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者血清LncRNA HCG11水平升高,miR-26b-5p水平降低,均为患者脑梗死面积及功能预后的影响因素,对患者脑梗死面积及功能预后具有一定的诊断及预测价值。