盐酸度洛西汀联合盐酸曲唑酮治疗缺血性脑卒中后焦虑抑郁共病状态的效果

目的观察盐酸度洛西汀联合盐酸曲唑酮治疗缺血性脑卒中后焦虑抑郁共病状态(PSCAD)的效果。方法前瞻性选取2018年1月至2021年12月保定市第一中心医院收治的80例PSCAD患者为对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组40例。所有患者在卒中基础治疗的同时给予康复训练,对照组加用盐酸曲唑酮治疗,而观察组加用盐酸度洛西汀+盐酸曲唑酮治疗,连续治疗4周。比较两组焦虑抑郁程度评分、改良Barthel指数(MBI)、血清相关因子[去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、神经生长因子(NGF)]、睡眠结构[总卧床时间(TIB)、总睡眠时间(TST)、实际睡眠时间(AST)]的差异,评估用药安全性。结果治疗后,两组PSCAD者MBI评分明显升高,24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分明显下降,且观察组的MBI评分为(78.51±5.17)分,高于对照组[(67.52±6.22)分],HAMD-24评分、HAMA评分(16.53±1.37)、(13.25±1.74)分,均低于对照组[(20.12±2.74)、(15.12±2.13)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PSCAD者血清因子及睡眠结构指标均明显升高,且观察组的血清NE、5-HT、mTOR、NGF水平及TIB、TST、AST分别为(65.86±7.13)μL、(46.96±4.15)ng/mL、(2.24±0.31)U/L、(12.73±1.23)ng/L、(445.58±15.08)、(434.25±19.52)、(389.25±18.63)min,均高于对照组[(59.32±6.47)μg/L、(37.25±5.46)ng/mL、(1.78±0.26)U/L、(9.93±1.14)ng/L、(421.13±12.42)、(413.15±14.77)、(366.22±15.25)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组用药期间不良反应为7.50%,与对照组的10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸度洛西汀联合盐酸曲唑酮治疗PSCAD可通过调节血清NE、5-HT、mTOR、NGF的表达,减轻焦虑抑郁程度,改善睡眠结构,且不增加不良反应。

聚焦解决模式于缺血性脑卒中焦虑抑郁共病状态患者中应用的效果

目的分析聚焦解决模式于缺血性脑卒中焦虑抑郁共病状态患者中应用的效果。方法选取2021年8月—2022年2月淄博市中心医院西院接诊的52例缺血性脑卒中焦虑抑郁共病状态患者作为研究对象,依据随机数表法将其分为对照组(n=26)、观察组(n=26)。对照组行常规护理干预,观察组行基于聚焦解决模式的护理干预,分析两组患者不良情绪、睡眠情况及疲劳程度。结果干预后,两组脑卒中患者不良情绪评分下降,观察组不良情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组脑卒中患者失眠评分下降,观察组失眠评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组脑卒中患者疲劳程度评分下降,观察组疲劳程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决模式可改善缺血性脑卒中焦虑抑郁共病状态患者不良情绪、失眠情况及疲劳程度。

观察盐酸度洛西汀联合盐酸曲唑酮治疗缺血性脑卒中后焦虑抑郁共病状态(PSCAD)的效果

评价PSCAD患者使用盐酸度洛西汀+盐酸曲唑酮治疗的效果。方法 以随机单盲法选取我院于2021年2月-2023年1月期间收治的患者66例,将其分为2组。对照组使用盐酸曲唑酮治疗,评估组联合盐酸度洛西汀,对比临床疗效。结果 对比实验结果,评估组的治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 联合盐酸度洛西汀与盐酸曲唑酮治疗PSCAD患者的疗效确切,推广价值高。

血清胱抑素C水平与急性缺血性脑卒中后抑郁共病状态的关系

目的探讨血清胱抑素C水平与急性缺血性脑卒中后抑郁共病状态的关系。方法采用前瞻性研究方法,选取2019年1月—2022年6月承德医学院附属医院100例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据发病2周时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分分为抑郁组与非抑郁组。对比两组临床资料及实验室指标,分析血清胱抑素C水平与急性缺血性脑卒中后抑郁共病状态的关系。结果抑郁组大动脉粥样硬化型占比低于非抑郁组,影像学病变累及占比高于非抑郁组(P<0.05)。抑郁组与非抑郁组性别、年龄、梗死部位、吸烟史、入院时HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。抑郁组血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平高于非抑郁组(P<0.05)。抑郁组与非抑郁组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P>0.05)。小动脉闭塞型组胱抑素C、同型半胱氨酸水平高于其他TOAST分型组(P<0.05)。累及组胱抑素C、同型半胱氨酸水平高于未累及组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示:高胱抑素C[OR=26.330(95%CI:3.797,182.566)]、高同型半胱氨酸[OR=1.241(95%CI:1.105,1.393)]是急性缺血性脑卒中后发生抑郁共病状态的危险因素(P<0.05)。经点二列相关性分析结果显示,血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平与急性缺血性脑卒中后发生抑郁共病状态呈正相关(r=0.371和0.424,均P<0.05)。胱抑素C预测急性缺血性脑卒中发生抑郁共病状态的截断值为0.795 mg/L,敏感性为0.714(95%CI:0.596,0.815),特异性为0.813(95%CI:0.745,0.884),AUC为0.724(95%CI:0.619,0.828)(P<0.05)。结论血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平与急性缺血性脑卒中抑郁共病状态密切相关,可能是急性缺血性脑卒中患者并发抑郁的危险因素。

中老年急性缺血性脑卒中患者共病状态与卒中后功能恢复的相关性研究

背景中老年急性缺血性脑卒中患者同时患有多种慢性病,并且这种共病状态对患者的预后功能恢复产生较大影响。目的探讨中老年急性缺血性脑卒中患者共病状态与卒中后出院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及出院3个月后改良Rankin量表(mRS)评分的关系。方法收集2016年1月-2018年6月在温江区人民医院神经内科住院的≥45岁的急性缺血性脑卒中患者293例,记录其临床信息、疾病累积评分量表(CIRS)评分、共病指数、严重指数、入院及出院的NIHSS评分(以出院NIHSS评分为0~2分或较入院时减少≥4分为出院时好转)、出院3个月后m RS评分(以出院3个月后m RS评分≤2分为预后良好)等资料。分析患者共病状态与出院好转与否及出院3个月随访卒中后功能恢复的关系。结果最终纳入的264例患者的CIRS平均得分为(9.58±5.04)分、严重指数为(0.67±0.36)、共病指数为(3.30±1.83)、入院NIHSS得分为6(4,11)分、出院NIHSS得分为3(1,8)分。不同CIRS评分分层患者的年龄、严重指数、共病指数、入院NIHSS评分、出院NIHSS评分、住院天数、出院3个月后mRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);出院时是否好转患者的CIRS评分分层比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同预后情况患者的CIRS评分分层、年龄、严重指数、共病指数、出院NIHSS评分、住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。出院NIHSS评分、入院NIHSS评分、严重指数、CIRS评分、心房颤动、共病指数、年龄、住院天数与患者出院3个月后m RS评分呈正相关;高血压与患者出院3个月后m RS评分呈负相关(P<0.05)。结论中老年急性缺血性脑卒中患者共病状态与卒中后出院NIHSS评分、3个月后m RS评分有密切的关系。CIRS评分较低、年龄较小、共病指数和严重指数低的患者预后良好。

老年急性脑卒中后焦虑抑郁共病状态与血清因子水平的关系

目的分析老年急性脑卒中后焦虑抑郁共病状态(PSCAD)与血清因子水平的关系。方法选取200例老年急性脑卒中患者,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)划分为PSCAD组74例(37.00%),非PSCAD组126例(63.00%)。比较两组一般资料、HAMA、HAMD、社会支持及应付方式评分、血清单胺类递质水平、血清炎性因子水平的情况。结果两组性别、年龄、婚姻、病灶部位、饮酒史、糖尿病、高血压、高脂血症、脑卒中史、居住地等一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);而PSCAD组的高同型半胱氨酸血症(HHcy)、文化程度(文盲或初级教育、中等教育)、月经济收入(≤4000元/人)均明显高于非PSCAD组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。PSCAD组HAMA(躯体性焦虑、精神性焦虑)、HAMD(焦虑/躯体化、体重、认识障碍、阻滞、睡眠障碍)评分均明显高于非PSCAD组,而社会支持的各项指标评分均明显低于非PSCAD组,应付方式中消极应对明显高于非PSCAD组,积极应对明显低于非PSCAD组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。PSCAD组去甲肾上腺素(NE)、盐酸多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平均明显低于非PSCAD组,而肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-23、IL-6、IL-1水平均明显高于非PSCAD组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论经济收入、HAMA、HAMD评分、社会支持;应付方式可能是老年急性脑卒中PSCAD患者的影响因素,同时老年PSCAD患者的血清单胺类递质DA、NE、5-HT水平及炎性因子TNF-α、IL-23、IL-6、IL-1水平明显高于非PSCAD患者。

急性脑卒中后焦虑抑郁共病状态血清单胺类递质的变化研究

目的探讨急性脑卒中后焦虑抑郁共病患者血清单胺类递质水平的关系。方法采用荧光分光光度计法测定33例急性卒中后焦虑抑郁共病患者、22例急性卒中后抑郁患者、49例卒中后非焦虑抑郁患者及37例正常人血清单胺类递质的水平。结果急性脑卒中后焦虑抑郁共病组和PSD组血清中,NE、5-HT、DA含量低于非焦虑抑郁组和对照组,共病组NE、5-HT高于抑郁组,其中5-HT差异有显著意义,而非焦虑抑郁组血清中,单胺类递质的含量亦低于对照组。而大脑左侧及前部卒中患者的血清中单胺类递质水平低于其它卒中部位患者(P＜0．05)。结论急性脑卒中后焦虑抑郁共病组和单纯PSD的发生与血清中单胺类神经递质的降低有关。

急性期脑卒中患者抑郁与焦虑状态共病临床分析

近年来研究发现，脑卒中后焦虑抑郁共病（PSCDA）发病率为10％～27.81％［1，2］。卒中后心理健康水平对缺乏诊断治疗心理疾病技能和经验的非精神专科医生是一个巨大的挑战。本研究对连续收入院的脑卒中患者在急性期进行抑郁、焦虑的评估，研究提示了急性期卒中患者 PSCDA 的发病率以及临床特征，有益于提高临床医护人员的识别和诊断水平。

安神合剂与黛力新合用对脑卒中后抑郁-焦虑共病神经功能缺损、负性心理及不良反应的影响

在脑卒中后抑郁-焦虑共病(PSCAD)患者中应用安神合剂以及黛力新进行联合治疗,并分析该药物模式对神经功能缺损(NIHSS)、负性情绪以及不良反应的影响。方法 取80例PSCAD患者,择取时间节点介于2022年5月至2024年5月,执行随机方法的基础上将80例患者均分为2组,对照组治疗中予以黛力新,观察组则将黛力新以及安神合剂联用,据此关注两组患者所获取的治疗效果。结果 用药后观察组NIHSS、5-HT、DA以及NE所处水平状态更优(P<0.05);负性情绪用药后所处状态更优的组别为观察组(P<0.05);两组不良反应发生率处于同一水平阶段(P>0.05)。结论 对于PSCAD患者而言,临床展开药物治疗时,在予以黛力新的基础上增加安神合剂的应用,对患者的NIHSS以及血清神经递质指标有着良好改善作用,有利于降低负性情绪的分值,且该用药模式不会增加不良反应发生次数,所具安全价值较高。

温胆汤加味治疗脑卒中后抑郁焦虑共病疗效与安全性的随机对照研究

目的观察加味温胆汤治疗脑卒中后抑郁焦虑共病(PSCAD)的临床疗效。方法将80名患者随机分组,分为中药组(40例)和对照组(40例)。对照组口服盐酸帕罗西汀片20 mg/d,中药组加服加味温胆汤,一日2次。共治疗6周。治疗前后对2组患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项版、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)量表、血清BDNF水平、临床疗效评定,以不良反应量表(TESS)评估安全性。结果治疗2周后,中药组HAMD评分低于对照组(P<0.05),治疗4周后,中药组HAMA评分低于对照组(P<0.05);治疗6周后,患者血清BDNF水平均较治疗前升高(P<0.05),中药组高于对照组(P<0.05)。治疗6周后,中药组有效率(80.0%)高于对照组(62.53%)(P<0.05);两组均未出现严重不良反应,中药组与对照组比较,失眠、肌强直、震颤、食欲减退等不良反应少(P<0.05)。结论加味温胆汤治疗脑卒中后抑郁焦虑共病是一种安全有效的疗法。

中西医结合治疗脑卒中后焦虑抑郁共病临床分析

目的观察中西医结合治疗脑卒中后焦虑抑郁共病 (PSCAD)的临床疗效。方法对 35例PSCAD患者采用中西医结合治疗 ,并辅以康复治疗和心理治疗。在治疗前后采用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)对患者进行测评 ,并对所获资料进行统计学分析。结果治疗后 ,患者焦虑、抑郁症状的消失率为 74.2 9% ;SAS、SDS标准分均数值均显著下降 (P <0 .0 0 1 ) ;各项目所引出的症状得分均数值亦明显下降。

安神合剂与黛力新合用对脑卒中后抑郁-焦虑共病神经功能缺损、负性心理及不良反应的影响

目的探讨脑卒中后抑郁-焦虑共病(post-stroke anxiety combined with depression,PSCAD)患者合用安神合剂与黛力新治疗对其神经功能缺损、负性心理及不良反应的影响。方法选取2019年8月—2021年5月医院收治PSCAD患者146例,随机数字表法分对照组及观察组,各73例。对照组予以黛力新治疗,观察组在对照组基础之上联用安神合剂;比较治疗前与治疗4周后两组中医证候相关积分,酶联免疫分析仪检测血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、盐酸多巴胺(Dopamine hydrochloride,DA)以及去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)水平,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估神经功能缺损现象,选取特质焦虑分量表(Trait anxiety invento⁃ry,T-AI)、状态焦虑分量表(S-AI)和汉密尔顿抑郁量表与(Hamilton Depression Scale,HAMD)进行负性心理评估;比较两组治疗后不良反应的发生率。结果治疗后,观察组中医症候相关积分皆明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清5-HT、DA及NE水平显著高于对照组,观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组T-AI、S-AI和HAMD评分皆明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论安神合剂与黛力新联用改善PSCAD患者神经功能缺损状况,有效调节负性心理,不增加不良反应发生率。

脑卒中后焦虑抑郁共病的临床初步研究

目的 了解脑卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD)的发生率、相关因素及症状特点,寻找防治措施。方法 采用SAS、SDS量表对115例脑卒中病人进行测评,收集年龄、病程、性别、卒中次数、肌力等资料,对所获资料统计分析。结果 PSCAD的发生率为27.83％,病程、卒中次数、偏瘫程度等与PSCAD的发生相关。常见焦虑症状有不幸预感、睡眠障碍、乏力、焦虑等,抑郁症有能力减退、忧郁、易激惹、食欲减退等。结论 宜注重防治脑卒中,加强心理、家庭、社会支持,适当选用抗焦虑、抑郁药物治疗。

急性脑卒中患者卒中后抑郁与焦虑共病的临床研究

近年来,国内外研究发现,卒中后抑郁的发病率达30%～50%.卒中后焦虑发病率30%左右[1].2008 年欧洲多中心研究CERISE PROJECT 研究发现卒中后抑郁与焦虑2 种情绪障碍在卒中后2 月、6 月持续存在[2].本研究连续收集2012年入院的脑卒中患者在急性期进行抑郁、焦虑的评估,现报告如下.

中西医结合治疗脑卒中后焦虑抑郁共病临床分析

目的分析中西医结合治疗脑卒中后焦虑抑郁共病的临床效果。方法选取脑卒中后焦虑抑郁共病患者82例,随机分为观察组(中西医结合治疗)和对照组(仅采用西医治疗),分析两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗前的HAMD评分、HAMA评分、NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);经过8周的治疗后,其各项评分与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05),且组间对比,各项评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗脑卒中后焦虑抑郁共病,能够改善患者的焦虑、抑郁状况及神经功能缺损程度。

度洛西汀与西酞普兰治疗脑卒中后抑郁焦虑共病对照研究

目的比较度洛西汀与西酞普兰治疗脑卒中后抑郁焦虑共病的疗效。方法对73例脑卒中后抑郁焦虑共病患者随机分为度洛西汀组和西酞普兰组,疗程6周。于治疗前及治疗1、2、4、6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定副反应。结果治疗6周后两组HAMD和HAMA评分均显著下降(P<0.01),治疗1周末度洛西汀组疗效优于西酞普兰组(t=-2.312,-2.278;P均<0.05);治疗6周后度洛西汀组有效率为88.88%,西酞普兰组为86.48%,两组疗效差异无统计学意义(t=0.382,P>0.05);两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀治疗脑卒中后抑郁焦虑疗效与西酞普兰相似,起效时间快于西酞普兰。

加味温胆汤联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁伴焦虑共病的临床疗效及安全性研究

目的:观察加味温胆汤联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁伴焦虑共病(PSCAD)的临床疗效及安全性。方法:选取2018年3月~2020年3月朝阳市第二医院收治的98例PSCAD患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,其中对照组(n=46)接受帕罗西汀治疗,观察组(n=52)接受加味温胆汤联合帕罗西汀治疗,6周后,评价两组患者临床疗效和治疗前后抑郁程度、焦虑程度及脑源性神经营养因子(BDNF)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平和不良反应。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者HAMA、HAMD评分和BDNF、NE、5-HT水平对比无差异(P>0.05);治疗后两组患者HAMA和HAMD评分明显降低,BDNF、NE、5-HT水平明显上升,观察组改善更明显(P<0.05);两组患者不良反应对比无差异(P>0.05)。结论:加味温胆汤联合帕罗西汀治疗PSCAD可有效提升BDNF、NE、5-HT表达,改善焦虑和抑郁症状,且安全性高,值得推广。

降气达郁汤联合艾司西酞普兰治疗卒中后焦虑抑郁共病状态临床研究

目的:探讨降气达郁汤联合艾司西酞普兰治疗卒中后焦虑抑郁共病状态(PSCAD)的临床效果。方法:选取PSCAD患者201例,随机分为对照组100例与观察组101例,对照组应用艾司西酞普兰治疗,观察组采用降气达郁汤联合艾司西酞普兰治疗,治疗2个月后,比较两组临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、去甲肾上腺素(NE)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)、世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分、睡眠结构[总卧床时间(TIB)、实际睡眠时间(AST)、总睡眠时间(TST)]、不良反应。结果:观察组临床治疗总有效率较对照组显著升高(P<0.05);治疗后,两组NE、5-HT、生活质量各项评分、TST、TIB、AST较治疗前显著升高,TNF-α、IL-6水平较治疗前显著降低(均P<0.05);观察组NE、5-HT、生活质量各项评分、TST、TIB、AST高于对照组,TNF-α、IL-6水平低于对照组(均P<0.05);治疗后2周、1个月、2个月时,观察组HAMA、HAMD评分低于对照组(均P<0.05);用药过程中两组患者生命体征均平稳,未见肾、心、肝等功能损害或严重并发症。结论:降气达郁汤联合艾司西酞普兰治疗卒中后焦虑抑郁共病状态的临床效果较好,可减轻焦虑、抑郁程度,提高NE、5-HT水平及降低炎性因子水平,改善生活质量与睡眠结构。

帕罗西汀并心理干预治疗卒中后抑郁和焦虑共病者81例临床观察

目的:探讨脑卒中后抑郁和焦虑共病对患者生活能力和神经功能康复的影响,及帕罗西汀合并心理十预临床疗效。方法:将脑卒中伴抑郁和焦虑障碍共病者81名随机分成3组,分别接受单用帕罗西汀治疗(A 组)、帕罗西汀并心理治疗(B 组)以及单用脑血管药物治疗(C 组)。采用斯堪的那维亚脑卒中量表、Barthel 指数、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评估疗效。结果:脑卒中患者中,抑郁和焦虑的共病率为65.9%,A 组、B 组各项评分与C 组比较,差异均有统计学意义。结论:卒中后抑郁和焦虑病人单用帕罗西汀或合并心理治疗均能促进患者神经功能康复和提高生活质量,且帕罗西汀并心理干预的疗效更好。

重复经颅磁刺激对脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁共病病人去甲肾上腺素及5-羟色胺的调节作用

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁共病(CAD)病人去甲肾上腺素(NE)及5-羟色胺(5-HT)的调节作用。方法选择2014年3月—2016年8月廊坊市第四人民医院神经内科收治的脑卒中后继发性癫痫合并CAD病人92例,按照数字列表法分为rTMS组与对照组,每组46例。对照组常规药物治疗及抗癫痫治疗,rTMS组在此基础上加用rTMS治疗。于治疗前及治疗后进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床神经功能缺损程度(NFDS)评分及高切黏度(HSV)、低切黏度(LSV)、血浆比黏度(ηs)、血小板聚集指数(PAI)、纤维蛋白原(Fib)等血液流变学指标测定。采用酶联免疫吸附法测定两组治疗前后血浆NE及5-HT含量。结果 (1)与治疗前比较,两组治疗后HAMA、HAMD及NFDS评分明显下降(P <0.05),但rTMS组下降程度高于对照组(P <0.05)。(2)与治疗前比较,两组治疗后Fib水平明显下降(P <0.05),rTMS组治疗后HSV、LSV、ηs、PAI等显著下降(P <0.05),且明显低于对照组(P <0.05)。(3)与治疗前比较,两组治疗后血浆NE水平明显升高(P <0.05),5-HT水平明显下降(P <0.05),rTMS组改善程度优于对照组。结论常规药物基础上予rTMS治疗有助于改善脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁共病病人的焦虑抑郁症状,其机制可能与其对NE及5-HT的调节作用有关。