六字诀在缺血性脑卒中吞咽障碍患者中的应用

目的探究六字诀对缺血性脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响。方法选取2019年12月-2020年12月福州市某医院收治的64例缺血性脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组(每组32例),对照组采用常规康复护理,研究组在常规康复护理的基础上开展六字诀呼吸训练。比较两组患者的每餐摄食时间及呛咳次数、干预期间误吸及吸入性肺炎发生率,并应用标准吞咽功能评价量表(SSA)及吞咽生存质量问卷(SWAL-QOL)评定两组患者干预前后的吞咽功能及生活质量。结果研究组患者每餐摄食时间短于对照组(P<0.05),且呛咳次数少于对照组(P<0.05);研究组患者在干预期间的误吸及吸入性肺炎发生率分别为18.75%及6.25%,低于对照组的43.75%及15.62%;干预后,两组患者的SSA评分均有明显下降,且两组患者SWAL-QOL总分均显著升高,但研究组的SSA评分低于对照组,SWAL-QOL总分高于对照组(P<0.05)。结论六字诀能有效提高缺血性脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,缩短每餐摄食时间,减少呛咳次数,降低误吸发生率,进而提高患者的生活质量。

吞咽功能分级的临床护理干预在缺血性脑卒中吞咽障碍患者中的运用研究

本研究旨在分析临床护理干预对缺血性脑卒中后吞咽障碍患者疗效的潜在影响。方法 上,方法 选择了2021年10月至2024年1月间入院治疗的114例缺血性脑卒中并伴有吞咽障碍的患者,这些患者被随机均分为两组:对照组(57例)接受常规护理,而观察组(57例)则实施了特定的临床护理干预措施。评估指标主要包括患者的吞咽功能改善情况、护理满意度的反馈、误吸及吸入性肺炎的发生频率,以及整体治疗效果。结果 经过对比分析,结果 显示,实施临床护理干预的观察组在吞咽功能恢复速度、患者对护理的满意度、以及治疗总体有效率上均呈现出明显优于对照组的表现。同时,该组患者的误吸与吸入性肺炎发生率也显著降低。这些差异在统计学上均具有显著性(P<0.05)。结论 基于以上发现,可以得出,临床护理干预对于缺血性脑卒中后吞咽障碍患者的治疗具有显著的促进作用,不仅能有效改善患者的吞咽功能,还能大幅提升护理服务的质量。因此,建议在临床实践中进一步推广和应用这种护理方法。

基于吞咽功能分级的临床护理路径在缺血性脑卒中吞咽障碍患者中的应用

目的探讨基于吞咽功能分级的临床护理路径方法对缺血性脑卒中患者吞咽障碍问题、吸入性肺炎及护理满意度的影响。方法采用随机数字表法,对2021年10月至2022年12月该院脑病科收治的63例符合纳入、排除标准的患者进行分组,将其分为对照组(n=32)和观察组(n=31)。对照组患者采用传统的护理路径方法,观察组患者采用基于吞咽功能分级的临床护理路径方法。比较2组患者吞咽功能评分、治疗效果和护理满意度,误吸、吸入性肺炎发生情况。结果观察组患者吞咽功能评分、治疗效果、护理满意度均优于对照组,误吸发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组患者吸入性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过应用以吞咽功能分级为基础的临床护理路径有效地促进了缺血性脑卒中患者吞咽功能的改善,减少了误吸的发生,也提高了患者对护理服务满意度。

摄食训练联合神经肌肉电刺激对缺血性脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能和营养状况的影响

目的研究摄食训练联合神经肌肉电刺激对缺血性脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能和营养状况的影响。方法选取2020年5月至2022年7月医院收治的缺血性脑卒中吞咽障碍患者60例,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组行摄食训练,观察组在对照组基础上行神经肌肉电刺激。观察两组的干预总有效率、舌骨喉复合体动度、吞咽功能[标准吞咽功能评估表(SSA)评分、功能性经口摄食评估表(FOIS)评分]、营养[三酰甘油(TG)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]水平。结果观察组干预总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组的SSA评分均降低,且观察组较对照组更低,两组的舌骨喉复合体动度、FOIS评分和TG、ALB、PA水平均升高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论摄食训练联合神经肌肉电刺激应用于缺血性脑卒中吞咽障碍患者中的干预效果较好,可提高舌骨喉复合体动度,改善吞咽功能,纠正营养不良。

中医康复疗法联合功能锻炼对缺血性脑卒中吞咽障碍患者的影响

观察缺血性脑卒中吞咽障碍患者同步实施中医康复疗法和功能锻炼的相关效果。方法 将2021年8月-2022年8月我院收治的109例缺血性脑卒中吞咽障碍患者,以随机化分组法,分为对照组(病例数54,功能锻炼)和观察组(病例数55,中医康复疗法+功能锻炼),将临床疗效、吞咽功能、营养状态、血清炎性因子水平、生存质量5项指标予以比较。结果 比较两组疗效,观察组高;于治疗后比较两组吞咽功能,观察组的吞咽困难评价量表(VFSS)评分高于对照组,标准吞咽功能评价量表(SSA)评分低于对照组;在营养状态方面,观察组的前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平高于对照组;观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平低于对照组;观察组的生存质量低于对照组(P<0.05)。结论 中医康复疗法+功能锻炼具备显著疗效,于患者的吞咽功能恢复及营养状态改善均有益,患者的炎性反应轻,生存状态良好,可推广。

康复护理干预对缺血性脑卒中吞咽障碍患者的影响

研究康复护理干预对缺血性脑卒中吞咽障碍患者的影响效果。方法 选择2020年1月至2021年6月我院收治的60例缺血性脑卒中吞咽障碍患者,随机分组,比较两组患者的各项临床效果。结果 观察组患者的各项临床效果均优于对照组(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中吞咽障碍患者通过康复护理干预,可提升临床效果,值得推广。

摄食训练联合神经肌肉电刺激对缺血性脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能和营养状况的影响

分析针对缺血性脑卒中吞咽障碍患者采取摄食训练联合肌肉电刺激干预方法对其吞咽功能和营养状况的影响效果。方法 选取70例缺血性脑卒中伴吞咽障碍患者(2020.1-2023.1),将其随机分为人数均等的联合组和单项组,对两组患者均予以摄食训练的基础上对联合组患者予以神经肌肉电刺激,观察两组患者的吞咽功能和营养状况。结果 干预后联合组患者的各项指标均显著高于单项组(P<0.05)。结论 摄食训练联合神经肌肉电刺激对缺血性脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能和营养状况的改善效果良好,在临床上具有一定的推广应用价值。

预见性护理干预对缺血性脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎的预防作用

目的探讨预见性护理在预防缺血性脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎中的应用效果。方法选择2016年1月至2017年3月期间中山市小榄人民医院神经内科诊治的108例缺血性脑卒中患者为研究对象,所有患者均合并吞咽障碍。根据住院日单双号原则将患者分为观察组(n=58)与对照组(n=50),对照组患者给予常规护理,观察组患者应用预见性护理干预,干预时间为2周。比较两组患者吞咽障碍改善情况及误吸、吸入性肺炎的发生率。结果干预后,观察组患者的吞咽障碍改善有效率为89.66%,明显高于对照组的76.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的误吸及吸入性肺炎的发生率分别为31.03%和10.34%,明显低于对照组的52.00%和30.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理可以有效改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,降低误吸及吸入性肺炎的发生率,对改善患者的预后有利。

四君子汤联合谷氨酰胺对急性缺血性脑卒中吞咽障碍患者营养状况和预后的影响

目的观察四君子汤联合谷氨酰胺对急性缺血性脑卒中吞咽障碍患者营养状况和预后的影响。方法将90例入选患者随机分为对照组、治疗1组、治疗2组,每组30例。对照组给予常规肠内营养(EN)支持,在对照组基础上,治疗1组联合谷氨酰胺,治疗2组给予谷氨酰胺联合中药四君子汤加味。比较3组患者治疗后第7、14、21日营养指标及EN不耐受情况,第21日美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗后第7日,治疗2组前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、上臂围(AC)及治疗1组PA均高于对照组(P <0.05);治疗14 d后,治疗2组白蛋白(ALB)、PA、TP、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、AC均高于对照组(P <0.05),PA、TP、AC高于治疗1组(P <0.05),治疗1组ALB、PA、TSF、AC高于对照组(P <0.05);治疗第21日,两治疗组ALB、PA、TP、TSF、AC均高于对照组(P <0.05),治疗2组上述指标均高于治疗1组(P <0.05)。治疗2组各EN不耐受症状发生率均少于对照组,胃潴留、呕吐发生率少于治疗1组(P <0.05),治疗1组腹胀、腹泻发生率少于对照组(P <0.05)。治疗21 d后,两治疗组NIHSS评分均低于对照组(P <0.05)。结论四君子汤加味联合谷氨酰胺EN支持有助于增强急性脑卒中吞咽障碍患者的胃肠耐受性,改善营养状况,促进神经功能恢复,对改善预后具有重要意义。

早期综合护理干预在缺血性脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果

目的探讨早期综合护理干预在缺血性脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取2017年5~7月入住安徽省立医院神经内科的45例缺血性脑卒中吞咽障碍患者为观察组,予早期综合护理干预;选取2017年2~4月入院的44例缺血性脑卒中吞咽障碍患者为对照组,予常规护理。干预至患者出院,比较两组患者吞咽功能变化及卒中相关性肺炎(SAP)发生率。结果出院时两组患者吞咽功能相比,差异无统计学意义(Z=-1.251,P=0.211),两组患者出院和入院吞咽功能变化情况相比,差异无统计学意义(Zd=-1.179,P=0.238)。对照组5例患者发生SAP,观察组无一例发生SAP,两组SAP发生率比较,差异有统计学意义(P=0.026)。结论早期综合护理干预可降低缺血性脑卒中吞咽障碍患者的SAP发生率,但缓解吞咽障碍的效果尚不显著。

中医康复疗法联合功能锻炼对缺血性脑卒中吞咽障碍患者的影响

目的:研究中医康复疗法联合功能锻炼对缺血性脑卒中(IS)吞咽障碍患者的影响。方法:选取2019年1月~2021年1月80例IS吞咽障碍患者进行研究,并随机分为试验组、对照组,每组为40例。对照组患者采用功能锻炼,试验组患者采用中医康复疗法联合功能锻炼。比较两组临床疗效、吞咽功能、营养状态和血清炎性因子的含量。结果:试验组治疗的总有效率92.50%高于对照组的总有效率72.50%(P<0.05)。与治疗前相比较,治疗后两组吞咽困难评价量表(VFSS)评分增加,标准吞咽功能评价量表(SSA)下降,试验组VFSS评分高于对照组,SSA评分低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比较,治疗后两组前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)增加,肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白介素-6(IL-6)含量下降,试验组PA、ALB、TP高于对照组,TNF-ɑ和IL-6含量低于对照组(P<0.05)。结论:中医康复疗法联合功能锻炼对IS吞咽障碍患者的疗效显著,明显地改善吞咽功能和营养状态,降低血清炎性因子的含量。

四君子汤联用谷氨酰胺对急性缺血性脑卒中吞咽障碍患者的治疗价值

目的探讨急性缺血性脑卒中吞咽障碍患者联用四君子汤、谷氨酰胺的治疗价值。方法选取2017年12月至2019年12月在本院治疗的72例急性缺血性脑卒中患者,采取随机数字表法分为两组,各36例。对照组进行常规肠内营养支持,观察组在对照组基础上联用四君子汤、谷氨酰胺治疗。比较两组患者治疗前后营养指标、NIHSS评分及不耐受情况。结果治疗21 d后,观察组患者ALB、PA、TP及TSF指标明显优于对照组(P<0.05),NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);肠内营养期间,观察组患者腹胀、腹泻、呕吐、胃潴留等不耐受情况发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论在肠内营养支持基础上联用四君子汤、谷氨酰胺可显著改善患者营养状况,减少不耐受情况,促进患者神经功能恢复。

基于FMEA模型的康复护理对缺血性脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎的干预效果

探究基于失效模式及后果分析(Failure Mode and Effects Analysis)FMEA模型的康复护理对罹患缺血性脑卒中存在吞咽障碍的患者并发吸入性肺炎所产生的干预作用。方法:对罹患缺血性脑卒中存在吞咽障碍的80例患者予以选择,均为2019年11月至2021年2月期间我院收治,随机实施分组,对照组针对所抽取的40例应用常规护理方案,观察组针对所抽取的40例运用基于FMEA模型的系统化康复护理方案,就两组刺激性呛咳发生率、康复总有效率、吸入性肺炎率等指标展开对比。结果:经对观察组所抽取的患者进行观测,发音异常、血氧饱和度下降≥3%、刺激性呛咳率相较对照组居更低水平(P<0.05)。经对观察组所抽取的患者总有效率展开评测,为95.00%,经对对照组展开评定,为77.50%, 前者居更高水平(P<0.05)。在开展干预前,经对两组吞咽功能障碍展开评测,结果示无差异(P<0.05),在开展干预后,检测分值均有升高。观察组居更高水平(P>0.05)。经对观察组进行观测,吸入性肺炎率居更低水平(P<0.05)。在开展干预前,对两组生活能力、肌功能进行评测,无差异(P>0.05),在开展干预后各评测分值均有升高,观察组局更高水平(P<0.05)。结论:对罹患缺血性脑卒中同时存在吞咽障碍的患者,应用基于FMEA模型的系统康复护理方案展开干预,可使吸入性肺炎率显著降低,并促吞咽功能障碍得以有效改善,为康复打下了理想基础。

老年急性轻型缺血性脑卒中患者血清S100β蛋白、Aβ42表达水平与脑卒中后认知功能障碍的关系

目的 探讨老年急性轻型缺血性脑卒中(MIS)患者血清S100β蛋白、β-淀粉样蛋白(Aβ)42表达水平与脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的相关性。方法 老年MIS患者91例按脑卒中3个月蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分分为PSCI组(MoCA评分<26分)39例与非PSCI组52例(MoCA评分≥26分)。比较两组入院时血清S100β蛋白、Aβ42水平,应用Logistic回归模型确定PSIC的独立影响因素,采用Pearson相关分析检验PSCI组血清S100β蛋白、Aβ42水平与MoCA评分的相关性,并应用受试者工作特征(ROC)曲线对S100β蛋白、Aβ42水平预测PSCI的能力进行评价。结果 相比非PSCI组,PSCI组年龄较大,糖化血红蛋白(HbA1c)水平较高,且血清S100β蛋白、Aβ42水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得出,年龄(OR=1.335)、血清S100β蛋白水平(OR=1.581)、血清Aβ42水平(OR=1.644)为PSCI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,入院时血清S100β蛋白、Aβ42水平预测PSCI的AUC分别为0.832、0.886,二者联合的AUC为0.944,相比单一指标均显著提高(P<0.05)。结论 血清S100β蛋白、Aβ42表达水平与老年MIS患者PSCI发生密切相关,二者联合可较好预测PSCI的发生。

血清检测值对急性缺血性脑卒中伴吞咽障碍患者并发卒中相关性肺炎的预测价值

目的:探究急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)伴吞咽障碍(swallowing disorders,SD)患者的血清检测值对并发卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)的预测价值,为减少卒中后并发症,提高患者生存质量,加快康复进程提供参考依据。方法:采集363例AIS合并SD患者的临床资料,其中SAP组47例,非SAP组316例。采用单因素和多因素Logistic回归分析方法,对患者的入院血清检测值进行回顾性分析,筛选卒中相关性肺炎发生的最佳预测值,建立受试者工作特征曲线评估并验证其预测性能。结果:单因素分析表明,SAP组中性粒细胞、中性粒细胞百分比、血小板、单核细胞、血小板压积、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血红蛋白、红细胞比容等指标显著高于非SAP组(P<0.05);血糖、淋巴细胞与单核细胞比值显著低于非SAP组(P<0.05),发生意识障碍的人数和饮酒、吸烟人数多于非SAP组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,中性粒细胞、意识障碍、血糖是AIS合并SD患者发生SAP的独立危险因素(OR分别为1.26、6.71、0.936,P<0.01)。结论:中性粒细胞、意识障碍、血糖异常是SAP发生的独立危险因素,三因素综合分析有利于预测SAP的发生风险,可为临床工作者对患者进行病情评估,提前采取合理且具有针对性的防治措施提供参考。

放散式体外冲击波疗法用于缺血性脑卒中合并吞咽障碍患者的价值

目的探讨放散式体外冲击波疗法(rESWT)用于缺血性脑卒中合并吞咽障碍患者的价值。方法选取上海中医药大学附属曙光医院康复医学科2022年1月~2023年1月收治的缺血性脑卒中合并吞咽障碍患者108例,抽签随机分为观察组和对照组,各54例。对照组进行吞咽康复训练,观察组在对照组基础上结合rESWT干预治疗。采用洼田饮水试验(WST)评估两组患者干预效果;采用标准吞咽功能评估量表(SSA)、功能性经口摄食量表(FOIS)和渗漏-误吸评分(PAS)评估吞咽功能;采用吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)和生活质量综合评定问卷(CQOL-74)评估生活质量;记录两组患者不良反应及并发症。结果干预后,两组患者WST分级变化总体水平优于同组干预前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(Z=9.480,P<0.05)。干预后,两组患者SSA、PAS评分低于同组干预前,且观察组低于对照组[(20.58±2.25)分vs.(24.45±3.02)分、(1.85±0.42)分vs.(2.91±0.76)分],差异有统计学意义(t=7.551、8.971,P<0.05);FOIS评分高于同组干预前,且观察组高于对照组[(5.88±1.12)分vs.(5.04±1.16)分],差异有统计学意义(t=3.828,P<0.05)。干预后,两组患者CQOL-74各项评分和SWAL-QOL评分均高于同组干预前,且观察组高于对照组[(76.13±4.76)分vs.(66.48±4.55)分、(77.43±3.46)分vs.(63.15±3.51)分、(81.52±4.68)分vs.(71.05±4.75)分、(157.24±14.54)分vs.(132.14±13.75)分],差异有统计学意义(t=10.769、21.291、11.538、9.217,P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(1.85%vs.12.96%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.860,P=0.027)。结论rESWT可有效促进缺血性脑卒中合并吞咽障碍患者早期吞咽功能恢复,提高其生活质量,且安全性良好,具有一定临床应用价值。

血清LRG1水平与急性缺血性脑卒中患者认知障碍和卒中复发的关系

目的探讨血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)水平在判断急性缺血性脑卒中(AIS)患者认知障碍中的价值及其与卒中复发的关系。方法选取2020年1月—2021年10月南阳市中心医院AIS患者125例,收集所有患者的临床资料和同型半胱氨酸(Hcy)、血脂检测结果,并检测血清LRG1水平。依据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)将患者分为认知障碍组(MoCA评分<26分)和无认知障碍组(MoCA评分≥26分)。依据6个月后的卒中复发情况分为复发组和未复发组。采用Pearson相关分析或Spearman相关分析评估LRG1与其他指标的相关性。采用多因素Logistic回归分析评估AIS患者发生认知障碍的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标判断AIS患者发生认知障碍和卒中复发的效能。结果认知障碍组总胆固醇(TC)水平和高血脂所占比例均显著高于无认知障碍组(P<0.05),LRG1和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著低于无认知障碍组(P<0.001),其他临床资料2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析和Spearman相关分析结果显示,发生认知障碍的AIS患者血清LRG1与HDL-C呈正相关(r=0.497,P<0.05),与高血脂、TC呈负相关(r值分别为-0.492、-0.486,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,LRG1和HDL-C水平降低是AIS患者发生认知障碍的危险因素[比值比(OR)值分别为0.845、0.876,95%可信区间(CI)分别为0.748~0.954、0.793~0.968,P<0.05]。ROC曲线分析结果显示,血清LRG1、HDL-C单项检测和联合检测判断AIS患者发生认知障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.840、0.670、0.851。复发组血清LRG1和HDL-C水平均低于未复发组(P<0.05),TC水平和高血脂所占比例均高于未复发组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清LRG1、HDL-C、TC单项检测和联合检测判断AIS患者卒中复发的AUC分别为0.781、0.696、0.806、0.899。结论血清LRG1水平与AIS患者认知障碍和卒中复发有关,或可作为此类患者认知障碍和卒中复发的预测指标。

通督益脑针法联合化痰通络方治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者的疗效及对其血清脑源性神经营养因子、类胰岛素一号生长因子含量的影响

目的观察通督益脑针法联合化痰通络方治疗缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者的疗效及对其血清脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及类胰岛素一号生长因子(Insulin-like growth factor I,IGF-1)含量的影响。方法选取2020年12月—2021年12月期间北京中医医院顺义医院神经内科收治的110例缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各55例。对照组采用常规治疗及康复锻炼,观察组在对照组基础上予以通督益脑针法联合化痰通络方治疗,均治疗4周。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医症状积分、吞咽功能[吞咽功能评定量表(Standardizedswallowing assessment,SSA)及洼田吞咽能力评定量表]、吞咽困难特异性生活质量量表(Swallowquality-of-life questionnaire,SWAL-QOL)、BDNF及IGF-1含量。结果治疗后观察组总有效率92.73%(51/55)明显高于对照组80.00%(44/55),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SSA、洼田饮水评分均较治疗前降低,SWAL-QOL评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组SSA、洼田饮水评分均明显低于对照组,SWAL-QOL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清BDNF及IGF-1含量均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清BDNF及IGF-1含量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通督益脑针法联合化痰通络方能够显著改善缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者神经功能,上调神经因子水平,减轻吞咽困难症状,改善其生活水平,疗效显著,值得临床推广。

温阳通督针刺法联合低频脉冲电刺激在缺血性脑卒中后运动功能障碍患者中的应用

目的观察温阳通督针刺法联合低频脉冲电刺激在缺血性脑卒中后运动功能障碍患者中的应用效果。方法选取蚌埠市第二人民医院2020年6月至2023年6月收治的150例缺血性脑卒中后运动功能障碍患者作为研究对象,根据组间基线特征匹配的原则,采用随机数字表法将其分为联合组(75例)与对照组(75例),两组患者均接受常规康复干预,对照组加用低频脉冲电刺激治疗,在此基础上联合组使用温阳通督针刺法治疗,连续治疗2个月。比较治疗前后运动功能、神经功能、神经损伤标志物水平、日常生活能力及脑血流动力学水平。结果治疗后,联合组患者上肢功能、下肢功能及Fugl-Meyer功能评定量表总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白及视锥蛋白样蛋白1水平分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者改良Barthel指数评定量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者大脑中动脉的阻力指数、搏动指数低于对照组,而平均血流速度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论温阳通督针刺法联合低频脉冲电刺激治疗能够有效改善缺血性脑卒中后运动功能障碍患者的神经功能、运动功能、脑血流动力学水平,降低神经损伤标志物水平,提高日常生活活动能力。

涤痰汤联合康复训练干预痰瘀阻络型缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍老年患者的临床研究

目的观察涤痰汤联合康复训练治疗痰瘀阻络型缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍老年患者的临床疗效。方法选取2021年9月—2022年9月在广西钦州市第一人民医院神经内科及康复医学科住院的64例痰瘀阻络型缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽困难需留置胃管并存在肺部感染的老年患者作为研究对象,按照接诊顺序先后的单双数进行分组,单数分为对照组,双数分为研究组,每组各32例。对照组采用常规西药及康复训练,研究组在对照组基础上加用涤痰汤,比较两组治疗30 d内胃管置管时间和拔管成功率、两组治疗前和治疗30 d后吞咽障碍造影评分量表(VDS)评分、临床肺部感染(CPIS)评分、中医证候评分以及总有效率。结果在经过30 d治疗后,研究组胃管置管时间短于对照组,拔管成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的吞咽障碍造影评分量表(VDS)、肺部感染评分(CPIS)及中医证候评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组临床疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论涤痰汤联合康复训练对痰瘀阻络型缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍老年患者相较于采用常规西药和康复训练患者,能缩短拔管时间,提高拔管成功率,加速吞咽功能恢复,加快肺部感染康复,改善痰瘀阻络型缺血性脑卒中的中医证候症状,有一定的临床应用价值。