活络效灵丹方剂联合银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证疗效研究

目的探讨活络效灵丹方剂联合银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证患者的疗效及安全性。方法选取2017年6月至2019年8月在宿州市第一人民医院诊治缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证患者为研究对象,随机分为试验组和对照组。2组患者均给予基础治疗,同时对照组给予银杏内酯注射液,试验组在对照组基础上给予活络效灵丹方剂,2组均治疗2周。评价2组的疗效和药品不良反应,比较2组患者治疗前后临床评分[美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、中国脑卒中量表(CSS)评分、Ashworth评分(ASS)]、血液流变学[血浆黏度(ηp)、全血黏度(ηb)、纤维蛋白原(Fib)和红细胞电泳时间(EEP)]、血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)]、炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]的水平变化。结果最终纳入194例患者,每组97例。试验组总有效率为91.75%,明显高于对照组的79.38%(P<0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者的NIHSS、CSS和ASS评分均低于治疗前,BI则高于治疗前(P<0.05);ηp、ηb、Fib和EEP水平均低于治疗前(P<0.05);HDL-C水平明显高于治疗前,TC、LDL-C和TG水平均低于治疗前(P<0.05);IL-4水平明显高于治疗前,IL-1β、IL-8和TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05)。且试验组的上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论活络效灵丹方剂联合银杏内酯注射液治疗缺血性脑卒中恢复期瘀血阻络证患者能显著提高疗效,改善临床症状评分,纠正血液流变学异常,降低血脂水平,抑制炎症进展,减轻不良反应,具有较高的临床应用价值。

腹针联合“通督调神”针刺治疗缺血性脑卒中恢复期偏瘫的临床观察及其对血清CysC、HCY水平的影响

目的观察腹针联合“通督调神”针刺法对缺血性脑卒中恢复期偏瘫患者的疗效,以及对血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)指标的影响。方法将60例缺血性脑卒中恢复期患者随机分为对照组和治疗组,各30例。2组患者在常规治疗的基础上,对照组予以“通督调神”针刺治疗,治疗组采用腹针联合“通督调神”针刺治疗。每日治疗1次,连续治疗6 d,休息1 d,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。2个疗程结束后,观察2组患者治疗前后卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力评分表(ADL)评分、运动功能Fugl-Meyer评分的变化情况,以及血清HCY、Cys C指标的变化情况,评价2组的临床疗效。结果2组治疗前后NIHSS、ADL、Fugl-Meyer评分相比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后,均可降低血清HCY、Cys C水平,2组差值比较有统计学意义(P<0.05)。结论腹针联合“通督调神”针刺可明显改善缺血性脑卒中恢复期患者偏瘫症状,降低血清HCY、Cys C水平。

互动达标康复护理在缺血性脑卒中恢复期患者护理中的应用效果分析

目的:分析对缺血性脑卒中恢复期患者进行互动达标康复护理的效果。方法:将2023年1月—2023年10月上海市金山区亭林医院收治的92例缺血性脑卒中恢复期患者以电脑随机分配入组法分为A组、B组(均46例),分别实施常规康复护理、互动达标康复护理,比较两组护理效果。结果:B组护理依从率(95.65%)高于A组(82.61%),P<0.05。护理前两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力(BI指数)评分相比,P>0.05;护理后,B组NIHSS评分低于A组,P<0.05;MMSE、BI指数评分高于A组,P<0.05。B组不良事件发生率(4.34%)低于A组(21.73%),P<0.05。结论:对缺血性脑卒中恢复期患者实施互动达标康复护理可提升其护理依从性,减轻其脑神经损伤,改善其认知功能及日常生活能力,降低不良事件发生率。

温阳复元方治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床疗效及其机制

目的观察温阳复元方治疗缺血性脑卒中恢复期患者临床综合疗效及其对血清S-100B蛋白、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血浆神经肽(NP) Y表达水平的影响。方法采用多中心、随机对照的原则,将广西3家医院(广西中医药大学第一附属医院、广西中医药大学附属瑞康医院及南宁市中医医院)入选的230例缺血性脑卒中恢复期患者分为治疗组(温阳复元方+西医常规治疗)和对照组(补阳还五汤+西医常规治疗),每组115例。治疗4 w后,观察两组临床综合疗效及治疗前后两组血清S-100B、hs-CRP和血浆NPY的表达水平。结果治疗组临床疗效总有效率(90. 8%)明显高于对照组(76. 4%,P<0. 05),与脑损伤密切相关的血清S-100B、hs-CRP和血浆NPY表达水平下降程度明显大于对照组(P<0. 05)。结论温阳复元方可以明显改善缺血性脑卒中恢复期患者的临床综合疗效,其机制可能与其下调血清S-100B、hs-CRP和血浆NPY水平有关。

自拟景芪扶正通络汤治疗缺血性脑卒中恢复期的疗效

脑卒中恢复期采取积极有效的干预治疗,对提高病人生活质量、降低复发率等方面具有显著疗效。现代药理研究证实许多中药的有效成分能够改善缺血性脑卒中患者脑细胞功能恢复、改善症状、提高生活质量、降低致残率、复发率与病死率等,与西药相比具有明显的优势。本文就应用自拟景芪扶正通络汤治疗恢复期的缺血性脑卒中病人并对其临床资料进行评价。1资料与方法：.

低频rTMS联合作业疗法在缺血性脑卒中恢复期中的应用

目的探讨低频rTMS(重复经颅磁刺激)联合作业疗法在缺血性脑卒中恢复期患者中的应用效果。方法选取郑州大学第二附属医院2016-10—2018-06收冶的缺血性脑卒中恢复期患者98例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=49)与研究组(n=49)。对照组采取作业疗法,研究组于对照组基础上采取低频rTMS,均持续干预3个月。统计2组干预前及干预3个月后认知功能(MMSE)及肢体运动功能(Fugl-Meyer)评分、运动诱导电位(MEP)、中枢传导时间(CMCT)、血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及执行能力(BADS)评分。结果 (1)认知及肢体运动功能:干预3个月后2组MMSE及FMA评分均较干预前增高,研究组高于对照组(P<0.05);(2)MEP及CMCT:2组MEP及CMCT均较干预前减少,研究组少于对照组(P<0.05);(3)血清神经细胞因子:2组血清NGF及BDNF水平均较干预前增高,研究组高于对照组(P<0.05);(4)执行能力:2组BADS评分均较干预前增高,研究组高于对照组(P<0.05)。结论联合采取作业疗法及低频rTMS对缺血性脑卒中恢复期患者实施干预,可增加血清神经细胞因子含量,利于改善其认知功能与肢体运动功能,并提升其执行能力。

芪蛭通络胶囊治疗缺血性脑卒中恢复期的效果及对血清相关因子和血液流变学的影响

目的观察芪蛭通络胶囊治疗缺血性脑卒中恢复期的效果及对血清相关因子和血液流变学的影响。方法选取2020年5月—2022年8月长治医学院附属和平医院神经内科收治的缺血性脑卒中恢复期患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组患者给予阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用芪蛭通络胶囊,2组患者均治疗4周。比较2组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清相关因子和血液流变学指标水平、生存质量、不良反应。结果观察组治疗总有效率为91.30%,高于对照组的71.74%(χ^(2)=5.845,P=0.016)。治疗4周后,2组患者NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者红细胞沉降率、红细胞压积、血小板黏附率及全血黏度均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者生理、心理、环境及社会关系评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。2组患者耐受性均较好,无严重过敏反应等不良反应发生。结论芪蛭通络胶囊联合常规用药治疗缺血性脑卒中恢复期的临床效果较好,可有效调节机体炎性因子的表达,改善患者神经功能和血液流变学,提高患者生存质量,且安全性好。

早期康复护理干预对缺血性脑卒中恢复期患者神经和认知功能的改善作用

目的探讨早期康复护理干预对缺血性脑卒中恢复期患者神经和认知功能的改善作用。方法方便选取该院2014年1月—2015年10月就医的120例缺血性脑卒中恢复期的患者进作为研究对象,按照随机数字表法将其分为干预组(60例)和对照组(60例),对照组的60例患者经由经由常规护理的干预方式,观察组在常规护理的基础上给予早期康复护理干预,对比治疗后两组患者的临床护理效果、满意度、神经功能缺损评分和日常生活能力评分情况。结果干预组患者经过护理的总有效率(98.3%)、护理满意度(98.3%)、神经功能缺损评分(4.12±3.12)和日常生活能力评分(82.34±13.53)均明显好于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于缺血性脑卒中恢复期的患者经由早期康复护理的干预方式,能够有效的提高患者的生活质量、改善患者的神经功能和认知功,值得推广应用。

缺血性脑卒中恢复期不同证型血脂差异对复发的影响研究

目的观察缺血性脑卒中恢复期不同证型之间血脂差异性,为预防复发提供参考。方法选取149例缺血性脑卒中恢复期患者,根据风痰阻络、痰瘀阻络、肝肾阴虚及气虚血瘀4个证型分为4个组。分别比较每组血脂水平。结果 (1)血清低密度脂蛋白(LDL)含量气虚血瘀型高于风痰阻络型、痰瘀阻络型及肝肾阴虚型(P<0.01);(2)血清总胆固醇(TC)含量气虚血瘀型高于风痰阻络型及痰瘀阻络型(P<0.05);(3)血清高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白E(apoE)及脂蛋白a[LP(a)]含量各证型之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者的高血脂水平表明其复发的风险明显高于其他证型。

自拟益气活血方联合西医治疗缺血性脑卒中恢复期对患者神经功能及生活能力的影响

目的观察自拟益气活血方联合西医治疗缺血性脑卒中恢复期对患者神经功能及生活能力的影响。方法将200例缺血性脑卒中恢复期的患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组给予降低颅内压、抗凝、改善脑微循环等常规西医对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上,采用自拟的益气活血中药方进行治疗。2组均治疗3个月,采用改良的爱丁堡—斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)和Barthel指数对2组患者治疗前、后的神经功能和生活能力进行评定。结果治疗前2组MESSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组的MESSS评分均低于治疗前,且观察组评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组的Barthel指数评分均高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论自拟益气活血方联合西医治疗缺血性脑卒中恢复期可明显增强患者的神经功能及提高其生活能力,值得临床推广应用。

全息针刺药氧疗法治疗缺血性脑卒中恢复期40例

目的:观察全息针刺药氧疗法治疗缺血性脑卒中恢复期的临床疗效。方法:将80例缺血性脑卒中恢复期患者按1∶1的比例分为两组。对照组给予普通针刺治疗,用平补平泻手法,每次30 min;治疗组给予全息针刺药氧疗法治疗。两组均1 d治疗1次,10次为1个疗程,疗程间隔3 d,共治疗3个疗程。结果:治疗组痊愈33例,显效4例,有效2例,无效1例,有效率占97.5%;对照组痊愈10例,显效12例,有效8例,无效10例,有效率占77.5%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:全息针刺药氧疗法治疗缺血性脑卒中恢复期疗效确切。

康复训练联合血栓通对缺血性脑卒中恢复期患者肢体康复的影响分析

目的分析康复训练联合血栓通对缺血性脑卒中恢复期患者肢体康复的影响分析。方法将医院神经内科收治的缺血性脑卒中恢复期患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用血栓通治疗,观察组采用康复训练联合血栓通治疗,比较2组患者的治疗效果、神经功能及肢体功能恢复情况。结果观察组治疗有效率为95.00%,高于对照组的78.33%(P<0.01);观察组治疗后NIHSS评分、FMA评分优于对照组(P<0.01)。结论康复训练联合血栓通对缺血性脑卒中恢复期患者有良好的治疗作用,能显著提高神经功能及肢体运动功能,促进患者肢体康复,值得临床推广应用。

自我效能干预联合IMB模型对缺血性脑卒中恢复期患者康复锻炼依从性及生活质量的影响

目的 观察自我效能干预联合信息-动机-行为技巧(IMB)模型对缺血性脑卒中恢复期患者康复锻炼依从性及生活质量的影响。方法 选取我院2018年5月~2018年12月收治的缺血性脑卒中恢复期患者120例,按照入院时间顺序分对照组和观察组各60例。对照组实施常规护理,观察组实施自我效能联合IMB模型干预。对比两组康复锻炼依从率,比较干预前后Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分。结果 观察组康复锻炼依从率为95.00%,高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组FMA评分、SS-QOL评分较干预前均升高,且观察组FMA评分、SS-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自我效能联合IMB模型干预应用于缺血性脑卒中恢复期患者,可提高患者康复锻炼依从性,促进患者肢体功能恢复、生活质量改善。

采用循证护理模式对缺血性脑卒中恢复期患者进行康复护理的效果探讨

目的:研究采用循证护理(EBN)模式对缺血性脑卒中恢复期患者进行康复护理的效果。方法:将近年来沧州中西医结合医院收治的94例缺血性脑卒中恢复期患者按照护理方法的不同分为循证护理组(ENB组,n=47)与常规护理组(UC组,n=47)。对两组患者均进行对症治疗。在此期间,分别采用EBN模式与常规护理模式对ENB组患者与UC组患者进行康复护理,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:治护后,ENB组患者的NIHSS评分低于UC组患者,其MBI评分和FMA评分均高于UC组患者,P<0.05。结论:采用EBN模式对缺血性脑卒中恢复期患者进行康复护理可减轻其神经功能缺损的程度,改善其肢体的运动功能和日常生活活动能力。

蒙药额尔敦乌日勒联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期临床观察

目的:观察额尔顿-乌日勒联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期的临床疗效。方法:选取120例诊断缺血性脑卒中恢复期的患者,随机分组为对照组和治疗组各60例。对照组给予银杏叶片治疗;治疗组给予额尔敦乌日勒治疗。两组均口服拜阿司匹林作为基础用药。治疗疗程均为28 d,观察两组的疗效指标及安全性指标。结果:(1)治疗后,治疗组神经功能缺损程度(NIHSS)评分明显低于对照组(P<0.05);两组神经功能缺损程度总有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,治疗组日常生活活动能力(BI)评分明显高于对照组(P<0.05);两组日常生活活动能力总有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)指标观察:治疗组在治疗后的血液流变学指标、血脂四项指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)安全性观察:治疗组在治疗前后各项指标未出现异常改变。结论:额尔顿乌日勒治疗缺血性脑卒中恢复期临床疗效明显,能有效降低神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力,西药改善血液流变,调节血脂;各项指标未出现异常临床观察改变,阿司匹林有较好的临床应用前景。

中西医结合治疗缺血性脑卒中恢复期30例观察

目的:观察中西医结合治疗缺血性脑卒中恢复期的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,两组均给予阿司匹林肠溶片结合神经康复训练治疗,治疗组另艾灸百会穴,治疗8周。结果:总有效率治疗组86.7%、对照组70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);神经功能缺损程度评分、BI评分改善治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗缺血性脑卒中恢复期疗效确切,安全有效。

基于3H护理模式的动机访谈在缺血性脑卒中恢复期患者中的应用效果观察

目的分析基于3H护理模式的动机访谈在缺血性脑卒中恢复期患者中的应用效果。方法选取本院接收的缺血性脑卒中恢复期患者116例作为研究对象(2019年1月至2020年12月),按照随机数表法分为观察组、对照组,每组58例。对照组接受常规护理干预,观察组基于常规护理加用基于3H护理模式的动机访谈护理。统计对比两组护理前后自我效能感(GSES)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分。结果相较于对照组,观察组护理后GSES评分明显升高,且护理前后差值明显较大(P<0.05);护理后观察组SAS、SDS评分少于对照组,护理前后差值大于对照组(P<0.05);护理后观察组SS-QOL评分高于对照组,护理前后差值大于对照组(P<0.05);护理后观察组GCQ评分高于对照组,护理前后差值大于对照组(P<0.05)。结论基于3H护理模式的动机访谈护理应用于缺血性脑卒中恢复期患者临床护理中,可提高自我效能感、改善生活质量、调节心理状态、增强舒适感。

消栓肠溶胶囊对缺血性脑卒中恢复期患者神经损伤、脑血流灌注及血清CRP和Hcy水平的影响

目的观察消栓肠溶胶囊对缺血性脑卒中恢复期患者神经损伤、脑血流灌注及血清C反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸酶(Hcy)水平的影响。方法选择武汉市第六医院神经内科2017年1～10月收治的92例缺血性脑卒中恢复期患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组46例给予西医常规药物治疗,观察组46例在对照组治疗基础上给予消栓肠溶胶囊治疗。治疗4周后,观察两组脑血流灌注[收缩期峰值流速(PSV)、平均流速(TMV)、阻力指数(RI)]、神经损伤[泛素羧基末端水解酶-1(UCH-L1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、S100B蛋白(S100B)]、血清Hcy和CRP水平的变化情况,并统计两组临床疗效,比较两组治疗期间用药安全性。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P <0.05);两组治疗后PSV、TMV水平均明显高于治疗前(均P <0.05),RI均明显低于治疗前(均P <0.05),且观察组上述各脑血流灌注指标改善情况均明显优于对照组(均P <0.05);两组治疗后UCH-L1、NSE、GFAP、S100B水平均明显低于治疗前(均P <0.05),且观察组上述各神经损伤指标水平均明显低于对照组(均P <0.05);两组治疗后血清CRP和Hcy水平均明显低于治疗前(P <0.05),且观察组CRP和HCY水平均明显低于对照组(P <0.05);两组用药治疗期间血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、心电图、电解质均未出现明显异常,且无严重不良反应发生。结论消栓肠溶胶囊能够显著提高脑血流灌注,抑制血清Hcy和CRP表达,减轻脑组织炎性损伤,优化神经功能,有助于改善缺血性脑卒中恢复期患者的神经功能缺损程度,促进疾病转归。

司国民辨治缺血性脑卒中恢复期经验

通过司国民教授对缺血性脑卒中恢复期病因病机的认识、治则治法及选方用药特色的分析探讨,总结司教授治疗缺血性脑卒中恢复期的临床经验。司教授认为本病病因以体质因素为主,病机为气虚血瘀、络脉痹阻为主。以调畅气血、疏理络脉为治则,益气养血活血,息风通络除痹为主要治法,方选黄芪赤风汤合独活寄生汤加减,灵活运用,临床取得较好疗效。

脑机接口康复训练系统治疗缺血性脑卒中恢复期上肢功能障碍的临床研究

目的:观察脑机接口康复训练系统和常规康复训练对缺血性脑卒中恢复期上肢功能障碍的治疗效果,探寻缺血性脑卒中恢复期上肢功能障碍的有效治疗措施.方法:选取2018年1月-2019年6月来自泰安市中医医院脑病康复科门诊和住院部的94例患者,将患者按随机数字表法分为接口组和对照组,每组47例.接口组采用脑机接口康复训练系统和常规康复训练治疗,对照组采用常规康复训练治疗.用简化的上肢评价量表(fugl-meyer assessment,FMA)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)、徒手肌检查法(manual muscle testing,MMT)和经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)对治疗前后的情况进行评分和临床疗效评定.结果:接口组总有效率为93.6%,高于对照组的72.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的FMA、MBI、MMT、TCD均优于治疗前,且接口组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脑机接口康复训练系统能有效治疗缺血性脑卒中恢复期上肢功能障碍,显著改善患者的上肢功能.