吲哚布芬与氯吡格雷治疗缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者的效果与安全性

目的:分析吲哚布芬与氯吡格雷在治疗缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者中的效果与安全性。方法:选取2021年3月—2023年4月潮州市中心医院收治的60例缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者,随机将其分为两组,各30例。对照组实施氯吡格雷治疗,观察组实施吲哚布芬治疗,对比两组临床疗效、炎症因子、不良反应情况。结果:干预后,观察组的总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组hs-CRP、PCT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与氯吡格雷相比,吲哚布芬在治疗缺血性心脑血管疾病合并上消化道出血患者中具有良好的临床效果,能有效改善炎症因子水平,降低不良反应发生率,安全性好。

颈部血管超声联合经颅多普勒超声对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断价值

目的探讨颈部血管超声(CVUS)联合经颅多普勒超声(TCD)对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年1月大连理工大学附属中心医院收治的130例缺血性脑血管疾病患者的临床资料,所有患者均行CVUS、TCD检查,以临床诊断结果为金标准,分析CVUS、TCD及联合诊断对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断效能。结果临床诊断结果显示,130例患者中,轻度狭窄118例(90.77%),中重度狭窄12例(9.23%)。CVUS检出轻度狭窄114例,中重度狭16例;TCD检出轻度狭窄110例,中重度狭窄20例;联合诊断检出轻度狭窄100例,中重度狭窄例30。联合诊断灵敏度高于TCD单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05),但CVUS与联合诊断的灵敏度,CVUS、TCD及联合诊断的特异度、准确度比较差异无统计学意义。结论CVUS及TCD分别对缺血性脑血管疾病的定性诊断具有一定价值,联合诊断对缺血性脑血管疾病的定性诊断价值较高。

股总动脉斑块稳定性和颈动脉斑块最大厚度对缺血性脑血管疾病的预测价值

目的:探讨股总动脉斑块稳定性和颈动脉斑块最大厚度对缺血性脑血管疾病(ICVD)的预测价值。方法:选取颈动脉粥样硬化患者80例,根据ICVD的发生情况将患者分为ICVD组(19例)与非ICVD组(61例)。收集两组患者临床资料。超声检查测量颈动脉斑块最大厚度,行股总动脉斑块易损评分,并评估股总动脉斑块稳定性。采用Logistic回归分析发生ICVD的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析股总动脉斑块易损评分和颈动脉斑块最大厚度对ICVD的预测价值。结果:年龄、高血压、高血脂、Essen卒中风险评分量表(ESRS)、股总动脉斑块易损评分及颈动脉斑块最大厚度与ICVD有关(均P<0.05)。ESRS评分、股总动脉斑块易损评分以及颈动脉斑块最大厚度为发生ICVD的独立影响因素(均P<0.05)。股总动脉斑块易损评分、颈动脉斑块最大厚度预测ICVD的曲线下面积(AUC)分别为0.794、0.745,而两者联合预测的AUC(0.874)更高(均P<0.05)。结论:股总动脉斑块易损评分和颈动脉斑块最大厚度是发生ICVD的影响因素,两者联合对ICVD的预测价值较高。

影响缺血性脑血管疾病患者氯吡格雷二级预防依从性相关因素病例对照研究

目的 分析影响缺血性脑血管疾病(ICVD)患者应用氯吡格雷二级预防依从性相关因素。方法 选取2019年1月—2022年2月南通大学附属医院分院收治的应用氯吡格雷进行二级预防的ICVD患者165例作为研究对象,比较应用氯吡格雷依从性好与依从性差患者相关因素的差异。结果 随访1年,应用氯吡格雷依从性好115例(69.70%,115/165),依从性差50例(30.30%,50/165)。依从性差患者年龄≥70岁、接受教育时间<10年、服药种类≥4种、缺少ICVD认知、ICVD复发、未婚、ICVD病程≥5年、医患关系一般、经济条件较差、自费医疗、无家庭支持、存在氯吡格雷不良反应占比均高于依从性好患者(P<0.05或P<0.01);Logistic回归分析影响依从性因素为:年龄≥70岁(OR=5.795,95%CI:1.142~16.337)、缺少ICVD认知(OR=5.251,95%CI:1.212~29.632)、服药种类≥4种(OR=4.482,95%CI:1.337~18.853)、经济条件较差(OR=3.895,95%CI:0.985~15.148)、医患关系一般(OR=3.525,95%CI:1.416~21.672)。结论 影响ICVD患者氯吡格雷二级预防依从性因素较多,应实施针对性措施提高氯吡格雷二级预防依从性。

3D-ASL脑灌注成像技术诊断缺血性脑血管疾病的价值

目的探讨缺血性脑血管疾病诊断中三维动脉自旋标记(3D-ASL)脑灌注成像技术的价值。方法选取我院缺血性脑血管疾病患者100例作为病例组、同期健康体检人员100例作为健康组,两组均采用3D-ASL技术与MRA血管成像进行检测;统计分析两组3D-ASL脑灌注情况、平均rCBF比值,并统计分析两组3D-ASL脑灌注成像、MRA血管成像的单独与联合检查阳性情况、诊断效能以及两种方法的检出情况。结果病例组的3D-ASL灌注正常率低于健康组,灌注减低率高于健康组,平均rCBF比值低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组3D-ASL脑灌注成像、MRA血管成像单独与联合检查的阳性率均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);3D-ASL脑灌注成像、MRA血管成像联合检查的诊断效能高于单独检查,且3D-ASL脑灌注成像的诊断效能高于MRA血管成像,3D-ASL脑灌注成像的检出率高于MRA血管成像,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑血管疾病诊断中三维动脉自旋标记(3D-ASL)脑灌注成像技术的价值较MRA血管成像高,二者联合检查能够进一步提升诊断价值。

神经介入治疗在改善缺血性脑血管疾病患者血管内皮功能及神经功能中的应用

探究神经介入治疗对缺血性脑血管疾病作用价值。方法 浦北县人民医院就诊的82例缺血性脑血管疾病,应用随机数字表法分组,即对照组(n=41)及观察组(n=41)。对照组(常规治疗),观察组(神经介入治疗)。采用中国脑卒中神经功能缺损程度量表(Scale of neurological deficit in stroke in China,CSS),评价两组神经功能、脑动脉血流速度、临床指标、血管再通情况。结果 治疗后,观察组MCA、ACA、PCA、VA、CSS、血管再通率高于对照组,PRDX1、LPA、vWF、CEC低于对照组,(P<0.05)。结论 缺血性脑血管疾病在神经内科较为常见,采用神经介入治疗,调节临床指标变化,增强神经功能,提高血管再通率。

颈部血管超声检查诊断缺血性脑血管疾病的临床准确性分析

目的:分析颈部血管超声检查缺血性脑血管疾病的临床价值。方法:选取2023年1月—2024年3月青岛心血管病医院收治的疑似缺血性脑血管疾病患者80例,入组后均实施CT血管造影检查及颈部血管超声检查,以数字减影血管造影诊断结果为金标准,分析不同检查方式诊断价值。结果:颈部血管超声诊断缺血性脑血管疾病的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值高于CT血管造影,差异有统计学意义(P<0.05);颈部血管超声诊断动脉粥样硬化、短暂性脑缺血及不同类型总准确率高于CT血管造影,差异有统计学意义(P<0.05);颈部血管超声检查动脉管腔不同狭窄程度的准确率94.12%,高于CT血管造影检查的66.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈部血管超声检查缺血性脑血管疾病应用价值高,具有较高的特异度、灵敏度、准确率,可为后续针对性治疗提供参考依据。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管疾病的效果及安全性分析

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管疾病的效果及安全性。方法将2022年7月—2023年7月于本院接受治疗的60例缺血性脑血管疾病患者作为研究对象,将其应用摸球法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率比对照组组更高(P<0.05)。对比两组治疗前后认知功能、凝血功能指标,治疗前组间差异较小,治疗后MMSE各维度评分值均为观察组更高,凝血功能指标为观察组更具优势(P<0.05)。统计对比两组不良反应发生情况,观察组、对照组统计值分别为10.00%、6.67%,差异较小,组间用药安全性相当(P>0.05)。结论在缺血性脑血管疾病患者中,行阿司匹林、氯吡格雷联合治疗效果显著,在促进患者认知功能及凝血功能指标改善方面具有良好效果,可以有效保证患者治疗安全性。

计算机断层血管造影与经颅多普勒超声诊断缺血性脑血管疾病的价值比较

目的 分析比较缺血性脑血管疾病患者进行计算机断层血管造影(CTA)与经颅多普勒超声(TCD)的诊断效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年10月至2023年8月南京市江宁中医院收治的68例疑似缺血性脑血管疾病患者为研究对象,进行回顾性分析,患者均接受CTA、TCD检查。以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,比较两种检查的图像质量、血管狭窄程度分级、诊断效能及斑块显示情况。结果 CTA与TCD检查的图像质量、血管狭窄程度分级及斑块显示情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);CTA检查的敏感度及准确率均高于TCD检查(均P <0.05);两种检查的特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与TCD检查相比,CTA检查效果更佳,但为保障临床诊断准确性,建议联合两种方法诊断,进一步为诊断患者病情提供支持。

阿替普酶静脉溶栓联合血管内介入治疗急性缺血性脑血管病的效果

分析急性缺血性脑血管病患者采取阿替普酶静脉溶栓+血管介入治疗的效果。方法 针对急性缺血性脑血管病患者展开研究,溶栓组病患行阿替普酶溶栓干预,联合组基于溶栓组疗法上联合血管内介入治疗,评价两组患者的有效率、血管再通率、神经功能(NIHSS)。结果 治疗前,两组患者NIHSS评分相比无过大差异性(p>0.05);治疗后,联合组血管再通率及有效率均高于溶栓组,NIHSS评分低于溶栓组,数据差异显著(p<0.05)。结论 急性缺血性脑血管疾病采取阿替普酶静脉溶栓+血管介入治疗有利于改善患者的神经功能,并提升血管再通率,达到理想的疗效。

针刺调控缺氧诱导因子-1α信号通路改善缺血性脑血管病的作用机制

缺血性脑血管疾病是常见的神经系统疾病之一,具有高致残率,高死亡率的特点,加剧了世界范围内的医疗卫生经济负担。缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)是低氧响应的关键因子,在缺血性脑血管病发生和发展过程中发挥重要作用,而针刺在缺血性脑血管病的治疗中同样显示出显著优势。针刺调控HIF-1α信号通路可能是针刺产生疗效的关键机制之一。既往研究初步表明针刺对HIF-1α的调控作用可能不仅与疾病的损伤类型相关,还可能与HIF-1α的表达的时效效应以及针刺的介入时机相关。

CT血管造影联合血清脂蛋白磷脂酶A2对急性缺血性脑血管疾病患者的临床应用价值

目的研究CT血管造影(CT angiography,CTA)联合血清脂蛋白磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)在急性缺血性脑血管疾病诊断中的临床应用价值。方法选取2021年4月-2022年4月中国人民解放军联勤保障部队第九一O医院神经内科收治的121例急性脑血管病患者为患病组,另取同时期121例健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测2组血清Lp-PLA2水平。对急性脑血管病患者进行CTA检查,以数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)检查为金标准,评估CTA检查的准确度、敏感度及特异度,分析CTA联合Lp-PLA2检查的准确度、敏感度及特异度。结果与对照组比较,患病组Lp-PLA2水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。DSA检查结果阳性率为79%,CTA检查结果阳性率为74%,CTA联合Lp-PLA2检查结果阳性率为81%,且二者与DSA检测结果一致性较好(P均<0.001)。CTA联合Lp-PLA2诊断的准确度、灵敏度均高于CTA单独诊断(P均<0.05)。结论Lp-PLA2辅助CTA对诊断急性缺血性脑血管疾病有重要的诊断价值。

对颈部血管超声检查在缺血性脑血管疾病中的应用价值及准确率分析

目的研究分析缺血性脑血管疾病诊断中应用颈部血管超声检查的临床价值及准确率。方法选择泰州市第三人民医院2019年1月—2022年4月期间收治的90例缺血性脑血管疾病患者为研究对象,所有患者均实施颈部血管超声检查与CT血管造影检查,分析颈部血管超声检查结果,以数字减影血管造影技术为金标准,统计比较颈部血管超声检查与CT血管造影检查对动脉管腔狭窄程度的诊断准确率。结果经颈部血管超声检查的符合率93.33%明显高于CT血管造影检查,差异有统计学意义(χ^(2)=5.711,P<0.05)。颈部血管超声检查动脉管腔狭窄程度的诊断准确率明显高于CT血管造影检查72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑血管疾病诊断中应用颈部血管超声检查的临床价值非常高,能够对患者血管内膜厚度、斑块回声以及动脉管腔狭窄程度予以准确判断。

全脑数字减影血管造影联合神经介入术治疗缺血性脑血管疾病的效果观察

目的:探讨全脑数字减影血管造影(DSA)联合神经介入术治疗缺血性脑血管疾病的临床效果及安全性。方法:选取2019年12月-2021年2月山东省泰安市中医医院收治的69例缺血性脑血管疾病患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为试验组和对照组。对照组32例,实施全脑DSA联合常规药物治疗;试验组37例,实施全脑DSA联合神经介入术治疗。比较两组治疗效果、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及不良反应发生情况。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在缺血性脑血管疾病患者的临床治疗中应用全脑DSA联合神经介入术的效果较好,能够更加清晰地显示患者动脉狭窄情况,保证治疗的精准度和安全性,是一种理想的治疗方案。

辛伐他汀与阿司匹林联合治疗缺血性脑血管病的临床药学观察

就辛伐他汀联合阿司匹林治疗缺血性脑血管疾病的结局、药学机制进行分析。方法 选取医院于2022年1月到2022年7月收治的60例缺血性脑血管患者作为本基础对照研究开展的样本基础;通过和患者沟通以其是否使用辛伐他汀作为小组划分标准分为观察、对照组;对照组只服用阿司匹林。结果 观察组患者神经功能以及相关炎症风险较之对照组处于更理想水平,P<0.05。结论 辛伐他汀联合阿司匹林适用于治疗缺血性脑血管疾病。

氯吡格雷抵抗对缺血性脑血管病的影响因素及治疗研究进展

分析探讨氯吡格雷抵抗对缺血性脑血管病人的影响情况以及治疗进展。方法 选择2020年3月~2022年3月份住院的58名缺血性脑血管病人,根据氯吡格雷疗效分为氯吡格雷抵抗及非氯吡格雷抵抗两组,每组患者29名。通过对7天后两组患者的血小板聚集情况及miR-26a的改变进行对比,分析氯吡格雷抵抗性的相关因素。结果 氯吡格雷抵抗组患者血小板聚集率(43.77±8.46)%,miR-26a(1.89±0.23)%,明显高于非抵抗组患者的(25.02±3.68)%和(0.55±0.12)%,具有显著性(P<0.05);在氯吡格雷抵抗组中,高血压和糖尿病的发生率分别为44.83%和55.17%,高于非抵抗组的13.79%和20.69%;低密度脂蛋白(LDL)浓度为(4.11±0.53)mmol/L,较非抵抗组(3.04±0.41)mmol/L,有统计学意义(P<0.05)。结论 氯吡格雷对缺血性脑血管疾病病人有明显的抑制作用,因此,临床早期应分析患者相关指标,重点评估合并高血压、糖尿病、吸烟等群体氯吡格雷抵抗风险,以合理制定诊疗计划,保障治疗效果。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管疾病的效果及安全性

探讨治疗缺血性脑血管疾病时使用阿司匹林结合氯吡格雷药物治疗方案的有效性与安全性。方法 选取84例秦皇岛市第二医院收治的缺血性脑血管疾病患者,依据随机数字表法分为观察组(阿司匹林)和对照组(阿司匹林+氯吡格雷),比例为一比一,治疗期限均2个月,选例时间区间设定在2020年2月至2022年1月年。比较两组患者各项指标。结果 治疗后观察组与对照组NIHSS评分前者更高、凝血指标前三项时间前者明显更长;后一项指标前者明显更低,血糖血脂前四项指标前者明显更低;后一项指标前者明显更高;治疗后,疗效,观察组较对照组明显更高,P<0.05;治疗中副反应,观察组略高,但无统计差异(P>0.05)。结论:应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管疾病患者相较于单独使用阿司匹林药物而言疗效更为显著,同时能够明显改善患者血糖血脂水平、脑血管及凝血功能,同时副作用无较大差异。

128层CTA与颈部超声在缺血性脑血管疾病诊断中的应用价值探讨

目的探究128层CT血管造影(CTA)与颈部超声在缺血性脑血管疾病诊断中应用价值。方法选择2020年7月~2022年7月医院收治103例缺血性脑血管疾病患者相关资料予以回顾性分析,患者接受CTA、颈部超声及数字减影血管造影(DSA),分析CTA与颈部超声在缺血性脑血管疾病中诊断价值。结果以DAS为金标准,CTA对动脉中重度狭窄诊断特异度、准确度显著高于颈部超声(P<0.05),CTA与颈部超声对动脉中重度狭窄诊断灵敏度比较没有统计学意义(P>0.05),CTA与颈部超声Kappa值分别为0.857、0.757;CTA发现颈部斑块288处,颈部超声发现颈部斑块处232处,CTA对于ICA处斑块检出率明显高于颈部超声(P<0.05),CTA与颈部超声对于椎动脉以及CCA部位斑块检出率比较没有统计学意义(P>0.05);CTA与颈部超声对软斑块及混合性斑块检出率比较没有统计学意义(P>0.05),CTA对钙化斑块检出率高于颈部超声(P<0.05);结论CTA与颈部超声均可以发现缺血性脑血管疾病患者动脉狭窄情况及斑块性质,但是CTA在发现患者动脉狭窄情况及钙化斑块上优势更明显。

140例缺血性脑血管疾病患者经颈部血管超声检查的结果分析及指导价值

目的 探讨140例缺血性脑血管疾病患者经颈部血管超声检查的结果及指导价值。方法 回顾性分析2020年6月至2022年5月我院收治的140例缺血性脑血管疾病患者的临床资料,作为观察组,同时选取141例健康体检者的临床资料,作为对照组。两组受检者均接受经颈部血管超声检查。比较两组受检者颈动脉狭窄程度、斑块情况、血流动力学指标以及颈部病变检出部位情况,分析典型病例图片。结果 观察组颈动脉中度、重度狭窄比率、颈动脉斑块发生率、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(Vmean)水平、在颈内动脉起始处、颈总动脉主干处、颈总动脉窦处、颈动脉分叉处的病变检出率高于对照组,颈动脉正常比率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组颈动脉轻度狭窄、完全闭塞比率经比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论 缺血性脑血管疾病应用经颈动脉超声检查,可有利于判断血管狭窄、斑块性质及病变分布情况,同时还可通过提供的脑血流动力学指标,进行准确判断患者的病情进展情况,以为临床后期治疗及预后提供一定的参考依据。

神经介入术联合静脉溶栓治疗缺血性脑血管疾病的效果研究

目的:探讨神经介入术联合静脉溶栓治疗缺血性脑血管疾病的临床效果与安全性。方法:选取2020年4月—2021年11月山东省菏泽市第三人民医院收治的71例缺血性脑血管疾病患者为研究对象,根据入院单双日的顺序分为试验组与对照组。对照组给予药物联合静脉溶栓治疗,试验组行神经介入联合静脉溶栓治疗。对比两组临床疗效、血管再通率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血流动力学及不良反应发生情况。结果:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.005)。试验组血管再通率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002)。治疗前,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P=0.663);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。治疗前,两组椎动脉、基底动脉、颈内动脉及颈总动脉收缩期峰流速比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组椎动脉、基底动脉、颈内动脉及颈总动脉收缩期峰流速均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.732)。结论:神经介入术联合静脉溶栓治疗缺血性脑血管疾病效果良好,值得应用。