颈部血管超声联合经颅多普勒超声对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断价值

目的探讨颈部血管超声(CVUS)联合经颅多普勒超声(TCD)对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年1月大连理工大学附属中心医院收治的130例缺血性脑血管疾病患者的临床资料,所有患者均行CVUS、TCD检查,以临床诊断结果为金标准,分析CVUS、TCD及联合诊断对缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄程度的诊断效能。结果临床诊断结果显示,130例患者中,轻度狭窄118例(90.77%),中重度狭窄12例(9.23%)。CVUS检出轻度狭窄114例,中重度狭16例;TCD检出轻度狭窄110例,中重度狭窄20例;联合诊断检出轻度狭窄100例,中重度狭窄例30。联合诊断灵敏度高于TCD单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05),但CVUS与联合诊断的灵敏度,CVUS、TCD及联合诊断的特异度、准确度比较差异无统计学意义。结论CVUS及TCD分别对缺血性脑血管疾病的定性诊断具有一定价值,联合诊断对缺血性脑血管疾病的定性诊断价值较高。

影响缺血性脑血管疾病患者氯吡格雷二级预防依从性相关因素病例对照研究

目的 分析影响缺血性脑血管疾病(ICVD)患者应用氯吡格雷二级预防依从性相关因素。方法 选取2019年1月—2022年2月南通大学附属医院分院收治的应用氯吡格雷进行二级预防的ICVD患者165例作为研究对象,比较应用氯吡格雷依从性好与依从性差患者相关因素的差异。结果 随访1年,应用氯吡格雷依从性好115例(69.70%,115/165),依从性差50例(30.30%,50/165)。依从性差患者年龄≥70岁、接受教育时间<10年、服药种类≥4种、缺少ICVD认知、ICVD复发、未婚、ICVD病程≥5年、医患关系一般、经济条件较差、自费医疗、无家庭支持、存在氯吡格雷不良反应占比均高于依从性好患者(P<0.05或P<0.01);Logistic回归分析影响依从性因素为:年龄≥70岁(OR=5.795,95%CI:1.142~16.337)、缺少ICVD认知(OR=5.251,95%CI:1.212~29.632)、服药种类≥4种(OR=4.482,95%CI:1.337~18.853)、经济条件较差(OR=3.895,95%CI:0.985~15.148)、医患关系一般(OR=3.525,95%CI:1.416~21.672)。结论 影响ICVD患者氯吡格雷二级预防依从性因素较多,应实施针对性措施提高氯吡格雷二级预防依从性。

彩色多普勒超声在缺血性脑血管疾病患者颈动脉狭窄程度诊断中的应用价值

目的:分析彩色多普勒超声在缺血性脑血管疾病患者颈动脉狭窄程度诊断中的应用价值。方法:选取2022年2月—2024年2月日照市中心医院收治的缺血性脑血管疾病患者96例作为观察组,将同期体检健康者67名作为健康组,两组均进行彩色多普勒超声检查,比较两组及不同颈动脉狭窄程度缺血性脑血管疾病患者的颈总动脉收缩期最大血流速度、颈总动脉舒张末期最小血流速度、颈总动脉平均血流速度。结果:观察组颈总动脉收缩期最大血流速度、颈总动脉舒张末期最小血流速度、颈总动脉平均血流速度大于健康组,差异有统计学意义(P<0.001)。96例缺血性脑血管疾病患者中,重度狭窄21例,中度狭窄27例,轻度狭窄48例;不同颈动脉狭窄程度缺血性脑血管疾病患者颈总动脉收缩期最大血流速度、颈总动脉舒张末期最小血流速度、颈总动脉平均血流速度比较,重度狭窄患者<中度狭窄患者<轻度狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声在缺血性脑血管疾病患者颈动脉狭窄程度诊断中的应用价值较高,能够有效检测患者的颈动脉狭窄程度及颈总动脉收缩期最大血流速度、颈总动脉舒张末期最小血流速度、颈总动脉平均血流速度,值得临床应用。

神经介入治疗在改善缺血性脑血管疾病患者血管内皮功能及神经功能中的应用

探究神经介入治疗对缺血性脑血管疾病作用价值。方法 浦北县人民医院就诊的82例缺血性脑血管疾病,应用随机数字表法分组,即对照组(n=41)及观察组(n=41)。对照组(常规治疗),观察组(神经介入治疗)。采用中国脑卒中神经功能缺损程度量表(Scale of neurological deficit in stroke in China,CSS),评价两组神经功能、脑动脉血流速度、临床指标、血管再通情况。结果 治疗后,观察组MCA、ACA、PCA、VA、CSS、血管再通率高于对照组,PRDX1、LPA、vWF、CEC低于对照组,(P<0.05)。结论 缺血性脑血管疾病在神经内科较为常见,采用神经介入治疗,调节临床指标变化,增强神经功能,提高血管再通率。

缺血性脑血管疾病患者氧化低密度脂蛋白水平测定及护理干预效果评价

探讨和分析缺血性脑血管疾病患者氧化低密度脂蛋白水平测定及护理干预效果。方法 选取本院的60例缺血性脑血管疾病患者展开此次研究;根据患者的最终确诊结果,将患者分成TIA(短暂性脑缺血发作)组与ACI(急性脑梗塞)组;测定两组患者的氧化低密度脂蛋白水平并进行对比。此外,采用随机抽签的方式把病人均分,各提供常规护理(参考组)与综合护理(研究组),对比护理效果。结果 ACI患者的ox-LDL更高,P<0.05。干预后研究组血脂水平更优,SOD更高,Hcy、hs-CRP、MMP-9更低,P<0.05。此外干预后研究组患者Barthel评分更高,NIHSS评分更低,P<0.05。结论 氧化低密度脂蛋白水平测定对于判定患者的疾病严重程度至关重要,应对其予以高度重视。缺血性脑血管疾病患者接受综合护理干预,有利于获得更好的治疗效果。

TCD监测微栓子信号在缺血性脑血管疾病患者中的临床意义

目的:探讨经颅多普勒(TCD)监测微栓子信号(MES)在缺血性脑血管疾病中的临床意义及凝血纤溶异常。方法:缺血性脑血管疾病患者69例,其中脑血栓43例,短暂性脑缺血(TIA)26例为脑血管病组和43例同年龄高血压、糖尿病或高血脂患者为对照组,分别监测TCD及检测凝血纤溶纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体(D-D浓度)。结果:脑血管病组的MES检出率较对照组显著增高,脑血栓组的MES检出率与TIA组无显著性差异。脑血栓组的Fg水平较对照组显著增高,TIA组的Fg水平与对照组无显著性差异,脑血栓组Fg水平较TIA组显著升高。脑血栓及TIA组的D-D浓度均较对照组显著增高,脑血栓组D-D浓度较TIA组显著升高。Logistic回归分析显示MES和高血压进入脑血管病发生的危险因素。结论:MES与缺血性脑血管疾病密切相关,可能是缺血性脑血管疾病的独立危险因子。

彩色多普勒超声诊断缺血性脑血管疾病患者颈动脉狭窄的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断缺血性脑血管疾病患者颈动脉狭窄程度中的临床价值。方法回顾分析120例缺血性脑血管疾病患者的临床资料,根据患者病情分为短暂性脑缺血发作51例(TIA组)和脑梗死组69例。所有患者均行颈动脉彩色多普勒超声和DSA检查,以DSA检查结果为金标准,计算彩色多普勒超声的诊断敏感性和特异性。结果 TIA组DSA检查发现颈动脉狭窄阳性69支,彩色多普勒超声发现颈动脉狭窄阳性56支,两种方法检查狭窄程度比较差异无统计学意义。脑梗死组DSA检查发现颈动脉狭窄阳性97支,彩色多普勒超声发现颈动脉狭窄阳性82支,两种方法狭窄程度比较差异无统计学意义。以DSA检查结果为金标准,彩色多普勒超声检查TIA组患者的敏感性为75.36%,特异性为87.88%;彩色多普勒超声检查脑梗死组患者的敏感性为80.41%,特异性为90.24%。结论彩色多普勒超声检查缺血性脑血管疾病患者颈动脉狭窄准确性与DSA有一定差距,但具有简便易行的优点,可临床推广应用价值。

老年缺血性脑血管疾病患者脑血流灌注与颈动脉超声指标的相关性研究

目的 :探讨老年缺血性脑血管疾病患者脑血流灌注与颈动脉超声各项指标之间的联系 ,寻求脑血管硬化的预测因子。材料和方法 :对 44例经SPECT证实为缺血性脑血管疾病的老年患者作颈动脉超声检查 ,作超声各项指标与平均脑血流的相关分析。结果 :缺血性脑血管疾病患者的平均脑血流与患侧颈总动脉、颈内动脉的收缩期峰流速、舒张末流速以及颈动脉CAS斑块积分成正相关 ,而与颈总动脉的阻力指数呈负相关。结论 :颈动脉血流速度以及颈动脉斑块CAS积分可有效的估计老年缺血性脑血管疾病患者的脑血流灌注情况以及缺血的严重程度。

CT血管造影联合血清脂蛋白磷脂酶A2对急性缺血性脑血管疾病患者的临床应用价值

目的研究CT血管造影(CT angiography,CTA)联合血清脂蛋白磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)在急性缺血性脑血管疾病诊断中的临床应用价值。方法选取2021年4月-2022年4月中国人民解放军联勤保障部队第九一O医院神经内科收治的121例急性脑血管病患者为患病组,另取同时期121例健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测2组血清Lp-PLA2水平。对急性脑血管病患者进行CTA检查,以数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)检查为金标准,评估CTA检查的准确度、敏感度及特异度,分析CTA联合Lp-PLA2检查的准确度、敏感度及特异度。结果与对照组比较,患病组Lp-PLA2水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。DSA检查结果阳性率为79%,CTA检查结果阳性率为74%,CTA联合Lp-PLA2检查结果阳性率为81%,且二者与DSA检测结果一致性较好(P均<0.001)。CTA联合Lp-PLA2诊断的准确度、灵敏度均高于CTA单独诊断(P均<0.05)。结论Lp-PLA2辅助CTA对诊断急性缺血性脑血管疾病有重要的诊断价值。

远程缺血预适应在缺血性脑血管疾病患者脑氧代谢及脑血流指标的影响

目的:研究远程缺血预适应在缺血性脑血管疾病患者脑氧代谢及脑血流指标的影响。方法:选取于本院接受治疗的58例缺血性脑血管疾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各29例,对照组进行常规治疗,观察组则在对照组的基础上加用远程缺血预适应训练,然后将两组治疗前和治疗后1个月、3个月与6个月时的脑氧代谢及脑血流指标进行分别检测与比较。结果:治疗前两组脑氧代谢及脑血流指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后1个月、3个月与6个月时观察组的脑氧代谢及脑血流指标均优于本组治疗前及同时间的对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:远程缺血预适应在缺血性脑血管疾病患者脑氧代谢及脑血流指标的影响较好,对于缺血性脑血管疾病患者的应用价值较高。

冠心病、缺血性脑血管疾病患者的血液流变学改变

目的探讨冠心病、缺血性脑血管疾病患者两种病变在血液流变学方面的改变是否存在差异。方法随机选取冠心病40例,缺血性脑血管疾病32例,正常体检人员60例。用FASCO-3010B型血流变测定仪测定全血粘度(高切、中切、低切)、血浆粘度、红细胞压积、红细胞变形指数、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间,样本资料采用t检验进行统计。结果冠心病组和缺血性脑血管疾病组全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉方程K值、红细胞沉降率、红细胞电泳时间与正常对照组比较均有显著差异(P<0.05)。但二组之间无显著差异(P>0.05)。结论血液粘度升高为冠心病、缺血性脑血管疾病患者的重要危险因素。

动脉粥样硬化性缺血性脑血管疾病患者血清5种病原微生物IgM抗体的检测及意义

目的探讨脑梗死与HCMV、HSV1、HSV2、CP和HP活动性感染的相关性。方法用ELISA方法检测了209例(PS56例、CI88例和AS65例)患者血清HCMV、HSV1、HSV2、CPIgM抗体和122例(PS28例、CI55例和AS39例)患者HPIgM抗体。结果HCMV、HSV1、HSV2、CP和HPIgM抗体阳性率在PS、CI和AS组分别为58.93%、38.64%、29.23%;17.86%)、14.77%、10.77%;10.71%、9.09%、9.23%;16.07%(9/56)、9.09%、9.23%;60.71%、60%、48.72%。HCMV-IgM抗体阳性率PS与CI组比较有显著性差异(P<0.05);脑梗死(PS+CI)组与AS组比较有显著性差异(P<0.05);3组多重感染率(分别为44.64%、28.41%、23.08%)比较,PS与CI、AS组有显著性差异。其他病原微生物IgM抗体阳性率各组间无显著性差异。结论脑梗死的发生及病情进展与HCMV激活感染相关,与HCMV、HSV1、HSV2、CP和HP的多重感染有关。

颈动脉超声评价冠状动脉粥样硬化性心脏病合并缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄性病变的预测价值分析

目的观察分析颈动脉超声评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)合并缺血性脑血管疾病(ICVD)患者颅内动脉狭窄性病变的预测价值。方法从2015年4月—2016年4月期间该院收治的CAD合并ICVD患者中,随机选取180例纳入此研究领域中,均经血管造影确诊,采用颈动脉超声(即彩色多普勒超声和经颅多普勒超声联合)对颈动脉、颅内动脉进行检查,并分为动脉狭窄组、动脉非狭窄组,分析颈动脉超声检查结果。结果颈动脉超声检查发现颅内动脉狭窄患者多发斑块、不均质斑块、颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚、颈动脉狭窄比例较非狭窄组患者更高,多发斑块、不均质斑块、IMT增厚、颈动脉狭窄与CAD合并颅内动脉狭窄性病变具有相关性(P<0.05)。结论针对CAD合并ICVD患者实施颈动脉超声检查,可更加准确地筛选心脑血管高危人群,为疾病诊断、治疗提供科学依据,具有重要的临床应用价值。

缺血性脑血管疾病患者10项分子标志物测定的意义

目的 为探讨脑血管疾病患者血管内皮的损伤、血小板活化程度、凝血与纤溶等分子改变的临床及病理生理意义。方法 采用酶联免疫和放射免疫方法 ,对 70例脑血管病患者 ,其中脑栓塞(CI) 2 9例 ,短暂性脑缺血发作 (TIA) 18例、脑动脉硬化 (CAS) 2 2例和 40例正常对照定量测定。结果 脑梗塞 ,短暂性脑缺血发作 ,脑动脉硬化VWF :Ag、Fn、TXB2 、GMP - 140、D -dm和PAI :A指标明显高于对照组 ,而 6 -K -PGF1α和t-PA :A、AT -III明显低于对照组 ,各值均有非常显著性差异 ,提示缺血性脑血管疾病患者处于高凝状态 。

缺血性脑血管疾病患者中颈部血管超声的临床价值研究

目的:分析缺血性脑血管疾病患者中颈部血管超声的临床价值。方法:将2017年1月至2018年12月在本院接受诊治的71例缺血性脑血管疾病患者纳入疾病组,将同期在本院实施健康体检的71例受检者纳入健康组。为所有入选者实施颈部血管超声检查,对比较两组受检者的检查结果。结果:与健康组受检者相比,疾病组患者的颈动脉粥样硬化斑块率、颈内动脉内中膜厚度增厚率及颈动脉狭窄率较高,组间数据比较具备统计学意义(P <0.05)。疾病组患者的CBFV、Vmean血流动力学指标均低于健康组,差值对比存在统计学意义(P <0.05)。结论:颈部血管超声检查缺血性脑血管疾病患者的临床检出率较高,能够清晰监测患者的颈部动脉斑块、血管内膜情况,筛查高危人群,有利于患者疾病的早期对症治疗。

缺血性脑血管疾病患者利用DSA图像测量技术实施介入治疗的临床效果分析

目的:探究缺血性脑血管疾病患者利用DSA图像测量技术实施介入治疗的临床效果。方法:本研究涉及对象为100例缺血性脑血管疾病患者,分为参照组与试验组,每组各50例,给予参照组常规介入治疗,给予试验组DSA图像测量技术实施介入治疗,对比两组患者图像优良率、不良反应、住院时间与生活质量,使用统计学进行分析。结果:试验组图像优良率高于参照组,P<0.05。试验组不良反应与住院时间低于参照组,P<0.05。试验组治疗后生活质量评分优于参照组,P<0.05。结论:对缺血性脑血管疾病患者行DSA图像测量技术实施介入治疗,大大提高图像优良率,缩短治疗时间,降低不良反应,安全性高,改善生活质量,可在临床推广及应用。

缺血性脑血管疾病患者A型行为因子分析

为进一研究缺血性脑血管疾病与Ａ型行为的关系。方法用《Ａ型行为问卷》评定缺血性脑血管疾病患者和健康人各１１２例，作对照研究，并对该问卷中６０个项目题逐项分析。结果病例组ＴＨ、ＣＨ及ＴＨ＋ＣＨ计分高于对照组（Ｐ＜０．０５）和（Ｐ＜０．０１）；项目分析ＴＨ有二项，ＣＨ有六项，两者有显著差异（Ｐ＜０．０５）或（Ｐ＜０．０１）。结论Ａ型行为是缺血性脑血管疾病易患的行为模式，某些因子在该病的发生中可能占主导地位。

灯盏花注射液对缺血性脑血管疾病患者血浆内皮素的影响

目的 :探讨灯盏花注射液治疗缺血性脑血管疾病机制。方法 :2 6例患者用灯盏花注射液治疗 ,观察治疗前后血浆内皮素 (ET)水平 ,并与 2 0例健康对照组比较。结果 :治疗组治疗前患者血浆内皮素水平显著高于健康对照组 (P <0 .0 1 ) ;治疗后血浆内皮素显著改善 ,与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论

缺血性脑血管疾病患者颈动脉彩超检测的应用价值

在动脉粥样硬化的情况下,颈总动脉至颈内外动脉分叉处容易形成粥样硬化斑块性狭窄及血栓,从而导致一过性脑缺血发作(TIA)或脑卒中.本文应用彩色多普勒超声通过对62例缺血性脑血管疾病患者颈动脉血管的检测,对颈动脉硬化斑块性质及血流受阻程度研究,以探讨缺血性脑血管疾病的早期的发现和预防治疗的措施.