前部缺血性视神经病变的中医研究进展

前部缺血性视神经病变是中老年视力下降的常见原因之一,发病率可达0.23/万~1.02/万,任何年龄均可发病,45岁以上者占89%。目前西医以激素治疗、营养神经、改善循环等方法为主,具有一定的局限性。而中医治疗本病可以发挥独特的优势,包括中药辨证论治、针刺及特色外治法如穴位注射及离子导入等。此文综述了中医对于前部缺血性视神经病变病因病机的认识及目前临床治疗的研究进展。

缺血性视神经病变的中医药治疗进展

缺血性视神经病变是50岁以上人群中最常见的急性视神经病变,尤其是伴有全身系统性血管性疾病者。随着人们饮食及生活习惯改变,本病呈现发病年轻化趋势,出现不同程度的视力损害,延误治疗可形成视神经萎缩。中医学对本病认识明确,且中医药宝库丰富,不乏有效药物及有特点的治疗方法。现归纳中医学对于本病的治疗方法,以总结及探索进一步的研究方向。

中医治疗前部缺血性视乳头病变疗效观察

中医治疗前部缺血性视乳头病变疗效观察赵君菁，杨光前部缺血性视乳头病变（ＡＩＯＮ）是临床常见的导致视功能严重损害的眼底疾患。现代医学多采用激素、血管扩张剂等治疗有一定疗效，但对视力低下者，疗效常不理想。我们采用针刺为主，配合服中药的方法治疗本病１７例，...

碟脉灵注射液治疗缺血性视乳头病变的临床观察

目的:观察碟脉灵注射液治疗缺血性视乳头病变的疗效。方法:对22例患者采用碟脉灵注射液40ml加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水250ml中静滴,每日1次,10d为1疗程。结果:总有效率为95%。结论:碟脉灵注射液具有扩张小动脉,增加血流量,缩短视网膜循环时间等作用,治疗该病疗效显著。

视神经炎和前段缺血性视神经病变及视乳头水肿的视野改变分析

目的:比较特发性脱髓鞘性视神经炎(idiopathic demyelinating optic neuritis,IDON)、非动脉炎性前段缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)和视乳头水肿(papilledema,PE)患者的视野变化特点,分析其发生机制。方法:回顾性病例研究。收集2011-03/2012-05期间在中国医科大学附属第四医院眼科诊治的IDON,NAION和PE患者的视野资料,记录患者的年龄、性别组成、最佳矫正视力(BCVA)、瞳孔大小、完成视野检测的时间、视野缺损的类型、部位、平均缺损(MD)和模式缺损(PSD)情况,SPSS 12.0统计软件包比较三组患者之间的差异。结果:IDON患者17例20眼,NAION患者21例26眼,PE患者11例22眼。三组患者平均年龄、性别比例、BCVA、瞳孔大小、完成视野检测的时间、视野MD和PSD的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:IDON,NAION和PE患者的视野表现复杂多样,但又各有特点,这与三种疾病的发病机制密切相关,为视神经疾病的鉴别诊断提供依据。

针刺为主治疗缺血性视乳头病变临床观察

目的 :观察针刺与西药治疗缺血性视乳头病变的疗效差异。 方法 :31例患者以针刺治疗为主 ,辅以穴位注射。对于发病 2周之内者 ,局部配合球后注射。记录治疗前后视力、视野的变化。结果 :治疗前后视力、视野比较 ,差异均有极显著性意义 (P <0 0 0 1)。结论 :该疗法是改善缺血性视乳头病变患者视功能的有效方法。

彩色多普勒超声对缺血性视乳头病变早期血流动力学的研究

目的:探讨缺血性视乳头病变早期患者眼血流动力学变化。材料和方法:应用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术检测40例患者与36例健康志愿者眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉收缩峰值速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)及视网膜中央静脉最大流速(Vmax)。结果:与正常组比较,患者组眼动脉PSV无显著差异(P>0．05), EDV减低、RI增高(P<0．05);视网膜中央动脉PSV、EDV减低,RI增加(P<0．05);睫状后动脉PSV、EDV明显减低, RI明显增加(P<0．01);视网膜中央静脉Vmax减低(P<0．05)。结论:CDFI可评估缺血性视乳头病变早期眼血流动力学变化,为临床提供诊断信息。

缺血性视乳头病变的眼底荧光血管造影(附34例分析)

缺血性视乳头病变又名前部缺血性视神经病变(Anterior ischemic optic neuropathy AION),临床并不少见.该病由Uhthoff于1924年首次报告[1],好发于中年以后,视力下降,视盘水肿,视野缺损及晚期视神经萎缩为其主要特征.目前眼底荧光血管造影已成为鉴别该病与其它视盘疾病的重要手段之一.现将我院自1992年7月～1998年12月收治的34例38眼缺血性视乳头病变的临床与眼底荧光血管造影观察结果报告如下.

缺血性视乳头病变的荧光血管造影分析

缺血性视乳头病变多发生于中老年人,常伴有血管性疾病如高血压、动脉硬化、糖尿病等,荧光血管造影在本病的诊断中有重要的价值.现将我们诊断的16例17眼缺血性视乳头病变的荧光血管造影改变分析报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组16例中,男14例,女2例,单眼患病15例,双眼患病1例.发病年龄48～72岁,平均60.5岁.病程在1周内4眼,1～2周9眼,2～4周3眼,4周以上1眼,有高血压病史11人.

彩色多普勒超声在前部缺血性视乳头病变诊疗上的应用评价

随着彩色多普勒超声(简称CDI)在前部缺血性视乳头病变(简称AION)的应用,使睫状后动脉这样微细血管探测成为可能,它能同时显示二维结构及彩色血流,并能通过脉冲多普勒频谱分析定量测定血流参数。

中医辨证治疗前部缺血性视盘病变

目的:观察中医辨证治疗缺血性视盘病变的临床效果。方法:运用中药辨证分型治疗98例102只眼前部缺血性视盘病变同时配合西药治疗。结果:总有效率83%(P<0.001),能提高组织对缺氧的耐受性,减轻组织水肿且副作用小。结论:中医辨证治疗前部缺血性视盘病变,能明显改善视盘缺血状态,对提高视力减轻视野损害起到积极作用。

葛根素联合胰激肽原酶治疗缺血性视乳头病变疗效研究

目的 :探讨缺血性视乳头病变治疗的有效方法。方法 :样本随机分成两组 ,治疗组 2 2例 2 6眼 ,对照组2 2例 2 3眼 ,两组采用不同的治疗方法并对疗效进行对比。结果 :治疗组前后视力提高较明显 ,对照组治疗前后自身比较差异无显著性意义 ,两组比较 ,治疗组视力提高程度明显高于对照组。结论 :用胰激肽原酶联合中药葛根素注射疗法治疗缺血性视乳头病变为一种有效的新方法。

彩色多普勒超声对前部缺血性视乳头病变睫状后短动脉血流动力学研究

目的 观察前部缺血性视乳头病变（ＡＩＯＰ） 的睫状后短动脉血液动力学变化。方法 应用彩色多普勒超声追踪检测７２ 例（７２ 只眼） 前部缺血性视乳头病变睫状后短动脉各血流参数变化并与正常对照组进行对比分析，测定收缩期峰值速度、舒张末期血流速度，平均血流速度、阻力指数。结果 ①正常人组睫状后短动脉鼻侧及颞侧支血流参数比较，差异无显著性（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。②ＡＩＯＰ患眼睫状后短动脉各血流参数值与对照组有显著性差异（ Ｐ＜０ ．０５） 。③ＡＩＯＰ患眼治疗前后睫状后短动脉各血流参数值有显著性差异（ Ｐ＜ ０．０５）。结论 ＡＩＯＰ组的睫状后短动脉血流速度低于正常人组，证实了ＡＩＯＰ视乳头损害的血管学说。

视乳头炎与缺血性视乳头病变眼底荧光血管造影的特点

目的 了解视乳头炎与缺血性视乳头病变眼底荧光血管造影结果的主要特点。方法 将 94例 (1 1 6眼 )临床确诊为视乳头炎和缺血性视乳头病变眼底荧光血管造影图片进行比较分析。结果 视乳头炎和缺血性视乳头病变在眼底荧光血管造影中所显示的荧光渗漏时间、渗漏强度和波及区域不同。

前部缺血性视乳头病变的眼底荧光血管造影分析

前部缺血性视乳头病变诊断困难,常延误治疗,造成难以挽回的后果。近年来,随着眼底荧光血管造影技术的发展,对本病的认识及诊断率不断提高。现将我院10年来诊治的44例报告如下。1 临床资料 本组44例52眼,男26例30眼,女18例22眼,其中右眼20例,左眼16例,双眼8例。年龄30～78岁,50岁以上36例(81.82％)。发病后就诊时间1d～2年。8例双眼病例中有2例几乎同时发病。

缺血性视乳头病变的荧光血管造影研究

目的:分析探讨缺血性乳头病变的荧光血管造影改变。方法:回顾分析16例17眼缺血性视乳头病变的荧光血管造影图象。结果:缺血性视乳头病变的视乳头荧光形态很复杂,依据缺血受累部位、病程长短、发病后患者就诊时间、是否累及乳头表面毛细血管网等而表现各不相同。结论:荧光血管造影对缺血性视乳头病变的诊断有很大的参考价值,结合病史、眼底、视野改变,能够对本病作出正确的诊断。