后适应缺血时间窗的选择对小鼠心肌再灌注损伤的影响

目的探讨后适应对小鼠心肌再灌注损伤的影响以及不同缺血时间窗的后适应心脏保护作用的差异。方法96只成年C57/BL小鼠随机分为缺血时间30、45min和60min的三组,每组又分为后适应和缺血再灌注两种处理。通过开胸结扎左冠状动脉造成急性心肌梗死,在完全再灌注早期给予反复短暂再通/闭塞的缺血后适应。采用Evansblue和TTC染色的方法确定缺血心肌和梗死心肌面积,并测定血清的心肌酶含量、心肌超氧化物歧化酶(SOD)活性与丙二醛(MDA)水平以及血流动力学指标。结果缺血30min后适应组、缺血45min后适应组心肌梗死面积分别比相同缺血时间的再灌注对照组减少53.1%和31.2%,差异均具有统计学意义(P<0.01),缺血后适应可明显降低血清心肌酶、提高心肌SOD的活性以及改善血流动力学的恶化;缺血60min后适应组梗死心肌面积无明显降低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小鼠心肌处于轻中度水平的缺血损伤,在恢复冠脉血流的早期施行缺血后适应可以有效地减少心肌再灌注损伤,但随着缺血时间的延长,心肌保护作用就明显减弱或消失。

尼莫地平对脑缺血时间窗的影响

目的研究尼莫地平对大鼠脑缺血/再灌注损伤治疗时间窗的影响。方法将60只成年雄性Wistar大鼠随机分成,尼莫地平组和对照组两大组。每个大组再分成5个小组,即MCAO2h,3h,4h,5h和6h组。应用线栓法制作大鼠MCAO模型。于再灌注前20min、再灌注后12h和36h尾静脉给药;48h后计算大鼠存活率、行神经功能缺损评分、脑血流量和脑梗死体积测定。结果①大鼠存活率:尼莫地平组存活率为53.3%(16/30只),对照组为40%(12/30只)。大鼠存活率提高,但没有统计学意义。②神经功能缺损评分:尼莫地平组神经功能缺损明显少于对照组。其中MCAO4h的大鼠神经功能尼莫地平组明显好于对照组(P<0.05)。③脑组织血流量:尼莫地平组的大鼠脑血流量明显大于对照组(P<0.05)。各时段大鼠脑血流量,尼莫地平组也明显大于对照组,其中MCAO2h,3h和4h有统计学意义(P<0.05)。④梗死体积:尼莫地平组的大鼠脑梗死体积明显小于对照组,其中MCAO2h组的大鼠脑梗死体积减小最突出(P<0.05)。结论尼莫地平对大鼠脑缺血/再灌注损伤模型的治疗时间窗的影响在2h～4h范围。

川芎嗪-丹参-当归配伍对大鼠脑缺血治疗时间窗的影响

目的研究川芎嗪-丹参-当归配伍对大鼠脑缺血治疗时间窗影响。方法应用线栓法制作大鼠MCAO模型。尾静脉给药对大鼠脑缺血模型进行干预。将60只成年雄性Wistar大鼠随机分成中药组和对照组。再将中药组和对照组随机分成5个小组,即MCAO2h,3h,4h,5h和6h组。中药组:川芎嗪(0.35mg/100g体重)+丹参(200mg/100g体重)+当归(165mg/100g体重)溶解于总体积1.5ml的等渗盐水中。对照组:等渗盐水1.5ml。给药时间:再灌注前20min、再灌注后12h和36h。再灌注48h后计算大鼠存活率、行神经功能缺损评分、脑血流量和脑梗死体积测定。结果大鼠存活率:中药组总存活率70%;各小组存活率分别为100.0%、83.3%、83.3%、66.7%和16.7%。对照组总存活率40%;各小组存活率分别为83.3%、50.0%、33.3%、16.7%和16.7%。神经功能评分:中药组2.12±0.38、2.52±0.45、2.69±0.51、3.39±0.51和4.63±0.71;对照组3.81±0.22、3.82±0.33、4.13±0.12、4.31±0.42和4.51±0.31。脑血流量变化相对值(%):中药组(155±31.42)、(139±39.53)、(129±31.69)、(113±29.98)和(83±41.63);对照组(93±519.12)、(87±29.22)、(81±29,.20)、(73±21.19)和(79±39.53)。大鼠脑梗死体积(mm3):中药组(128.2±65.2)、(183.1±78.2)、(221.5±41.3)、(347.1±37.7)和(403.12±61.8);对照组(183.2±71.3)、(249.6±37.2)、(347.5±14.4)、(381.3±12.0)和(415.61±32.7)。所有观测指标,各中药组与相应对照组(除MCAO6h组)比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论川芎嗪-丹参-当归对大鼠脑缺血-再灌注损伤模型的治疗时间窗影响在2h～5h范围内。

血管内取栓治疗超时间窗缺血性卒中患者的临床疗效

目的:分析血管内取栓治疗超时间窗缺血性卒中患者的临床疗效。方法:2019年1月-2020年6月收治超时间窗缺血性卒中患者38例,随机分为两组,各19例。对照组采用保守治疗;观察组采用机械取栓治疗。比较两组患者治疗效果、卒中评分和并发症发生率。结果:观察组治疗后mRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后卒中评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超时间窗缺血性卒中患者接受血管内取栓治疗时,卒中恢复效果更好,同时并发症更少。

机械性血管再通治疗超时间窗急性缺血性脑卒中患者的效果及对其神经功能的积极影响

目的探究机械性血管再通治疗超时间窗急性缺血性脑卒中患者的治疗效果与其对神经功能的积极影响。方法选取2015年6月—2019年6月南阳市第二人民医院收治的60例超时间窗急性缺血性脑卒中患者,采取随机的方式分成2组,30例设为对照组给予静脉溶栓治疗,30例设为研究组给予机械性血管再通治疗,对比两组超时间窗急性缺血性脑卒中患者的具体治疗效果以及神经功能的改善效果。结果研究组的再通率(90.00%)明显高于对照组(76.67%),P<0.05。术前,两组患者的NIHSS评分、MRS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组患者的NIHSS评分、MRS评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组脑卒中患者的并发症发生率(10.00%)明显低于对照组(26.67%)(P<0.05)。结论对超时间窗急性缺血性脑卒中患者给予机械性血管再通治疗的效果确切,神经功能改善效果显著,提高患者的生活能力,减少并发症发生,是一种安全有效的方案,值得临床推广。

大鼠脑局灶-局灶缺血动物模型的制作

目的研究脑局灶-局灶(1次脑局灶缺血后间隔一定时间再次脑局灶缺血)缺血动物模型的制作。方法按 Longa 线栓法制成大鼠脑局灶-局灶缺血耐受模型,并对其神经功能进行评价,同时探讨脑缺血耐受时间窗的设定。结果预处理组与脑缺血组神经功能评分分别为(1.12±0.64)分,(2.33±0.98)分,差异有显著性意义(P<0.05)。结论配合显微外科进行脑缺血预处理时,在手术显微镜下缝合颈总动脉的剪口,这样制备的模型更精确,是理想的局灶-局灶缺血耐受模型。