丁咯地尔治疗下肢动脉缺血症多中心临床研究

目的 :观察丁咯地尔针剂用于治疗下肢动脉缺血症病人的疗效和安全性。方法 :采用多中心方法 ,同步开放给药 ,应用丁咯地尔针剂治疗 83例( 130侧肢体 )下肢动脉缺血症病人。剂量2 0 0mg·d- 1,连续静滴 3wk。结果 :治疗末期 ,患肢间隙性跛行、静息痛、皮肤麻痹症状及溃疡情况有不同程度改善 ,有效率分别为 61% ,91% ,80 %和55% ,总有效率为 80 %。用药期间未发现严重不良反应。结论 :丁咯地尔治疗下肢动脉缺血症 ,疗效显著 。

溶栓疗法治疗急性下肢缺血症

溶栓疗法治疗急性下肢缺血症尹宗涛，景在平血栓栓塞引起的急性非创伤性下肢缺血症，死亡率为２５％，截肢率为２０％～４０％。自６０年代利用气囊导管行动脉取栓术后，７０年代又发展起经皮动脉腔内成形术，这些方法对于单纯血管栓子取出有较好的疗效，而对于小血管的栓...

药物溶栓在急性下肢缺血症中的应用和进展

近30年来,取栓术一直是治疗急性下肢缺血症的首选方法,但对于硬化动脉中的急性血栓形成等疗效常不满意.随着近年来动脉插管给药技术的出现和尿激酶、t—PA等溶栓药物的采用,药物溶栓已取得了很大成功,且随着新一代溶栓药物如anistrePlase、Scu—PA和K_1K_2P_u等的出现,溶栓疗法在治疗急性下肢缺血症中将进一步得到完善和发展.

西洛他唑对老年糖尿病性慢性动脉缺血症影响的临床研究

20名老年糖尿病性慢性动脉缺血症病人口服西洛他唑 1 0 0～ 2 0 0mg ,每日 1次 ,疗程 4周 ,比较前、后血液流变学及下肢动脉内径改变情况。结果 :均有显著性改善 (P <0 0 5 )。结论 :西洛他唑片能有效降低老年糖尿病性慢性动脉缺血症病人的血粘度及扩张狭窄动脉。

西洛他唑对老年慢性动脉缺血症血液流变学及下肢动脉内径影响的临床研究

目的:观察西洛他唑对老年慢性动脉缺血症血液流变学及下肢动脉内径的影响。方法:20名老年慢性动脉缺血症病人口服西洛他唑100～200mg/日4周,于服药前及服药4周后采用自动血流变仪和彩色多普勒超声测定血液流变学参数及下肢动脉内径。结果:服药4周后血液流变学参数(全血高、中 H、L、低切值,血浆粘度,血沉,红细胞压积,全血高、低切还原粘度,红细胞聚集指数)及下肢动脉内径均有显著性改善(P<0.05)。结论:西洛他唑能有效降低老年慢性动脉缺血症病人的血粘度及扩张狭窄动脉。

糖尿病性肢体缺血症的治疗现状

糖尿病肢体缺血症是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是糖尿病患者致残的主要原因之一。本文综述了糖尿病性肢体缺血症的治疗现状和进展。

巩膜环扎术后眼前节缺血症2例

眼前节缺血症（ＡｓｔｅｒｉｏｒＳｅｇｍｅｎｔＩｓｃｈａｅｍｉａ，ＡＳＩ）也称环扎综合征或扣带综合征，因其表现无特异性，故常被误诊为术后炎症反应、眼内炎及继发性青光眼等。由于贻误治疗可导致严重的不可逆的视力丧失和眼球萎缩等致盲后果。现将２例报道如下。例...

彩色多普勒超声对肠系膜缺血症的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在肠系膜缺血症的诊断中的应用价值。方法回顾性分析该院2010年6月—2015年6月通过彩色多普勒超声检查考虑肠系膜缺血的患者20例临床资料,作为观察组,同期选择腹痛症状患者80例为对照组,分析肠系膜动脉彩色多普勒及频谱多普勒表现。结果肠系膜缺血症患者病变狭窄处血流速度以及肠系膜血管起始段狭窄率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),分析病因主要为两条以上肠系膜血管动脉粥样硬化。结论彩色多普勒超声检查可准确对肠系膜缺血症患者病变血管狭窄做出诊断,有重要的临床应用价值。

视乳头前部缺血症17例诊断体会

视乳头前部缺血症是一种严重影响视功能的疾病,多发生在老年人。国内陆续有一些报道,近几年我们遇到17例。通过临床实践,对本病的诊断有一些体会,现报告如下。临床资料本组病例共24只眼,其中男性11例,女性6例;单眼患者10例,双眼患者7例;年龄46～72岁,60岁以上者14例;初诊时视力0.1以下者9只眼,0.1以上者15只眼;眼底检查,视乳头水肿者8只眼,视乳头萎缩者16只眼。视力0.1以上的进行了视野检查,均有与视乳头相关联的视野缺损。

血栓通联合天麻素注射液对后循环缺血性眩晕患者血管内皮功能和炎症因子的影响

目的 探究使用血栓通联合天麻素对后循环缺血性眩晕症(PCIV)患者血管内皮功能、炎症因子的影响。方法 纳入2020年12月至2022年11月在启东市人民医院就诊的PCIV患者为研究对象,随机分为试验组和对照组。对照组给予血栓通300 mg,ivgtt,试验组在给予血栓通的基础上联合天麻素0.6 g,ivgtt,两组均治疗15d。采用用美国加州大学洛杉矶分校眩晕患者问卷自评表(UCLA-DQ)、视觉性眩晕量表(VVAS)评估两组患者干预前后的眩晕症状治疗情况。检测两组血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平评估血管内皮功能;检测血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)浓度评估炎症水平。采用彩色多普勒超声系统记录基底动脉、左椎动脉及右椎动脉平均血液流速。结果 研究共纳入PCIV患者96例,每组各48例。治疗后,试验组UCLADQ、VVAS量表评分均低于对照组(P <0.05);试验组血Hcy、ET-1、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组,但NO水平高于对照组(P <0.05);试验组基底动脉、左椎动脉及右椎动脉平均血液流速均高于对照组(P <0.05)。结论 血栓通联合天麻素较单用血栓通能显著改善PCIV患者的眩晕症状,还能保护血管内皮功能,抑制炎症因子,促进脑血流动力学指标改善。

丁苯酞软胶囊联合倍他司汀对后循环缺血性眩晕症患者疗效、血液流变学和氧化应激指标的影响

探讨丁苯酞软胶囊联合倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕症疗效。方法 选取96例后循环缺血性眩晕症患者分为对照组和观察组,每组48例。常规治疗基础上,对照组予倍他司汀治疗,观察组予丁苯酞软胶囊联合倍他司汀治疗。比较应用效果及相关指标。 结果 观察组总有效率高于对照组(93.8% vs 79.2%,P<0.05)。观察组治疗后眩晕评分(0.72±0.21 vs 1.43±0.40分)、平衡障碍评分(0.64±0.16 vs 1.17±0.23分)、听力障碍评分(0.59±0.17 vs 1.51±0.30分)和自主神经功能紊乱评分(0.42±0.13 vs 0.95±0.28分)低于对照组,血液流变学指标中的WBV(2.05±0.23 vs 3.73±0.59 mPa·s)、PV(1.21±0.26 vs 1.85±0.40 mPa·s)和Fib水平(2.08±0.25 vs 3.26±0.34 g/L)低于对照组,氧化应激指标中的SDD(110.47±9.02 vs 96.90±8.43 mg/L)、CAT水平(82.44±6.29 vs 71.36±5.75 IU/ml)高于对照组,MDA水平(4.55±0.93 vs 6.24±1.05 mmol/L)低于对照组(P<0.05)。结论 丁苯酞软胶囊联合倍他司汀可提高后循环缺血性眩晕症疗效,改善血液流变学和氧化应激指标。

半夏白术天麻汤加减联合耳穴压豆治疗后循环缺血性眩晕症患者的效果分析

目的分析后循环缺血性眩晕症患者应用半夏白术天麻汤加减联合耳穴压豆治疗的效果。方法整理本院收治的78例后循环缺血性眩晕症患者资料,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用半夏白术天麻汤加减联合耳穴压豆治疗。对比两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果观察组治疗总有效率94.87%,较于对照组的76.92%更高(P<0.05)。两组治疗前恶心呕吐、耳鸣耳聋、头晕目眩、乏力倦怠积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组积分分别为(1.02±0.12)、(1.02±0.13)、(1.13±0.42)、(1.04±0.30)分,均较对照组的(2.05±0.16)、(2.10±0.17)、(2.15±0.44)、(2.16±0.37)分更低(P<0.05)。两组治疗前IL-6、TNF-α、hs-CRP水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP分别为(27.85±7.22)pg/ml、(10.51±4.52)ng/L、(8.81±2.36)mg/L,均低于对照组的(31.25±6.31)pg/ml、(13.82±5.12)ng/L、(10.56±3.05)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后循环缺血性眩晕症患者予以半夏白术天麻汤加减联合耳穴压豆治疗的效果显著,可有效改善患者临床症状,并减轻其机体炎症反应。

老年性后循环缺血性眩晕症患者应用本体觉训练和前庭功能训练的效果

后循环缺血性眩晕症会引起患者出现头晕、头痛、手麻等症状,对其生活质量造成严重影响,需积极采取治疗。本研究通过施行本体觉训练和前庭功能训练,探讨该训练方法的临床效果。方法 经伦理委员会讨论决定于2021年1月~2022年12月两个年度收治的老年性后循环缺血性眩晕症患者中选择60例研究对象。综合汇总患者病历信息,确保绝对完整后,将其随机按照1∶1分组,其中对照组(n=30)进行常规训练,而观察组(n=30)联合本体觉训练及前庭功能训练方式,对比两组患者所取得的临床应用效果。结果 两组患者在训练前,眩晕程度及平衡功能差异较小,训练干预后观察组患者各项指标水平较对照组评分更高,P<0.05;两组患者训练前基底动脉平均血流速度差异较小,训练干预后观察组患者评分远高于对照组,P<0.05;两组患者训练前,生活质量评分差异较小,训练干预后观察组患者生活质量显著优于对照组,P<0.05;训练后观察组患者满意度相比于对照组评分更高,P<0.05。结论 本研究在观察组老年性后循环缺血性眩晕症患者的临床治疗中应用本体觉训练和前庭功能训练,能够有效改善疾病症状以及平衡能力,使其生活质量有显著提升,患者对此表示满意。

子午流注择时穴位按摩联合风险管理对眩晕症病人中医证候及风险事件的影响

目的:探讨将子午流注择时穴位按摩与风险管理相结合对眩晕症病人中医证候评分的改善及降低风险事件的效果。方法:选取我院2020年4月—2022年4月收治的后循环缺血性眩晕症病人126例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各63例。对照组给予穴位按摩联合风险管理干预,研究组给予子午流注择时穴位按摩联合风险管理干预,7 d为1个疗程,连续干预2个疗程。比较两组中医证候评分、眩晕残障情况及干预期间风险事件。结果:两组干预1个疗程、干预2个疗程中医证候评分均较干预前降低,两组干预2个疗程中医证候评分均低于干预1个疗程,且研究组干预1个疗程、干预2个疗程中医证候评分均低于对照组,组间、时点交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预1个疗程、干预2个疗程眩晕残障量表评分均较干预前降低,两组干预2个疗程眩晕残障量表评分均低于干预1个疗程,且研究组干预1个疗程、干预2个疗程眩晕残障量表评分均低于对照组,组间、时点交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预2个疗程期间,研究组跌倒发生率(3.17%)低于对照组(14.29%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.881,P=0.027)。结论:子午流注择时穴位按摩联合风险管理可降低眩晕症病人中医证候评分,改善其临床症状并降低跌倒风险事件。

巩膜环扎术后的眼前节缺血症

自1958年Arruga 用Supramid 线做环扎术治疗预后不良的视网膜脱离以来,由于检查技术的进步,环扎带材料逐渐改进,手术治愈率大大提高。然而,对于环扎术引起的严重并发症一眼前节缺血(anterior segmentischaemia ASI)却未引起一些医生的足够重视。此并发症是一种潜在的致盲因素,临床上并非罕见,若将其误认为术后炎症反应或细菌感染等,必会贻误诊治,造成患眼视力丧失乃至眼球萎缩,因此,有必要提高对本症的认识。

再次肝移植治疗缺血性胆管铸型症(附一例报告及文献复习)

目的总结再次肝移植治疗缺血性胆管铸型症的经验。方法对1例肝移植术后15个月并发缺血性胆管铸型症患者实施再次肝移植,分析该例患者的临床过程、手术及病理发现并结合文献探讨该并发症的病因、病理及临床特点。结果患者顺利康复出院,随访6个月,肝功能完全正常。结论肝动脉供血障碍是胆管铸型症的重要病因,胆管组织全层坏死是其病理特点,临床表现为术后远期进行性黄疸,再次肝移植是有效的治疗方法。