应用多层螺旋CT评价脑缺血症状与颈动脉狭窄关系的研究

目的探讨基于多层螺旋CT血管造影(MDCTA)测量的颈动脉直径和脑血管症状之间的关系,寻找与症状相关的颈动脉狭窄的阈值。方法以接受MDCTA检查的230例可疑颈动脉狭窄患者为研究对象,记录患者有无大脑前循环障碍症状。所有患者均行MDCTA检查测量狭窄颈动脉直径,同时观测动脉粥样硬化斑块类型。利用ROC曲线对症状和狭窄颈动脉直径进行分析确定诊断阈值,利用Logistic多元回归探讨症状与狭窄颈动脉直径、粥样硬化斑块类型和其他变量之间的关系。结果症状组颈动脉直径明显较无症状组小,ROC曲线分析发现曲线下面积为0.720,出现脑缺血症状的最佳预测值为1.6mm,灵敏度为0.734,特异度为0.638。Logistic回归分析证实颈动脉狭窄和软斑块是脑血管症状的独立危险因素。结论利用MDCTA测量颈动脉直径能够较为可靠地预测脑缺血症状,脑缺血症状与颈动脉狭窄和软斑块密切相关,这对于MDCTA在脑卒中防治领域进一步应用具有重要意义。

伟哥对长期服用硝酸盐类药物对冠心病患者性行为中的心肌缺血症状的控制效力

勃起功能障碍患者中有很多同时合并冠心病。由于一直以来硝酸盐药物治疗对西地那非的使用是一种禁忌症，Rosano等进行了一项评估代谢性抗缺血药物——1，3甲氧苄嗪对长期接受硝酸盐治疗的冠心病患者性活动中的心肌缺血发生的影响。研究人选38例冠心病男性患者（年龄：57±6岁）。

左卡尼汀治疗对老年心力衰竭患者心肌缺血症状及心功能的影响

目的研究分析老年心力衰竭患者应用左卡尼汀治疗对其心肌缺血症状及心功能的影响。方法选取2013年1月~2016年9月我院收治的老年心力衰竭患者92例进行分析。以随机为原则分为对照组和研究组,各46例。对照组患者使用常规抗心力衰竭治疗,另一组患者在其基础上,使用左卡尼汀治疗(研究组)。对比两组患者临床疗效、治疗前后左心室射血分数、心电图情况。结果研究组患者总有效率为91.30%,高于对照组的73.91%(P<0.05);研究组患者治疗后NST、∑ST低于对照组,研究组LVEF标高于对照组(P<0.05)。结论左卡尼汀治疗老年心力衰竭患者,效果显著,能有效改善心肌缺血症状及心功能。

冠状动脉旁路移植术后心肌缺血症状复发患者的冠状动脉造影特点分析

冠心病是一种常见的慢性病,具有较高的发病率和病死率,随着我国人们生活环境以及生活方式的变化,该病在我国的发生率也逐年增长,每年约有250万患者因该病死亡,在各种疾病死亡人数中占据首位[1]。冠状动脉粥样硬化是引起该病的主要病理机制。冠状动脉旁路移植术在冠心病临床治疗中具有较好的应用效果,能够有效改善血管闭塞或狭窄症状[2]。但是也有部分患者术后出现复发的情况,为了进一步分析冠状动脉旁路移植术后心肌缺血症状复发的相关原因,本研究选取了78例冠状动脉旁路移植术后心肌缺血症状复发患者的冠状动脉造影相关资料进行统计观察,报告如下。

要重视脑血管一过性缺血症状

近日，天津市四中心医院脑血管内科成功抢救了一位脑干梗死患者，而该患者在此次发病前曾三次出现头晕、走路不稳等短暂性脑缺血发作症状。

动态心电图和平板运动试验行无症状心肌缺血的诊断结果研究

目的对动态心电图和平板运动试验行无症状心肌缺血的诊断结果进行分析。方法:研究对象为2022年7月至2023年7月期间在本院接受诊疗的750例疑似无症状心肌缺血病人,金标准为冠状动脉造影诊断结果,在此前提下,对所有入组病人实施平板运动试验诊断以及动态心电图诊断。对2种方法的诊断结果、效能及ST段下移维持时间、ST段下移幅度进行比较分析。结果:在750例疑似无症状心肌缺血病人中,金标准冠状动脉造影诊断结果显示,84例阳性,666例阴性。而动态心电图检查结果显示,71例真阳性,400例真阴性;平板运动试验检查结果显示,79例真阳性,550例真阴性。动态心电图诊断灵敏度为84.52%,特异度为60.06%,准确度为62.80%;平板运动试验诊断灵敏度为94.04%,特异度为82.58%,准确度为83.86%,经对比,平板运动试验灵敏度、特异度及准确度均更高,差异有统计学意义,P<0.05;动态心电图漏诊率为15.47%,误诊率为39.93%,平板运动试验漏诊率为5.95%,误诊率为17.41,%。经对比,平板运动试验漏诊率及误诊率更低,差异有统计学意义,P<0.05。相较于动态心电图,平板运动试验对无症状心肌缺血病人进行诊断时的ST段下移维持时间更短,同时ST 段下移幅度更低,且P<0.05。结论:对于无症状心肌缺血的诊断而言,平板运动试验的诊断效果比动态心电图更好,不仅可进一步提升疾病检出率,并且可使诊断准确度、灵敏度以及特异度得到有效提高,在误诊和漏诊的预防上发挥着重要作用,能够使临床诊断及后续治疗方案的制定获得有效信息支撑。

24 h动态心电图检查在无症状性心肌缺血诊断中的应用价值

目的探讨24 h动态心电图检查在无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)诊断中的应用价值。方法选取疑似SMI患者135例作为研究对象,均行常规心电图及24 h动态心电图检查。比较两种检查方法的SMI检出率,并以冠状动脉(简称冠脉)造影为金标准,分析二者对冠心病SMI的诊断效能。结果在135例疑似冠心病SMI患者中,冠脉造影确诊107例;常规心电图检查检出92例,阳性检出率85.98%(92/107);24 h动态心电图检查检出102例,阳性检出率为95.33%(102/107)。24 h动态心电图阳性检出率明显高于常规心电图检查(χ^(2)=5.515,P=0.019)。24 h动态心电图诊断的敏感性、准确率、阴性预测值分别为94.39%、94.81%、81.82%,均明显高于常规心电图(分别为84.11%、85.93%、60.47%,P<0.05)。结论24 h动态心电图能提高SMI诊断的敏感性、准确性。

运动平板试验联合动态心电图对无症状心肌缺血患者的价值研究

目的:探究存在心肌缺血的无症状患者,联合应用运动平板试验和动态心电图的诊断价值。方法:回顾性分析我院诊治均经冠状动脉造影确诊的80例疑似无症状心肌缺血患者,并行运动平板试验和动态心电图进行检查。结果:运动平板试验与动态心电图联合诊断无症状型心肌缺血的灵敏度、特异性、准确度显著高于单独检查,联合检查漏诊率明显低于单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用运动平板试验及动态心电图检查对于无症状心肌缺陷患者的预测效果明显较好,值得推广应用。

动态心电图与常规心电图在诊断无症状心肌缺血中的临床应用效果

分析在无症状心肌缺血诊断中应用动态心电图与常规心电图的临床效用及价值。方法 筛选出我院心血管内科临床收治的共78例患者作为观察对象,分别进行动态心电图检测与常规心电图检测,比对两种手段的综合检测效果。结果 动态组在综合心脏指标水平以及检测灵敏度、准确度与特异度三个维度的数据比对方面,均明显优于常规组(p<0.05)。结论 在无症状心肌缺血诊断中,动态心电图相较于常规心电图具有更出色的检测效果,建议临床参考应用。

动态心电图与常规心电图诊断无症状性心肌缺血伴发心律失常的效果及检出率分析

对比分析讨论对无症状性心肌缺血伴心律失常患者实施常规心电图、动态心电图对于检出率结果的影响及其他临床价值。方法 研究分析对象为经确诊68例无症状性心肌缺血伴心律失常患者,参与诊断讨论中。先实施常规心电图检查后实施连续24h动态心电图检查。以两种心电图对病症的检出率数据、单纯心律失常检出率及心肌缺血持续时间等多项指标为考量检查价值的指标。结果 动态心电图的检查优势更明显,其检出率高,其余多项指标数据优于对照组,P<0.05。结论 在无症状性心肌缺血伴心律失常疾病的临床检查中,建议首选动态心电图,提高疾病的确诊率。

动态心电图检查在冠心病无症状心肌缺血诊断中的应用价值

目的:探究动态心电图检查在临床诊断冠心病无症状心肌缺血中的应用价值.方法:选择2019年1月至2022年6月本院收治的98例心肌缺血冠心病患者为研究对象.按照心肌缺血是否无症状,将其分为观察组(n=50,无症状心肌缺血患者)和对照组(n=48,有症状心肌缺血患者),分析两组患者心率变异指标、心电图ST段变化、心肌缺血变异性.结果:观察组动态心电图检查结果,均为窦性心搏RR间期、相邻RR间期差值均方根、RR间期平均值标准差各评分,均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组ST段下移范围、下移保持时间、ST段下移次数评分均比对照组显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心肌缺血阈变异性、心肌缺血发作、心肌缺血时间评分均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在冠心病无症状心肌缺血患者中应用动态心电图检查能有效增强心肌缺血的确诊率,且为临床提供了诊治依据,具有更高的临床价值.

血清miR-24联合动态心电图在冠心病无症状心肌缺血患者中的诊断价值

目的探讨血清miR-24联合动态心电图(DCG)在冠心病无症状心肌缺血(SMI)患者中的诊断价值。方法选取我院2020年10月—2021年6月疑似SMI患者73例,所有研究对象均进行冠状动脉造影检查、DCG检查和血清miR-24检测。以冠脉造影结果为金标准,比较血清miR-24联合DCG诊断SMI患者的准确度、灵敏度和特异度;比较该检查方法对冠脉病变程度的诊断效果。结果血清miR-24联合DCG诊断SMI的灵敏度,特异度,准确度高于DCG诊断方法(P<0.05),与冠脉造影结果具有较好一致性;对于冠脉单支病变、双支病变、三支病变的检出率比较,二者联合诊断的检出率均高于血清miR-24、DCG检查方法(P<0.05)。结论血清miR-24联合DCG诊断方法对SMI患者的早期筛查具有重要的诊断价值,可在临床进一步研究和推广。

动态心电图与运动平板试验诊断无症状心肌缺血的相关分析

目的:研究不同的诊断检查方式对无症状心肌缺血患者的诊断效果。方法:于本院收治的疑似无症状心肌缺血患者中选取98例,时间选为2018年1月—2020年1月。依据检测方式不同,将其分为两组,实验组与参照组,两组均对98例患者进行检查,实验组实施动态心电图诊断,参照组实施运动平板试验诊断,对两组诊断结果进行对比。结果:实验组灵敏度、准确度及特异度(94.62%、93.88%、80.00%)与参照组(83.53%、77.55%、38.46%)相比显著较高(P<0.05)。结论:对无症状心肌缺血患者采取动态心电图检查相较于运动平板试验检查准确率更高,此方法值得临床借鉴。

超声心动图结合血清bFGF、MCP-1水平对无症状性心肌缺血冠脉病变程度的诊断价值

目的探讨超声心动图结合血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1水平对无症状性心肌缺血冠脉病变程度的诊断价值。方法选取行冠状动脉造影检查(CAG)的127例无症状性心肌缺血患者,均行超声心动图及血清bFGF、MCP-1水平检测。根据罪犯血管冠状动脉造影(CAG)结果将患者分为轻度、中度与重度,对比不同冠脉病变程度患者超声心动图参数[左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、心肌收缩早期延迟时间、脉冲多普勒左室心肌做功指数(PW-Tei)、左室射血分数(LVEF)]及血清bFGF、MCP-1水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声心动图各参数单项及联合对中重度患者的诊断价值,并分析超声心动图联合血清bFGF、MCP-1水平对中重度患者的诊断价值。结果CAG检查结果显示,轻度狭窄34例、中度狭窄62例、重度狭窄31例;随着冠状动脉病变程度的加重,LVESV、LVEDV、心肌收缩早期延迟时间、PW-Tei及血清bFGF、MCP-1水平在轻度、中度、重度患者中依次升高,而LVEF依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05);超声心动图各参数联合诊断中重度患者曲线下面积(AUC)显著高于单项(P<0.05),灵敏度、特异度与单项比较差异无统计学意义(P>0.05);超声心动图联合血清bFGF、MCP-1水平诊断中重度患者的灵敏度显著高于单项,AUC显著高于单项(P<0.05),特异度与单项比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声心动图与血清bFGF、MCP-1水平均对无症状性心肌缺血冠脉病变程度具有一定的诊断价值,三者联合时的诊断价值更高,可作为临床评价患者冠脉病变程度的重要工具。

不同检查方法在无症状心肌缺血诊断中应用效果分析

探讨不同检查方法在无症状心肌缺血诊断中应用效果。方法:此次研究的样本量我们确定为70例,这些参与者均已经过筛选,确定符合本次纳入标准的冠心病患者,时间我们选择在2015年11月开始,一直延续到两年后的相同月份为止,样本收集的工作完成后,对这些患者都分别实施三种检查措施,分别为常规心电图检查、动态心电图(DCG)及平板运动试验(TET)检查,以冠状动脉造影检查结果来作为本次的诊断标准,最后统计这几种方法诊断效果的差异性。结果:通过实施冠脉造影筛出的阳性病例占11/14,其余为阴性,常规心电图最终阳性占4/7,其余为阴性;另外两种检查措施其最终阳性都占53/70,相较之下,DCG与TET检查在诊断时确定的阳性结果与另外一种措施相比,比较占优势一些(P<0.05),且和冠状动脉造影最终的结果比较差异不大(P>0.05);比较三种方式的各项数据可知,敏感性、特异性、准确性及阳性预测值均表现为常规心电图较另外两种方法低(P<0.05),且另外两种方法差异不大(P>0.05)。结论:在诊断无症状心肌缺血时,DCG及TET两种措施的检出率与诊断效能都较为理想,但DCG相对来说风险小,易于操作,应用价值更高。

动态心电图与常规心电图诊断无症状性心肌缺血伴发心律失常的临床效果对比研究

目的:比较动态心电图(Holter)与常规心电图(RECG)诊断无症状性心肌缺血(SMI)伴发心律失常的临床价值。方法:选择医院收治的240例SMI患者,经RECG检查后Holter连续监测24 h。比较两种检查方法的SMI检出率、SMI发作时心电图表现中的心率、ST段下移距离、心肌缺血持续时间以及心律失常检出率。结果:Holter和RECG对SMI的检出率分别为70.83%(170/240)和40.00%(96/240),两种方法比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.726,P<0.05)。Holter检查的心率和心肌缺血持续时间均明显高于RECG检查,ST段下移距离明显低于RECG检查,差异均有统计学意义(t=19.284,t=7.532,t=16.738;P<0.05)。Holter对早发期室性心律失常、早发期房性心律失常的检出率均明显高于RECG,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.947,χ^(2)=6.795;P<0.05)。结论:Holter能有效提高SMI伴发心律失常的检出率,能获得更加全面的心电参数,临床价值更高。

动态心电图联合动态血压监测对高血压患者无症状性心肌缺血的应用分析

目的探究动态心电图联合动态血压监测对高血压患者无症状性心肌缺血的应用分析。方法选取2020年2月~2021年2月的50例高血压伴无症状性心肌缺血患者作为观察组,另选择单纯高血压患者50例作为对照组。分别对两组患者进行动态血压监测及动态心电图监测,评估两组患者的昼夜血压及心率水平、心率变异指标及动态心电图监测结果。结果观察组的昼夜DBP、SBP、HR、心肌缺血阈变异性、ST段下移时间及ST段下移指标水平均高于对照组(P<0.05);观察组的SDANN、SDNN、PNN50、RMSSD水平均高于对照组(P<0.05)。结论动态心电图联合动态血压在高血压患者无症状性心肌缺血患者的临床诊断中具有重要的意义,可有效检测血压、心率与心肌缺血之间的关系,为无症状心肌缺血的临床诊断提供指导作用,为早期治疗干预提供依据。

频谱心电图在中青年糖尿病患者无症状心肌缺血早期诊断中的应用价值

目的:探讨频谱心电图在中青年糖尿病患者无症状心肌缺血(SMI)早期诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月-12月宁夏回族自治区人民医院诊断治疗的120例中青年糖尿病患者,开展频谱心电图以及动态心电图检查。以冠脉造影检查结果作为“金标准”,比较频谱心电图及动态心电图检查在中青年糖尿病患者SMI诊断中的准确率、灵敏度、特异性。分析频谱心电图、动态心电图与冠状动脉造影诊断的一致性。结果:120例糖尿病患者中,冠脉造影共检出97例SMI,23例无SMI;频谱心电图检出94例SMI,26例无SMI;动态心电图检出83例SMI,37例无SMI。频谱心电图诊断SMI的准确率、灵敏度、特异性均高于动态心电图检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。频谱心电图与冠状动脉造影诊断比较,Kappa=0.564,一致性中等;动态心电图与冠状动脉造影诊断比较,Kappa=0.083,一致性差。结论:与动态心电图相比,频谱心电图具有更高的准确率、灵敏度、特异性,且一致性较好,应用于中青年糖尿病患者无症状心肌缺血的早期诊断具有较大的价值。

常规心电图、动态心电图检查在无症状心肌缺血诊断中的应用对比分析

目的探究常规心电图、动态心电图检查在无症状心肌缺血诊断方面中的作用。方法选取2019年3月至2021年12月白银市第一人民医院收治的88例未出现症状的心肌缺血患者,将其作为本次研究对象进行回顾性研究,全部研究对象都采用常规心电图和动态心电图进行检查,比较两组患者的ST段情况、心律失常结果和检查敏感度、特异度及准确度。结果动态心电图检测ST段下移范围大于常规心电图,ST段下移维持时间小于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。动态心电图诊断监测的心房颤动、心房扑动、窦性心动过速发生率均高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05),两组窦性心动过缓发生率没有显著差异(P>0.05)。动态心电图的敏感度93.84%、特异度65.21%、准确度86.36%均显著高于常规心电图的敏感度46.87%、特异度37.50%、准确度44.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图比常规心电图更能及时有效监测到ST段变化情况和心律失常的情况,提高了对无症状心肌缺血患者的准确诊断率。