血清S-100B蛋白、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1、胶质纤维酸性蛋白检测在新生儿缺血缺氧性脑病病情严重程度中的诊断价值

目的:探讨血清S-100B蛋白、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)与新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)病情严重程度的关系。方法:选择80例HIE患儿作为观察组,另选择90例健康新生儿作为对照组,收集所有患儿一般资料,并检测两组患儿血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平,分析HIE患儿血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP与病情严重程度的相关性及预后不良的影响因素。结果:对照组血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平低于观察组(均P<0.05)。重度组血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平高于中度组、轻度组和对照组(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,疾病严重程度与HIE患儿血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平呈正相关(均P<0.001)。随访预后良好患儿59例,预后不良21例,经多因素Logistic回归分析显示,产程异常、病情重度、S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP为影响HIE患儿预后的危险因素(均P<0.05)。结论:HIE患儿病情严重程度和预后与血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平有关,监测其水平变化有利于临床早期完善干预方案改善预后。

基于网络药理学、分子对接技术及实验验证研究黄芪提取物治疗缺血缺氧性脑病的机制

运用网络药理学、分子对接技术探究黄芪提取物治疗缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的机制,并进行实验验证。通过中药系统药理学数据库平台(TCMSP)、UniProt、GeneCards和OMIN数据库获得黄芪提取物的主要活性成分和基因靶点,通过GeneCards数据库获得HIE的相关靶点;利用Cytoscape软件构建黄芪提取物“活性成分-药物靶点”网络。应用PDB和TCMSP数据库获取分子结构,使用SYBYL-X2.1软件进行模拟分子对接。建立大鼠动物试验模型,采用Western blot法检测关键蛋白的表达情况。根据TCMSP数据库,共得到黄芪提取物的70个活性成分及其350个相关靶点,去除重复靶点和基因注释后,最终获得“黄芪提取物”有效成分的120个靶点。通过将黄芪提取物的120个靶点与HIE的前242个靶点(相关性分数>5)相映射,筛选出黄芪提取物治疗HIE的18个潜在靶点,发现4-羟基肉桂酸、顺式阿维酸、黄芪紫檀烷苷、常春藤皂苷元、华良姜素为关键活性成分。将18个潜在靶点输入STRING中进行蛋白相互作用分析,共发现3个核心靶点(degree值>30),分别为诱导型一氧化氮合酶2(nitric oxide synthase 2,NOS2)、前列腺素氧化环化酶2(prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2)、超氧化物歧化酶1(superoxide dismutase 1,SOD1)。动物实验显示,黄芪提取物能够降低大鼠模型海马组织内的NOS2、PTGS2、MAPK4、CASP8蛋白表达。通过网络药理学分析和实验验证得出黄芪提取物能够通过多靶点、多通路起到抑制神经元凋亡、保护神经细胞的作用。

通窍活血汤调节Nrf2通路对新生大鼠缺血缺氧性脑损伤血管保护及神经功能改善作用研究

[目的]研究通窍活血汤对新生大鼠缺血缺氧性脑损伤血管保护和神经功能改善作用及对核转录因子2(Nrf2)通路的调节作用。[方法]新生大鼠随机分为正常对照组(12只)及造模组(60只),采用颈总动脉结扎法建立缺血缺氧性脑损伤大鼠模型,并随机分为脑损伤组、通窍活血汤低、中、高剂量组及神经节苷脂组,每组12只,通窍活血汤低、中、高剂量组分别按照4、8、16 g/kg的剂量灌胃给予通窍活血汤,神经节苷脂组按照10 mg/kg的剂量腹腔注射神经节苷脂,每日1次,连续14 d,Morris水迷宫实验测定大鼠90 s内靶象限停留时间及穿越平台次数,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、内皮素(ET)-1含量、血管组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平、脑组织TNF-α、白介素(IL)-1β及IL-6表达水平,苏木精-伊红(HE)染色法测定海马组织病理学改变,实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)测定海马组织Nrf2、血红素氧合酶-1(HO-1)、Janus激酶2(JAK2)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)m RNA表达水平,蛋白免疫印迹法(Western Blot)测定海马组织Nrf2、HO-1、JAK2、STAT3蛋白表达水平。[结果]与正常对照组比较,脑损伤组大鼠靶象限停留时间及穿越平台次数显著减少(P<0.05)。血管组织SOD表达水平,海马组织Nrf2、HO-1 m RNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。血清sEPCR、sTM、ET-1含量、血管组织MDA及TNF-α表达水平、脑组织TNF-α、IL-1β及IL-6水平、海马组织JAK2、STAT3 mRNA及蛋白水平显著升高(P<0.05)。与脑损伤组比较,通窍活血汤低、中、高剂量组及神经节苷脂组大鼠脑损伤组大鼠靶象限停留时间及穿越平台次数显著增加(P<0.05)。血管组织SOD表达水平、海马组织Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。血清s EPCR、sTM、ET-1含量、血管组织MDA及TNF-α表达水平、脑组织TNF-α、IL-1β及IL-6表达水平、海马组织JAK2、STAT3 mRNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.05),且通窍活血汤不同剂量组间存在显著差异(P<0.05)。[结论]通窍活血汤能够显著抑制缺血缺氧性脑损伤大鼠神经损伤及脑组织炎症反应,抑制血管氧化应激损伤,发挥脑组织及血管的保护作用,其机制可能与调节Nrf2通路有关。

鸟巢式护理在缺血缺氧性脑病的新生儿中的应用效果

目的探讨鸟巢式护理在缺血缺氧性脑病的新生儿中的应用效果。方法选取我院收治的缺血缺氧性脑病新生儿82例,随机分为观察组(鸟巢式护理)和对照组(常规护理),各41例。对比两组神经行为、智力、精神运动发育情况,生长发育指标和呼吸性相关指标。结果观察组总有效率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组NBNA、MDI和PDI评分与护理前比较,均显著上升(P<0.05),且观察组评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组患儿头围、身高及体重均显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组,血红蛋白水平和静息状态呼吸频率均显著低于对照组(P<0.05),氧合指数显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鸟巢式护理在缺血缺氧性脑病新生儿中应用效果显著,可有效促进患儿生长发育,改善患儿神经系统发育和呼吸功能,值得临床推广。

MRI与CT诊断新生儿缺血缺氧性脑病的临床对比研究

目的探究MRI与CT在新生儿缺血缺氧性脑病中的诊断应用。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院收治的98例新生儿缺血缺氧性脑病患儿的临床资料,其中轻度62例,中度31例,重度5例。全部患儿在出生后1~10 d均接受MRI及CT影像学检查,比较两种方法诊断新生儿缺血缺氧性脑病的脑损伤程度及病变检出率。结果MRI对轻度、中度新生儿缺血缺氧性脑病的诊断率均高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI与CT对重度新生儿缺血缺氧性脑病的诊断率比较差异无统计学意义。MRI对新生儿缺血缺氧性脑病的检出率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI及CT应用于新生儿缺血缺氧性脑病中具有较高的诊断价值,但相对而言,MRI在评价脑部疾病程度及病变情况方面效果突出。

高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的效果及对患儿智能发育水平和运动发育水平的影响

目的:探讨高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的效果及对患儿智能发育水平和运动发育水平的影响。方法:选取本院2020年1月至2022年12月收治的70例新生儿缺血缺氧性脑病患儿为研究对象。将入选患儿采用随机数字表法分为两组,观察组和对照组各35例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予高压氧治疗。比较两组患儿症状恢复时间,治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月智能发育水平及运动发育水平,随访1年,比较两组患儿出现的后遗症情况。结果:与对照组比较,观察组治疗总有效率明显较高(91.43%vs.71.43%)(P<0.05)。观察组患儿意识、可吸吮、肌张力、原始反射及颅内压的恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后3个月及治疗后6个月,观察组患儿智能发育水平指数、运动发育水平指数评分均高于同时段对照组患儿(P<0.05)。两组远期后遗症发生率比较(5.71%vs.17.14%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病可提高效果,缩短患儿症状恢复时间,且可促进患儿智能发育水平和运动发育水平。

MRI大数据分析对新生儿缺血缺氧性脑病早期诊断、预后判断的影响

探讨基于MRI大数据分析的影像组学特征对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)早期诊断、预后判断的影响。方法 回顾性+前瞻性队列纵向设计,收集120例新生儿(正常组70例,HIE组50例)的MRI影像数据和临床资料,建立影像-临床信息数据库。利用IBEX软件提取T1W和T2W序列的影像组学特征,利用AK软件进行特征融合、筛选和建模,构建基于影像组学特征的HIE诊断模型,并与基于临床特征的模型进行比较。结果 影像组学特征能够反映HIE新生儿的脑组织结构和功能变化,与临床特征有显著相关性。基于影像组学特征的HIE诊断模型具有较高的准确度、灵敏度和特异度,优于基于临床特征的模型。结论 基于MRI大数据分析的影像组学特征对HIE新生儿的早期诊断、预后判断有重要意义,可为临床提供精准化、个体化的辅助诊疗和治疗策略选择提供依据。

亚低温疗法治疗新生儿缺血缺氧性脑病临床分析

目的:分析新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)采取亚低温疗法治疗的临床效果。方法:选取开封市儿童医院2021年3月至2022年3月收治的60例HIE患儿作为研究对象,采用随机数字表法将全部患儿均分为对照组与观察组。对照组接受常规治疗,观察组接受亚低温疗法,对两组患儿的治疗效果展开比较,观察指标包括治疗有效率、血清炎症因子水平、症状改善时间、神经行为等。结果:(1)治疗有效率:观察组患儿的治疗有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)血清炎症因子水平:治疗前,两组患儿的白细胞介素–6(IL–6)、白细胞介素–18(IL–18)及肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿的上述指标表现出更低的水平,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)症状改善时间:在意识清醒、肌张力、吸吮力症状改善时间方面,观察组短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)新生儿神经行为评估量表(NBNA):观察组患儿的NBNA评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);(5)不良反应:观察组患儿的不良反应率(嗜睡、昏迷、肌张力异常等)比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HIE采取亚低温疗法治疗效果确切,有益于改善患儿的症状,降低其炎症因子水平,促进神经功能恢复,且不良反应少。

新生儿缺血缺氧性脑病患儿cTnI、CK-MB、IL-6及hs-CRP表达水平及意义

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)表达水平及意义。方法选取2019年2月—2021年11月本院收治的90例HIE患儿作为病例组,另选取同期健康体检新生儿66例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者血清cTnI、CK-MB、IL-6及hs-CRP水平,分析cTnI、CK-MB、IL-6、hs-CRP表达差异及其与HIE严重程度和预后的诊断价值。结果重度组患儿血清cTnI、CK-MB、IL-6及hs-CRP水平高于轻度组和中度组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,cTnI表达与CK-MB、IL-6及hs-CRP表达呈正相关(P<0.05),CK-MB表达与IL-6、hs-CRP表达呈正相关(P<0.05),IL-6表达与hs-CRP表达呈正相关(P<0.05);预后不良组患儿血清cTnI、CK-MB、IL-6及hs-CRP水平高于预后良好组(P<0.05);ROC曲线分析显示,cTnI、CK-MB、IL-6、hs-CRP联合预测HIE预后的AUC为0.937高于cTnI的0.702、CK-MB的0.831、IL-6的0.774,hs-CRP的0.743(P<0.05)。结论HIE患儿血清cTnI、CK-MB、IL-6及hs-CRP随着病情加剧表达升高,可用于预后诊断。

MRI扫描SWI序列在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的应用效果

目的:观察MRI扫描磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)序列在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)诊断中的应用效果。方法:选取2020年1月—2023年1月昆明市妇幼保健院收治的71例HIE患儿,对患儿均进行MRI常规序列与SWI序列扫描,比较两种方法对HIE病灶的检出情况。结果:SWI序列对弥漫性脑水肿、脑出血改变检出率与诊断符合率均高于MRI常规序列(P<0.05);两种检查方式对脑室周围梗死、皮质下及皮质、深部白质异常的检出率与诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度与中度患儿的出血灶、静脉扩张检出率低于重度组,SWI序列对临床分度不同HIE患儿出血灶、静脉扩张检出率高于常规MRI序列(P<0.05)。结论:MRI扫描SWI序列对新生儿HIE中的诊断价值较高,具有一定的临床应用价值。

颅脑超声联合相关血清指标诊断新生儿缺血缺氧性脑病价值

目的:分析颅脑超声联合相关血清指标对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的诊断价值。方法:选取2019年3月-2022年5月本院分娩的HIE新生儿(HIE组)108例及同期50例健康新生儿(对照组),均予以颅脑超声检查,分析颅脑超声对脑白质早期损伤的检出率,记录大脑中动脉(MCA)收缩期峰流速(VS)、舒张期末峰流速(VD)及阻力指数(RI),并检测新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE),绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析颅脑超声联合血清指标对新生儿HIE的诊断效能。结果:颅脑超声对脑白质早期损伤的检出率为87.0%;HIE组VS(46.32±12.67cm/s)、RI(0.65±0.16)高于对照组(39.64±10.04 cm/s、0.54±0.12),VD(10.87±2.01 cm/s)低于对照组(13.06±3.12 cm/s);血清NSE水平(13.26±3.25μg/L)高于对照组(9.52±2.13μg/L)(均P<0.05);与单一指标(脑白质早期损伤、VS、VD、RI、NSE)诊断HIE曲线下面积(AUC)相比(0.935、0.599、0.732、0.741、0.766),颅脑超声联合血清NSE诊断HIE的AUC最大(0.987),诊断敏感度97.2%,特异度98.0%。结论:新生儿HIE患者血清NSE水平存在异常升高,颅脑超声联合血清NSE对新生儿HIE具有较高诊断效能。

羚角钩藤汤加减联合安宫牛黄丸治疗心肺复苏后缺血缺氧性脑病的体会

目的观察羚角钩藤汤加减合安宫牛黄丸治疗心肺复苏(CPR)后缺血缺氧性脑病(HIE)的临床疗效.方法回顾性分析2021年12年18日卢云教授参与会诊的四川大学华西医院重症监护病房(ICU)收治的1例CPR后HIE患者的临床资料,观察中药治疗HIE的临床效果.结果患者男性,40岁,既往体健,因CPR后出现昏迷、癫痫大发作、中枢性高热、颅内高压等,头颅CT提示广泛脑水肿,西医给予有创呼吸机辅助通气、控制体温、升压、镇静、镇痛、抗癫痫、脱水、保肝和维持内环境及营养支持等对症治疗方案.西医治疗22d后,患者症状控制不佳.请求中医会诊,结合患者四诊(神昏、高热、惊厥、形体肥胖、面色痿黄、唇红、舌红苔白腻、脉弦数弱),中医辨证为肝热生风、痰热蒙闭心窍,使用羚角钩藤汤加减联合安宫牛黄丸治疗,每日1剂,水煎服,麝香、羚羊角粉分3次冲汤,鼻饲下;安宫牛黄丸1粒,人参30g煎汤化开鼻饲下,每日2次.治疗10d后,患者意识清醒,可遵嘱完成简单动作,脱机状态,舌红苔薄白少,脉弦弱.汤剂去泽泻、大黄、麝香,羚羊角粉增至3g,生白芍增至30 g,安宫牛黄丸减至每日1粒,用法同上.西医治疗停用降温、脱水、镇痛、保肝治疗,减量抗癫痫药物.20 d后患者神清,症状缓解,舌红苔少,脉细弱,头颅CT示:脑水肿明显缓解.西医治疗仅用丙戊酸纳1600 mg、每12h1次管喂抗癫痫及镇静治疗.40 d随访,患者意识清醒,对答切题,能正常活动,停用镇静治疗,转出ICU至神经内科康复治疗.随访1年后患者已能正常生活、工作.结论中医药的有效介入在CPR后脑复苏中有很大发挥空间,复元醒脑,清肝息风,利水泻浊等法能有效降低患者脑水肿,控制癫痫发作.

枸杞多糖缓解新生大鼠缺血缺氧性脑损伤的作用机制研究

目的:探讨枸杞多糖(LBP)缓解新生大鼠缺血缺氧性脑损伤(HIBD)的作用机制。方法:选取100只SD新生大鼠,随机分为假手术组(Sham组)、模型组(HIBD组)及LBP低剂量组(HIBD+L-LBP组)、中剂量组(HIBD+M-LBP组)、高剂量组(HIBD+H-LBP组),每组20只。Sham组大鼠只进行创伤处理;HIBD组采用Rice-Vannucci方法建立大鼠HIBD模型;LBP处理组建立大鼠HIBD模型后,再用10、20、40 mg/kg的LBP进行药物处理。为观察高剂量LBP对LPS激活Toll样受体4(TLR4)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)通路后相关蛋白表达、氧化应激和炎性因子的影响,建立大鼠HIBD模型后,用脂多糖(LPS)激活TLR4/STAT3通路(HIBD+LPS组),再用40 mg/kg的LBP进行处理(HIBD+LPS+H-LBP组)。通过苏木精-伊红(HE)染色和脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测大鼠损伤脑组织凋亡情况;检测各组大鼠脑组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和乳酸脱氢酶(LDH)水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素(IL)-1β、IL-18、IL-6水平;采用蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测Bcl-2、Bax蛋白以及TLR4/STAT3通路相关蛋白表达。结果:与Sham组比较,HIBD组脑组织细胞凋亡率明显升高(P<0.05);与HIBD组比较,LBP各剂量组脑组织细胞凋亡率明显降低(P<0.05)。与Sham组比较,HIBD组脑组织SOD水平降低,MDA、LDH、IL-1β、IL-18、IL-6水平明显升高(P<0.05);与HIBD组比较,LBP各剂量组SOD水平升高,MDA、LDH、IL-1β、IL-18、IL-6水平明显降低(P<0.05)。与Sham组比较,HIBD组脑组织TLR4/STAT3通路相关蛋白表达明显升高(P<0.05);与HIBD组比较,LBP各剂量组TLR4/STAT3通路相关蛋白表达明显降低(P<0.05)。与HIBD组比较,HIBD+LPS组脑组织TLR4/STAT3通路相关蛋白表达明显升高(P<0.05);与HIBD+LPS组比较,HIBD+LPS+H-LBP组TLR4/STAT3通路相关蛋白表达明显降低(P<0.05)。与HIBD组比较,HIBD+LPS组脑组织氧化应激程度和炎性因子水平明显升高(P<0.05);与HIBD+LPS组比较,HIBD+LPS+H-LBP组氧化应激程度和炎性因子水平明显降低(P<0.05)。结论:LBP通过抑制TLR4/STAT3通路减轻新生大鼠HIBD。

HIF-1α在新生儿缺血缺氧性脑病中的研究进展

新生儿缺血缺氧性脑病(NHIE)是指由于围产期多种不良因素引起患儿大脑部分或完全缺氧以及脑血流减少所导致的脑损伤疾病。缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)是调节细胞适应缺氧环境的转录因子。在NHIE中,HIF-1α的表达对神经功能具有双向调节作用,主要与大脑缺血缺氧时间和程度有关。本文综述HIF-1α调控下游基因在NHIE中的具体机制。

MRI多参数定量指标在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的作用分析

目的:观察MRI多参数定量指标在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的作用。方法:回顾性分析2017年8月—2021年12月连云港市赣榆区人民医院影像科收治的新生儿缺血缺氧性脑病23例及同期非新生儿缺血缺氧性脑病患者23例的影像资料。以临床综合判断结果为依据,比较CT、MRI检查新生儿缺血缺氧性脑病影像指标差异;分析多参数定量指标诊断新生儿缺血缺氧性脑病的诊断效能。结果:MRI检查脑水肿程度(中度以上)、脑损伤脑区受损(>2个)、脑出血数目(>2个)、小静脉扩张占比均高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查脑损伤最大层面总面积、脑出血最多层面总面积显著大于CT检查(P<0.01)。多参数定量指标MRI、CT诊断情况:MRI联合DWI扫描SWI多参数定量指标联合诊断的灵敏度、准确率高于CT诊断,差异有统计学意义(P<0.05),两种方式特异度比对差异不显著(P>0.05)。结论:采用MRI多参数定量指标的准确诊断和评估新生儿缺血缺氧性脑病。

磁共振影像与CT对于新生儿缺血缺氧性脑病影像诊断价值分析

目的:分析磁共振成像(MRI)与CT在新生儿缺血缺氧性脑病中的诊断价值。方法:选取平南县人民医院2022年2月—2023年1月收治的80例疑似新生儿缺血缺氧性脑病患儿为研究对象,患儿均接受MRI与CT检查,以临床综合判断结果为金标准,比较MRI与CT诊断结果及阳性征象检查准确率。结果:80例疑似新生儿缺血缺氧性脑病患儿临床综合判断结果发现阳性65例,阴性15例;CT诊断阳性48例(真阳42例,假阳6例),阴性32例(真阴9例,假阴23例);MRI诊断阳性61例(真阳60例,假阳1例),阴性19例(真阴14例,假阴5例)。MRI诊断准确率、灵敏度及特异度(92.50%、92.31%、93.33%)均高于CT检查(63.75%、64.62%、60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。临床综合判断结果显示脑水肿17例、脑室出血14例、基底核丘脑损伤18例、矢状旁区损伤8例、脑动脉梗死8例,MRI阳性检出准确率92.31%高于CT的64.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。CT检查时长显著短于MRI,费用显著低于MRI检查(P<0.01)。结论:对比CT,MRI在新生儿缺血缺氧性脑病中具有更高的诊断价值,诊断准确率、灵敏度、特异度均较高,但CT具有操作便捷、经济性好等优势。

急性颅高压缺血缺氧性脑损伤致脑死亡CTA二例并文献复习

急性颅高压缺血缺氧性脑损伤属急性神经重症,需准确地对脑损伤程度进行判定和及时救治,易进展为脑死亡,CTA是临床中评估脑血管形态和脑血流变化的重要依据。本文报告2例应用CTA成像技术显示颅内供血情况改变的急性颅高压缺血缺氧性脑损伤且满足临床脑死亡评估标准的患者临床资料,并分别在中国知网和PubMed上以“急性颅高压”“急性脑损伤”“缺血缺氧性脑损伤”“脑死亡”“CTA”和“Acute intracranial hypertension”“Acute brain injury”“Hypoxicischemic brain injury”“Brain death”“CTA”为关键词进行文献检索和讨论,以期为该类患者病情的临床诊断和治疗提供参考。

预见性护理在新生儿缺血缺氧性脑病亚低温治疗中的效果

目的 评价新生儿缺血缺氧性脑病亚低温治疗期间的护理需求,评价预见性护理干预的预后效果,以促进新生儿治疗预后。方法 选择我院2018年12月至2019年12月收治的80例新生儿缺血缺氧性脑病患者,采取亚低温治疗,根据治疗期间护理方案的不同进行分组,采取1∶1比例法。对照组(n=40)患儿采取常规护理,观察组(n=40)患儿采取预见性护理干预。比较两组亚低温治疗缺血缺氧性脑病新生儿的护理效果,包括新生儿行为神经评估量表(NBNA)、肌张力恢复时间、原始放射障碍恢复时间、意识障碍恢复时间、并发症发生率以及家属护理满意度。结果 组间肌张力、原始放射以及意识障碍恢复时间比较,观察组均明显短于对照组,P<0.05。组间NBNA评分以及家属护理满意度比较,观察组均高于对照组,P<0.05。组间上消化道出血、肺部感染、心律失常等相关并发症发生情况比较,观察组少于对照组,P<0.05。结论 新生儿缺血缺氧性脑病亚低温治疗的效果显著,但是患儿心率失常等并发症发生风险较高,配合预见性护理干预可以提高新生儿治疗的安全性,有助于促进康复。

缺血缺氧性脑损伤意识障碍的评估及预测

缺血缺氧性脑损伤是指因心跳呼吸骤停、窒息、中毒、电击伤等所导致的脑缺血缺氧性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现。据统计,心脏停搏发生率每年约36-128/10万人，其中86％的患者得到心肺复苏，但遗憾的是其中80％患者仍处于意识障碍状态。随着医学的进步，尤其是心肺复苏技术的提高．越来越多的心脏停搏患者得以生存，但生存者心肺复苏后缺血缺氧性脑损伤的问题日益突出。