MRI不同扫描序列组合在诊断新生儿缺血缺氧脑病的临床应用

目的探析MRI不同扫描序列组合在诊断新生儿缺血缺氧脑病临床诊断中的应用及其价值。方法选择我院2012年6月-2015年6月收治的64例缺血缺氧脑病新生儿作为研究对象,观察不同扫描序列影像学表现并比较不同扫描序列组合的诊断准确率。结果 c MRI、c MRI+DWI、c MRI+SWI、c MRI+DWI+SWI的确诊率分别为43.8%、64.1%、67.2%、82.8%,c MRI+DWI+SWI序列诊断准确率最高,与c MRI其它三种扫描序列确诊率相比均有统计学意义(P<0.05)。结论c MRI+DWI+SWI扫描序列在新生儿缺血缺氧脑病临床诊断中的应用可全面反映新生儿HIE病灶范围、类型及病理演变过程,诊断准确临床更高,为治疗方案的优化及预后评估提供丰富影像学依据。

纳洛酮联合高压氧治疗缺血缺氧脑病新生儿近期疗效研究

目的探讨纳洛酮联合高压氧对缺血缺氧脑病（ HIE）新生儿治疗的近期疗效。方法选取缺血缺氧脑病新生儿70例，其中轻度40例，中度23例，重度7例。随机分成试验组和对照组，每组35例。对照组采用常规治疗配合触、听、视觉、前庭功能训练及高压氧治疗。试验组在对照组的基础上静脉推注纳洛酮。观察2组疗效和生化指标的变化。结果试验组患儿意识、脑电图恢复正常、原始反射、惊厥消失明显高于对照组（ P ＜0．05），而肌张力恢复、前囟张力正常方面差异无统计学意义（ P ＞0．05）；试验组神经特异性烯醇化酶（ NSE）以生后24 h内最高，3～5 d开始下降，7 d左右HIE患儿基本恢复正常，差异有统计学意义（ P ＜0．01），试验组明显低于对照组（ P ＜0．01）。血清肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）3 d最高，7 d左右HIE患儿基本恢复正常，试验组明显低于对照组（ P ＜0．01）。结论高压氧联合纳洛酮有利于早期改善缺血缺氧脑病患儿症状，阻止HIE患儿的继发性损伤，监测NSE、CPK-MB动态改变是评估早期疗效的重要手段。

肌内注射神经生长因子联合早期干预对缺血缺氧脑病的疗效研究

目的探讨肌内注射神经生长因子（NGF）联合早期干预对新生儿缺血缺氧脑病（HIE）机制的意义。方法选取70例缺血缺氧脑病患儿，足月儿54例，早产儿16例，随机分成试验组和对照组，每组35例。对照组常规治疗护理和触、听、视觉、前庭功能训练，试验组在对照组治疗的基础上肌内注射神经生长因子。观察2组治疗效果，并于3、6、9、12、18、24个月检测2组患儿智力发育指数（MDI）。结果试验组显效加有效率明显高于对照组（P〈0．05）；试验组自3个月起随月龄增加MDI明显升高，且6—12个月上升最为显著；对照同样存在升高趋势，但升高幅度除3个月无明显差别外，其余月份均明显低于对照组（P〈0．05），且对照组24个月时的指数仅相当于试验组12月龄的水平。结论早期干预有利于缺血缺氧患儿生长发育，肌内注射NGF联合早期干预是治疗HIE的积极方法。

缺血缺氧脑病患儿脑血流动力学及脐血BNP、NGF、NSE水平研究

目的探讨缺血缺氧脑病(HIE)患儿脑中央动脉血流动力学变化,并分析患儿脐血脑钠肽(BNP)、神经生长因子(NGF)、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平和神经评定(NBNA)评分的相关性。方法选取2015年6月至2016年5月宜宾市第二人民医院儿科收治的45例HIE新生儿(观察组)和33例健康新生儿(对照组)为研究对象,采用彩色多普勒检测脑中央动脉血流动力学指标,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测脐血BNP、NGF、NSE水平,分析HIE新生儿脐血BNP、NGF、NSE水平与NBNA评分的相关性。结果观察组患儿脑动脉中央支平均峰流速(Vm)为(9.28±2.57)cm/s,阻力指数(RI)为(0.62±0.11),对照组脑动脉中央支Vm为(13.74±2.38)cm/s,RI为(0.48±0.09),两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿脐血BNP、NGF及NSE水平分别为(268.51±67.11)ng/L、(174.72±18.34)ng/L和(87.78±23.56)μmol/L,观察组患儿NBNA评分为(34.81±5.86)分;对照组患儿脐血BNP、NGF及NSE水平分别为(139.73±44.86)ng/L、(218.48±19.89)ng/L和(20.03±5.43)μmol/L,NBNA评分为(38.43±2.61)分,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿脐血BNP、NSE水平与NBNA评分呈显著负相关(r=-0.416,-0.381,P<0.05),而NGF水平与NBNA评分呈显著正相关(r=0.321,P<0.05);对照组新生儿脐血BNP、NSE及NGF水平与NBNA评分均无明显相关性(r=-0.336、0.236、-0.162,P>0.05)。结论脑中央动脉血流动力学和脐血BNP、NGF、NSE水平对HIE的诊断和病情判断具有重要价值,临床上可根据具体情况进行监测随访。

鼠神经生长因子联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧脑病的临床研究

目的:探讨鼠神经生长因子联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧脑病的可行性,改善临床预后。方法:将84例新生儿缺氧缺血性脑病患者分为观察组42例和对照组42例,对照组采取常规的综合疗法治疗,观察组在此基础上再进行鼠神经生长因子联合高压氧治疗,观察治疗前后症状改善情况并记录,进行神经测定(NBNA)评分,空腹抽血检测血浆SOD、VEGF浓度及血清NSE水平,评价两组临床疗效。结果:观察组和对照组治疗后NBNA、SOD、VEGF均较治疗前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05),NSE均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01),治疗后观察组NBNA、SOD、VEGF均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),NSE明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的总有效率分别为88.10%和59.52%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=10.247,P<0.01)。结论:鼠神经生长因子联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧脑病疗效确切,能改善临床症状和神经系统功能障碍,作用机制与其增强抗氧化酶活性、促进新生血管生成及神经细胞修复有关,且基本无不良反应,值得临床推广使用。

主动脉夹层术后缺血缺氧脑病的护理与康复研究

主动脉夹层瘤是各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,动脉内膜与中膜被迫分离,主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层形成夹层血肿,动脉血液从二者间流过的一种病理现象。目前,心脏外科对此病症多采用手术治疗,均在低温体外循环完成开胸行主动脉夹层切除,置换人工血管,由于手术大、出血量多、时间长,

缺血缺氧脑病患儿血流动力学及血清脑钠肽神经生长因子变化研究

目的探讨缺血缺氧脑病（HIE）患儿血流动力学及血清脑钠肽（BNP）、神经生长因子（NGF）变化。方法选取2015年6月至2016年5月HIE患儿39例为观察组，选取同期分娩的健康足月新生儿30例为对照组，采用彩色多普勒超声诊断仪测定血流动力学指标，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清BNP和NGF。结果观察组大脑前动脉、大脑中动脉平均血流速度（Vm）急性期和恢复期明显低于对照组（P〈0．05），阻力指数（RI）急性期和恢复期明显高于对照组（P〈0．05）；观察组血清BNP水平明显高于对照组（P〈0．05），NGF水平明显低于对照组（P〈0．05）。结论血流动力学指标、血清BNP及NGFW作为缺血缺氧脑病患儿病情严重程度的实验室监测指标。

尿S100B蛋白对早产儿缺血缺氧脑病早期诊断的临床价值

目的 探讨尿S10 0B蛋白对早产儿缺血缺氧脑病早期诊断的临床价值。方法 利用ELISA方法动态检测缺血缺氧脑病早产儿产后 72h4个不同时间点尿中S10 0B蛋白水平的变化 ,并与正常对照组比较 ,分析尿S10 0B蛋白的动态变化。结果 轻度、中度和重度 3组间比较尿S10 0B水平在第一次尿 (time 0 )没有显著性差异 (P >0 0 5 ) ,在其余 3个时间点比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,且尿S10 0B蛋白含量与脑损伤程度成正比 ,尿S10 0B蛋白水平越高 ,脑损伤越严重 ,预后越差。结论 S10 0B蛋白是一种神经胶质标志蛋白 ,检测早产儿产后 72h内尿S10 0B蛋白水平动态变化 ,可作为早产儿缺血缺氧脑病早期诊断既敏感又特异的指标 ,对判断脑损伤的严重程度以及预后评估有重要临床意义。

新生儿缺血缺氧脑病CT随访分析

目的:探讨新生儿缺血缺氧脑病(HIE)的预后情况。材料与方法:选择围产期有窒息史,CT及临床诊断为不同程度HIE的新生儿50例,在不同时间段进行CT和临床复查,其中9例CT复查2～3次。结果:全部病例显示HIE所致的脑水肿消失,15例中度,6例重度HIE 1岁内复查显示外部性脑积水,1岁后复查见外部性脑积水消失,重度HIE有3例形成脑内软化灶。结论:HIE的预后与CT分度密切相关,轻度者预后良好,重度者预后差。

新生儿缺血缺氧脑病CT表现分析

目的总结新生儿缺血缺氧脑病(neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的CT表现及其应用价值。方法回顾性分析370例经临床确诊为HIE的新生儿CT及临床资料。结果 HIE临床及CT表现上均分为三度,轻度70例,中度265例,重度35例,病灶CT值均低于18 Hu。结论 HIE的CT表现较具特征性,密切结合临床资料并参考病灶CT值可做出正确的诊断及分度。

新生儿缺血缺氧脑病早期的MRI表现及分型

目的 探讨新生儿缺血缺氧脑病早期脑损害在MRI上的表现及其分型。并将其MRI早期表现结合临床进行分型。方法 2 5例临床诊为缺血缺氧脑病的新生儿于生后 7天内行MRI检查 ,并将其MRI早期表现结合临床进行分型。结果 所有患儿表现不同程度的脑损害 ,将其早期MRI表现分为五型 :①广泛脑水肿型 ;②颅内出血型 ,包括皮层及皮层下出血、脑实质出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血 ;③皮层下及脑室旁白质损害型 ;④丘脑和基底节区的异常 ;⑤脑干背侧信号异常。结论 MRI能较准确反映出缺血缺氧脑病早期脑损害及其分型 ,对缺血缺氧脑病的早期治疗及针对性诊疗有临床指导意义。

新生儿缺血缺氧脑病的CT征象分析

目的对新生儿缺血缺氧脑病的CT检查征象进行分析,以提高临床诊断的检出率和有效率。方法以我院2010年2月至2012年8月进行CT检查的新生儿缺血缺氧脑病患儿30例为研究对象,对其CT检测的征象进行分析,根据随访结果统计预后,并进行总结。结果研究对象中发生重度缺血缺氧脑病的患儿为8例,中度12例,轻度10例,合并颅内出血18例;随访1年恢复正常者11例,出现不可逆后遗症18例,死亡1例。结论 CT检查不仅能够为新生儿缺血缺氧脑病的诊断提供依据,而且对患儿的预后具有重要的预测价值。

彩色多普勒超声在新生儿缺血缺氧脑病中的临床应用

目的:探讨彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断及预后评估中的应用价值。方法:采用二维超声、彩色多普勒超声检查技术床边检测67例经临床诊断HIE患儿(观察组)和24例正常足月儿(对照组)出生后24h内的脑实质回声改变,测量双侧大脑中动脉(middle cerebralartery,MCA)血流动力学,HIE患儿按照临床表现分为轻度、中度及重度3组,并对各组血流动力学变化进行比较。结果:二维超声显示观察组中67例患儿脑实质回声均有不同程度改变,基底节回声增强、结构模糊,脑室变窄或消失等表现;彩色多普勒显示患儿MCA血流动力学参数与对照组有明显变化。观察组MCA的血流参数与对照组比较,观察组MCA的PSV及EDV测值均增加,RI降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中各组之间血流参数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声能准确评价新生儿HIE脑血流动力学改变,在HIE的早期诊断及预后评估中有重要的临床意义。

新生儿缺血缺氧脑病的高压氧舱治疗与护理

高压氧舱医学是一门年轻的临床医学,特别是对治疗新生儿缺血缺氧脑病的一种有效的治疗措施。新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿的常见病,可造成新生儿早期死亡、小儿智力及躯体发育障碍等严重后果。通过高压氧治疗,可以提高患儿血氧含量及血氧分压,加速病灶的清除,达到保护神经系统结构的目的。婴儿高压氧舱做为临床的一种治疗手段,已广泛应用临床,治疗范围不断扩大。近年来,临床证明对HIE患儿采用早期监测,早期治疗,早期干预等措施提高了治愈率,减少了后遗症的发生。延吉市医院妇儿科从2002年开始对新生儿HIE采用高压氧舱配合综合治疗及护理,取得了较好的疗效。

纳洛酮在新生儿缺血缺氧脑病中的应用价值

目的:探讨纳洛酮在新生儿缺血缺氧脑病(HIE)中的治疗价值。方法:回顾分析本院2005～2010年收治的38例HIE应用纳洛酮治疗的临床资料,将符合诊断的38例患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮。观察记录两组患儿的临床表现及体征。结果:治疗组患儿临床表现恢复情况明显好于对照组,两组临床总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纳洛酮治疗新生儿HIE,能改善神经系统功能障碍,减轻后遗症,值得临床推广应用。

早期干预联合高压氧对新生儿缺血缺氧脑病的影响探究

目的探究新生儿缺血缺氧脑病实施早期干预联合高压氧治疗对其远期智力发育指数（MDf）的影响。方法选取溆浦县人民医院新生儿科于2010年8月～2012年10月收治的48例缺血缺氧脑病患儿，利用随机数字表法均分为研究组和对照组（n=24）。2组均开展早期视觉、听觉及触觉干预，而研究组在此基础上实行高压氧治疗，持续治疗3个月。记录2组患儿于1、4、8、12及24个月末的智力发育指数（MDI），并做好对比。结果研究组1、4、8、12及24个月末的MDI评分均高于对照组[（453±112）vs（361±101），（845±162）vs（711±128），（1074±16．1）vs（878±94），（127．8±101）vs（914±9．04），（1354±12．7）vs（916±8．8）]，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿缺血缺氧脑病实施早期干预联合高压氧治疗，能够提高患儿远期智力水平，改善患儿生活质量。

早期干预对缺血缺氧脑病新生儿神经生长因子水平的影响

目的分析早期干预对缺血缺氧脑病新生儿神经生长因子水平影响。方法在本院接收的缺血缺氧脑病新生患儿随机分为对照组与观察组,各25例,对照组给予常规护理措施;观察组在对照组的基础上给予早期干预护理措施。比较两组护理效果。结果观察组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对缺血缺氧脑病新生患儿实施早期综合干预的护理模式,使得患儿的病情向良好的方向发展。

探究循证护理在缺血缺氧脑病新生儿护理中的应用

目的:探究与分析循证护理在缺血缺氧性脑病新生儿护理中的应用。方法:选取缺血缺氧性新生儿60例,采取随机数字表法分为常规护理组和循证护理组,每组各30例。对比两组新生儿的临床疗效及新生儿家属的满意度。结果:循证护理组新生儿总有效率明显高于常规护理组(P<0.05);循证护理组新生儿家属对护理的满意度明显高于常规护理组(P<0.05)。结论:对缺血缺氧脑病新生儿实施循证护理有显著效果,家属满意度较高。