复方樟柳碱注射液对缺血视神经视网膜脉络膜病变的疗效和安全性

目的探讨复方樟柳碱注射液对缺血视神经视网膜脉络膜病变的疗效和安全性。方法方便选取该院2017年1月—2018年5月间接收的54例缺血视神经视网膜脉络膜病变患者,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各27例,2组患者均给予常规血管扩张剂、维生素等药物治疗,对照组采用妥拉苏林注射液治疗,观察组则采用妥拉苏林注射液治疗,对比两组临床疗效及治疗安全性。结果治疗前两组患者眼部血流动力学各指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组眼动脉内径、眼动脉、视网膜中动脉和脉络膜前动脉的PAV、RI等指标均优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者视力值对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗前观察组患者视力值为(0.52±0.20),对照组为(0.51±0.19),组间对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组视力值(0.89±0.24)明显高于对照组(0.64±0.22),差异有统计学意义(t=3.170,P<0.05);关于两组治疗有效率,观察组(100.00%)远高于对照组(85.19%),差异有统计学意义(χ^2=15.994,P<0.05),本次治疗期间两组均未出现严重的不良反应,两组有个别患者出现轻微口干反应,在休息后即可缓解。结论复方樟柳碱注射液治疗缺血视神经视网膜脉络膜病变的疗效显著,可有效改善眼部血流动力学,且用药安全,值得在临床推广使用.

视神经脊髓炎相关视神经炎合并中心性浆液性脉络膜视网膜病变1例

40岁男性,因“左眼突发视力下降1周”入院。患者3个月前因“左视神经脊髓炎相关视神经炎”行激素冲击及序贯减量治疗,1周前感染新型冠状病毒后自觉左眼视力下降。体格检查:左眼最佳矫正视力为FC/5cm,前节未见明显异常,左眼相对性瞳孔传入障碍(RAPD)(+),眼底见视盘边界清晰,杯盘比(C/D)约0.5,A:V约2:3,视网膜平伏、色泽正常;右眼未见异常。入院后光学相干层析成像(OCT)检查提示左眼颞下血管弓位置一约2 PD直径的视网膜神经上皮层脱离区域。完善感染相关检查、血清脱髓鞘抗体检测、眼眶磁共振成像(MRI)平扫+增强后,患者确诊:①左眼复发性抗体双阴性视神经脊髓炎相关视神经炎;②双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)。仍予以激素冲击及序贯减量治疗视神经炎,随访观察CSC。治疗6个月后,患者右眼BCVA为0.6,双眼CSC病变消退。讨论体会:视神经脊髓炎相关视神经炎合并未累及中心凹的CSC,仍应该给予规范性的激素冲击治疗及序贯减量。

复方樟柳碱联合葛根素治疗缺血性视神经视网膜脉络膜病变

目的:观察复方樟柳碱注射液联合葛根素注射液对缺血性视神经视网膜脉络膜病变的疗效。方法:采用随机研究方法,将缺血性视神经视网膜脉络膜病变的患者108例随机分为对照组(50例),治疗组(58例)。对照组采用妥拉苏林注射液25mg,治疗组采用复方樟柳碱注射液2mL,均做患眼颞侧浅动脉旁皮下注射,1次/d,疗程为30d。两组均联合葛根素注射液400mg静脉点滴共30d。以视力、视野、眼底改变为疗效判断指标。对照组与治疗组治疗前各项主要指标具有可比性(P>0.05)。结果:有效率治疗组88.9%,对照组49.1%,两者比较其差异有显著性意义(χ2检验,χ2=20.140,P<0.001)。结论:复方樟柳碱联合葛根素注射液对缺血性视神经视网膜脉络膜病变疗效显著。

复方樟柳碱治疗缺血性视神经视网膜脉络膜病变

目的 通过临床对照研究，观察复方樟柳碱注射液对原发和继发性眼部缺血性视神经视网膜脉络膜病变的疗效和安全性。方法 采用随机对照方法将患者分入对照组和治疗组各２２ 例，开放组８ 例。对照组采用妥拉苏林注射液，治疗组及开放组采用复方樟柳碱注射液，作患眼侧颞浅动脉旁皮下注射，疗程均为２１ ｄ。以视力、视野、眼底为疗效指标，以眼压、血压、心电图、血肝肾功能等检测作为安全性指标。结果 治疗组的有效率（７３ ％） 与对照组（２３％） 比较，差异有非常显著性（χ２＝ １１．００２，Ｐ＝ ０．０００ ９） ，开放组的有效率为７５％ ，除患者有短暂口干外，各安全性指标均在正常范围内。结论 复方樟柳碱注射液对治疗缺血性视神经视网膜脉络膜病变是有效和安全的。

复方樟柳碱治疗外伤性视神经视网膜脉络膜缺血性病变50例疗效评价

目的观察复方樟柳碱注射液治疗外伤性视神经视网膜脉络膜缺血性病变的疗效,并探讨其机制。方法选取2013年5月至2015年5月收治的外伤性视神经视网膜脉络膜缺血性病变患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者给予妥拉苏林注射液,观察组患者给予复方樟柳碱注射液,均治疗21 d。结果治疗后,对照组患者有10例视力未改善,而观察组仅有1例未改善,视力状况较对照组明显提高(P<0.05);观察组患者视野缺损减少超过40%者19例,视野缺损的恢复情况也较对照组好(P<0.05);观察组患者眼动脉、视网膜中动脉和脉络膜前动脉的收缩期峰值血流速度(PAV)较对照组明显增高,阻力指数(RI)较对照组明显降低(P<0.05);两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)阳性率均有下降,但观察组下降更明显(P<0.05);VEGF及HIF-1α与患者的视力、视野、眼动脉PAV、视网膜中央动脉PAV和脉络膜前动脉PAV呈显著负相关,与患者的眼动脉RI、视网膜中央动脉RI和脉络膜前动脉RI呈显著正相关。结论复方樟柳碱注射液对外伤性视神经视网膜脉络膜缺血性病变有较好的治疗效果,可显著改善患者的视力、视野及眼部动脉的血流动力学指标,可能与该药可降低患者的VEGF及HIF-1α表达有关。

中药联合针灸治疗晚期缺血性视神经视网膜脉络膜病变疗效观察

目的 :对中药联合针灸治疗晚期缺血性视神经视网膜脉络膜病变疗效观察。方法 :选取晚期的眼部缺血性疾病 5 2例 ( 72眼 ) ,随机分为治疗组和对照组各 2 6例 ,观察视力、视野在治疗前后的改变以及两组之间的差异。结果 :两组在治疗前视功能受损无明显差异 ,具有可比性(P >0 .0 5 ) ;治疗后两组指标有显著性差异 ,治疗组疗效较好。结论 :中药联合针灸治疗晚期缺血性视神经视网膜脉络膜病变 。

复方樟柳碱治疗缺血性视神经视网膜脉络膜病变的疗效观察

目的探讨复方樟柳碱治疗缺血性视神经视网膜脉络膜病变的临床疗效。方法将2008-03～2010-10诊治的缺血性视神经视网膜脉络膜病变126例随机分为复方樟柳碱组66例,妥拉唑林组60例,观察2组临床疗效。结果复方樟柳碱组总有效率92.42%,妥拉唑林组总有效率76.66%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方樟柳碱治疗缺血性视神经视网膜脉络膜病变临床疗效确切,使用方便,安全可靠,无明显不良反应。

复方樟柳碱治疗缺血性视神经视网膜脉络膜病变32例护理体会

目的:观察注射复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变效果。方法:采用颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变32例36只眼。结果:显效25例,有效6例,无效1例,总有效率96.8%。结论:注射复方樟柳碱注射液,可改善眼部血液供应且有效提高视力。

糖尿病性视网膜病变患者前部缺血性视神经病变临床分析

目的:了解糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者群体中,前部缺血性视神经病变(anterior ischemicop-tic neuropathy,AION)的发病情况,进一步探讨AION与糖尿病及DR的可能关系,指导临床诊治。方法:选择需行全视网膜激光光凝治疗的DR患者515例,根据是否同时伴有AION分为AION组(DR合并AION组)和对照组(单纯DR组),行眼部及全身检查,对比分析两组间可能存在的差异。结果:两组患者的性别比例、年龄构成、DR分期无差异,视盘形态、屈光状态、眼内压无差异,血糖、血脂、血压水平无差异。结论:糖尿病可作为AION的独立危险因素,而高血压不是。

糖尿病视网膜病变合并前部缺血性视神经病变的眼底及临床特征

目的 观察糖尿病视网膜病变 (DR)合并前部缺血性视神经病变 (AION)的眼底血管造影 (FFA)和临床特征。方法 回顾分析 16 18例DR合并AION 17例患者的FFA检查结果、视力、视野、VEP等相关的临床资料。结果 17例患者中双眼同时出现AION 1例 ,双眼先后出现AION 1例 ,其余为单眼 ,其中右 11眼 ,左 4眼。FFA表现为 :患眼视盘始终低荧光或早期出现区域性低荧光或充盈迟缓 ,后期荧光素渗漏。单眼发病 15例中 ,有 6例患者双眼底DR的分级一致 ,另外 9例患者DR的改变为 :合并AION眼的DR分级低于无AION的眼。双眼先后发病的 1例患者 ,先发病眼的DR分级低于后发病眼。所有病人均有不同程度视力损害 ,但视野出现损害者仅有 10人 ,表现为与生理盲点相连的束状或扇形视野缺损 ,视觉诱发电位(VEP)出现异常者有 11人。结论 DR合并AION的患眼 ,其眼底DR改变常轻于无AION的患眼 ,说明眼底血流量的减少可能对DR的发展起保护或抑制性作用。

银杏叶提取物对非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者闪光视网膜电图的影响

目的:探讨银杏叶提取物治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效及其对患者闪光视网膜电图的影响。方法:选取在本院就诊的72例非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者,随机分为两组,每组36例。对照组给予葛根素治疗,观察组给予葛根素联合银杏叶提取物治疗。结果:观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后平均光敏感度高于对照组,平均视野缺损值小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后图形视觉诱发电位的P100波振幅高于对照组,潜伏期小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组OPs总和振幅高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后盘周视网膜纤维层厚度减轻幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:银杏叶提取物治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变疗效明显,有利于视功能恢复,对患者闪光视网膜电图无不良影响。

超声造影对非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者视网膜中央动脉血流状态的初步研究

目的应用超声造影测定非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者视网膜中央动脉(CRA)的血流速度及血管走行。方法选取我院经临床确诊的NAION患者16例(患病组,17眼)和正常成人13例(对照组,13眼),采集两组彩色多普勒和超声造影所测CRA,并对两组间进行比较;ROC曲线分析彩色多普勒与超声造影对NAION的诊断效能,并对二者进行比较。结果超声造影所测患病组CRA血流速度为(7.15±0.89)cm/s,对照组CRA血流速度为(9.64±0.87)cm/s,差异有统计学意义(P<0.01);彩色多普勒所测患病组CRA血流速度分别为(10.27±1.42)cm/s,对照组CRA血流速度为(11.86±1.69)cm/s,差异有统计学意义(P<0.01)。超声造影诊断NAION的ROC曲线下面积为0.964,彩色多普勒诊断NAION的ROC曲线下面积为0.747,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影可直观、动态地观察CRA的血流状态,评估血管走行,更优于彩色多普勒,为临床评估CRA提供了一种新的技术手段。

糖尿病视网膜病变合并前部缺血性视神经病变眼底血管造影特征

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病的常见并发症和主要的致盲原因，随着糖尿病发病率的逐年上升，DR的发病率也呈上升趋势。DR同时还可伴发其他多种眼底疾病，如视网膜中央静脉阻塞、前部缺血性视神经病变、视网膜动脉阻塞等，引起严重的视力障碍，总结我院2008年1月至2011年4月确诊的238例DR者中，合并前部缺血性视神经病变（AION）25例（30眼）的眼底荧光造影（FFA）图像特征，报告如下。

视神经鞘瘤术后使用糖皮质激素诱发中心性浆液性脉络膜视网膜病变1例

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)以视网膜神经上皮层浆液性脱离为特征,伴有脉络膜和视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)功能障碍。CSC对视网膜的影响通常是有限的,少数人由于进行性和永久性的光感受器损伤或RPE萎缩导致不可逆的视觉减退。CSC的治疗方法多种多样,包括但不限于激光治疗、光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)、玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)等。

肾上腺素致兔浆液性脉络膜视网膜病变的实验研究

目的:通过对兔脉络膜上腔注射肾上腺素诱发浆液性视网膜脱离,探讨交感-肾上腺髓质系统在中心性浆液性脉络膜视网膜病变(centralserouschori-oretinopathy,CSC)发病中的作用。方法:将肾上腺素溶液从有色兔1眼的脉络膜上腔注入,于注射后1h及1,2,3,6,10d对其双眼行眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)、吲哚青绿血管造影(indocyaninegreenangiography,ICGA)及组织病理学检查。结果:注射后1h,ICGA见区域性脉络膜缺血及其周围扩张的脉络膜血管,FFA可见视网膜色素上皮(retinalpigmentepithelium,RPE)剧烈荧光渗漏。光学显微镜镜下可见神经感觉层与RPE间有浆液积聚,光感受器外节排列紊乱。注射后2～10d,神经感觉层下积液逐渐减少至消失,RPE渗漏减少,脉络膜缺血区域减小至消失,RPE脱色素,光感受器外节仍然轻度紊乱。结论:肾上腺素可导致脉络膜静脉及毛细血管淤血并继发视网膜神经感觉层浆液性脱离,说明因应激所致的交感-肾上腺髓质系统活动增加可能是CSC发生的根本原因。

糖尿病视网膜病变合并缺血性视神经病变的临床观察

本研究选取2016年1月至2017年8月收治的146例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,根据是否合并缺血性视神经病变对研究对象进行分组,探讨糖尿病视网膜病变合并缺血性视神经病变患者的临床特征,现将研究内容及结果报告如下。

非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者脉络膜厚度的临床特征

目的记录并观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者黄斑下脉络膜厚度的临床特征。方法回顾性病例对照研究。研究组NAION患者17例(17只眼),对照组正常人14例(14只眼)。相干光断层扫描(OCT)的加强深度成像模式(EDI)扫描黄斑区并测量5 mm区域内黄斑下脉络膜厚度。结果 NAION患者黄斑中心凹下脉络膜厚度明显薄于对照组(P<0.05),黄斑下脉络膜厚度与NAION病情之间存在显著相关性。结论 NAION患者脉络膜厚度明显薄于正常人,黄斑中心凹下脉络膜厚度可以作为用于有效诊断NAION的临床指标。

前部缺血性视神经病变并发视网膜分支动脉阻塞1例(英文)

目的:报告1例前部缺血性视神经病变(anterior ischemicoptic neuropathy,AION)并发视网膜分支动脉阻塞(branchretinal artery obstruction,BRAO)。方法:患者,女,42岁,因视力障碍进行如下眼科检查:眼底照相、荧光血管造影(fluorescent angiography,FAG)和视野测试。结果:第一次就诊时,患者视盘肿胀,动脉循环完整,发病1wk后,视网膜下支动脉开始萎缩并火焰状出血加剧。16mo后,视盘呈萎缩性改变,此外,发现视网膜下分支动脉血管影一条。结论:AION并发BRAO可造成动脉循环的机械性压迫。