质量工具在降低手术器械质量缺陷事件中的应用

目的探讨安全十字架这一质量管理工具在降低手术器械质量缺陷发生中的应用方法和效果。方法采用自身前后对比法,对在消毒供应中心处理的95081包手术器械使用安全十字架质量管理工具进行质量缺陷事件前后分析。实施前作为对照组,实施后作为干预组,收集信息,统计影响手术器械质量缺陷事件的风险因素,对两组手术器械的质量缺陷事件进行对比,评价安全十字架质量工具的干预效果。结果干预组RISK值(风险值)对照组下降(P<0.05)。干预组手术器械质量缺陷事件显著降低,干预组护理质量高于对照组。结论安全十字架能够有效制定改进措施,提高手术器械安全质量,提高护理医疗质量。

无陪护新生儿开展环节追溯下的无缝护理对新生儿感染发生率及护理缺陷事件发生率的影响

目的探析无陪护新生儿开展环节追溯下的无缝护理对新生儿感染发生率和护理缺陷事件发生率的影响。方法选取2021年1月—2022年12月福建医科大学附属泉州第一医院无陪护病房中的102例新生儿作为研究对象,按照收治时间和护理方式的不同,将2021年1—12月收治的51例无陪护新生儿纳入常规护理组,2022年1—12月收治的51例无陪护新生儿纳入环节追溯下的无缝护理组,对比2组无陪护新生儿的的感染发生率、护理缺陷事件发生率、阿普加(Apgar)评分、脉搏血氧灌注指数(perfusion index,PI)和脉搏灌注变异指数(pulse perfusion index,PVI)。结果在感染发生率方面,无缝护理组优于常规护理组(P<0.05);在护理缺陷事件发生率方面,无缝护理组优于常规护理组(P<0.05),在Apgar评分方面,无缝护理组优于常规护理组(P<0.05);在PI和PVI方面,无缝护理组优于常规护理组(P<0.05)。结论对无陪护新生儿应用环节追溯下的无缝护理,可显著改善感染发生率、Apgar评分、护理缺陷事件发生率、PI和PVI,值得推广。

不同实习时间儿科护理实习生对护理缺陷和不良事件的认知现状调查分析

[目的]了解不同实习时间儿科护理实习生(简称护生)对护理缺陷和不良事件的认知现状,为针对性地开展科室护生的护理安全知识教育提供依据。[方法]采用自行设计的问卷对2017年1月-2017年12月在儿科实习的156名护生开展调查。[结果]调查结果显示:不同实习时间护生对"临床经验少、自我水平低"等9个关于护理缺陷和不良事件发生原因的条目总体认同率比较较高,且不同实习时间的儿科护生对以上9个条目的认同率比较差异有统计学意义(P<0.05);"一次重大医疗事故的发生基于数次微小隐患"和"护理缺陷和不良事件的汇报不应基于惩罚制度的建立"的总体认同率比较均较低(<70%),"报告已被阻止的护理缺陷和不良事件"的总体认同率偏低(<80%),但不同实习时间的儿科护生对以上3个条目的认同率差异无统计学意义(P>0.05);其余条目的总体认同率均处于较高水平,且不同实习时间的儿科护生对其余条目的认同率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]临床带教过程中应结合具体情况,有针对性地开展教育培训,提升护生对护理缺陷和不良事件的认知,以减少其发生。

根因分析法3C护理对消毒供应中心护理质控成效的影响

目的探讨消毒供应中心在开展护理管理过程中运用根因分析法3C护理模式对降低护理缺陷事件发生率以及质控成效的影响。方法福建省立医院消毒供应中心2022年6月1日开始运用根因分析法进行3C护理,分析实施前后各1年(2021年6月—2023年6月)消毒供应中心护理管理工作质量。结果评估实施前后各护理管理质量,实施后环境管理(93.01±3.11)分、安全管理(94.15±1.86)分、物品管理(92.11±1.86)分、检查管理(93.46±1.58)分,均明显高于管理前的(82.14±2.34)分、(81.45±1.86)分、(83.45±1.45)分、(80.05±2.34)分(P<0.05)。随机抽选两观察时间段患者500例,实施后护理缺陷事件发生率为0.20%,低于实施前的5.00%(P<0.05)。实施后院内感染率为1.00%,低于实施前的9.40%(P<0.05)。实施后对消毒供应中心护理工作满意度为98.00%,高于实施前的92.00%(P<0.05)。结论消毒供应中心在开展日常护理管理过程中将根因分析法3C护理进行运用,可以降低护理缺陷事件发生率,提升质量控制效果,对于提升消毒供应中心护理工作质量有重要作用。

血液内科应用品管圈降低病房输血缺陷的作用

目的:探讨血液内科应用品管圈降低病房输血缺陷的作用。方法:分析血液内科输血缺陷的主要原因,确定品管圈活动主题,制定完善的管理对策并最终实施。对比品管圈实施前后血液内科发生输血缺陷的情况。结果:品管圈实施后输血记录不规范、配输血核对流程不规范情况均低于品管圈实施前,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液内科开展品管圈活动能够显著提高输血服务质量,显著降低输血缺陷事件的发生率,为血液内科患者的生命健康安全提供有力保障。

“当场击毙”事件凸现信息资源共享缺陷

"9·26"兰州"当场击毙"事件虽然过去一个多月,但由此引起的社会震荡和反思却并没有完结.10月3日<新京报>上"对‘当场击毙'的技术分析"一文对姜云春的心态、爆炸物的成分构成、民用爆炸物的威力以及兰州警方对事件处理的不当方面进行了客观、系统的分析,言之成理,富于理性和建设性,令人耳目一新.这使我想到另外一个问题,要有效制止恐怖事件的发生,最大限度地避免无辜或不必要的人员(包括嫌疑人)伤亡,我们就必须尽快实现公民个人信息资源共享.

手术室护理缺陷的风险分析及防范对策

目的：对手术室内各种护理缺陷风险因素进行分析，并总结防范措施。方法筛选60例于2015年7月～2016年6月因胃肠疾病进入我院普外科手术的患者，随机分为两组，常规组29例手术室内行基础护理，分析组31例则行缺陷防范护理，对比两组风险发生情况及满意度情况。结果常规组29例中出现有了5起护理缺陷事件，分析组31例中未出现护理缺陷事件（P＜0.05）。结论胃肠疾病患者接受手术治疗时，于手术室内加强风险护理效果较好。

加强消毒供应室细节管理减少护理缺陷的发生

目的:分析研究加强消毒供应室细节管理对减少护理缺陷发生的效果。方法:对本院消毒供应室2017年1月至2018年1月实施细节管理后的相关护理情况和2016年01月至2016年12月未实施细节管理前的护理资料进行回顾性分组研究,比较细节管理实施前后护理缺陷事件发生率。结果:细节管理实施前护理缺陷事件的发生率为3.79%(124/3269),细节管理实施后护理缺陷事件发生率为1.02%(37/3621)。结论:对消毒供应室进行细节管理可以有效地减少护理缺陷事件的发生,效果显著。

探讨药品管理小组在提高感染科临床护士用药知识水平中的应用效果

目的:研究药品管理小组在提高感染科临床护士用药知识水平中的应用效果。方法:选取本院于2019年1月至2021年8月院内感染科临床护士10人和收治的感染科住院患者600例作为样本,按照时间和患者用药方法分为对照组(2019年1月至2020年4月,300例感染科住院患者)和观察组(2020年5月至2021年8月,300例感染科住院患者),对照组采用常规用药管理方法,观察组成立药品管理小组对患者进行用药管理。结果:两组感染科临床护士的用药知识水平、药库管理水平和感染科住院患者的用药满意度、用药依从性、药品管理合格率、药品管理缺陷事件情况、给药不规范情况对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药品管理小组在提高感染科临床护士用药知识水平中的应用效果优于常规用药管理方法。

一体化护理管理对消毒供应中心的影响

目的探讨消毒供应中心采用一体化护理管理对护理质量及护理缺陷事件发生率的影响。方法选取2020年5月至2021年4月焦作市妇幼保健院消毒供应中心工作人员20名作为对照组,给予常规护理管理;选取2021年5月至2022年4月消毒供应中心工作人员20名作为观察组,给予一体化护理管理。比较两组护理质量评分、护理缺陷事件发生率、管理效果评分。结果观察组安全意识、风险识别能力、风险防范能力及护理服务意识评分高于对照组;观察组护理缺陷事件发生率(0.16%)低于对照组(4.12%);观察组服务态度、供给及时性、回收及时性、工作积极性及环境管理评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应中心采用一体化护理管理,可提高护理质量,降低护理缺陷事件发生率,优化管理效果。

零缺陷理论在腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术围术期护理中的应用

目的:探讨总结DIEP乳房再造手术围术期手术配合流程的优化模式,以期指导临床工作。方法:应用零缺陷管理理论,选取2019年4月至2022年1月在我院接受DIEP乳房再造手术的48例乳腺癌患者,并根据围手术期护理模式,将其分为观察组及对照组。2组患者均常规给予乳腺癌手术配合流程护理。观察组在此基础上通过成立零缺陷理论护理小组,应用零缺陷理论模式对患者的围术期护理流程进行优化。观察并比较两组患者术中出血量,手术时间,住院时间,术后并发症及护理缺陷事件的发生率。结果:相比于对照组,观察组患者的术中出血量显著降低(P<0.001),手术时间无显著缩短(P=0.153),住院时间显著缩短(P<0.001)。在术后并发症方面,观察组的并发症发生率(19.2%)低于对照组(27.3%),但差异无统计学意义(P=0.732)。观察组相比于对照组在护理缺陷事件发生率方面明显较少,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:这说明加速康复外科背景下的零缺陷理论模式在DIEP乳房再造手术围手术期护理中有积极意义。

品管活动强化护理管理在肿瘤患者临床试验中的应用

目的:探讨品管活动强化护理管理在肿瘤患者临床试验中的应用效果。方法:将2019年2月1日~7月31日收治的222例进行临床药物试验的肿瘤患者作为对照组,采用常规临床试验护理管理;2019年8月1日~12月31日收治的210例进行临床药物试验的肿瘤患者作为研究组,采用品管活动强化护理管理。比较两组护理缺陷事件发生率、精神状态[采用抑郁症筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)]及服药依从性[采用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)]。结果:研究组护理缺陷事件总发生率低于对照组(P<0.01);研究组PHQ-9评分、GAD-7评分低于对照组(P<0.01);研究组MMAS-8评分高于对照组(P<0.01)。结论:将品管活动强化护理管理应用于肿瘤患者的临床试验中,可降低护理缺陷事件发生率,改善患者的精神状况,提高其服药依从性。

信息化管理用于优化检验科试剂三证管理流程的效果分析

目的研讨在优化医院检验科试剂三证管理流程方面应用信息化管理模式的效果和价值。方法回顾性方式展开此次研究,选择信息化管理实施前(2020年1~6月)和实施后(2020年7~12月)检验科试剂管理记录展开调查,对试剂三证管理流程质量进行评估。结果信息化管理实行后,检验科试剂三证管理流程缺陷事件发生率大幅降低,工作人员对该项工作的质量评分大幅提高,管理前后数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在优化医院检验科试剂三证管理流程方面应用信息化管理模式效果显著,可降低管理成本、减少缺陷事件发生率的同时提高检验科试剂管理水平。

个人数码助理(PDA)在临床护理中的应用效果分析

目的探讨个人数码助理（Personal digital assistant，PDA）在临床护理中的应用效果，为提高临床护理质量提供新的思路和方法。方法选择2014年1～12月在我院心内科住院治疗的2000例患者作为观察组，采用PDA系统进行护理，即将信息系统延伸至患者的病床旁边、实现对患者信息的动态收集、及时对病情发展进行观察记录。选择采用PDA护理前（2013年1～12月）我院心内科住院的2000例患者为对照组。比较分析应用PDA前后护理缺陷的发生率以及患者对护理的满意度。结果与应用前比较，应用PDA后我院护理缺陷事件的发生率显著下降，患者对护理的满意度明显提高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论应用PDA进行护理，能够有效降低医院护理缺陷事件发生率，提高护理质量及患者对护理的满意度，对提高医院的护理服务水平、推进信息化建设进程具有重要意义。

强化护理质量管理在消毒供应中心生物监测中的应用效果

目的分析在消毒供应中心生物监测中实施强化护理质量管理的应用效果。方法以医院消毒供应中心2019年1—6月为对照组,对66名护理人员进行护理质量管理,生物监测共620次;2019年7—12月为观察组,对66名护理人员在对照组基础上进行强化护理质量管理,生物监测共678次。对比两组生物缺陷事件发生率及护理人员满意度评分。结果观察组护理人员满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生物缺陷事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消毒供应中心生物监测工作时采用强化护理质量管理可提高护理人员满意度,降低生物缺陷事件发生率,对院内感染的防治有重要作用。

失效模式和效应分析在术前准备中的效果分析

目的分析、评价失效模式以及效应分析(FMEA)方法在术前准备过程中应用的可行性及效果。方法应用失效模式和效应分析(FMEA)方法对术前准备流程中存在的缺陷事件进行系统分析,计算风险优先指数(RPN)值,查找高危环节,制定并实施改进措施。结果应用FMEA以后,术前准备流程相关的8个RPN值大于125分的高危险环节,RPN值都下降到125分以下,明显低于应用前;术前准备阶段缺陷的发生率由应用之前的0.988%降低为0.481%,差异具有统计学意义(p<0.001)。结论应用FMEA方法改进术前准备工作能够显著降低缺陷事件发生率,为患者顺利进行手术提供保障。

耐多药结核病房实施护理安全管理的价值评估

目的 探究耐多药结核病房实施护理安全管理的临床价值.方法 选取2018年11月-2019年10月于该院住院治疗的58例耐多药结核病患者作为观察组, 同时选择2017年11月-2018年10月未进行护理安全管理的58例耐多药结核病患者作为对照组进行研究,对照组给予常规管理方式,对照组实施护理安全管理模式.对比两组方案实施后患者的临床治疗效果及护理缺陷事件发生情况.结果 护理安全管理方案实施后观察组患者治愈率为53.44%显著高于对照组34.48%(P<0.05);采用护理安全管理后的观察组护理缺陷事件发生率为8.62%,与对照组的护理缺陷事件发生率41.38%相较,有明显降低(P<0.05).结论护理安全管理通过完善的管理方案,有效提高患者治愈率,并明显降低护理缺陷事件的发生率,值得在临床中广泛推广使用.

PDCA循环护理质量管理在胃肠道围手术期的应用效果与分析

目的观察分析加强胃肠道疾病围手术期护理管理的临床效果。方法对照组实行常规胃肠道疾病围手术期护理。主要包括心理护理饮食护理,术前、术中及术后护理。观察组在对照组护理基础上实施PDCA循环管理。包括胃肠道疾病围手术期护理计划、护理执行、护理检查和护理整改等,评价护理满意度和护理缺陷事件发生率。结果对照组120例,患者满意率为84.17%,观察组为99.16%;围手术期护理缺陷发生率:对照组16例,占13.33%;观察组4例,占3.33%,两组结果比较有统计学差异(P<0.05)。结论加强胃肠道疾病PDCA循环围手术期护理管理,可提高患者满意度,降低围手术期护理缺陷事件发生率。

标准作业程序在手术室与PACU交接中的应用效果研究

目的探究手术患者在去PACU过程中手术室与PACU在交接中应用标准作业程序的效果。方法选择2019年1月至2019年3月于我院接受手术治疗的患者进行对照,对照组术后采用口头形式交接,研究组术后采用标准作业程序交接,比较两组的交接情况。结果研究组患者的交接缺陷事件发生率2%显著低于对照组的8.5%,交接护理人员的满意度显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术后患者去PACU过程中手术室与PACU在交接中应用标准作业程序可减少交接缺陷事件发生,提高工作效率,提高护理人员的满意度,干预效果良好,值得推荐。

强化护理质量管理在消毒供应中心生物监测中的应用效果

浅析强化护理质量管理在消毒供应中心(Central supply service departmet,CSSD)生物监测中的应用效果。方法 研究时间:2020年1月至2020年12月间;2021年1月至2021年12月间;研究对象:纳入2020与2021年度CSSD在职期间的12名从事生物监测的护理人员,2020与2021年度生物监测次数分别为203次、221次;比较常规管理与强化护理质量管理模式的应用效果。结果 观察组生物缺陷事件发生率低、护士满意度高,P<0.05。结论 CSSD科室应用强化护理质量管理模式干预可预防发生生物缺陷事件,提高护理质量。