探究缺陷病案分析对于减少神经内科护理不良事件发生率的应用效果

探讨在神经内科护理工作不良事件反应率降低中缺陷病案分析所取得的具体效果。方法 本院节选从2022年1月到2022年6月期间院内神经内科接受的需要住院治疗的患者共计100人作为研究对象,以本次研究对象入院接受治疗的先后时间顺序作为出发点分别将其分为普通组和对比组,两组分别利用常规的护理工作干预以及缺陷病案分析方法,以便在探索神经内科不良反应发生事件背后原因的前提下,至于对护理工作不断进行调整和改进。在本次研究工作中,研究人员需要对两组研究对象护理工作质量数据、不良事件的发生率、护理工作质量和病案质量全方位进行收集以及分析。结论 通过本次的调查研究结果发现对比组在使用缺陷病案分析方法之后,不良事件的发生原因分析较为全面,整体的护理工作质量以及病案质量数据得到了明显改善(P<0.05),且与普通组病患相比,对比组病患的护理工作数据和不良事件反应发生率都得到了明显的改善(P<0.05)。结论 在神经内科护理工作实践的过程中,缺陷病案分析工作的引入能够帮助相关人员对于护理工作体系存在的漏洞全方位进行分析和探索,从而进行针对性的改进,有助于护理工作质量的提高,明显降低神经内科护理工作实践中不良反应的发生概率。

缺陷病案分析对于减少神经内科护理不良事件发生率的应用效果

目的 通过缺陷病案分析,查找神经内科护理问题,以期提高护理质量,减少神经内科不良事件发生率。方法 随机选取2020年3月1日-2020年5月31日住院患者对照组180人,随机选取某医院神经内科2020年6月1日-2020年9月30日住院患者为观察组180人。对照组采用常规护理,观察组采用缺陷病案分析,查找不良事件发生的原因改进护理措施。比较两组患者护理质量评分、不良事件发生率。结果 观察组患者护理质量评分和病案质量评分(95.63±9.42、94.17±9.25)明显高于对照组(87.52±8.93、87.09±8.72),差异有统计学意义(t=8.383、7.472,P=0.000)。观察组患者不良事件发生率(0.56%)明显低于对照组(3.89%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.602,P=0.032)。观察组护理操作、辅助合作、护患沟通、服务态度、应急能力和总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=7.535、9.875、6.362、11.388、5.298、14.015,P<0.05)。结论 缺陷病案分析可以帮助护理人员查找护理措施漏洞,提高护理质量,降低神经内科不良事件发生率。

32979份终末病历质量缺陷分析

目的提高病历书写质量,完善病案信息,使临床医师充分认识到病案的重要性,既尊重了患者的权益,又为医务人员提供了法律保证,从而有效的防止医疗纠纷的发生。方法随机抽取2017年1-10月份临床科室出院病案32 979份,由病案科专职质控人员参照《病历书写规范》进行终末病历质控,将病案中常见问题及各项缺陷率进行统计分析。结果 32 979份病案中有3 469份病案存在缺陷,缺陷率为10.52%。缺陷共3 739项次,较常见缺陷依次为:首页信息填写不全活填写错误46.32%,出院记录书写错误15.80%,住院记录信息不全或书写错误10.55%。其中手术科室平均缺陷率为14.13%,明显高于平均值。结论严格规范病案书写质量培训制度,加强病案质量监控力度,加强学习、教育,调动医生书写病历的积极性,增强医师责任心,强化风险意识,提升医院病历书写质量。

病案质量检查工作8年情况分析和体会

一、资料和方法 我院1991年1月至1998年12月期间出院或死亡病人的病案,共81923份.由专人按照"出院病历评审标准"逐份逐项检查质量.把主要缺陷归纳为病案首页、病案书写、诊断、实验室检查、院内感染表、装订等6个方面,按年统计,分别计算其出现率.