缺陷胎儿终止妊娠产妇抑郁状态调查及护理对策

目的分析缺陷胎儿终止妊娠产妇抑郁心理的发生情况及护理方法。方法对笔者所在科室2007年1月～2008年1月收治的因胎儿缺陷而终止妊娠的产妇256例采用自评抑郁量表测评,分析产妇终止妊娠后抑郁状态产生情况及护理方法。结果 256例产妇经测评后,65例存在抑郁症状。通过个体化的护理,所有产妇抑郁症状消除,恢复再孕信心。结论缺陷胎儿终止妊娠产妇抑郁症状发生与多种因素有关,临床应及时进行护理干预,以降低产妇抑郁状态发生,恢复产妇再孕信心。

161例因重症缺陷胎儿终止妊娠产妇抑郁状态调查及护理对策

[目的]探讨因重症缺陷胎儿终止妊娠产妇心理状态分析及护理。[方法]回顾性分析161例重症缺陷胎儿妊娠产妇的临床资料。[结果]对重症缺陷胎儿终止妊娠的产妇存在的抑郁状况提出了相应的护理对策,促进产妇的康复。[结论]心理护理对重症缺陷胎儿终止妊娠产妇的心理康复具有积极作用。

胎儿出生缺陷产前筛查超声诊断分析

分析胎儿出生缺陷产前筛查超声诊断的应用价值。方法 本院建档的200例孕妇为研究对象,均进行一般产前筛查,将进行产前系统超声检查孕妇140例纳入观察组,将仅在孕早期接受产前筛查的孕妇60例纳入对照组。对比产前筛查结果。结果 观察组指标优于对照组(P<0.05)。结论 孕期各阶段进行严格的产前超声筛查,对胎儿出生缺陷的检出率高。因此,建议孕妇不仅需要在孕早期进行超声检查,还需要在孕中晚期,进一步规范检查,以提升胎儿出生缺陷的检出率。

加强孕期增补叶酸管理预防胎儿神经管缺陷的效果观察

目的探讨加强孕期增补叶酸管理预防胎儿神经管缺陷的临床价值。方法选取2021年1~12月5768例有备孕计划的孕前3个月女性及孕早期孕妇作为对照组;另选取2022年1~12月5422例孕前3个月女性及孕早期孕妇作为观察组。对照组孕妇备孕期及产检过程中根据其检查情况指导合理饮食,并指导其常规补充叶酸(400μg/d),持续补充至妊娠后3个月时停止。观察组在对照组基础进行保健管理。比较两组用药依从性、叶酸知识知晓评分及神经管缺陷发生率。结果观察组服用叶酸用药依从性良好率为94.61%、叶酸知识知晓评分(90.70±3.44)分均分别高于对照组的84.78%、(85.34±6.23)分,观察组神经管缺陷发生率0.09%低于对照组的0.26%(P<0.05)。结论加强孕期增补叶酸管理能提高孕妇叶酸用药依从性及叶酸知识知晓度,降低神经管缺陷发生率,值得临床应用。

妊娠相关蛋白A测定筛查胎儿先天缺陷的临床应用

目的探讨孕早期妇女血清标记物妊娠相关蛋白A(PAPP A)对唐氏综合征 (DS)为主的胎儿先天缺陷疾病筛查的价值。方法对孕 7～ 14 + 6周妇女进行血清PAPP A检测 ,检测结果以中位数倍数(MOM )表示 ,将MOM <0 .4 2的孕妇拟为生育DS高风险人群 ,并对其进一步行羊水染色体检查及B超检查 ,每例受检的孕妇随访追踪到胎儿出生。结果937例受检孕妇中 ,发现DS 2例 ,X 三体综合征 1例 ,其他胎儿异常 2例 ,胚胎停止发育 2 2例。结论孕早期妇女血清PAPP A检测 ,对筛查染色体X 三体综合征及腹裂畸形、联体双胎 。

妇女孕前超重、肥胖与胎儿出生缺陷关系探讨

目的:分析孕妇孕前超重、肥胖与胎儿出生缺陷的关系。方法:采用配对病例对照研究方法,按照1:1的比例随机选取在本院分娩出生缺陷胎儿的孕妇200例作为病例组,以生育正常胎儿的孕妇200例作为对照组。对两组孕妇的一般情况及孕期相关情况进行回顾性调查,logistic回归分析法对胎儿出生缺陷做单因素及多因素分析。结果:病例组胎儿出生缺陷病种前5位分别为多指/趾(41例,20.5%),先心病(38例,19.0%),外耳畸形(35例,17.5%),并指/趾(22例,11.0%),肾积水(13例,6.5%)。两组在年龄、居住地、叶酸补充、胎次、吸烟史、饮酒史、孕前用药史、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病方面比较无差异(P>0.05),病例组大专及以上学历者及家庭收入≥5000元/月占比均低于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,孕前肥胖者胎儿患肌肉骨骼系统缺陷、循环系统缺陷的风险增加(OR=3.265、3.358),孕前超重、肥胖未对胎儿泌尿系统、生殖器官及其他器官系统缺陷均有影响。多因素分析显示,相比正常体重者,孕前超重、肥胖会使胎儿出生缺陷分别增加1.755倍和2.369倍(OR=1.755、2.369)。大专及以上学历孕妇胎儿出生缺陷是初中及以下学历者胎儿的0.356倍(OR=0.356),家庭收入对胎儿出生缺陷无影响。结论:孕妇孕前超重、肥胖均会增加胎儿出生缺陷风险,孕前肥胖尤其会增加胎儿循环系统及肌肉骨骼系统出生缺陷风险。

叶酸预防妊娠期妇女巨幼红细胞性贫血和胎儿神经管缺陷的调查分析

目的：探讨妊娠期叶酸预防孕妇巨幼红细胞性贫血和胎儿神经管缺陷的效果。方珐：随机抽取产科门诊常规产检的孕妇1041例作为调查对象，初检孕周12—14周，根据妊娠前3个月和妊娠后3个月有无口服叶酸分为2组；其中A组614例为妊娠前3个月（至少1个月）至妊娠后3个月口服叶酸者，B组427例为妊娠前后从未口服叶酸者。于妊娠15～20周开始对孕妇行血细胞分析，血清叶酸含量测定及系统B超检测，比较2组孕妇妊娠期巨幼红细胞性贫血和胎儿神经管缺陷的发生情况。结果：A组孕妇平均红细胞叶酸和血清叶酸水平均明显高于B组（P〈0．01），A组妊娠期巨幼红细胞性贫血发生率明显低于B组（P〈0．01），胎儿神经管缺陷的发生率与B组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：妊娠前至妊娠后3个月服用小剂量叶酸增补剂可降低孕妇巨幼红细胞性贫血和胎儿神经管缺陷的发生率。

规范化产前超声检查对胎儿缺陷检测率的影响

目的研究规范化产前超声检查对胎儿缺陷检测率的影响。方法选择我院2013年4月～2015年8月期间2488例妊娠12周至足月分娩的孕妇。其中2013年4月～2014年2月期间未实施规范化产前超声，2014年3月～2015年8月期间实施规范化产前超声，观察规范化产前超声实施前后对胎儿缺陷检测率的影响。结果实施规范化产前超声后不同孕周检出率均高于实施前（P〈0．05）。实施后不同畸形类别漏诊率均低于实施前（P〈0．05）；肢体畸形漏诊率明显低于其他类别（P〈0．05）。结论规范化产前超声可有效提高胎儿缺陷的检测率，是检查胎儿发育异常和预防出生缺陷的重要手段。

胎儿中枢神经系统缺陷的超声诊断分析

目的探讨产前常规超声检查对胎儿中枢神经系统缺陷的临床应用价值。方法对经引产或产后证实的47例胎儿中枢神经系统缺陷的声像图特征进行回顾性分析。结果产前超声诊断47例,其中无脑儿17例,无脑儿合并脊柱裂、裂腹畸形5例,脑积水18例,脑膜脑膨出3例,Dandy-Walker伴小下颌畸形2例,开放性脊柱裂2例。24例合并羊水过多。胎儿中枢神经系统缺陷,各具典型声像图特征。结论超声检查安全可靠、实用快捷,对胎儿中枢神经系统缺陷确诊率高,是产前筛查胎儿中枢神经系统缺陷的可靠方法。

孕妇血清PAPPA、AFP、β-hCG与严重胎儿缺陷的关系

目的 探讨孕妇血清妊娠相关蛋白A(PAPPA)、甲胎球蛋白 (AFP)和 β绒毛膜促性腺激素 (β -hCG)与胎儿唐氏综合征、神经管缺陷等严重胎儿缺陷的关系。方法 用ELISA方法对 832例早、中期妊娠妇女进行检测 ,均追踪至出生。结果 检出异常胎儿 14例。 (1)唐氏综合征孕妇血清 β -hCG明显升高 ,其他指标均降低。 (2 )无脑儿、脊柱裂脑脊膜膨出、腹裂、唇腭裂、自然流产、死胎孕妇血清AFP明显升高。 (3)葡萄胎患者AFP明显降低 ,其他则显著升高。结论 以上 3种生化指标联合检测为产前诊断严重胎儿缺陷的有效方法。

87例胎儿缺陷治疗性引产的回顾性分析

目的通过对胎儿缺陷相关因素的研究分析,探讨和落实有效的诊断和预防方法,以提高人口素质,实行优生优育。方法对我院2011年1月至2013年1月依靠超声检查,产前筛查及产前诊断确诊的要求引产的缺陷胎儿87例的回顾性分析。结果 87例缺陷胎儿引产病例中,既往有不良孕史6例,13例未做婚前检查或孕期产检,有家族史及遗传病史1例,11例孕妇年龄在35岁以上,孕早期患上呼吸道感染9例,夫妇双方或单方接触X射线、装修材料、油漆、农药、化肥、化学制剂生产工作12例,孕期长期从事电脑工作受辐射影响4例,不明原因31例。另外,羊水过多有21例,占畸形总数24.1%;染色体异常9例,占10.3%,均为多发性缺陷的胎儿。结论遗传和环境相互作用是胎儿致畸的诱发因素,超声检查是明确胎儿畸形的主要诊断方法,产前超声检查异常与染色体疾病,羊水过多关系密切。

烟台市规范化超声系统筛查胎儿缺陷顺位调查

目的了解烟台市近两年胎儿先天缺陷的发生情况及其顺位，了解缺陷胎儿预后情况。方法对2013#-1月＆2014年12月孕22—28周产前超声系统筛查诊断的有缺陷胎儿，统计分析胎儿的各系统先天缺陷的发生情况及其顺位，随访缺陷胎儿预后。结果113104~,]胎儿中孕超声筛查诊断胎儿缺陷469例，超声检出胎儿缺陷发生率约4．2％，其中心血管系统缺陷是例数最多的缺陷类型，其余〉10＂N的缺陷类型依次为泌尿生殖系统缺陷、全身多系统缺陷、面部缺陷、肌肉骨骼系统缺陷、中枢神经系统缺陷、胸部缺陷、消化系统缺陷和胎儿水肿综合征。随访缺陷严重胎儿绝大多数均引产，轻微缺陷胎儿预后良好。结论中孕超声系统筛查胎儿心血管畸形发生率居首位，提示所有孕妇进行中孕胎儿心脏筛查是必要的，胎儿·,xIlg超声筛查技术应广泛普及。重视胎儿缺陷预后随访，有利于指导临床产前诊断咨询，减少不必要的引产。

胎儿腹壁缺陷的超声检查意义

目的探讨胎儿腹壁缺陷的超声图像特点。方法对8例引产后并经病理证实的腹壁缺陷胎儿超声图像进行回顾性综合分析。结果常见的胎儿腹壁缺损分为两种:脐膨出与腹裂,超声图像均显示为腹内容物不同程度的凸向羊膜腔。结论超声检查能清晰地显示胎儿脐膨出与腹裂,仔细观察脐孔及周围情况是诊断的关键。

孕期个体化补充叶酸预防胎儿神经管缺陷效果观察

目的:分析孕期个体化补充叶酸对于胎儿神经管缺陷的预防作用。方法:选取惠州市中心人民医院2015年3月至2016年4月接收的120例孕产妇,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组采用传统补充叶酸法与观察组采用个体化补充叶酸法,对比两组孕妇叶酸和血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度以及胎儿神经管缺陷的发生率。结果:治疗后,两组叶酸浓度和血浆Hcy水平比较,治疗后,观察组的Hcy水平(9.8±2.5)μmol/L,叶酸浓度为(6.8±1.4)μg/L,对照组的Hcy水平(7.9±1.9)μmol/L,叶酸浓度(8.4±2.2)μg/L,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿神经管缺陷的发病率是5.0%,对照组为18.3%,观察组胎儿神经管缺陷的发生率明显较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期个体化补充叶酸能够有效地降低胎儿神经管缺陷的发生率。

胎儿出生缺陷的产前超声诊断分析

目的对胎儿出生缺陷的产前超声诊断价值进行分析研究。方法选取于2011年1月至2015年4月在我院经正常分娩和引产的88例有出生缺陷的胎儿,对所有胎儿的妊娠时彩色多普勒超声检查的超声诊断资料进行回顾性分析。结果在对孕产妇进行产前超声检查时共出现7例漏诊情况,诊断符合率为92.0%;漏诊的7例胎儿,其中有2例为单纯唇裂,3例为心脏畸形(1例房间隔缺损,2例房间隔缺损),1例为泌尿道畸形,1例为膈疝。结论产前超声检查对诊断胎儿出生缺陷具有很高的诊断符合率,能够对胎儿出生缺陷干预措施的选择提供临床依据,具有重要的临床应用价值。

胎儿肢体缺陷的产前超声诊断临床分析

目的:探析胎儿肢体缺陷的产前超声诊断技术的诊断准确率。方法:随机抽选产前超声诊断的40例胎儿肢体缺陷孕妇,先后使用常规超声检查法、常规超声检查+肢体多切面+远端扫查法、连续顺序追踪超声检测法进行检查,对比与统计分析3种产前超声诊断方式的准确率。结果:常规超声组孕妇的胎儿肢体畸形检出率是47.5%,联合组是65%,连续顺序追踪组是87.5%,3组比较有显著性差异(P<0.05)。常规超声组孕妇的胎儿肢体畸形漏诊率是52.5%,联合组是35%,连续顺序追踪组是12.5%,3组比较有显著性差异(P<0.05)。孕妇的胎儿肢体畸形检测中,以足内、外翻为主,其次是四肢短小、多指、多趾等。结论:胎儿肢体缺陷的产前超声诊断技术较为多样化,其诊断准确率各不相同,且受到多种因素的影响。

胎儿出生缺陷产前筛查超声诊断的效果

目的评价胎儿出生缺陷产前筛查超声诊断的效果。方法选取2016年10月至2017年10月收治的25例出生缺陷胎儿作为研究对象,将临床病理学诊断或者尸检结果作为诊断金标准,对比超声诊断结果准确率。结果采用超声诊断方式,诊断出24例出生缺陷胎儿,诊断准确率为96.0%。将超声诊断准确率和金标准进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在25例患儿中,单发畸形20例,占总畸形的80.0%,多发畸形5例,占总畸形的20.0%。和产后诊断进行对比,四肢畸形、外生殖道畸形、唇腭裂、尿道下裂等小器官畸形漏诊率较高。其中2例为心血管畸形漏诊,进行引产后,确诊为肺动脉发育不良,同时患儿右室右房肥大,剩余2例为中枢神经畸形。结论采用超声诊断仪对胎儿出生缺陷情况进行检查,检出率高,结果准确。

临床胎儿医学-开启出生缺陷三级预防大门的钥匙

随着二胎政策的放开，胎儿出生缺陷尤其是重大出生缺陷的防治，面临着挑战。伴随着超声出生缺陷筛查，大量胎儿异常被发现，使得常规胎儿医学发生了巨大变化。据统计我国每年发生100多万例出生缺陷。按照传统的出生缺陷模式，大部分缺陷都依赖临床引产解决问题，但这种模式随着临床胎儿医学的出现正悄悄发生了改变。