网上病历质量监控的做法及效果

目的提高疾病诊治水平，确保医疗质量。方法将病历书写规范要求、病历质量监控的相关标准与计算机技术相结合，对网上病历进行质量监控。结果病历记录制度落实率和病历书写质量明显高于监控前。结论网上病历质量监控，缩短了监控周期，提供了客观的信息，促使了医疗制度的落实，是信息系统下的一种新的管理方式，值得推广。

特诊保健对象网络化管理模式在干部门诊的实施

目的提高干部门诊保健对象的保健知识,减少其就医次数及医疗费用,提高保健对象的满意度。方法 2005～2009年,逐步对保健对象实施网络化管理,为每个保健对象建立网上病历,根据其自我保健知识掌握情况和生活自理能力进行分类,制订家庭健康指导和随访等级并进行相应级别的随访。结果保健对象就医次数、住院时间、住院费用逐年减少,疾病自我管理能力、保健知识掌握率及满意度逐年提升。结论在干部门诊对保健对象实施网络化管理模式可使其更好地掌握自我管理疾病和预防保健知识,减少保健对象的就诊次数,提高对医护人员服务的满意度。

电子病历的优势及其管理对策

随着医疗卫生事业的蓬勃发展,医院信息化的要求也越来越高,传统的医院信息系统已经不能满足我国医疗改革发展的需要。而作为医学信息原始数据的电子病历逐步成为医院信息系统的核心。电子病历既是诊疗过程的记录又是医院的宝贵文献资料,同时它能在医疗纠纷中起到重要的司法证据作用。相对于纸质病历，电子病历有着无可替代的优势。电子病历何去何从是未来医院数字化工程的重要一环，也是医院规范管理、医疗服务质量评估、医疗纠纷固定司法证据的发展重点。电子病历必将朝着科学化、规范化、一体化和具有法律效力化方向发展。本文主要就电子病历的优势、存在的问题及相关的解决措施提出看法。