全腹膜外与经腹膜腹腔镜腹股沟疝修补术治疗网塞型补片修补术后复发的体会

目的探讨全腹膜外（TEP）与经腹（TAPP）腹腔镜腹股沟疝修补术对网塞型补片（plug perfix mesh）修补术后复发性腹股沟疝的治疗效果。方法统计2011年3月至2013年9月由昆明医科大学第一附属医院同一手术医生收治的114例plug perfix mesh修补术后复发性腹股沟疝患者按随机量袁随机行腹腔镜疝修补手术（TEP或TAPP）后的临床资料，观察手术时间、出血量、住院时阀、术后并发症等评价指标，进行回顾性分析，所纳入病例均为发生腹股沟摘后初次手术即采用plug perfix mesh修补术，且为术后首次复发的患者，排除合并有影响凝血功能及严重代谢疾病的手术患者。结果TAPP组69例，手术时间（41．04±7．43）mins，术中出血量（13．10±4．14）mL，术后住院时间（1．5±0.55）d,术后视觉疼痛模拟评分（VAS）〉4分发生率20．29％（1d）、8．70％（2d）、2．90％（3d）、1．45％（30d），血清肿发生率18．814％（1d）、10．14％（2d）、7．25％（3d）、0（30d），尿潴留发生率14．49％（1d）；TEP组45例，手术时同（42．93±4．99）min，术中出血量（15．31±4．67）mL，术后住院时间（1．3±0．8）d，术后VAS〉4分发生率24．44%（1d）、13．33％（2d）、2．22％（3d）、0（30d），血清肿发生率26。67％（1d）、11．11％（2d）、6．67％（3d）、0（30d），尿潴留发生率22．22％（1d）；均无中转开放手术。随访时间6～30个月，平均（13±4）个月，尚无再复发病例，无严重并发症。结论（1）腹腔镜疝修补应用于plug perfix mesh修补术后的复发性腹股沟疝可行性高，仔细操作可以避免副损伤等严重并发症。（2）TEP用于plug perfix mesh修补术后复发病治疗，对于技术熟练的医生来讲并不比TAPP困难，但对于腔镜操作技巧及破损腹膜的修补有更高的要求。

全腹膜外与经腹膜腹腔镜腹股沟疝修补术治疗网塞型补片修补术后复发性腹股沟疝的体会

目的对比分析全腹膜外(TEP)与经腹膜腹腔镜(TAPP)腹股沟疝修补术治疗网塞型补片(plug perfix mesh)修补术后复发性腹股沟疝的临床效果。方法 64例plug perfix mesh修补术后复发性腹股沟疝并行腹腔镜疝修补术患者,患者首次手术均为plug perfix mesh修补术,根据二次手术方式分为TAPP组(39例)和TEP组(25例)。TAPP组患者给予TAPP手术方式,TEP组患者给予TEP手术方式。比较两组临床效果。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);TAPP组术中出血量显著少于TEP组,术后住院时间长于TEP组(P<0.05)。TEP组术后3 d疼痛发生率为0,术后3 d血肿发生率为4.00%,术后1 d尿潴留发生率为16.00%,分别与TAPP组的2.56%、5.13%、15.38%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜疝修补在plug perfix mesh修补术后复发性腹股沟疝中具有较高的可行度,可以有效的减少副损伤等并发症的发生;TEP应用技术与TAPP技术相比并不存在明显困难,但在破损腹膜修补以及腔镜操作中却提出了更高的要求。

复合平塞补片与网塞型补片对腹股沟斜疝患者行无张力修补术的疗效

目的对比复合平塞补片与网塞型补片对腹股沟斜疝患者行无张力修补术的疗效。方法选取2010年10月至2015年10月的120例腹股沟斜疝患者,采用双盲法随机分为对照组和试验组,各60例。对照组采用网塞型补片行腹股沟斜疝无张力修补术;试验组给予复合平塞补片行腹股沟斜疝无张力修补术。比较两组的治疗效果。结果试验组的治疗效果和患者恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复合平塞补片在腹股沟斜疝患者的治疗过程中安全有效,患者预后情况较好,值得在临床中推广应用。

应用平底短型网塞式补片行无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝

目的：探讨应用赫美平底短型网塞式补片行无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的效果、经验、并发症发生的原因及防治。方法：2004年10月-2006年2月期间采用赫美平底短型网塞式补片行无张力疝修补术治疗的22例复发性腹股沟疝进行回顾性分析。结果：全组无复发，术后发生尿潴留5例。结论：应用赫美平底短型网塞式补片行无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝复发率低，创伤小，恢复快，并发症少，疗效可靠。

平底短型网塞式补片在腹股沟疝无张力修补术中的安全性和可行性分析

目的探讨分析平底短型网塞式补片在腹股沟疝无张力修补术中的安全性和可行性。方法收集整理我院收治的腹股沟疝患者320例,根据采用治疗方法不同分为3组,分别应用单纯平底短型网塞补片(A组)、平片式无张力修补术(B组)及疝环充填式无张力修补术(C组),分析比较三组患者住院时间、手术时间、术后并发症、复发率和术后疼痛等方面的差异。结果 (1)A、B组患者手术时间较C组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者住院时间比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)三组患者术后并发症和复发率情况,组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)三组患者术后VAS评分情况随时间点的延长逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周内三组患者术后VAS评分情况,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹股沟疝无张力修补术中使用平底短型网塞式补片具有损伤轻、痛苦少、恢复快等优点,值得临床推广应用。

单纯使用平底短型网塞在腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的 探讨单纯使用平底短型网塞式补片（T2）于腹股沟疝无张力修补术的可行性和临床疗效。方法 44例患者单纯使用平底短型网塞式补片（T2）行腹股沟疝无张力修补术，术后随访1-21个月，总结临床资料。结果 平均手术时间42min，术后平均住院时间6．8d。术后疼痛轻，恢复快，腹股沟区无明显异物感，无术后并发症，随访期内无复发。结论 平底短型网塞可以单独使用于腹股沟疝无张力修补术，术式简单，安全有效，术后并发症少，复发率低，费用低，值得在基层医院推广。

平塞型聚丙烯补片在疝环填充式腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的探讨疝环填充式腹股沟疝无张力修补术治疗中应用平塞型聚丙烯补片的临床效果。方法选取我院2012年5月~2014年5月接诊的疝环填充式腹股沟疝无张力修补术患者80例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自40例。其中对照组采取网塞型聚丙烯补片处理,而研究组采取平塞型聚丙烯补片处理,观察记录两组患者手术情况、术后结果、相关指标(CRP、AST、ALT、BUN、Cr等)及不良反应情况,并对比分析。结果两组患者在手术时间、术后体温、住院时间及CRP、AST、ALT、BUN、Cr等指标上并无显著性差异(>0.05);研究组发生不良反应3例,而对照组发生10例,研究组不良反应发生率明显低于对照组(<0.05)。结论疝环填充式腹股沟疝无张力修补术治疗中采取平塞型聚丙烯补片处理可以取得比较良好的效果,相比网塞型聚丙烯补片而言安全性更高,值得借鉴。

平底短型网塞腹股沟疝修补术45例临床分析

目的 探讨平底短型网塞疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果和手术方法。方法 回顾性分析2003年12月至2005年7月收治的45例腹股沟疝的手术经验，包括Ⅱ型11例；Ⅲ型30例；Ⅳ型4例。采用平底短型网塞补片（T2）进行无张力疝修补术，对手术方法、术中关键点和难点及并发症进行回顾性总结。结果 手术后44例病人切口疼痛轻微、无红肿和渗液，手术后3d病人体温和白细胞变化均在正常范围，仅1例发生阴囊血肿。45例中5例发生尿潴留，1例术中发生脑梗死。住院时间2～3d。全部病人随访2～18个月，平均13个月，无异物感、无复发。结论 平底短型网塞在成人腹股沟疝无张力疝修补术中是安全有效的、术式简单。