应用网塞填充式腹股沟疝修补术中若干技术问题及其处理——附65例分析

应用网塞填充式(marles perfix plug)疝修补术治疗腹股沟疝在我国刚刚开始，目前有推广之势。该技术的应用改变了疝修补术的方法和结果，同时也带来了一些技术方面的问题。我院近1年来为65例患者实施了这种手术，逐渐摸索出对这些问题的处理方法，现介绍如下。

网塞填充式无张力疝修补术在复发性腹股沟疝的应用

作者自1998年7月～2001年2月采用Mesh Plug定型产品行网塞填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝180例次,其中复发性腹股沟疝16例次,均取得近期满意效果,现报道如下.

聚丙烯填充式网塞补片无张力修补腹股沟疝的疗效观察

目的探讨聚丙烯填充式网塞补片无张力修补腹股沟疝的临床效果。方法选取我院2012年1月—2014年1月收治的行腹股沟疝手术患者132例,随机分为观察组67例和对照组65例。观察组应用聚丙烯填充式网塞补片无张力修补术治疗,对照组采用传统疝修补术治疗,对比2组手术时间、术后下床时间、住院时间以及术后并发症、镇痛剂使用率和术后1年内复发率。结果观察组手术时间、术后下床时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率、镇痛剂使用率和1年内复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论聚丙烯填充式网塞补片用于无张力腹股沟疝修补术临床疗效显著,安全性高,术后并发症少,复发率低,值得临床推广。

网塞填塞修补术与网塞联合平片无张力修补术治疗腹股沟斜疝的对比分析

目的对比腹股沟斜疝采用网塞填塞修补术与网塞联合平片无张力修补术治疗的效果。方法选取2020年9月—2022年11月山东颐养健康集团淄博医院收治的80例腹股沟斜疝患者,抽签分为两组,各40例。对照组实行网塞填塞修补术,观察组实行网塞填充+平片无张力修补术。对比两组临床指标、胃肠功能、免疫功能等指标。结果观察组住院时间、术后出血量、手术时间、初次排便时间、肠鸣音恢复时间、初次肛门排气时间、炎性反应指标、应激反应指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、7、30 d的疼痛评分(3.04±1.05)分、(2.16±0.98)分、(1.02±0.43)分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.867、6.731、11.141,P<0.05);观察组胃动素(GAS)、胃泌素(MTL)、免疫功能、治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于腹股沟斜疝患者,选择网塞填充+平片无张力修补术治疗效果更好,安全性更高,不会增加并发症风险,值得推广。

善愈补片应用于腹股沟疝腹膜前修补术50例临床体会

成人腹股沟疝是外科最常见病之一,修补手术是最主要的治疗方法。百余年来出现了多种修补术式。近二十余年来,随着各种修补材料的不断发展与更新以及腹腔镜技术的应用,人们的认识也随之更新,手术方式出现了革命性变化,疗效取得巨大提高。目前各种无张力疝修补术已基本取代了传统的张力性疝修补术。其中应用最广泛的网塞填充式无张力疝修补术是从腹横筋膜及其浅层修补缺损的典型方式,而从腹横筋膜深层（腹膜前间隙）修补的方法更符合人体工程学原理，善愈补片即是为此而设计的产品。我院自2010年8月开始应用国产善愈补片行腹膜前间隙疝修补术，取得满意疗效，现报告如下。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床研究

目的观察腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2020年3月至2022年2月我院普外科收治的84例成人腹股沟疝患者临床资料,按术式不同分为对照组和观察组各42例。对照组行开放网塞填充式无张力疝修补术,观察组行TAPP,对比两组手术及术后指标和术后疼痛程度,对比两组手术前后机体应激反应变化,对比两组术后并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后首次下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6 h、12 h及24 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(4.76%)显著低于对照组(19.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAPP治疗成人腹股沟疝患者,具有创伤小、术后疼痛程度轻、应激反应小、恢复时间快及并发症发生率低等诸多优点。