网格步态双重任务训练对脑梗死后轻度认知障碍患者的影响

目的研究网格步态双重任务训练对脑梗死后轻度认知障碍患者站立平衡和认知疗效的影响。方法采用整群抽样法选取2019年11月—2020年8月在本院接受治疗的80例脑梗死后轻度认知障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组与观察组,各40例。对照组采取常规认知功能训练结合康复护理干预,观察组在对照组干预基础上联合网格步态双重任务训练。纳入蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)量表、精神状态检查简易智能(Mini-Mental State Examination,MMSE)量表评估患者认知情况,日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADLS)评估患者日常生活能力,Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)以及计时-起立行走测试(Timed Up and Go test,TUG)测定患者平衡及步态和移动功能水平情况。结果干预后,观察组MMSE、MoCA评分高于对照组(P均<0.05);观察组ADLS得分低于对照组(P<0.05);观察组Berg评分高于对照组,TUG评分低于对照组(P均<0.05),差异均存在统计学意义。结论网格步态双重任务训练可有效改善脑梗死后轻度认知障碍患者的认知功能水平,提升其日常生活能力,并对其平衡能力、步态和移动功能的提升存在一定效果,具备重要的临床推广价值。

网格步态双重任务训练对脑卒中后轻度认知障碍患者的干预效果

目的探讨网格步态双重任务训练对卒中后轻度认知障碍患者的干预效果。方法选取2019年3月至2020年4月该院收治的脑卒中后轻度认知障碍患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在此基础上给予网格步态双重任务训练干预,比较两组患者干预前后的认知功能、平衡功能及步行能力。结果实施网格步态双重任务训练干预,观察组患者的认知功能评分显著高于对照组,平衡功能评分显著高于对照组,步频、步幅、步数均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论网格步态双重任务训练干预可显著改善脑卒中后轻度认知障碍患者的认知功能及平衡功能,提升患者的步行能力,值得推广和应用。

双重任务训练改善脑卒中患者异常步态及生活自理能力的效果观察

目的:探讨“步行—认知”双重任务训练方法改善脑卒中患者异常步态及生活自理能力的效果。方法:将2021年9月—2023年2月在本院治疗的94例脑卒中异常步态患者,根据随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(46例),两组均接受临床药物治疗和常规康复训练,对照组在此基础上进行步行单任务训练(平衡及肌力训练),观察组在此基础上进行“步行—认知”双重任务训练(平衡及肌力训练同时结合注意、记忆、知觉及判断等认知训练),观察比较两组干预前后的步长、步速、Tinetti平衡与步态测试(POMA)评分、改良Barthel指数(MIB)评分、蒙特利尔认知评估(MoCA)评分变化。结果:干预训练8周后,两组患者步长、步速、POMA评分、MoCA评分、MBI评分均较治疗前有所改善,且观察组的改善幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“步行—认知”双重任务训练(平衡及肌力训练同时结合注意、记忆、知觉及判断等认知训练)对改善脑卒中患者的异常步态,提高脑卒中患者的认知、自理能力有一定的效果。

双重任务训练对养老院老年人步态与平衡功能的影响

目的探讨双重任务训练对养老院老年人步态与平衡改善的效果。方法将养老院30例老年人按照随机数字表法分为观察组与对照组各15人。对照组按常规进行回春医疗保健操训练,观察组在常规训练基础上开展双重任务训练。于干预前和干预6周后进行步态参数测试及平衡测试。结果干预后,观察组步速、步长、双重任务步长、起立行走试验用时和双重任务起立行走试验用时、平衡功能评分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01),两组双重任务步速及ABC平衡信心评分差异无统计学意义(均P>0.05)。结论双重任务训练可改善养老院老年人的步态及综合平衡能力,但对其害怕跌倒心理的改善作用不显著。

认知-运动双任务训练对脑卒中恢复期患者平衡功能和步态效果的随机对照试验

目的 探讨认知-运动双任务训练对脑卒中后6个月内患者平衡功能和步态的影响。方法 2022年5月至2023年4月,北京市普仁医院脑卒中恢复期患者68例,随机分为对照组和试验组,每组34例。两组均接受常规康复训练,在此基础上,对照组进行单任务步行训练,试验组进行认知-步行双任务训练,共4周。治疗前后进行Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)评定,采用平衡测试仪测量单任务和双任务状态下静态平衡姿势轨迹和稳定极限;采用步态分析仪进行步态分析。结果 训练后,两组FMA-LE评分均显著增加(|t|> 10.239,P <0.001),两组间比较无显著性差异(P> 0.05)。单任务状态下,训练后两组平衡测试各参数均明显提高(|t|> 2.934,P <0.01),试验组闭眼运动轨迹长度明显长于对照组(t=3.330,P=0.001);两组步态分析各参数均改善(|t|> 6.823,P <0.05),试验组步速优于对照组(t=2.355,P=0.022)。双任务状态下,训练后除对照组睁眼状态下运动轨迹长度无明显变化(P> 0.05),两组其他平衡测试参数均改善(|t|> 2.472,P <0.05),两组间所有参数比较均无显著性差异(P> 0.05);两组步态分析各参数均改善(|t|> 2.238,P <0.05),试验组步幅、步速优于对照组(t> 2.443,P <0.05)。结论 认知-运动双任务训练可以有效改善恢复期脑卒中患者下肢运动功能、平衡功能和步行能力,在改善步态部分参数方面优于单任务步行训练。

衰弱综合征老年肺癌患者双重任务下的步态特征及其与跌倒的相关性研究

目的探讨衰弱综合征老年肺癌患者双重任务下的步态特征及其与跌倒的相关性。方法选择2021年1月至12月九江市第三人民医院内八病区收治老年肺癌患者98例为研究对象,用简易衰弱量表、老年人跌倒风险评估量表评估并实施步态测量。调查老年肺癌患者衰弱发生现状,比较不同跌倒风险、衰弱状态老年肺癌患者双重任务行走步态参数差异,并分析双重任务下步态参数与跌倒风险评分的相关性。结果98例老年肺癌患者中发生衰弱36例(36.73%),无衰弱62例(63.27%);衰弱者双重任务行走时步行速度、步长、步频均低于无衰弱者,跨步时间较无衰弱者长,差异有统计学意义(P<0.05)。98例老年肺癌患者跌倒风险评分为(12.65±2.16)分,其中跌倒低风险44例(44.90%),跌倒高风险54例(55.10%)。跌倒高风险者双重任务行走时步行速度、步长、步频均低于跌倒低风险者,跨步时间较跌倒低风险者长,差异有统计学意义(P<0.05);老年肺癌患者跌倒风险评分与双重任务下步行速度、步长呈负相关(P<0.05),与步频、跨步时间无相关性(P>0.05)。结论老年肺癌患者在双重任务行走时较易出现步态异常,具体表现为步速减慢、步长减少及跨步时间变异性增加,且衰弱者与跌倒高风险者步态性能恶化更加明显。

任务导向性训练对脑卒中偏瘫病人平衡及步态的影响

目的:探讨任务导向性训练对脑卒中偏瘫病人平衡及步态的影响。方法:选取住院的脑卒中偏瘫病人96例,其中2019年5月至2020年4月住院的48例作为对照组,给予普通康复治疗,2020年5月至2021年4月住院的48例作为观察组,给予任务导向性训练。比较2组病人治疗前后膝关节步行能力、关节角度和动力学参数,通过10 m步行速度测试、起立行走计时测试评估病人步行能力,通过Biodex系统分析病人平衡及步态。结果:治疗后,2组病人偏瘫侧膝关节最大屈曲角度、最大伸展角度、最大伸展力矩、最大屈曲力矩均较治疗前明显增加(P<0.01),且观察组增加幅度较对照组更明显(P<0.01);2组病人的10 m步行速度和起立-行走计时均明显增快(P<0.05),且观察组增快幅度较对照组更明显(P<0.05和P<0.01);2组病人步态测试各项指标较治疗前均有不同程度的改善(P<0.05~P<0.01),观察组除步速、患侧步频与对照组差异无统计学意义外(P>0.05),其余指标均优于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:任务导向性训练比传统的康复训练更有利于偏瘫病人的康复,不仅可以明显促进病人肌肉力量和关节活动,而且可以有效改善其步行能力、步态及平衡能力。

双重任务训练对改善血管性轻度认知障碍老年人步态和平衡功能的效果

目的:评价双重任务训练在血管性轻度认知障碍老年人中的应用效果。方法:2019年3月至2020年2月从3家三级甲等综合医院便利选取71例血管性轻度认知障碍老年人为研究对象,随机分为实验组(35例)和对照组(36例)。两组研究对象均接受健康教育,实验组在健康教育基础上接受为期3个月的双重任务训练。在干预前、干预3个月结束时和干预后1个月时,采用可穿戴式步态分析仪分别测量研究对象自然行走和双重任务行走时的跨步时间、跨步长、步速、步频,采用起立-坐下行走计时测试评估研究对象平衡功能。结果:与对照组相比,实验组在干预3个月结束时和干预后1个月时,自然行走和双重任务行走时的跨步时间、跨步长、步速、步频改善,平衡功能测试起立-坐下行走计时耗时减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:双重任务训练可有效改善血管性轻度认知障碍老年人的步态和平衡功能。

双任务训练模式对老年脑卒中患者的步态、平衡及情绪障碍的影响

探讨步态平衡+认知注意力双任务训练模式对老年脑卒中患者抗跌倒风险、运动生活能力改善及精神心理的影响。方法 共纳入60例老年脑卒中患者,为2023.01至2023.06。按1:1交替分组法,分A、B组,前者、后者分别提供常规步态平衡训练、常规步态平衡训练+认知注意力训练,连续治疗4周,对比两组步态、平衡、情绪障碍,并进行统计学分析。结果 两组治疗前Berg 平衡量表( Berg Balance Scale,BBS)评分、起立和行走计时测试((Timed Up and Go test, TUGT)评分、连线测试、跌倒风险评估表(Morse Fall Seale,MFS)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA) 、汉密尔顿抑郁量表 (Hamilton depression scale,HAMD)评分(P>0.05);治疗后,患者BBS评分升高,TUGT评分、MFS评分、HAMA、HAMD评分降低,与治疗前相比(P<0.05);且B组改善效果比A组好(P<0.05),B组连线测试正确率比A组高,连线测试所用时间比A组低 (P <0.05)。结论 步态平衡训练+认知注意力训练的双任务模式较步态平衡训练的单任务模式更能改善老年脑卒中患者的步态、平衡及情绪。

常规康复治疗结合双重任务训练对痉挛型脑瘫儿童平衡能力和步态的影响

目的探讨常规康复治疗结合双重任务训练对痉挛型脑瘫儿童平衡能力和步态的影响。方法选取58例痉挛型双瘫或偏瘫的脑瘫患儿,随机分为常规组(n=29)和试验组(n=29)。常规组患儿只接受常规康复治疗,试验组患儿在常规康复治疗的基础上给予双重任务训练,两组均治疗8周。比较两组患儿治疗前后的Berg平衡量表(BBS)评分和步态分析指标。结果治疗后,两组的BBS评分、步速、步长均增加,步宽均减小,且试验组的BBS评分和步态分析指标改善均优于常规组(均P<0.05)。结论与单纯常规康复治疗相比,康复治疗结合双重任务训练可更好地提高痉挛型脑瘫患儿的平衡能力,并改善其步态异常。

老年2型糖尿病患者双重任务行走步态与害怕跌倒的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病患者在双重任务行走时的步态参数与害怕跌倒之间的关系。方法选取符合条件的225例老年2型糖尿病患者作为研究对象。采用一般情况问卷调查表和单条目问题法进行害怕跌倒评估,采用起立-行走测试评价患者平衡能力,采用可穿戴式步态分析系统测量患者在常速和双重任务行走状况下的几种重要步态参数,探讨双重任务行走步态参数与害怕跌倒之间的相关关系。根据患者是否有害怕跌倒的心理,将患者分成害怕跌倒组(124例)和不害怕跌倒组(101例),对两组的问卷调查情况和步态参数进行比较。结果老年2型糖尿病患者双重任务行走步态与常速行走步态间各种参数差异均有统计学意义(P<0.05);害怕跌倒组和不害怕跌倒组的平衡能力、是否患周围神经病变、是否参加运动锻炼、居住状态及近1年是否跌倒方面经比较差异均有统计学意义(P<0.05),其他一般资料两组之间结果差异无统计学意义(P>0.05);两组人群的行走步态中,步速、步长及步态周期变异性等三个参数差异均有显著性意义(P<0.05),在步频和步态周期两个参数上两组人群之间差异无统计学意义(P>0.05);步速、步长与害怕跌倒程度均呈负相关关系(P<0.05);步态周期变异性与害怕跌倒程度呈正相关(P<0.05);步态周期及步频与害怕跌倒程度相关关系差异无统计学意义(P>0.05)。结论双重任务行走可以有效地评估患者实际的行走步态性能,老年2型糖尿病患者在双重任务行走状况下易发生步态参数变差。患周围神经病变、较少参加运动锻炼、独居及有过跌倒史的人更容易出现害怕跌倒的心理,说明害怕跌倒可能是比跌倒更严重的一个心理健康问题,应引起医护人员及家属的重视,加强对患者的心理干预。

神经干刺激联合任务导向训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及三维步态的影响

目的探讨神经干刺激联合任务导向训练对脑卒中患者下肢运动功能的影响。方法选取湖北省十堰市太和医院康复中心2016年1月~2018年12月符合纳入标准的80例患者,按照入院先后分为四组,每组各20例。A组给予神经内科脑卒中常规药物治疗,B组在A组的基础上给予神经干刺激治疗,C组在A组的基础上给予任务导向训练治疗,D组在A组的基础上给予神经干刺激联合任务导向训练治疗,每组各20例。治疗前和治疗3个疗程后,各组进行Fugl-Meyer评定量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)及三维步态评定。结果治疗前四组三维步态各参数、FMA、BBS、MBI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,A组三维步态各参数、FMA、BBS、MBI差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组和D组三维步态参数、FMA、BBS、MBI差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,B组、C组和D组三维步态各参数及FMA、BBS、MBI明显高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05),且D组高于B组和C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论神经干刺激联合任务导向训练可以改善脑卒中偏瘫下肢FMA、BBS、MBI评分,改善三维步态各参数,提高患者的下肢运动能力、平衡协调能力和生活能力,提高患者的康复疗效。

两种不同"步行+认知"双重任务对老年脑卒中患者步态的影响研究

目的观察两种不同"步行+认知"双重任务对老年脑卒中患者步态的影响.方法选取2018年4月—2019年1月本院收治的老年脑卒中患者120例,根据随机对照法分为对照组(n=60)与观察组(n=60),观察组进行"步行+辨音应答"双重任务,对照组进行"步行+连续减3"双重任务,比较两组患者离地时脚的角度、落脚强度、地面冲击、步幅、步频、步速等指标,并比较两组的双重任务消耗值(DTC),包括步速DTC、认知DTC、步幅DTC、步频DTC、步长DTC.结果两组双重任务时的离地角度、步幅、步频、步速、落脚强度、地面冲击均低于步行时,且观察组双重任务时的上述指标均显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组的认知DTC比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的步速DTC、步幅DTC、步频DTC、步长DTC均显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论"步行+认知"双重任务可对老年脑卒中患者的步态产生影响,相对"步行+连续减3"双重任务,"步行+辨音应答"双重任务的落脚强度、地面冲击更弱,步长较短、步速慢,有助于预防老年脑卒中意外跌倒.

早期认知障碍患者的认知功能和双重任务步态的临床研究

目的:探索早期认知障碍患者双重任务下步态参数与认知功能之间的关系。方法:本研究共纳入轻度认知障碍者(MCI)20例,主观认知下降者(SCD)34例,认知功能正常者(NC)24例,均采用三维运动捕捉系统及建模仿真分析软件进行单任务及双重任务下步态参数(步长、步速、步频、步态周期)的采集与分析。结果:双重任务下MCI组步频(步/min)(102.173±11.941)小于SCD组步频(110.500±10.435)(P<0.01);MCI组步态周期(s)(1.209±0.133)较NC组步态周期(1.122±0.117)和SCD组步态周期长(1.116±0.102)(P<0.01)。NC组在双重任务下步长(m)及步速(m/s)下降(P<0.01);SCD组在双重任务下步长、步速及步频均下降(P<0.05);MCI组在双重任务下步速、步频及步态周期均下降(P<0.01)。相关性分析显示步速与记忆和语言功能存在正性相关(P=0.005,r=0.312;P=0.014,r=0.277;P=0.005,r=0.317),步频与记忆功能存在正性相关(P=0.010,r=0.289;P=0.012,r=0.283),步态周期与记忆功能存在负性相关(P=0.001,r=﹣0.354),与执行功能存在正性相关(P=0.022,r=0.258)。结论:双重任务下步态参数可作为早期评估认知功能的辅助指标。

血管性轻度认知障碍老年人双重任务行走下步态参数特征与跌倒的关系

目的探讨血管性轻度认知障碍(VaMCI)老年患者双重任务行走下步态参数特征与跌倒的关系。方法 2019年3月至9月,采用便利抽样法选择符合标准的103例VaMCI老年患者,按照过去1年有无跌倒情况,分为跌倒组(n=45)和未跌倒组(n=58)。对两组进行一般资料调查,采用改良Barthel指数(MBI)、计时起立行走测试(TUGT)进行评定,并采用便携式步态分析仪采集双重任务行走状况下的步态参数。结果未跌倒组MBI显著高于跌倒组(t=35.688, P <0.001),TUGT所用时间短于跌倒组(t=2.428, P <0.05)。未跌倒组步速、步长、步频、摆动相和地面冲击力均大于跌倒组(t> 2.536,|Z|> 1.986, P <0.05),单步时间和站立相小于跌倒组(|Z|> 2.440, P <0.05)。步速、步长、步频、单步时间是跌倒发生的独立危险因素(P <0.05)。结论双重任务下的步态参数特征可反映VaMCI老年患者步行能力,提示跌倒风险。应当重视步速、步长、步频、单步时间相关参数变化并及时采取有效措施评估及干预。

双重减重智能步态康复水疗训练系统的设计与研发

中枢神经系统损伤如脑卒中和脊髓损伤等造成的肌张力过高、姿势异常[1],肌力下降及下肢骨关节病等造成的关节活动受限,严重影响了患者的日常生活尤其是行走功能,大大降低了患者的生活质量和信心。但在医疗资源相对紧张的情况下,较少的康复治疗师的数量与庞大的康复患者群体的需要的矛盾日益突显[2-4]。

老年2型糖尿病患者双重任务行走步态特征与衰弱的相关性分析

目的了解老年2型糖尿病患者衰弱的发生情况及衰弱状态与双重任务行走步态特征的关系。方法方便抽取老年2型糖尿病患者189例,采用Fried衰弱表型量表评估其衰弱情况,便携式步态分析仪采集双重任务行走状态下的步态参数。结果 189例老年2型糖尿病患者无衰弱、衰弱前期、衰弱分别为30.69%、51.32%、17.99%;与非衰弱患者比较,衰弱前期及衰弱患者步速减慢、步频及步长减少、跨步时间延长(均P<0.05);步速、步频及步长与衰弱程度呈负相关,跨步时间与衰弱程度呈正相关(均P<0.01)。结论老年2型糖尿病患者衰弱发生率较高,衰弱患者的步态性能恶化较衰弱前期及无衰弱者更加明显,应关注衰弱患者的步态参数,避免出现跌倒等更严重的结局。

社区老年人不同衰弱状态下双重任务行走步态特征的研究

目的探讨社区老年人双重任务行走步态特征及其与不同衰弱状况的关系。方法方便抽取社区老年人191例,根据简易衰弱量表(FRAIL)评分将老年人分为衰弱组(16例)、衰弱前期组(111例)和非衰弱组(64例),采用用一般问卷调查表、简易精神状态检查量表和便携式步态分析仪收集老年人基本资料和直线17 m双重任务行走时的步态参数,比较不同衰弱状态的老年人双重任务行走时的步态差异。结果不同衰弱状态的老年人双重任务行走时的步速、步频、步长、跨步时间比较,差异有统计学意义(均P <0. 01);衰弱前期组步速、步长显著低于非衰弱组(均P <0. 05),衰弱组步速、步频、步长、跨步时间显著低于非衰弱组和衰弱前期组(均P <0. 05)。结论双重任务的行走测试检测出社区老年人的步态性能出现紊乱,衰弱可加重步态进一步恶化。

老年2型糖尿病病人双重任务行走步态特征与害怕跌倒心理的相关性

目的:探讨老年2型糖尿病病人双重任务行走步态特征与害怕跌倒心理的相关性。方法:选择2019年2月—2019年7月内分泌科接受治疗的168例老年2型糖尿病病人为研究对象,采用简易精神状态检查量表、常规资料调查表、害怕跌倒评估等进行问卷调查,以便携式步态分析仪对老年2型糖尿病病人的正常步速、双重任务行走下的多种步态参数加以定量、客观的采集,分析双重任务行走步态参数和害怕跌倒间的关系。结果:老年2型糖尿病病人在接受双重任务行走测试过程中极易引发步态不正常问题,在双重任务行走情况下害怕跌倒病人的步态性能更容易降低,具体来说,就是步长更短、步速更慢、跨步时间变异性更高(均P<0.05)。结论:相比正常速度行走,在双重任务行走下的老年2型糖尿病病人更容易出现步态紊乱问题,正常速度行走测试大多高估了病人的实际步行能力。双重任务行走测试与病人在实际生活中的行走模式更相似,用于评估病人实际移动能力也更加科学合理。在双重任务行走步态下害怕跌倒的老年2型糖尿病病人更加容易发生步态不正常问题。

智三针结合双任务步态认知训练对血管性痴呆患者的临床疗效观察

目的:观察智三针结合双任务步态认知训练对血管性痴呆患者的临床疗效。方法:将本院所收治的60例患者,经随机法将其分为两组(各30例)。对照组采用单纯的认知训练治疗,治疗组在常规的认知训练的同时进行智三针及步态训练,每天一次,四周为一个疗程,共治疗2个疗程。对两组患者治疗前以及治疗后,均采用简易智力测试量表(AMT)开展评定,简易精神状态检查量表(MMSE)、改良的巴氏生活指数来评估患者的认知功能及生活能力,观察治疗前后患者简易智力测试量、简易精神状态检查量表及改良的巴氏生活指数积分的改善情况。结果:治疗组简易智力测试量表(AMT)、简易精神状态检查量表(MMSE)、改良的巴氏生活指数积分均优于对照组,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:智三针结合双任务步态认知训练对血管性痴呆的恢复具有较好的治疗效果,能提高患者的生活质量。