腹腔内置PROCEED网片修补巨大腹壁缺损三例

获得性腹部缺损的常见病因有外伤、手术、感染等。笔者应用腹腔内置PROCEED外科网片修补法修补3例巨大腹部缺损患者,报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料患者甲,男,55岁,2年前发现左下腹区直径约5cm肿块．在当地医院行手术切除，病理组织学检查为脂肪肉瘤，1年前原位复发，肿块迅速生长至直径6cm。

大网膜联合聚丙烯网片修补腹壁巨大切口疝

切口疝是腹部手术后常见并发症之一,一旦发生将会逐渐加重,给患者带来很大痛苦,严重影响患者的生活质量。传统手术方法复发率高达30%~67%[1]。自2002年10月—2013年5月,笔者所在医院普外科对22例腹壁巨大切口疝采用大网膜联合聚丙烯网片修补术,现报告如下。1资料与方法：.1一般资料本组22例。

网片修补盆底重建术21例围术期护理

目的:探讨网片修补盆底重建术的围术期护理方法和效果。方法:将42例盆底功能障碍患者随机分为观察组和对照组各21例,两组均采用聚丙烯网片实施盆底重建手术。对照组行常规护理,观察组在此基础上加强围术期护理。观察两组并发症发生情况。结果:两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对网片修补盆底重建术患者进行密切、周到的围术期护理可减少并发症的发生,促进患者康复。

阴道壁膨出网片修补术后的临床观察

随着社会的进步和发展，人类的寿命显著延长，人类步入老龄化社会，盆底损伤和机能退化造成的盆腔脏器膨出日益严重影响中老年女性的健康和生活质量。Clsen和Smith等调查了27342名美国妇女，其中34．3％患有阴道前壁膨出，老年妇女阴道前壁膨出的主要原因是盆底肌肉、盆腔内筋膜及诸多韧带的萎缩、无力。

腹壁巨大切口疝行网片修补术患者的护理

目的 探讨腹壁巨大切口疝行网片修补术患者的围术期护理方法,为临床护理工作提供参考。方法 选取76例腹壁巨大切口疝行网片修补术患者,观察患者的切口愈合情况、平均住院时间、并发症以及复发情况,并开展术前、术后护理,饮食护理,并发症护理以及出院指导等相应护理措施。结果 本组76例患者均顺利完成手术,痊愈出院,住院时间6～13 d,平均（8.54±1.25）d;术后出现恶心、呕吐5例,皮下血肿2例,未出现内出血,胆瘘等并发症;随访1年无复发病例。结论 在腹壁巨大切口疝行网片修补术患者的围术期开展相应的临床护理工作,能够降低手术并发症的发生,缩短住院时间,减少复发,值得在临床中推广应用。

腹腔镜疝网片修补术围手术期护理

腹股沟疝的发病率很高，要治愈该病均需手术治疗，故腹股沟疝修补术是普外科最常做的择期手术之一。但一项长期的（12—15年）的随访研究表明所有的疝修补的病人中15—30％复发，这其中60％的病人会有症状。1982年Ger报道了第一例腹腔镜疝修补术，目前最常用的有二种：经腹腔腹膜前网片修补术（TAPP）和完全腹膜外网片修补术（TEP）。

腹腔镜下腹股沟疝全腹膜外网片修补术中应用超声刀的临床体会

目的：对比研究在腹腔镜下腹股沟疝全腹膜外网片修补术（ total extraperitoneal pros-thetic，TEP）中使用超声刀（ ultracision-harmonic scalpel，UHS）及电外科器械的优、缺点，总结TEP术中应用超声刀的临床体会。方法对比100例TEP患者术中应用超声刀及电外科器械，其中应用超声刀57例（Ⅰ组），电外科器械43例（Ⅱ组）。结果100例患者（133侧）TEP手术均顺利完成，无1例中转采用其他术式。Ⅰ组住院费用0.6~1.4万元，平均1.0万元，单侧手术用时13.6~22.4 min，平均18 min，双侧手术用时27.2~32.8 min，平均30 min；Ⅱ组住院费用0.6~1.2万元，平均0.9万元，单侧手术用时23.3~36.7 min，平均30 min，双侧手术用时50.7~59.3 min，平均55 min。Ⅰ组无腹膜破裂，无术后阴囊血清肿及术后血肿；Ⅱ组腹膜破裂4例，术后阴囊血清肿3例，术后血肿1例。通过电话随访1~24个月，两组均无复发。结论 TEP术中应用超声刀优点突出，可缩短手术时间，减少术中、术后并发症。

腹腔镜下腹股沟疝全腹膜外网片修补术对腹股沟疝患者炎性反应、慢性疼痛发生情况的影响

目的探讨腹腔镜下腹股沟疝全腹膜外网片修补术对腹股沟疝患者炎性反应、慢性疼痛发生情况的影响。方法选取2018年7月至2020年6月我院接收的86例腹股沟疝患者进行研究,以抽签法将其分为对照组与观察组,每组43例。对照组采取传统无张力疝修补术,观察组实施腹腔镜下腹股沟疝全腹膜外网片修补术。比较两组的手术相关指标、炎性反应指标、疼痛程度及慢性疼痛发生情况。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后,观察组的中性粒细胞百分比、白细胞计数高于对照组,CRP水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后4、7、14 d的VAS评分均低于术后1 d及对照组(P<0.05)。术后6个月经随访,观察组的慢性疼痛发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下腹股沟疝全腹膜外网片修补术用于腹股沟疝患者治疗中,不仅可缓解机体的炎性反应,还能改善患者的疼痛程度,降低慢性疼痛发生率,值得推广。

网片修补盆底重建术围手术期的护理

目的:总结网片修补盆底重建手术围手术期的护理方法。方法:为16例行网片修补盆底重建手术的患者进行护理。结果:16例患者的手术均获得成功。结论:做好术前准备、重视术后护理是网片修补盆底重建手术成功的重要组成部分。

腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果比较

目的比较腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取2015年8月至2017年9月商城县人民医院收治的104例腹股沟疝患者,根据手术方案分为对照组和观察组,各52例。对照组患者接受开放式无张力疝修补术治疗,观察组患者接受腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术治疗。比较两组患者手术用时、术中失血量、术后排尿时间、术后疼痛时间、术后住院时间。统计术后并发症发生情况。术后随访6个月,统计复发率。结果观察组患者手术用时长于对照组,术中失血量少于对照组,术后疼痛时长、术后排尿时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者并发症发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与无张力疝修补术比较,采用腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术治疗腹股沟疝的效果显著,虽然手术时间较长,但术中失血量较少,有利于患者康复,减少复发。

腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术治疗腹股沟疝的疗效及术后近期生活质量观察

目的观察腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术（TAPP）治疗腹股沟疝的疗效及术后近期生活质量。方法选择2013-10-2015-10来该院就诊的80例腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组行腹腔镜TAPP,对照组行开放式无张力腹股沟疝修补术。观察两组手术成功率、术后复发率、并发症及患者生活质量变化情况。结果观察组手术成功率和术后并发症发生率分别为100.00%和10.00%,与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术后复发率为2.50%,显著低于对照组的15.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后生活质量总评分为（89.23±5.61）分,显著高于对照组的（76.63±4.95）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜TAPP治疗腹股沟疝可获得满意的手术成功率,能显著改善患者生活质量,且术后复发率低。

阴道前后壁桥式缝合＋网片修补术

目的评价此手术治疗阴道前后壁膨出的疗效。方法对20例有阴道前后壁膨出的患者采用此种手术。结果20例患者均获成功，无手术并发症发生，手术时间约30～45分钟，出血量20～50ml，术后随访1～12个月，患者恢复良好，相关症状减弱或消失。结论此种手术时间短，出血少，疗效好，复发率低，值得临床推广。

腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术治疗腹股沟疝的临床效果

目的探讨腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术(TAPP)治疗腹股沟疝(IH)的临床效果。方法选取2017年10月至2018年12月西峡县中医院收治的96例IH患者,按手术方式分为对照组和观察组,每组48例。对照组行开放式无张力疝修补术治疗,观察组接受TAPP治疗。比较两组手术情况(术中出血量、手术时间)、术后康复情况(住院时间、术后排尿时间)、并发症发生率、术后6个月复发率。结果观察组手术时间较对照组长,术中出血量较对照组少,术后排尿时间和住院时间较对照组短(均P<0.05)。观察组并发症发生率和术后6个月复发率均低于对照组(均P<0.05)。结论采用TAPP治疗IH患者,虽然手术用时较长,但术后并发症发生风险较低,有助于促进患者术后康复,减少复发。

腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术对腹股沟疝患者术后的影响

目的:观察腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术对腹股沟疝患者术后康复及复发率的影响。方法:选取2015年3月～2017年5月我院收治的86例腹股沟疝患者作为研究对象,根据手术方案的不同分为研究组和对照组,每组43例。对照组采用传统无张力疝修补术,研究组采用腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术。比较两组的手术情况、术后康复进程、并发症发生率和术后1年内复发率。结果:研究组的术中出血量少于对照组,首次排尿时间、下床活动时间、疼痛时间和术后住院时长均短于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;研究组的并发症总发生率为6.98%,低于对照组的25.58%,差异有统计学意义,P<0.05;随访1年,研究组的复发率为2.33%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术治疗腹股沟疝能有效减轻术中损伤,促进患者术后康复,降低并发症发生率,减少复发。

无张力网片修补术在腹股沟疝中应用

目的探讨成人腹股沟疝无张力网片修补术(Lichtenstein法)及其并发症。方法对125例成人腹股沟疝行Lichtenstein法无张力修补。结果本组随访100%的病例,平均随访24个月,无1例复发,浅表伤口感染6例。结论Lichtentsein无张力修补术适用于各型成人腹股沟疝,术后疼痛轻微,复发率低。

腹壁巨大切口疝行网片修补术21例患者的护理

目的总结腹壁巨大切口疝行网片修补术患者的围手术期护理。方法对21例腹壁巨大切口疝患者,术前进行详细评估、心理护理、呼吸功能训练、控制慢性疾病及肠道准备。术后精密观察患者呼吸、切口情况,防止腹内压增加,并做好出院指导。结果21例患者中,切口Ⅰ期愈合19例,Ⅱ期愈合2例,平均住院12.5d,均痊愈出院;电话随访2～3年,均无复发。结论做好充分的心理护理,术前准备及术后精心护理,是促进腹壁巨大切口疝网片修补术患者康复,减少并发症与复发的重要措施。

严重膀胱膨出经阴道网片修补（伴或不伴有尿失禁）患者的尿动力学参数及临床效果

为了描述经阴道聚丙烯网片修补术（TVM）修补（伴有或不伴有压力性尿失禁）的严重膀胱膨出患者的尿动力学参数及临床效果，回顾性研究100名患有严重膀胱膨出且已接受经阴道无张力聚丙烯网片膀胱膨出修补术的女性患者，另外一组24例同样有尿动力学压力性失禁（SUD的患者行经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TOT）进行前瞻性研究。