经阴道网片植入盆底重建术治疗产后盆腔器官脱垂患者的短期随访研究

目的探讨经阴道网片植入盆底重建术治疗产后盆腔器官脱垂患者的应用效果,为临床治疗提供参考。方法回顾性收集我院2017年6月-2019年12月收治的115例盆腔器官脱垂患者临床资料,根据其治疗方式分为对照组(n=53)与观察组(n=62)。对照组行子宫切除术及阴道前后壁修补术治疗,观察组行经阴道网片植入盆底重建术治疗,比较两组围术期指标、阴道相关指标、盆底障碍功能及并发症总发生率。结果观察组手术总用时、术中出血量、导尿管留置时间、总住院时间均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月阴道平均长度(TVL)、阴裂长度(GH)均较治疗前降低,会阴体长度(PB)较治疗前升高,但观察组变化幅度较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月盆底功能障碍问卷-20(PFIQ-20)量表评分较术前降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后盆腔器官脱垂患者应用经阴道网片植入盆底重建术治疗可缩短手术用时,减少术中出血量,有效改善阴道指标与盆底障碍功能,促进患者转归,但术后并发症发生率较高,临床需酌情应用。

经阴道网片植入盆底重建术治疗盆腔器官脱垂(POP)的应用效果与性功能评价

目的研究探讨经阴道网片植入盆底重建术治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床效果及对患者性功能的影响。方法选取2013年1月至2018年9月北京五洲妇儿医院诊治的80例盆腔器官脱垂患者开展前瞻性研究,分组方法为随机数字表法,随机划分为2组(40例/组),观察组实施经阴道网片植入盆底重建术,对照组实施传统阴式子宫切除术,比较两组的临床疗效、盆腔器官脱垂评分、盆底肌力评分、手术情况、术后并发症发生率、复发率、生活质量评分、性功能评分。结果①观察组的临床总有效率较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。②治疗后,观察组的盆腔器官脱垂评分较对照组更低,其盆底肌力评分、生活质量评分均较对照组更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。③观察组的手术时间较对照组缩短,其术中出血量较对照组减少,其术后并发症总发生率、复发率均较对照组更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。④术后随访3个月、6个月,观察组性功能评分较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道网片植入盆底重建术用于盆腔器官脱垂治疗中具有良好的临床疗效,不仅可有效增强盆底肌力,改善生活质量和性功能,还可减轻手术创伤,减少术后并发症、复发。

经阴道植入网片全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的疗效及对性功能的影响

目的探讨经阴道植入网片全盆底重建术(TVM)治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效及对性功能的影响。方法选取50例POP患者,随机分为对照组与观察组,各25例。对照组使用传统阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术,观察组使用TVM。比较两组的手术指标、并发症、性功能质量及相关指标。结果观察组的手术时间、留置尿管时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组的尿潴留、盆腔感染、膀胱损伤、下肢深静脉血栓、网片暴露等并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月的盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分明显低于对照组,盆腔脏器脱垂尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论TVM治疗POP的疗效显著,安全性较高,并发症发生率较低,术后盆底功能及性生活质量恢复较好。

三维盆底超声参数预测POP女性盆底重建手术预后效果

目的分析盆腔脏器脱垂(POP)患者术前三维超声参数预测不同手术方式的治疗效果。方法采取回顾性分析方式纳入行盆底重建术的POP患者125例,根据术前盆底三维超声检查结果,以Valsalva状态下膀胱或宫颈最低点是否超过参考线进行分组,将超过参考线的患者分为观察组(n=68),均未超过参考线的患者分为对照组(n=57)。所有患者自主选择腹腔镜下自体组织盆底重建术或腹腔镜下网片植入盆底重建术。结果术前两组POP患者静息状态下膀胱最低点、宫颈最低点均无统计学差异(P>0.05),术后POP患者生活质量评分明显改善(P<0.05)。术后6个月复查盆底超声,两组静息状态下膀胱最低点、宫颈最低点均无统计学差异;Valsalva条件下,观察组膀胱最低点明显低于对照组(P<0.01)。观察组31例选择自体组织盆底重建术,37例选择网片植入盆底重建术;前者术后静息状态下的膀胱最低点、宫颈最低点与后者均无统计学差异(P>0.05);Valsalva条件下前者膀胱最低点和宫颈最低点均明显低于后者(P<0.05)。对照组26例选择自体组织盆底重建术,31例选择网片植入盆底重建术;前者术后静息状态下膀胱最低点和宫颈最低点与后者均无统计学差异(P>0.05),Valsalva条件下亦无统计学差异(P>0.05)。选择自体组织盆底重建术的患者,观察组术后Valsalva状态下膀胱最低点明显低于对照组(P<0.01);选择网片植入盆底重建术的患者,观察组术后Valsalva状态下膀胱最低点与对照组相近(P>0.05)。结论三维盆底超声参数结合Valsalva试验可预测POP患者盆底重建术预后效果;脱垂程度重的患者选择网片植入盆底重建术,其预后效果更佳。

经阴道植入网片全盆底重建术后并发症的观察及护理进展

全盆底重建术保持了盆底的完整性及解剖复位，是目前治疗盆腔器官脱垂的一种微创又有效的手段，明显提高了患者的生命质量。但由于盆底解剖结构复杂，对临床医生和护理技术要求较高，术后容易出现相关的并发症。本文详细介绍了术中膀胱/直肠和神经损伤、网片侵蚀、盆底重建术后排尿相关症状、性交疼痛或不适等并发症的观察及护理，总结了近10年来国内外的研究成果，为临床护理工作提供参考和指导。

经阴道植入网片全盆底重建术后并发症的观察及护理分析

目的:探讨经阴道植入网片全盆底重建术后并发症的观察及护理效果。方法:回顾分析笔者所在医院收治的66例盆腔器官脱垂患者的临床资料,给予经阴道植入网片全盆底重建术治疗,术后对照组给予常规护理,试验组采取综合护理干预。结果:试验组的治疗总有效率及并发症发生率均在一定程度上好于对照组(P<0.05)。结论:对经阴道植入网片全盆底重建术患者采取积极的综合护理干预,可显著降低并发症的发生率。

不同手术方式治疗盆腔器官脱垂对患者性生活质量的影响

目的探究不同手术方式治疗盆腔器官脱垂(POP)对患者性生活质量的影响。方法选取2017年12月至2020年5月于大连市妇女儿童医疗中心确诊为POP并行手术治疗的72例患者作为研究对象,根据手术方式分为重建组与切除组,每组36例。重建组行阴道网片植入盆底重建手术治疗,切除组行阴式子宫切除术治疗,比较两组治疗前后盆底肌力、POP评估(POP-Q)分期、女性性功能指数(FSFI)及日常生活活动能力(Barthel指数)。结果治疗后,两组盆底肌力水平均高于治疗前,且重建组高于切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组POP-Q分期效果均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但组间比较差异无统计学意义。治疗后,两组FSFI指数均高于治疗前,且重建组高于切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Barthel指数均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。结论阴道网片植入盆底重建术可改善POP患者的盆底肌力、性功能及日常活动能力,值得临床推广应用。