腹腔镜经腹腔腹膜前网片疝修补术和开放疝修补术的随机对照研究

目的通过一项随机临床试验对腹腔镜经腹腔腹膜前网片疝修补术(TAPP)和开放式疝修补术进行比较。方法将101例腹股沟疝病人随机分成腹腔镜组(n=51)及开放手术组(n=50),分别行TAPP和开放无张力疝修补术(Lichtenstein修补),术后对病人进行随访,比较2组病人的相关参数。结果腹腔镜组病人的手术时间比开放组长(P<0.05)。2组术中并发症率无差异。术后1周的腹腔镜组的并发症率较开放组高(P<0.05)。腹腔镜组病人的住院时间、恢复工作的时间比开放组短(P<0.05)。术后1年,腹腔镜组病人发生慢性疼痛的比率与开放组相比差异无显著性(P>0.05)。结论TAPP治疗腹股沟疝是可行的、安全的,且在术后恢复方面较开放无张力修补更有优势。

腹腔镜经腹腹膜前行网片疝修补术配合少腹逐瘀汤治疗腹股沟疝临床观察

目的:观察腹腔镜经腹腹膜前行网片疝修补术(TAPP)配合少腹逐瘀汤治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:87例采用随机盲选法分为观察组44例和对照组43例,两组均予以腹腔镜经腹腹膜前行网片疝修补术治疗,观察组加用少腹逐瘀汤内服。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05),下床活动时间、痛感持续时间及住院时间观察组均短于对照组(P<0.05),与术后24h比较、术后1个月及术后3个月两组VAS评分均明显降低(P<0.05),术后24h、术后1个月及术后3个月VAS评分观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:TAPP术联合少腹逐瘀汤治疗腹股沟疝能够提高总有效率,降低并发症发生率。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与网塞-平片疝修补术临床比较

目的:比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术和网塞-平片疝修补术的临床疗效。方法:回顾性分析行腹股沟疝手术患者206例的临床资料,按照手术方式分为腹腔镜经腹腹膜前疝修补术组(腹腔镜组)和网塞-平片疝修补术组(网塞-平片组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后是否尿潴留、下床活动时间、正常活动时间、住院天数、住院费用、术后疼痛评分、手术并发症等。结果:所有患者均顺利完成手术。腹腔镜组的手术时间、出血量、术后住院时间等均明显低于网塞-平片组(P <0.05);腹腔镜组术后早期疼痛评分也明显优于网塞-平片组(P <0.05);但腹腔镜组的住院费用明显高于网塞-平片组(P <0.05);两组术后并发症差异无统计学意义。所有患者术后随访6～48个月,网塞-平片组复发1例,复发率为0.8%,腹腔镜组没有复发病例。结论:与网塞-平片疝修补术相比,腹腔镜经腹腹膜前疝修补术具有手术创伤小、术后恢复快的优势。

改良免钉合交锁网片腹腔镜腹膜前疝修补术患者围术期生存质量及机体应激变化研究

目的:研究改良免钉合交锁网片腹腔镜腹膜前疝修补术患者围术期生存质量及机体应激的变化情况。方法:选取于本院进行疝修补术治疗的78例患者为研究对象,将其随机分为对照组(开放式无张力疝修补术组)39例和观察组(改良免钉合交锁网片腹腔镜腹膜前疝修补术组)39例,然后将两组手术前后不同时间的WHOQOL-100量表评分、机体应激激素及氧化应激指标进行比较。结果:观察组手术后不同时间的WHOQOL-100量表评分均高于对照组,机体应激激素及氧化应激指标均优于对照组,两组手术后不同时间的评估结果比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良免钉合交锁网片腹腔镜腹膜前疝修补术患者围术期生存质量及机体应激的波动相对较小,更为适用于此类手术患者。

自裁Prolene网片在老年腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的探讨自裁Prolene网片在老年腹股沟疝无张力修补术中的临床应用价值。方法对2000年7月至2006年7月应用裁剪式双层Prolene网片行老年腹股沟疝无张力修补术56例的临床资料进行回顾性分析。结果56例中原发性腹股沟疝19例（33.9％）复发性腹股沟疝37例（66．1％）。巨大疝环12例（21.4％），伴有其他疾病44例（78.6％）。平均手术时间45min，平均住院时间3.2d；随访6个月至6年，无术后复发。结论应用自裁双层Prolene网片进行腹股沟疝无张力修补术，符合老年腹股沟的解剖特点和“个体化”要求，尤其适合于老年巨大疝环者或复发性疝。由于操作简便、安全和经济等特点，易于广泛推广。

TAPP与开放网塞加平片修补术治疗腹股沟疝的疗效对比分析

目的对比分析经腹腹膜前(transabdominal preperitoneal,TAPP)疝修补术与开放网塞加平片无张力疝修补术(open mesh plug and flat plate tension-free hernia repair,Rutkow)治疗腹股沟疝的疗效。方法将收治的100例腹股沟疝患者随机分成对照组与观察组,每组各50例。对照组接受Rutkow手术,观察组接受腔镜TAPP疝修补术对比两组的疗效。结果观察组的并发症(包括切口感染、复发、血清肿、尿潴留以及睾丸疼痛)明显少于对照组(6%对26%,P<0.05)。结论TAPP治疗腹股沟疝,手术风险和并发症较少,康复快,值得应用。

免钉合双网片交叠腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的效果

目的探讨免钉合双网片交叠腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法选取2017年1月至2018年12月我院收治的腹股沟疝患者76例,应用数字表法将其随机分为对照组和研究组,各38例。对照组给予经腹腔镜腹膜前修补术治疗,研究组给予免钉合双网片交叠腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组手术时间长于对照组,住院时间、疼痛持续时间短于对照组,术中失血量、住院费用少于对照组(P<0.05)。研究组首次排气时间、首次下床活动时间均短于对照组(P<0.05)。研究组术后3 d的VAS评分及复发率均低于对照组(P<0.05)。术后,研究组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜腹股沟疝修补术中,免钉合双网片交叠腹腔镜全腹膜外疝修补术的临床疗效显著,值得临床应用。

用改良的Kugel补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果探究

目的 :探讨用改良的Kugel补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法 :将2016年1月至12月期间江苏省如皋市人民医院收治的80例腹股沟疝患者作为研究对象。将这80例患者随机平均分为A组和B组。为A组患者使用腹股沟疝网塞平片无张力疝修补术进行治疗,为B组患者使用改良的Kugel补片无张力疝修补术进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果及其各项临床指标。结果 :治疗后,与A组患者相比,B组患者治疗的总有效率更高,其进行手术的平均用时和术后住院的平均时间均更短,P <0.05。结论 :用改良的Kugel补片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果显著,可明显缩短患者治疗的时间。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与网塞-平片疝修补术对老年腹股沟疝患者疼痛程度及预后的影响

目的探究腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与网塞-平片疝修补术对老年腹股沟疝患者疼痛程度及预后的影响。方法选取2018年3月—2022年10月我院收治的78例老年腹股沟疝患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各39例。对照组采用网塞-平片疝修补术,观察组采用TAPP。比较两组的手术相关指标、疼痛程度、精索静脉管径、精索静脉血流速度、并发症发生率及复发率。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后下床时间、肛门排气时间、正常活动时间、住院时间均优于对照组,住院费用高于对照组,术后不同时间段的疼痛评分均低于对照组,精索静脉管径、精索静脉血流速度均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=11.103、22.227、7.899、7.788、3.054、4.175、35.367、4.329、3.849、7.861、7.353、8.788、3.630,均P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.924,P<0.05);而两组术后复发率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.103,P>0.05)。结论老年腹股沟疝患者应用TAPP,可以改善手术相关指标,缓解疼痛程度,改善预后。

三维网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝230例经验分析

目的研究分析三维网片无张力疝修补术(PHS手术)治疗腹股沟疝的治疗效果。方法选取我院在2012年4月～2013年3月收治的230例腹股沟疝患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号分为治疗组(115例)和对照组(115例),对照组采用传统疝修补术治疗,治疗组采用三维网片无张力疝修补术治疗,对比两组患者治疗效果。结果对比两组患者治疗效果,治疗组患者治疗效果显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论三维网片无张力疝修补术在临床上治疗腹股沟疝疾病效果显著,值得推广应用。

轻量型网片腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝患者的近期随访研究

目的研究轻量型网片腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的效果.方法选取我院腹股沟疝患者66例(2018年3月~2019年3月),按照随机数字表法分为对照组、观察组,各33例.对照组采用重量型网片疝环充填修补术,观察组采用轻量型网片腹膜前疝修补术.比较两组围术期指标(手术时间、下床活动时间、住院时间)、异物感发生率及复发率.结果两组手术时间、下床活动时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组异物感发生率3.03%、复发率0.00%低于对照组24.24%、18.18%(P<0.05).结论轻量型网片腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝能减少术后异物感,降低复发率.

成人腹股沟复发疝57例临床分析

目的总结腹股沟复发疝的临床特点,探讨其手术方式的选择。方法分析57例腹股沟复发疝患者的资料,其中接受网塞-平片疝修补术(Rutkow术)32例、平片式无张力疝修补术(Lichtenstein术)16例、腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP术)9例,分析所有患者复发疝临床特点,比较3种术式患者的年龄、复发部位、复发时间、复发次数、复发疝类型、手术时间、住院费用、住院时间、术后并发症等。结果 57例均为男性患者。患者腹股沟复发疝的高发年龄段为61~70岁、71~80岁,分别占总复发疝例数的22.8%和31.6%,术后1~5年内复发率占29.8%,右侧复发疝占54.4%。复发1次者55例(96.5%),复发2次者2例(3.5%)。3种术式患者的手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。57例中存在并发症32例,包括血清肿20例、发热4例、切口液化渗出3例、尿潴留2例、暂时性神经感觉异常2例、皮下气肿1例,经对症支持治疗后均痊愈。术后中位随访时间41个月,Rutkow术术后1例复发,Lichtenstein术及TAPP术均无复发者。结论复发性腹股沟疝中老年男性、右侧疝更常见,Rutkow术、Lichtenstein术及TAPP术疗效相近,应根据患者情况按个体化原则选择术式。

少腹逐瘀汤辅助治疗腹股沟疝的临床观察

目的:观察腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)联合少腹逐瘀汤治疗腹股沟疝的临床效果。方法:选取腹股沟疝患者137例为研究对象,随机分为对照组68例、观察组69例。两组均行TAPP术,对照组术后以阿司匹林治疗,观察组术后以少腹逐瘀汤治疗,比较两组疼痛(VAS)评分及并发症。结果:两组治疗后VAS评分较治疗前均有所改善,且观察组VAS评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.35%,对照组为5.88%,组间数据比较无显著差异(P>0.05)。结论:少腹逐瘀汤辅助腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝,可有效减轻患者术后疼痛程度,安全性可靠。