改良VSD技术联合网状中厚皮片移植在糖尿病足难治性溃疡患者中的应用

目的观察改良负压封闭引流(VSD)技术联合网状中厚皮片移植在糖尿病足难治性溃疡患者中的临床应用效果。方法选择2018年1月至2020年5月江门市中心医院烧伤整形科收治的40例糖尿病难治性溃疡患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组各20例。对照组患者采用常规中厚皮片移植治疗,观察组患者采用改良VSD技术联合网状中厚皮片移植治疗。比较两组患者的皮片存活率、术后换药次数、创面愈合时间及住院时间;比较两组患者治疗后2周、4周和8周的溃疡面积缩小率和肉芽组织覆盖率;治疗后3个月、6个月,采用数字评价量表(NRS)和温哥华癜痕评分量表(VSS)评价两组患者的疼痛程度和癜痕情况;治疗6个月后比较两组患者的不良事件发生情况。结果观察组患者的皮片存活率为(92.23±6.23)%,明显高于对照组的(79.26±5.46)%,术后换药次数、创面愈合时间及住院时间分别为(3.31±0.46)次、(10.23±1.33)d和(12.84±2.26)d,明显少(短)于对照组的(4.29±0.67)次、(12.56±1.68)d、(15.03±2.91)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后2周、4周和8周的溃疡面积缩小率、肉芽组织覆盖率明显大于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后3个月、6个月的NRS评分、VSS评分分别为(1.23±0.32)分、(0.94±0.19)分和(3.39±0.63)分、(2.03±0.36)分,明显低于同期对照组的(1.66±0.41)分、(1.21±0.29)分和(5.22±0.86)分、(3.45±0.64)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良事件发生率为5.0%,明显低于对照组30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良VSD技术联合网状中厚皮片移植能够及时清除糖尿病足难治性溃疡患者的创面渗出物,促进了新鲜肉芽组织生长和创面愈合速度,皮瓣存活率显著提升,值得在临床上推广应用。

网状中厚皮片治疗大面积皮肤缺损12例

目的：探讨网状中厚皮片治疗大面积皮肤缺损的临床治疗方案。方法：我院2007年12月。2011年12月收治的12例特殊四肢大面积皮肤撕脱伤和2例皮肤坏死创面患者，采用网状中厚皮片治疗大面积皮肤缺损。结果：10例回植皮肤全部存活，2例出现局灶性感染坏死，换药后均愈合，愈合后的肢体功能好，外观良。结论：自体网状中厚皮片治疗大面积皮肤缺损具有愈合快，疗程短，瘢痕少，功能恢复好等优点。

糖尿病足难治性溃疡实施网状中厚皮片移植联合改良VSD技术治疗的应用价值

目的 糖尿病足难治性溃疡应用网状中厚皮片移植联合改良负压封闭引流(vaccum sealing drainage,VSD)技术治疗的可行性。方法 选择2019年3月—2021年3月来福建省老年医院就诊的糖尿病足难治性溃疡患者150例,以1:1比例分布法分为对照组与观察组,各75例。对照组实施常规中厚皮片移植治疗,观察组实施网状中厚皮片移植联合改良VSD技术治疗,对比两组患者临床指标、溃疡愈合、肉芽组织生长情况、疼痛程度(Numerical Rating Scale,NRS)及瘢痕情况(Vancouver Scar Scale,VSS)评分。结果 观察组患者皮片存活率显著高于对照组,术后换药次数、创面愈合时间、住院时间、空腹血糖及餐后1 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后2周和4周溃疡面积缩小率及肉芽组织覆盖率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1个月及2个月后NRS及VSS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 网状中厚皮片移植联合改良VSD技术治疗糖尿病足难治性溃疡患者,治疗效果理想,可显著改善患者临床指标、溃疡愈合、肉芽组织生长情况,降低NRS及VSS评分。

用中厚网状皮片修复外伤后大面积感染创面

外伤后大面积感染性创面的治疗一直是个难以解决的问题，我科于92年间应用中厚网状皮片修复2例因外伤后大面积感染性创面，愈后效果满意，功能恢复正常。

网状中厚皮联合封闭式负压引流治疗难愈性创面疗效观察

目的探讨网状中厚皮结合封闭式负压吸引技术治疗难愈性创面的临床疗效。方法选取我院2017年1~12月64例患者,将其随机分两组:32例网状中厚皮片联合使用VSD的难愈性创面患者作为治疗组,和同期32例中厚邮票植皮的难愈性创面患者作为对照组,比较两组创面植皮术后7d创面细菌检出率、创面愈合率,植皮术后创面愈合时间及植皮术后3个月随访愈后瘢痕增生程度。结果治疗组植皮术后7d创面细菌检出率、愈合率高于对照组,植皮术后愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论网状中厚皮结合负压吸引技术(VSD)治疗能够有效促进植皮区创面愈合,减少创面感染率及瘢痕增生。

负压封闭式引流治疗皮肤撕脱伤18例分析

负压封闭式引流（vacuum sealing drainage,VSD）联合真皮下血管网皮片和或中厚网状皮片原位回植术治疗皮肤撕脱伤在湖州市练市医院开展以来,取得较好的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2007年7月至2010年8月间皮肤撕脱伤患者35例,其中男性27例、女性8例,年龄9～64岁,平均（32.09±7.21）岁。

清创水刀联合封闭式负压引流治疗皮肤撕脱伤

目的观察水动力清创系统结合封闭式负压引流技术(VSD)治疗皮肤撕脱伤创面的疗效。方法回顾性分析2016年6月~2018年10月我科收治的36例皮肤撕脱伤患者治疗效果,按治疗方式分为水刀组和清创组,水刀组采用水动力系统清创,清创组采用传统清创,两组清创后均用中厚网状皮片移植,联合VSD治疗,比较两组首次术后7d创面细菌阳性率、植皮成活率、皮瓣成活率、二次植皮率、创面愈合时间。结果创面植皮区水刀组植皮成活率高于清创组,术后7d创面细菌阳性率、二次植皮率、创面愈合时间低于清创组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水动力清创系统联合VSD有利于提高皮肤撕脱伤创面植皮成活率。

局部晚期乳腺癌术后局部复发的原因分析

局部晚期乳腺癌术后局部（胸壁）复发率较高。我们采用原发肿瘤局部广泛切除，创面大片中厚网状皮片植皮及术后放疗的办法，取得满意疗效，现报道如下。

颅骨密集钻孔结合负压封闭引流治疗大面积头皮缺损并颅骨外露

大面积头皮缺损（包括帽状腱膜）并颅骨外露主要发生于头皮撕脱伤、头部深度烧伤、头部巨大肿瘤切除等，治疗难度比较大。2010年8月至2016年11月我们收治12例此类患者，采用颅骨外板密集钻孔结合负压封闭引流引髓培养肉芽后，以大张中厚网状皮片移植修复，取得满意效果。